Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по мкб-10

Аденоидит — воспаление носоглоточной миндалины. Эта патология развивается у детей из-за отсутствия мощного иммунитета. Нередко болезнь маскируется под простуду, потому в течение длительного времени может протекать незаметно. Без правильного лечения развивается острый и хронический аденоидит. Последний опасен осложнениями, потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Развитие хронического аденоидита, возможность заражения

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Носоглоточные миндалины помогают в защите от аллергенов, бактерий, которые могут попасть в органы дыхания с пищей, воздухом. Но миндалины не всегда могут выполнять свои функции, например, при ослабленном иммунитете, что приводит к аденоидиту. Острая форма развивается чаще, но при ослабленном иммунитете, сильной атаке вирусных агентов может развиться хроническая форма.

С данной болезнью чаще всего сталкиваются дети, поскольку их иммунитет не сформирован до конца. В результате защитные силы организма не могут нормально справляться с нагрузкой. Скорость развития заболевания зависит от состояния иммунитета, различных факторов — экология, питание. В ряде случаев достаточно одной затяжной инфекции для появления болезни.

Сама по себе болезнь не заразна, однако при обострении хронического аденоидита при выдохе выделяются инфекционные частицы. Они опасны для окружающих, поскольку могут стать причиной развития болезней органов дыхания.

Причины возникновения хронического аденоидита

Данная патология более характерна для тех, у кого есть предрасположенность к увеличению миндалин. Подобное заболевание чаще встречается в детском и подростковом возрасте, взрослые им практически не болеют.

Главными причинами развития являются:

  1. Частые простуды. Постоянная нагрузка в сочетании с большим количеством вирусов, незрелой иммунной системой нарушает нормальные иммунологические процессы, что и вызывает появление аденоидита.
  2. Сопутствующие патологии. Это хронические болезни верхних дыхательных путей.
  3. Иммунопатологические состояния, например, диабет, аллергия.
  4. Врожденные особенности организма, например, наследственная склонность к увеличению аденоидов, аномалии конституции. Важная роль отдается порокам развития, которые могут привести к нарушениям носового дыхания, например, искривлению перегородки.

Важно также и внешнее воздействие: экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, загрязненный воздух.

К факторам, повышающим риск заболеть хронической формой аденоидита, относят:

  • переохлаждение;
  • однообразное питание;
  • курение;
  • рахит.

Нередко обострения случаются при переохлаждении, после перенесенных вирусных заболеваний, когда есть благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Из-за длительного контакта с вирусами, при попадании в организм большого количества аллергенов, лимфоидная ткань не может полноценно выполнять свои защитные функции.

Также риск появления аденоидита выше в семьях, где курит один или оба родителя.

Виды и степени тяжести аденоидита хронической формы

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Патология протекает в течение длительного времени, вызывает рецидивы, которые могут происходить раз в несколько месяцев. Из-за этого аденоиды постепенно увеличиваются, что снова провоцирует обострение.

Хронический аденоидит (код по МКБ 10) делится на несколько категорий (в зависимости от разрастания):

  1. Первая. В этом случае паренхима находится в пределах нормы, отсутствуют выраженные симптомы, гланды имеют равномерный розовый цвет, отсутствует храп.
  2. Вторая. Аденоиды разрастаются до 1-2 степени, миндалины изменяют внешний вид, становятся багровыми, на поверхности образуются наросты. Если не будет должного лечения, появится гной, накапливающийся внутри тканей.
  3. Третья, при которой аденоиды разрастаются до 4 степени, закрывают просвет, мешая нормальному дыханию. Из-за этого появляется храп по ночам, гланды отекают.

В зависимости от морфологических изменений, болезнь делят на следующие виды:

  1. Катаральный аденоидит. При такой форме наблюдаются незначительные выделения из носа, температура поднимается до +37,5°C.
  2. Серозно-экссудативная болезнь. В этом случае увеличивается отечность миндалин, появляется слизь из носа.
  3. Слизисто-гнойная форма. В результате присоединения инфекции аденоиды увеличиваются в размере, проявляются симптомы интоксикации, из носа выделяется гной.

