Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Общая лимфология (анатомия человека)

Лимфатическая система человека и животных имеет некоторые общие черты строения и развития с кровеносной системой, но значительно отличается от нее по своим функциям. Эти функциональные особенности кровеносной и лимфатической систем возникают из-за их своеобразного строения.

Известно, что межтканевых щелей и пространств в тканях, не выстланных эндотелием, не обнаружено, как не существует и свободной воды. Жидкость в виде лимфы выявляется только в просвете лимфатических капилляров. Это обусловлено тем, что вода находится в тканях в соединении с белками, образуя коллоидные растворы.

В их состав включаются гликолипиды, мукополисахариды, гормоны и кристаллоиды. Крупномолекулярные коллоидные растворы преимущественно резорбируются эндотелием лимфатических капилляров.

Кроме того, лимфатические капилляры легко поглощают бактерии, органические и неорганические частицы, проникающие в ткани через повреждения кожи и слизистых оболочек, а также клетки злокачественных опухолей. Лимфоциты и антитела из лимфатических узлов преимущественно поступают в лимфатическую систему.

К лимфатической системе относятся: 1) лимфатическая ткань; 2) лимфатические капилляры; 3) внутриорганные и экстраорганные лимфатические сосуды; 4) лимфатические узлы; 5) главные лимфатические стволы и протоки. Лимфа образуется эндотелием лимфатических капилляров и продвигается до главных лимфатических протоков, через которые она вливается в верхнюю полую вену.

Поэтому в лимфатической системе совершается процесс лимфообразования и последующего лимфооттока, а не лимфообращения, так как лимфа формируется эндотелием и межэндотелиальными прослойками и каждый раз представляет качественно новое образование, зависящее от скорости кровотока, степени проницаемости кровеносных сосудов и соединительной ткани, иммунологических свойств организма и других факторов.

Значительно возрастает лимфообразование и проницаемость эндотелия лимфатических капилляров и межэндотелиального вещества при воспалительных процессах, при нарушении кровоснабжения органа, что приводит к склерозу органов.

К лимфатической системе также относятся скопления лимфатической ткани подслизистого слоя пищеварительной системы в виде отдельных или объединенных узелков, а также в форме глоточной, язычной и небных миндалин. Эту лимфатическую ткань пронизывают только выносящие лимфатические сосуды.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 175. Система кровообращения плода перед рождением (по Пэттену). 1 — левая общая сонная артерия; 2 — левая подключичная артерия; 3 — артериальный проток; 4 — левая легочная артерия; 5 — левые легочные вены; б — двустворчатый клапан; 7 — кровоток к отверстию аорты из левого желудочка; 8 — кровоток к отверстию легочной артерии из правого желудочка; 9 — чревный ствол; 10 — верхняя брыжеечная артерия; 11 — надпочечник; 12 — почка; 13 — левая почечная артерия; 14 — дорзальная аорта; 15 — нижняя брыжеечная артерия; 16 — общая подвздошная артерия; 17 — наружная подвздошная артерия; 18 — внутренняя подвздошная артерия; 19 — верхняя пузырная артерия; 20 — мочевой пузырь; 21 — пупочная артерия; 22 — мочевой проток; 23 — пупок; 24 — пупочная вена; 25 — сфинктер; 26 — венозный проток в печени; 27 — печеночная вена; 28 — отверстие нижней полой вены; 29 — компенсаторный кровоток через овальное отверстие; 30 — верхняя полая вена; 31 — левая плече-головная вена; 32 — правая подключичная вена; 33 — правая внутренняя яремная вена; 34 — плече-головной ствол; 35 — воротная вена; 36 — правая почечная вена; 37 — нижняя полая вена; 38 — кишка

Каждое звено лимфатической системы имеет специфические функциональные и анатомические различия, зависящие от возраста и индивидуальных особенностей организма. Тем не менее в целом лимфатической системе присущи общие функциональные задачи и принципы строения.

Строение звеньев лимфатической системы (анатомия человека)

Лимфатические капилляры построены из эндотелиальных клеток, соединенных друг с другом прослойками основного вещества соединительной ткани (рис. 176).

Характерной особенностью строения лимфатических капилляров в отличие от кровеносных является отсутствие в их стенке субэндотелиалъной мембраны и периваскулярных соединительнотканных клеток.

Эндотелий лимфатических капилляров прилежит к окружающим их волокнистым структурам и основному веществу соединительной ткани. Волокна соединительной ткани (коллагеновые) и структурные единицы органов (дольки, ацинусы и др.) определяют форму и архитектуру сетей лимфатических капилляров.