По клиническим проявлениям принято делить аденоидит на 3 степени тяжести:

  • компенсированная, при которой состояние пациента не ухудшается, эпизодически появляется ночной храп, нарушения дыхания;
  • субкомпенсированная симптомы более выражены, возрастает системная интоксикация;
  • декомпенсированная состояние ухудшается, отсутствует местный иммунитет.

Симптомы и проявления хронического аденоидита

                             Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Переход от острого к хроническому аденоидиту определяют по таким признакам:

  • рот регулярно приоткрыт;
  • аппетит снижается;
  • появляются проблемы со сном;
  • температура тела повышается до +37…+39°C;
  • начинает болеть голова;
  • из-за заложенного носа появляется храп;
  • ринит с гнойными или слизистыми выделениями;
  • в результате скапливающейся слизи случается ночной кашель;
  • из-за отечности горла появляются неприятные ощущения во рту, слух снижается.

Есть и другие симптомы хронического аденоидита: может быть нарушена речь, пациенты с трудом выговаривают носовые согласные. Определить хронический аденоидит у взрослых можно по внешним признакам: происходит формирование «аденоидного лица». В результате этого отвисает челюсть, повышается слюноотделение, может быть нарушен прикус.

Нередко патология сопровождается ангиной, бронхиальной астмой. Это можно объяснить постоянно открытым ртом, из-за чего инфекционные агенты быстрее проникают внутрь и оседают на гортани. Если воспалительные процессы распространятся в полости носа, на коже вокруг губ могут появиться покраснения, небольшие трещины.

Диагностика заболевания

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Лечением занимается врач-отоларинголог. На приеме специалист проведет осмотр, изучит жалобы, анамнез пациента.

Заподозрить аденоидит можно при обнаружении:

  • покраснения и отечности миндалин;
  • появления слизистых выделений.

Для точной установки диагноза используются следующие методики:

  1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала специалист осматривает задние стенки в носовой полости. Этот метод позволит оценить разрастание аденоидов, обнаружить отечность, гной.
  2. Рентген носоглотки, помогающий оценить степень тяжести.
  3. Эндоскопия — максимально точный метод. Для оценки размеров аденоидов используется специальная трубка с установленной видеокамерой.
  4. Анализ мазка из носоглотки, что позволит оценить реакцию бактерий на медикаменты.
  5. Лабораторные анализы. При данной патологии происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличивается количество лимфоцитов.

Отоларинголог должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни со схожими симптомами: хронический тонзиллит, при котором также разрастаются аденоиды, синусит, ринит, гайморит.

Как и чем лучше лечить данное заболевание

Медикаментозная терапия хронического аденоидита включает в себя применение:

  1. Сосудосуживающих капель — Називин, Отривин. Такие средства не воздействуют на основную причину патологии, но облегчают симптоматику, избавляя от заложенности носа. Их нельзя применять более 3 суток подряд.
  2. Антигистаминных препаратов — Эриус, Зодак, Фенистил. Они уменьшают отечность, патологические выделения из носоглотки.
  3. Местных антисептических и антибактериальных препаратов — Мирамистин или Колларгол. Такие медикаменты подавляют активность патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление, отечность.
  4. Системных антибиотиков — Сумамед, Аугментин. Их может назначить только врач при присоединении бактериальной инфекции.
  5. Гомеопатических препаратов, например, Синупрет. Такие медикаменты направлены на улучшение оттока носовой слизи, уменьшение отека, повышения местного иммунитета.
  6. Противовирусных средств — Виферон, Анаферон. Они нужны, если заболевание вызвано хронической вирусной инфекцией.
  7. Витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета.
Читайте также:  Парааортальные лимфоузлы: где находятся, размеры и причины увеличения

Лечение хронического аденоидита народными средствами

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств. Перед этим рекомендовано получить консультацию у врача, чтобы избежать появления осложнений.

Промывание носа:

  1. Солевым раствором. Для его приготовления в 1 л воды разводят 1 ч.л. соли, повторяют процедуры 3 раза в сутки.
  2. Прополис. Берут аптечную настойку, в 200 мл воды разводят 20 капель средства, добавляют 1 ч.л. соли, используют 3 раза в день.