Как правило, в пластинчатых или трубчатых органах (кишка, фасция, капсула органа) лимфатические капилляры формируют плоские сети, а в паренхиматозных (печень, легкие, почка и др.) — трехмерные сети.

Количество лимфатических капилляров находится в пропорциональной зависимости от толщины прослойки соединительной ткани, в которой они залегают, и от степени проницаемости кровеносных капилляров. Диаметр лимфатических капилляров подвержен значительным колебаниям и определяется от 5 до 200-300 мк. Лимфатические капилляры начинаются замкнутыми петлями в тканях; встречаются и слепые пальцевидные капилляры.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 176. Лимфатический капилляр. 1 — эндотелий; 2 — межэндотелий прослойки (по А. В. Борисову)

Большинство органов содержит лимфатические капилляры, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, селезенки, хрящей, эпителиального покрова, роговицы и хрусталика глаза, плаценты и пупочного канатика.

Лимфатические сосуды формируются путем слияния лимфатических капилляров. Интраорганные лимфатические сосуды образуют в органах различной густоты сплетения (рис. 177), расположенные преимущественно вокруг кровеносных сосудов. Сливаясь друг с другом, по выходе из органа они называются экстраорганными сосудами и достигают регионарных лимфатических узлов.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 177. Сплетение лимфатических сосудов

Обе группы лимфатических сосудов характеризуются тем, что на их внутренней поверхности выявляются полулунные створчатые клапаны, число которых с возрастом увеличивается. Особенно много их в лимфатических сосудах нижних конечностей и тазовых органов.

В образовании стенки лимфатических сосудов принимают участие эндотелий, эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна. Подобная конструкция стенки лимфатических сосудов подтверждает то положение, что эти сосуды преимущественно выполняют транспортную функцию.

Лимфатические сосуды вливаются в регионарные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы имеют розово-серую окраску, бобовидную форму, их размеры колеблются в зависимости от возраста и местоположения узла от 1 до 22 мм. Наиболее крупными лимфатическими узлами являются паховые, подкрыльцовые и аорто-абдоминальные.

Лимфа через экстраорганные лимфатические сосуды поступает в выпуклую часть лимфатического узла.

Затем, пройдя через систему синусов лимфатического узла, очищаясь от токсических веществ, взвесей бактерий и обогащаясь лимфоцитами и иммунотелами, вытекает в выносящие лимфатические сосуды.

Выносящие лимфатические сосуды соединяются со следующими лимфатическими узлами. Таким образом, лимфа проходит ряд лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, содержащей гладкие мышечные волокна. Вещество узла (лимфатическая ткань) разделяется соединительнотканными перегородками (трабекулажи), отходящими от его капсулы (рис. 178).

Между трабекулами формируются самостоятельные центры лимфопоэза, состоящие из фолликулов. Между капсулой, трабекулами и фолликулами образуются синусы, по которым течет лимфа.

Просвет синусов разделяется ретикулярными волокнами на ячейки, что способствует медленному току лимфы через лимфатический узел.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 178. Строение лимфатического узла (по М. Г. Привесу). 1 — трабекулы; 2 — выносящие лимфатические сосуды; 3 — ворота узла; 4 — анастомоз между приносящими и выносящими сосудами; 5 — корковое вещество; 6 — приносящие лимфатические сосуды; 7 — капсула узла; 8 — reticulum; 9 — корковое вещество; 10 — краевой синус

Главные лимфатические протоки собирают лимфу, прошедшую через лимфатические узды. Непосредственное соединение лимфатических сосудов с главными лимфатическими протоками в настоящее время ставится

под сомнение. Одним из главных лимфатических протоков является грудной проток, ductus thoracicus, собирающий лимфу от нижних конечностей и нижней половины туловища человека. Грудной поток формируется путем слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов на уровне XI грудного и II поясничного позвонков.

Кишечный лимфатический ствол может вливаться в начальную часть грудного протока или соединяется с левым или правым поясничным стволом.

Довольно часто на месте соединения поясничных стволов имеется расширение грудного протока — цистерна млечного сока, cisterna chyli, находящаяся между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы.

Движение последней способствует выталкиванию лимфы в грудной проток.

Грудной проток проникает в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, располагаясь чаще одним стволом справа от грудной аорты (рис. 179). При рентгенографии грудного протока видно его срединное положение по отношению к телам позвонков.

Встречается также левосторонний добавочный грудной проток. Впадает грудной проток в левый венозный угол, образованный соединением внутренней яремной и подключичной вен, а иногда в левую яремную вену.

В устье грудного протока выявляется двустворчатый полулунный клапан, препятствующий затеканию венозной крови в грудной проток, а в его просвете — 7-9 полулунных клапанов.

В грудной проток открываются бронхо-медиастиналъный лимфатический ствол, несущий лимфу от левой половины стенок и органов груди, яремный лимфатический ствол — от левой половины головы и шеи и подключичный лимфатический ствол.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 179. Различные формы грудного лимфатического протока (по Жданову Д.А.)

Правый лимфатический проток значительно меньше левого протока и собирает лимфу от правой половины грудной клетки, правой верхней конечности и правой половины головы и шеи.

Он формируется из яремного, бронхо-средостенного и подключичного лимфатических стволов, соединяющихся в один или два коротких ствола позади внутренней яремной вены.

Правый лимфатический проток вливается в правый венозный угол, в устье которого имеется также полулунный двустворчатый клапан (рис. 180). Иногда эти стволы вливаются самостоятельно в венозный угол.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы Рис. 180. Различные формы правого лимфатического протока (по Д. А. Жданову). а — концентрированная форма впадения лимфатического протока в венозный угол; б — рассыпная форма впадения

К лимфатической ткани относятся лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезенка (см. раздел Селезенка, настоящего издания), лимфатические фолликулы слизистой оболочки кишечника, миндалин и рассеянные узелки в других тканях.

Вилочковая, или зобная, железа (glandula thymus) имеет эпителиальнолимфоидное строение: она состоит из мозгового и коркового слоев. Является эндокринным органом (см. раздел Вилочковая железа, настоящего издания).

В корковом слое преобладают лимфоидные клетки различной степени зрелости, перемежающиеся с ретикулярными клетками. В эмбриональном периоде начинается выработка лимфоцитов раньше, чем образование лимфоцитов другими органами.

Гемолимфатические узлы, nodi haemolymphatici, представляют собой темно-красные тельца, расположенные около позвоночного столба.

Особенностью их строения является то, что через синусы узла циркулирует не лимфа, а кровь. По своему строению эти узлы напоминают селезенку.

Под капсулой узла имеются трабекулы, по которым в центр узла проникает артерия; вокруг нее сгруппированы ретикулярная ткань и реактивный центр фолликула.

У человека, помимо лимфатических и гемолимфатических узлов, ретикулярной ткани вилочковой железы и селезенки, лимфатическая ткань выявляется в виде отдельных узелков в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта, моче-половых путей, бронхов, в надпочечной и подкожной клетчатке и других органах. В тонкой кишке эти образования формируют видимые невооруженным глазом одиночные и групповые фолликулы. Более мелкие скопления лимфатической ткани встречаются и в собственном слое слизистой оболочки и подслизистом слое ротовой полости, глотки, пищевода, желудка и толстой кишки. В области зева и глотки имеются специальные органы, состоящие из лимфатической ткани: язычная, глоточная, трубные и небные миндалины. У детей лимфатической ткани больше, чем у взрослых. Все узелки лимфатической ткани имеют реактивные центры, где формируются лимфоциты.

Читайте также:  Как лечить лимфоузлы: мазь, таблетки и народные средства

По периферии узелков находятся ретикулярные волокна, к которым прилегают лимфатические капилляры слизистого или подслизистого слоев. Образовавшиеся лимфоциты выходят в окружающую ткань, а затем проникают в лимфатические и кровеносные капилляры. Часть лимфоцитов выходит на поверхность слизистой оболочки ротовой полости и кишечного тракта.

Факторы, способствующие движению лимфы. В лимфатической системе нет органа, подобного сердцу, способствующего активному движению лимфы через различные ее звенья.

Поэтому постоянный центральный ток лимфы осуществляется с помощью ряда факторов: сократительной деятельности мышечной системы тела и внутренних органов, вследствие присасывающего действия плевральных полостей при дыхании, концевого давления лимфы в лимфатических капиллярах, моторной деятельности лимфатических узлов и лимфатических сосудов, пульсации кровеносных сосудов.

Коллатерали в лимфатической системе. У здорового человека, как правило, лимфа от органов протекает по кратчайшим путям до регионарных лимфатических узлов и далее в крупные лимфатические протоки.

При закупорке, перевязке, длительном сдавлении лимфатических узлов и сосудов развиваются окольные пути оттока лимфы. Развитие коллатералей совершается только в зоне нарушения прямого пути лимфооттока.

Лимфорентгенография. Методами прямой лимфографии можно выявлять не только лимфатические сосуды, но и расположение лимфатических узлов. С этой целью вводятся витальные краски и рентгеноконтрастные вещества, индифферентные для организма.

Чаще всего применяют йодолипол, гепак, кардиотраст, этиодиол и другие вещества. В настоящее время применяются и радиоактивные вещества. Скорость резорбции их из тканей определяется скеннированием.

Этим методом удается в динамике проследить наполнение органа радио

активными веществами или их удаление.