Закапывание:

  1. Соком алоэ. Лучше всего использовать сразу после промывания по 3-5 капель в каждую ноздрю, время лечения — 2 месяца.
  2. Маслом облепихи — по 3 капли в каждую ноздрю в течение 21 дня.
  3. Медом со свеклой. Берут в равных пропорциях, перемешивают, закапывают 3 раза по 3 капли, курс — три недели.

Для полоскания горла подойдет травяной сбор. Берут по 2,5 ч.л. ромашки и липы, заливают сбор 200 мл кипятка, настаивают и через 30 минут процеживают. Этим составом пользуются трижды в сутки.

Для приема внутрь можно использовать настой, приготовленный из мяты, ромашки, шалфея. Берут по 100 г растений, смешивают. 3 ст.л. сырья заливают 0,8 л кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Принимают по 200 мл 3 раза в сутки.

Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами ингаляции на основе эфирных масел, особенно эффективны эвкалиптовое и лимонное. 3 капли масла добавляют в чашу, вдыхают около 10 минут (для детей до 7 лет дозировку масла и время уменьшают в 2 раза).

Осложнения и последствия

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

При несвоевременном обращении к специалисту или неправильно подобранной тактике лечения могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

  • приступы удушья из-за недостатка кислорода (особенно опасны во время сна);
  • развитие среднего отита из-за разрастания миндалин — начинают блокироваться слуховые трубки, соединяющие носоглотку и среднее ухо;
  • снижение остроты слуха;
  • развитие хронического ларингита или бронхита;
  • изменение строения лица;
  • отставание в развитии.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие хронического аденоидита, важно:

  • сразу же обращаться к доктору, если появился храп во сне, заложенность носа, проблемы со слухом;
  • простудные заболевания вылечиваются до конца;
  • нужно повышать иммунитет — в этом поможет правильное питание, закаливание, физкультура;
  • регулярно нужно проводить гигиенические процедуры.

В профилактических целях нужно промывать нос, использовать народные методы для полоскания горла, пить полезные отвары и настои.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/lechenie-hronicheskogo-adenoidita.html

Хронический аденоидит (код по МКБ-10: J35): симптоматика, диагностика, терапия

Для миндалины, расположенной в носоглоточной полости, чаще всего характерны две патологии – это её воспаление (тонзиллит) и гипертрофия, или патологическое разрастание ткани (аденоиды).

В случае сочетания обоих процессов говорят об аденоидите. Иногда в медицинской литературе встречаются другие наименования данной патологии, такие как ретроназальная ангина или эпифарингит.

Таким образом, аденоидит – это воспаление этих самых разрастаний носоглоточной миндалины.

В процессе формирования хронической патологии, как правило, фигурируют все три заболевания.

Основной причиной аденоидов являются инфекции верхних дыхательных путей вирусной и бактериальной этиологии, включая тонзиллиты, либо хронический вариант последних, возникающий вследствие запущенных или не до конца вылеченных острых воспалений миндалин.

Кроме того, катаральные воспаления миндалин зачастую протекают менее выражено, чем гнойные ангины, и нередко маскируются под затяжные и вялотекущие вирусные инфекции.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Причины возникновения, группы и факторы риска

Причиной аденоидита у взрослых чаще всего являются недолеченные в детстве случаи воспаления носоглоточной миндалины.

Предрасполагающими факторами для развития хронического аденоидита служат:

  • ослабление иммунитета;
  • частые ОРВИ;
  • аллергические состояния;
  • искусственное вскармливание;
  • повышенное содержание углеводов в употребляемых продуктах;
  • гиповитаминоз D;
  • хронические инфекционные очаги;
  • наличие в анамнезе переохлаждений;
  • плохая экология;
  • сухой или напротив, излишне влажный воздух;
  • дисбаланс эндокринной системы.

Непосредственной причиной заболевания является внедрение в аденоиды и размножение следующих болезнетворных микроорганизмов:

  • аденовирусов;
  • вирусов герпеса;
  • бактерий рода моракселла катаралис;
  • микрококков;
  • синегнойной палочки;
  • энтеробактерий;
  • стафилококков;
  • стрептококков.

Клиническая картина заболевания

Хронический аденоидит не имеет каких-либо специфических внешних проявлений, потому без специальных медицинских манипуляций выставить данный диагноз довольно затруднительно.