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/157.htm

Строение и функции грудного лимфатического протока

Лимфатическая система играет большую и важную роль в нормальном функционировании организма человека и состоит из множества структур.

Анатомические особенности, нормальное расположение протока

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы

Данная структура формируется в эмбриональном периоде из слияния маленьких лимфатических мешочков, которые располагаются на внутренней задней поверхности тела зародыша. Примерно на 6-7-й неделе внутриутробного развития левый яремный мешочек начинает сообщаться с венозной системой эмбриона. А к концу 12-й недели имеет расположение и строение почти как у взрослого человека.

Грудной проток лимфатической системы в своем гистологическом строении имеет три оболочки:

  1. Внутренняя стенка покрыта тонким слоем эндотелиальных клеток, в субэндотелиальном слое содержится умеренное количество коллагена и эластина, а также гладкомышечных волокон. Имея маленькую толщину, внутренняя оболочка образует от 7 до 9 клапанов, которые располагаются в устье самого протока и являются барьером между венозной кровью и лимфой.
  2. Средняя стенка представлена двумя слоями (циркулярный и продольный) мышечных волокон, разделенных между собой перемычками из соединительной ткани.
  3. Мышечная оболочка имеет различную толщину в зависимости от уровня, самая большая находится на уровне млечной цистерны. Наружная, или адвентициальная, поверхность образована рыхлой соединительной тканью с большим количеством жировых и гладкомышечных клеток.

Анатомия грудного лимфатического протока: он образуется в забрюшинной жировой клетчатке, которая локализуется в полости живота с 12 торакального и до 2 позвонка поясничного отдела посредством объединения правого люмбального протока с левым.

Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы

Вышеуказанные стволы формируются вследствие слияния лимфососудов от право- и левосторонних узлов, локализованных в области поясницы, и к ним присоединяются более мелкие – тонкокишечные стволы, которые, являются выводными трактами многих лимфоузлов брюшной полости (брыжеечных, селезёночных и т.д.).

Выделяют три основные части грудного лимфопротока:

Топография грудного лимфатического протока, а именно его взаиморасположение с соседними структурами и органами.

Источник: https://prolimfouzel.ru/stroenie_limfosistemy/grudnoy-limfaticheskiy-protok-topographiya.html

Грудной проток

  • Грудной проток, ductus thoracicus , собирает лимфу от обеих нижних конечностей, органов и стенок тазовой и брюшной полостей, левого легкого, левой половины сердца, стенок левой половины грудной клетки, от левой верхней конечности и левой половины шеи и головы.
  • Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы
  • Образуется грудной проток в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния трех лимфатических сосудов: левого поясничного ствола и правого поясничного ствола, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, и кишечного ствола, truncus intestinalis.
  • Левый и правый поясничные стволы собирают лимфу от нижних конечностей, стенок и органов полости таза, брюшной стенки, органов забрюшинного пространства, поясничного и крестцового отделов позвоночного столба и оболочек спинного мозга.
  • Кишечный ствол собирает лимфу от пищеварительных органов брюшной полости.

Оба поясничных ствола и кишечный ствол при соединении образуют иногда расширенный отдел грудного протока — цистерну грудного протока, cisterna chyli. Нередко она может отсутствовать, и тогда указанные три ствола впадают непосредственно в грудной проток. Уровень образования, форма и размеры цистерны грудного протока, а также форма соединения указанных трех протоков индивидуально изменчивы.

Цистерна грудного протока располагается на передней поверхности тел позвонков от II поясничного до XI грудного, между ножками диафрагмы. Нижняя часть цистерны лежит позади аорты, верхняя — вдоль ее правого края. Кверху она постепенно суживается и продолжается непосредственно в грудной проток. Последний вместе с аортой проходит через аортальное отверстие диафрагмы в грудную полость.

В грудной полости грудной проток располагается в заднем средостении вдоль правого края аорты, между ней и v. azygos, на передней поверхности тел позвонков. Здесь грудной проток пересекает переднюю поверхность правых межреберных артерий, будучи прикрыт спереди париетальной плеврой.

Направляясь кверху, грудной проток отклоняется влево, идет позади пищевода и на уровне III грудного позвонка находится слева от него и следует таким образом до уровня VII шейного позвонка.

Затем грудной проток заворачивает вперед, огибает левый купол плевры, проходит между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией и впадает в левый венозный угол — место слияния v. jugularis и v. subclavia sinistra.

В грудной полости на уровне VII —VIII позвонка грудной проток может расщепляться на два или несколько стволов, которые затем снова соединяются. Может расщепляться также концевой отдел, если грудной проток впадает в венозный угол несколькими ветвями.

  1. В грудной полости ductus thoracicus принимает в свой состав небольшие межреберные лимфатические сосуды, а также крупный левый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis sinister, от органов, расположенных в левой половине грудной клетки: левого легкого, левой половины сердца, пищевода и трахеи — и от щитовидной железы.
  2. Грудной лимфатический проток: что это и куда впадает, анатомия стволов и системы
  3. У места впадения в левый венозный угол ductus thoracicus принимает в свой состав еще два крупных лимфатических сосуда:
  4. 1) левый подключичный ствол, truncus subclavius sinister, собирающий лимфу от левой верхней конечности;
  5. 2) левый яремный ствол, truncus jugularis sinister,— от левой половины головы и шеи.

Длина грудного протока составляет 35—45 см. Диаметр его просвета не везде одинаков: кроме начального расширения — цистерны, он имеет несколько меньшее расширение в концевом отделе, вблизи впадения в венозный угол.

По ходу протока залегает большое количество лимфатических узлов. Движение лимфы по протоку осуществляется, с одной стороны, в результате присасывающего действия отрицательного давления в полости грудной клетки и в крупных венозных сосудах, с другой — в силу прессорного действия ножек диафрагмы и наличия клапанов.

Последние располагаются на всем протяжении грудного протока. Особенно много клапанов в его верхнем отделе. Клапаны расположены в области впадения протока в левый венозный угол и препятствуют обратному току лимфы и попаданию крови из вен в грудной проток.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4308

Грудной лимфатический проток, ductusthoracicus

Грудной
проток, ductus
thoracicus
,
собирает лимфу от 2/3
тела человека: обеих
нижних конечностей, органов и стенок
тазовой и брюшной полостей, левого
легкого, левой половины сердца, стенок
левой половины грудной клетки, от левой
верхней конечности и левой половины
шеи и головы.

Грудной проток образуется
в брюшной полости на уровне II поясничного
позвонка из слияния трех лимфатических
сосудов: левого поясничного ствола и
правого поясничного ствола, truncus
lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter
,
и одного непарного непостоянного
кишечного
ствола, truncus
intestinalis
.

Левый и правый поясничные стволы собирают
лимфу от нижних конечностей, стенок и
органов полости таза,
брюшной стенки, поясничного и крестцового
отделов спинномозгового канала и
оболочек спинного мозга.Кишечный
стволсобирает лимфу от всех органов
брюшной полости.

Оба поясничных икишечный
стволы при соединении образуют иногда
расширенный отдел грудного протока,
называемый цистерной грудного протока,cysterna
ducti ihoracici
,
которая нередко может отсутствовать,
и тогда указанные три ствола впадают
непосредственно в грудной проток.

Уровень образования, форма и размеры
cysterna
ducti thoracici
,
а также форма соединения указанных трех
протоков индивидуально изменчивы.

cysterna
ducti thoracici

располагается на передней поверхности
тел позвонков от II поясничного до XI
грудного, между ножками диафрагмы.
Нижняя часть цистерны лежит позади
аорты, верхняя – вдоль ее правого края.

Кверху cysterna
ducti thoracici

постепенно суживается и продолжается
непосредственно в грудной проток, ductus
thoracicus
.
Грудной проток вместе с аортой проходит
через hiatus
aorticus diaphragmatis

в грудную полость.

В грудной полости
грудной проток ложится в заднем
средостении вдоль правого края аорты,
между ней и v.
azygos
,
на передней поверхности тел позвонков.
Здесь грудной проток пересекает переднюю
поверхность правых межреберных артерий,
будучи прикрыт спереди париетальной
плеврой.

Направляясь кверху, грудной
проток отклоняется влево, ложится позади
пищеводаи уже на уровнеII
грудного позвонка находится слева от
него и следует, таким образом, до уровня
VII шейного позвонка. Затем грудной проток
заворачивает вперед, огибает левый
купол плевры, проходит между левой общей
сонной артерией и левой подключичной
артерией и впадает в левый венозный
угол – место слияния v.

jugularis internasinistra
и v.
subclavia sinistra
.
В грудной полости на уровне VII-VIII позвонка
ductus
thoracicus

может расщепляться на два или несколько
стволов, которые затем снова соединяются.
Может расщепляться также концевой
отдел, когда грудной проток впадает в
венозный угол несколькими ветвями.
Ductus
thoracicus

в грудной полости принимает в свой
состав небольшие межреберные лимфатические
сосуды, а также крупный бронхосредостенный
ствол, truncus
bronchomediastinalis
,
от органов, расположенных в левой
половине грудной клетки, левого легкого,
левой половины сердца, пищеводаи трахеи и от щитовидной железы. В
надключичной области, у места впадения
в левый венозный угол,ductus
thoracicus

принимает в свой состав еще два крупных
лимфатических сосуда:

  1. левый подключичный ствол, truncus subclavius sinister, собирающий лимфу от левой верхней конечности;

  2. левый яремный ствол, truncus jugularis sinister, – от левой половины головы и шеи.