Дополнительные трудности создает невозможность непосредственного визуального осмотра носоглоточной миндалины.

Несмотря на это, выявление наиболее характерных симптомов аденоидита позволяет заподозрить данную патологию и направить ребенка на соответствующее обследование.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Для начала заболевания характерно ощущение саднения, царапанья в области верхнего нёба и горла.

Громкое сопение во сне постепенно перерастает в ночной храп, сон становится прерывистым, с частыми просыпаниями. Проявляются нарушения дыхания через нос, слизистое отделяемое из носа.

Характерен сухой или с небольшим количеством мокроты приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время и в предутренние часы.

В период разгара болезни возникают симптомы интоксикации – повышенная температура тела до 39°С, головная боль, чувство ломоты в суставах, слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Нарастающая боль в носоглотке приобретает интенсивный давящий характер. Усиление болей при глотании без видимых изменений нёбных миндалин, задней стенки глотки.

От острого аденоидита клиническая картина при хронической форме отличается меньшей яркостью, нарастание симптоматики более длительно по времени. Данные симптомы проявляются как во время обострений хронического аденоидита, так и на фоне сезонных ОРВИ.

При отсутствии своевременного лечения на более поздних стадиях заболевания клиническая картина становится схожей с проявлениями тяжелой степени аденоидов.

Диагностика

Основывается на анамнезе болезни, жизни, жалобах, результатах различных методик исследований.

Список диагностических мероприятий:

  • Физикальное обследование. При осмотре оториноларинголог обращает свое внимание на нарушения речи, голоса, характер и тип дыхания. К диагностически значимым признакам относят закрытую гнусавость, нарушения носового дыхания. Пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре зева с помощью мезофарингоскопа определяется слизь на гиперемированной задней поверхности носоглотки, гиперемия дужек нёба.
  • Задняя риноскопия. Выявляет гиперемию и отечность в области миндалины, налет фибринозного характера. Лакуны заполнены слизистым экссудатом.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ определяет правостороннее смещение формулы лейкоцитов, рост числа лимфоцитов и СОЭ.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Назначается рентгеновское исследование носоглотки в двух проекциях. Выявляет увеличение миндалины, перекрытие просвета хоан. Также назначается КТ лицевого скелета.
Читайте также:  Лимфома из клеток мантийной зоны: причины, симптомы и лечение

Также рекомендуем к прочтению Аденоиды на рентгене: для чего делается рентген носоглотки

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Методы, применяемые в терапии

Излечение хронических вариантов аденоидита должно быть длительным и комплексным, направленным не столько на купирование симптомов и облегчение состояния больного, сколько на ликвидацию патологического очага в полости носоглотки.

На вооружении у современной медицины имеется целый арсенал различных видов, методов и методик лечения подобных хронических патологий, из которых лечащий врач индивидуально подбирает комплекс лечебных мероприятий, наиболее эффективный в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Этот радикальный метод используется при далеко зашедших стадиях хронического аденоидита, сопровождающихся выраженными нарушениями дыхания, либо при отсутствии эффекта от использования консервативных методов.

Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении пораженной миндалины.

Как и у большинства оперативных вмешательств, очевидные плюсы данного метода – относительно быстрое излечение и отсутствие рецидивов, минусы — вмешательство в анатомическую и физиологическую целостность организма, большой риск осложнений во время и после операции.

Медикаментозная терапия

Возглавляет список консервативных методов терапии и должна включать в себя назначение препаратов из следующих групп:

Местное воздействие:

  • Назальные капли препаратов, суживающих сосуды;
  • Антисептические растворы.

Препараты общего действия:

  • Антигистамины;
  • Системные антибиотики;
  • Противовирусные лекарства;
  • Гомеопатические средства;
  • Комплекс витаминов.

Промывания носа

Промывание носовых ходов и носоглоточной полости является скорее гигиенической, чем лечебной манипуляцией. Проводится от двух до четырех раз в день, во время обострений — до семи раз.

Способствует эвакуации слизистого и гнойного отделяемого, ликвидирует заложенность носа, уменьшает степень выраженности воспаления.