Читайте также:  Антибиотики при аденоидах у детей: нужен ли препарат при лечении и после удаления аденоидов

Грудной проток
имеет длину 35-45 см. Диаметр его просвета
не везде одинаков: кроме начального
расширения cisterna
ducti thoracici
,
он имеет несколько меньшее расширение
в концевом отделе, вблизи впадения в
венозный угол.

По ходу протока залегает
большое количество лимфатических узлов.

Движение лимфы по протоку осуществляется
в результате присасывающего действия
отрицательного давления в полости
грудной клетки и в крупных венозных
сосудах, а также в силу прессорного
действия ножек диафрагмы и наличия
клапанов.

Последние располагаются на
всем протяжении грудного протока.
Особенно много клапанов в его верхнем
отделе. Клапаны расположены в области
впадения протока в левый венозный угол
и препятствуют обратному току лимфы и
попаданию крови из вен в грудной поток.

Брюшная часть
грудного протока, parsabdominalisducti
thoracici,
собирает лимфу по трем лимфатическим
стволам: кишечному, truncusintestinalis,
и двум, правому и левому, поясничным,
truncilutnbales,
dexteretsinister.
Поясничные лимфатические стволы являются
в основном выносящими сосудами поясничных
лимфатических узлов, nodi
lymphatic
i
lumbales
,
которые числом 20-30 залегают в поясничном
отделе по бокам и впереди аорты и нижней
полой вены. Они, в свою очередь, принимают
лимфатические сосуды от наружных
подвздошных лимфатических узлов, nodi
lymphatici iliaci externi
,
собирающих лимфу из нижней конечности
и брюшной стенки, а также от внутренних
подвздошных и крестцовых лимфатических
узлов, nodi
lymphatici iliaci interni et sacrales
,
несущих лимфу от органов малого таза.

Источник: https://studfile.net/preview/5723098/page:89/

Лимфатические стволы и лимфатические протоки

После того, как лимфа прошла через лимфатические узлы она собирается в лимфатические стволы и лимфатические протоки. У человека таких крупных стволов и протоков шесть. По три из них впадают в правый и в левый венозные углы.

Основным и самым крупным лимфатическим сосудом является грудной проток. По грудному протоку лимфа течет от нижних конечностей, органов и стенок таза, левой части грудной полости и брюшной полости. Через правый подключичный ствол лимфа течет от правой верхней конечности, в правый яремный ствол из правой половины головы и шеи.

От органов правой половины грудной полости лимфа течет в правый бронхосредостенный ствол, который впадает в правый венозный угол либо в правый лимфатический проток.

Соответственно через левый подключичный ствол лимфа течет от левой верхней конечности, а от левой половины головы и шеи через левый яремный ствол, из органов левой половины грудной полости лимфа течет в левый бронхосредостенный ствол, который впадает в грудной проток.

Грудной лимфатический проток

Формирование грудного протока происходит в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке на уровне 12 грудного и 2 поясничного позвонков в ходе соединения правого и левого поясничных лимфатических стволов.

Образование этих стволов происходит в результате слияния выносящих лимфатических сосудов правых и левых лимфатических узлов поясницы.

В начальную часть грудного лимфатического протока впадают от 1 до 3 выносящих лимфатических сосуда, принадлежащих брыжеечным лимфатическим узлам, называющимися кишечными стволами. Это наблюдается в 25% случаев.

Лимфатические выносящие сосуды межреберных, предпозвоночых и висцеральных лимфатических узлов впадают в грудной проток. Его длина составляет от 30 до 40 см.

Начальной частью грудного протока является его брюшная часть. В 75% случаев у нее имеется расширение ампуловидной, конусновидной или веретенообразной формы.

В остальных случаях это начало представляет собой сетевидное сплетение, которое образовано выносящими лимфатическими сосудами брыжеечных, поясничных и чревных лимфатических узлов. Данное расширение называется цистерной.

Обычно стенки данной цистерны сращены с правой ножкой диафрагмы. Во время дыхания диафрагма сжимает грудной проток, способствуя течению лимфы.

Грудной лимфатический проток из брюшной полости входит в грудную полость через аортальное отверстие и проникает в заднее средостение. Там он располагается на передней поверхности позвоночного столба, между непарной веной и грудной частью аорты, позади пищевода.

Грудная часть грудного протока является самой длинной. Она берет свое начало у аортального отверстия диафрагмы и идет до верхней апертуры грудной клетки, переходя в шейную часть протока.