При процедуре используются минеральные воды, солевые растворы, настои лечебных трав.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Физиотерапия

Включает в себя непосредственное воздействие на пораженный орган различных физических факторов, таких как электрическое и электромагнитное поле, лазерное, ультразвуковое излучение, озонированные растворы, особый микроклимат и механическое воздействие в виде массажа и акупунктуры.

Народные средства

Несмотря на то, что данный метод именуется нетрадиционным, используемые им методики всё чаще применяются в традиционной медицине, особенно в одной из самых древних и одновременно молодой медицинской отрасли – фитотерапии. Чаще других в лечении хронических аденоидитов используются следующие природные средства: сок алоэ, облепиховое масло, настойка календулы, свёкла, мёд, настои различных лекарственных трав.

Дыхательная гимнастика

Применяется при сохраненном носовом дыхании для формирования навыка правильного носового дыхания, насыщения крови кислородом, стимуляции оттока лимфы.

Более подробно об этом виде лечения в обзоре Какую гимнастику необходимо делать при аденоидах и после операции по их удалению

Осложнения и профилактика

При позднем обращении к врачу или ошибочной тактике терапии возможны следующие опасные осложнения:

  • приступы удушья, гипоксия;
  • средний отит;
  • нарушения слуха;
  • хронический трахеит, бронхит и ларингит;
  • хронические формы воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
  • хронический тонзиллит;
  • деформация скелета лица;
  • задержки в психофизическом формировании организма.

Меры по профилактике случаев хронического аденоидита включают в себя:

  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • полноценное излечение острых инфекций;
  • физкультура, закаливание, приём витаминных комплексов, здоровое питание;
  • соблюдение карантина при ОРВИ.

Хроническое воспаление аденоидов – весьма опасное заболевание детского возраста, отсутствие адекватного лечения которого чревато осложнениями и отдаленными последствиями в зрелом возрасте.

Источник: https://limfosistema.ru/adenoidy/khronicheskii-adenoidit

Лечение гипертрофии небных миндалин у детей; код по МКБ-10

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Гипертрофия небных миндалин, как правило, возникает в детском возрасте. Часто встречается у малышей с аденоидами.

Гипертрофия небных миндалин: код по МКБ-10 J35.2

Хирургические болезни миндалин и аденоидов.

  • J31.1 Гипертрофия миндалин (увеличение миндалин).
  • J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.
  • J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов,

Виды гипертрофии небных миндалин

Выделяют всего 3 степени заболевания

  • 1 степень – специфическое лечение не требуется. Необходимо четко следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, дышал носом, не употреблял в пищу чересчур холодные или горячие напитки и продукты.
  • 2 степень. Если у малыша гипертрофия небных миндалин 2 степени, ему назначают профилактическое лечение и физиопроцедуры, орошения глотки различными антисептическими препаратами, полоскание ротовой полости и горла перед сном и после принятия пищи.
  • 3 степень – самая сложная. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Причины развития болезни и симптомы

Гипертрофия небных миндалин у детей появляется под воздействием вредных факторов из окружающей среды. Также она может быть следствием перенесенных во время беременности матерью инфекций.

По мнению медиков, основная причина кроется в частых ОРВИ, переохлаждении, неправильном питании. Масса бактерий, вирусов, неорганических веществ, которые вдыхаются с воздухом, приводят к увеличению лимфатической ткани.

Гипертрофия небных миндалин в раннем возрасте является своего рода адаптацией организма. В каждом случае причины гипертрофии небных миндалин индивидуальны.

Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  • Увеличиваются небные миндалины, но это не беспокоит ребенка.
  • По мере развития заболевания происходит изменение голоса, малыш говорит так, будто у него постоянно заложен нос. Речь становится малоразборчивой. Нарушается дыхание через нос, малыш вынужден время от времени дышать через рот. Проблемы с дыханием через нос снижают насыщенность крови кислородом, увеличивается парциальное давление углекислого газа – все это может привести к нарушенному питания тканей, развитию анемии, замедлению развития всех систем и органов.
  • Заболевание сопровождается плохим сном, ухудшением настроения, повышением раздражительности. Следует внимательно наблюдать за сном ребенка, если он храпит во сне, что может стать причиной периодических задержек дыхания.
  • Изменяется внешний вид ребенка. У него бледное лицо, отвисает нижняя челюсть, постоянно полуоткрыт рот.
  • Нарушается работа нервной системы, страдает психологическое развитие, ухудшается память.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Гипертрофия небных миндалин у детей: лечение

При незначительном процессе развития заболевания гипертрофия небных миндалин лечится при помощи полосканий горла раствором фурацилина.

Применяют УВЧ-терапию, кислородные коктейли, полоскания отварами шалфея, черники и ромашки, минеральной водой, водой с медом, раствором повареной соли.

Кроме того, рекомендуют грязелечение (накладывают грязевые аппликации на область шеи), которое также дает превосходный результат. Для снижения опухлости миндалин применяют прижигающие вещества.

Лимфотропные препараты:

  • тонзилгон;
  • лимфомиозот;
  • умкалор;
  • тонзилотрен.

Если заболевание развилось до 2-3 степени, то назначают хирургическое лечение – операция по извлечению миндалин или частичному удалению под местным обезболиванием.

Перед тем, как провести операцию, берут анализы мочи, общий анализ крови. После операции рекомендуют полоскать горло различными растворами антисептиков.

Хирургическое вмешательство противопоказано при острых и тяжелых болезнях, заболеваниях крови.

Читайте также:  Т-клеточная лимфома кожи: симптомы, прогноз и осложнения

Источник: https://your-lor.ru/lechenie-gipertrofii-nebnyx-mindalin-u-detej-kod-po-mkb-10/

Хронический аденоидит у детей: что это, симптомы, лечение при обострении

Хронический аденоидит у детей – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Патология проявляется нарушением дыхания через нос, изменением голоса, постоянным насморком и небольшим повышением температуры тела.

В зависимости от тяжести болезни, могут изменяться симптомы и лечение – некоторым детям достаточно медикаментозной терапии, другим показано только хирургическое вмешательство.

Аденоиды — увеличенные в объеме носоглоточные миндалины. Такое состояние может возникать у детей 5-6 лет, что связано с особенностями развития лимфоидной ткани.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Хронический аденоидит у детей — это воспаление глоточных миндалин

Если процесс формирования лимфоидной ткани нарушается, на фоне гипертрофии глоточных миндалин может возникнуть их хроническое воспаление. У заболевания есть свой код по МКБ 10 – J35.2.

Причины хронического аденоидита

В большинстве случаев воспаление увеличенных глоточных миндалин возникает из-за бактериальной инфекции. Наиболее частые возбудители – золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка. Обычно выявляют ассоциации нескольких условно-патогенных микробов. Заболевание может быть связано с хламидиями или грибками.

Для начала болезни необходимо наличие патогенных факторов, которые снижают защитные силы организма. Как правило хроническое воспаление развивается у детей, которые часто болеют ОРВИ, имеют аллергическую предрасположенность.

У людей с искривленной носовой перегородкой затруднено дыхание через носовые ходы и выведение из них патогенных микроорганизмов, что также повышает риск заболевания.

Раздражающее действие на миндалину оказывает кислое содержимое желудка при пищеводном рефлюксе.

Симптомы, которые требуют лечения

Клиническая картина болезни всегда включает в себя проявления гипертрофии миндалин. Все пациенты отмечают затруднение носового дыхания, дети вынуждены дышать через рот, они храпят во сне. Характерна гнусавость голоса, пациенту трудно произносить звуки «м» и «н».

Обращает на себя внимание внешний вид больного ребенка – у него постоянно приоткрыт рот, снижена активность мимики, сглажены носогубные складки.

При длительном течении заболевания изменяется строение черепа, возникает неправильный прикус.

Затруднение дыхания в тяжелых случаях приводит к постоянной кислородной недостаточности, что может стать причиной задержки в развитии малыша, появления анемии. В легких случаях отмечается раздражительность ребенка, ухудшение памяти и внимания.

Для хронического аденоидита у детей характерно незначительное повышение температуры тела, обычно этот показатель не превышает 37,0-37,5 градусов. В носовых ходах скапливается слизисто-гнойный секрет, который трудно удаляется.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Хронический аденоидит у детей может привести к дыхательной недостаточности

Обострение заболевания сопровождается полным отсутствием дыхания через нос. Это связано не только с увеличением объема скопившегося отделяемого, но и появлением отека слизистой оболочки носоглотки.