В районе 6 и 7 грудных позвонков грудной проток отклоняется влево, и выходит из-под левого края пищевода на уровне 2 и 3 грудных позвонков, поднимаясь вверх позади левой подключичной и левой общей сонной артерии и блуждающего нерва.

В верхнем средостении грудной проток проходит между левой средостенной плеврой, пищеводом и позвоночным столбом.

Шейная часть грудного лимфатического протока имеет изгиб, образуя дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, которая огибает купол плевры сверху и немного сзади, а затем открываясь устьем в левый венозный угол или в конечный отдел вен, образующих его. В половине случаев грудной лимфатический проток расширяется перед впадением в вену, в некоторых случаях он раздваивается или имеет 3-4 стволика, впадающих в венозный угол либо в конечные отделы вен, образующих его.

Попаданию крови из вены в проток препятствует парный клапан, расположенный в устье грудного лимфатического протока. Также на всем протяжении грудного протока имеются от 7 до 9 клапанов, препятствующих обратному движению лимфы. Стенки грудного протока имеют мышечную наружную оболочку, мышцы которой способствуют движению лимфы к устью протока.

В некоторых случаях (примерно 30%) нижняя половина грудного протока имеет удвоение.

Правый лимфатический проток

Правый лимфатический проток является сосудом, длиной от 10 до 12 мм. В него впадают бронхо-средостенный ствол, яремный ствол и подключичный ствол. Он имеет в среднем 2-3 иногда более стволиков, впадающих в угол, образованный правой подключичной веной и правой внутренней яремной веной. В редких случаях правый лимфатический проток имеет одно устье.

Яремные стволы

Правый и левый яремные стволы берут начало в выносящих лимфатических сосудах латеральных глубоких шейных правых и левых лимфатических узлов. Каждый состоит из одного сосуда или из нескольких коротких.

Правый яремный ствол входит в правый венозный угол, в конечную часть правой внутренней яремной вены, либо образует правый лимфатический проток.

Левый яремный ствол входит в левый венозный угол, внутреннюю яремную вену, либо в шейную часть грудного протока.

Подключичные стволы

Правый и левый подключичные стволы берут начало из выносящих лимфатических сосудов, принадлежащих подмышечным лимфатическим узлам, чаще всего верхушечным. Данные стволы идут к правому и левому венозному углу соответственно в виде одного ствола или нескольких маленьких.

Правый подключичный лимфатический ствол впадает в правый венозный угол, либо в правую подключичную вену, правый лимфатический проток.

Левый подключичный лимфатический ствол впадает в левый венозный угол, левую подключичную вену, а в некоторых случаях он впадает в конечную часть грудного протока.

Источник: http://anatomus.ru/q8

Лимфатические стволы и протоки

Лимфа от каждой части тела, пройдя через лимфатические узлы, собирается в лимфатические протоки (ductus lymphatici) и лимфатические стволы (trunci lymphatici).

В теле человека выделяют шесть таких крупных лимфатических протоков и стволов.

Три из них впадают в левый венозный угол (грудной проток, левый яремный и левый подключичный стволы), три — в правый венозный угол (правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы).

Самым крупным и основным лимфатическим сосудом является грудной проток. По нему лимфа течет от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости.

От правой верхней конечности лимфа направляется в правый подключичный ствол, от правой половины головы и шеи — в правый яремный ствол, от органов правой половины грудной полости — в правый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis dexter), впадающий в правый лимфатический проток или самостоятельно в правый венозный угол. От левой верхней конечности лимфа оттекает через левый подключичный ствол, от левой половины головы и шеи — через левый яремный ствол, я от органов лсиоч половины грудной полости — в левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), впадающий в грудной проток.

Грудной проток (ductus thoracicus) формируется в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке, на уровне XII грудного — II поясничного позвонков в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов (trunci lumbales dexter et sinister).

Эти стволы, в свою очередь, образуются из слияния выносящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов.

Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три выносящих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (trunci intestinales).

В грудной проток впадают выносяшие лимфатические сосуды прелпозвоночных, межреберных, а гакже висцеральных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

Брюшная часть (pars abdominalis) грудного протока — это его начальная часть. В 75 % случаев она имеет расширение — цистерну грудного протока (cisterna chyli, млечная цистерна) конусовидной, ампуловидной или веретенообразной формы.

В 25 % случаев начало грудного протока имеет вид сетевидного сплетения, образованного выносящими лимфатическими сосудами поясничных, чревных, брыжеечных лимфатических узлов.

Стенки цистерны грудного протока обычно сращены с правой ножкой диафрагмы, которая при дыхательных движениях сжимает грудной проток и способствует проталкиванию лимфы.