Если больной с хроническим аденоидитом не получает необходимого лечения, возрастает риск развития осложнений.

При распространении инфекции из носоглотки могут возникать воспалительные процессы во внутреннем ухе. Нередко заболевание сопровождается конъюнктивитом.

Нарушение носового дыхания, наличие хронического очага инфекции способствуют снижению защитных сил организма. Поэтому дети с аденоидитом часто болеют ОРВИ и гриппом.

Диагностика хронического аденоидита

Предварительный диагноз чаще всего ставят педиатры при проведении планового осмотра по наличию характерных клинических признаков. В этом случае показано проведение рино- и фарингоскопии – осмотра слизистой оболочки полости носа и горла, которые позволяют определить состояние глоточной миндалины, обнаружить ее гипертрофию, воспалительные изменения.

Но наиболее точным методом исследования является видеоэндоскопия носоглотки. Выполняемое ранее пальцевое исследование не дает полной картины происходящего. Метод менее информативен и достаточно неприятен для ребенка.

Показано проведение рентгенографии, которая поможет выявить искривления носовой перегородки, воспаление пазух, наличие опухолевидных образований.

Разные виды заболевания отличаются симптомами и лечением. Если терапия оказывается недостаточно эффективной, обязательно следует провести лабораторное бактериологическое исследование. Оно позволяет определить возбудителя, что необходимо для подбора лекарственной терапии.

Лечение аденоидита

О том, как лечить заболевание, следует проконсультироваться с врачом-педиатром или оториноларингологом. Самостоятельно принимать меры, направленные на улучшение носового дыхания, не рекомендуется, так как они могут быть недостаточно эффективными и безопасными.

После прохождения обследования и постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Первое заключается в использовании медикаментозных средств для восстановления проходимости носовых ходов. Для этого ребенку проводят промывания и полоскания антисептиками, солевыми растворами.

Вместе с этим используются противоотечные, иммуномодулирующие препараты.

Терапия народными средствами запрещена, так как это может спровоцировать осложнения, особенно у детей.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов показано использовать антибиотики в виде назальных спреев и аэрозолей. Для снятия отека при наличии выраженного воспаления применяют кортикостероиды местного действия. Также для улучшения дыхания через нос используют сосудосуживающие капли, однако такие лекарства нельзя капать более 1-2 недель, чтобы не допустить привыкания.

Антибиотики можно использовать только после проведения бактериологического исследования. Врач подбирает лекарство в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и спектра действия препарата.

При каких симптомах показано лечение у хирурга

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, показано хирургическое лечение. Однако, если имеются признаки обострения заболевания, оперативное вмешательство следует отложить до тех пор, пока длительность ремиссии не будет составлять как минимум месяц.

Хирургическое лечение заключается в проведении аденотомии, то есть частичном или полном удалении гипертрофированной лимфоидной ткани.

Операция проводится под местной анестезией, однако малышам такое вмешательство часто выполняют под общим наркозом. Существуют различные техники операции — с помощью аденотома, радиоволновой деструкции, холодноплазменной коагуляции. Крайне важно обеспечить хорошую визуализацию операционного поля, чтобы снизить риск осложнений.

Прогноз зависит от времени диагностики и начала лечения. Чаще всего правильная терапия позволяет полностью излечить малыша. В тяжелых случаях может потребоваться длительное восстановление, которое включает в себя специальные дыхательные упражнения, занятия с логопедом.

Профилактика обострения

Так как лечить хронический аденоидит очень непросто, следует изучить меры профилактики. Прежде всего нужно поддерживать защитные силы ребенка на достаточно высоком уровне. Этому способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, достаточное и сбалансирование питание.

Необходимо своевременно лечить инфекционные респираторные заболевания. Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов, необходимо как можно скорее начать лечение.

Симптомы и лечение хронического аденоидита определяются тяжестью течения заболевания и выраженностью воспалительных изменений. В любом случае терапевтическими мероприятиями нельзя пренебрегать, чтобы не допустить возникновения серьезных нарушений в развитии ребенка.

Смотрите далее: гипертиреоз у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/hroniceskij-adenoidit-u-detej-simptomy-i-lecenie/

Ссылка на основную публикацию