Из брюшной полости грудной (лимфатический) проток через аортальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость, в заднее средостение, где располагается на передней поверхности позвоночного столба, позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной.

Грудная часть (pars thoracica) грудного протока самая длинная. Она простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в свою верхнюю шейную часть (pars cervicalis).

В нижних отделах грудной полости позади грудного протока находятся прикрытые внутригрудной фасцией начальные отделы правых задних межреберных артерий и конечные отделы одноименных вен, спереди — пищевод.

На уровне VI-VII грудных позвонков грудной проток начинает отклоняться влево, на уровне II-III грудных позвонков выходит из-под левого края пищевода, поднимается вверх позади левых подключичной и общей сонной артерий и блуждающего нерва.

Здесь, в верхнем средостении, слева от грудного протока находятся левая средостенная плевра, справа — пищевод, сзади — позвоночный столб. Латеральнее общей сонной артерии и позади внутренней яремной вены на уровне V-VII шейных позвонков шейная часть грудного протока изгибается и образует дугу.

Дуга грудного протока (arcus ductus thoracici) огибает купол плевры сверху и несколько сзади, а затем устье протока открывается в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен. Примерно в 50 % случаев грудной проток перед впадением в вену имеет расширение. Также часто проток раздваивается, а в ряде случаев в виде 3-4 стволиков впадает в венозный угол или в конечные отделы образующих его вен.

Читайте также:  Рак лимфатической системы: симптомы и признаки онкологии

В устье грудного протока имеется парный клапан, образованный внутренней его оболочкой, препятствующий забрасыванию крови из вены. На протяжении грудного протока насчитывается 7-9 клапанов, препятствующих обратному току лимфы.

Стенки грудного протока, помимо внутренней оболочки (tunica interna) и наружной оболочки (tunica externa) содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку (tunica media), способную активно проталкивать лимфу по протоку от его начала к устью.

Примерно в трети случаев встречается удвоение нижней половины грудного протока: рядом с его основным стволом располагается добавочный грудной проток. Иногда обнаруживаются местные расщепления (удвоения) грудного протока.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) представляет собой сосуд длиной 10-12 мм, в который впадают (в 18,8 % случаев) правый подключичный, яремный и бронхо-средостенный стволы. Редко встречается правый лимфатический проток, имеющий одно устье.

Чаще (в 80 % случаев) он имеет 2-3 и более стволиков. Этот проток впадает в угол, образованный слиянием правых внутренней яремной и подключичной вен, или в конечный отдел внутренней яремной либо подключичной (очень редко) вены.

При отсутствии правого лимфатического протока (81,2 % случаев) выносяшие лимфатические сосуды лимфатических узлов заднего средостения и трахеобронхиальных узлов (правый бронхосредостенный ствол), правые яремный и подключичные стволы впадают самостоятельно в правый венозный угол, во внутреннюю яремную или подключичную вену в место их слияния друг с другом.

Яремный ствол, правый и левый (truncus jugularis, dexter et sinister), формируется из выносящих лимфатических сосудов латеральных глубоких шейных (внутренних яремных) лимфатических узлов соответствующей стороны. Каждый яремный ствол представлен одним сосудом или несколькими сосудами небольшой длины.

Правый яремный ствол впадает в правый венозный угол, в конечный отдел правой внутренней яремной вены или участвует в образовании правого лимфатического протока.

Левый яремный ствол впадает непосредственно в левый венозный угол, во внутреннюю яремную вену или, в большинстве случаев, в шейную часть грудного протока.

Подключичный ствол, правый и левый (truncus subclavius, dexter et sinister), образуется из выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных, и в виде одного ствола или нескольких небольших стволов направляется к соответствующему венозному углу. Правый подключичный ствол открывается в правый венозный угол или в правую подключичную вену, правый лимфатический проток; левый подключичный ствол — в левый венозный угол, левую подключичную вену и примерно в половине случаев в конечную часть грудного протока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник: https://ilive.com.ua/health/limfaticheskie-stvoly-i-protoki_76068i16009.html

Проток грудной лимфатический: анатомия. Лимфатическая система. Лимфатические сосуды

В организме человека есть 3 типа сосудов. Каждый из них выполняет жизненно важные функции. К ним относятся артерии, вены и лимфатические сосуды. Все эти образования расположены по всему организму.

Лимфатические и венозные сосуды собирают жидкость от каждого анатомического образования. При развитии закупорки происходят существенные нарушения.

Поэтому важно, чтобы отток биологической жидкости постоянно осуществлялся.

Проток грудной лимфатический – что это за орган?

Как известно, лимфатические образования относят к органам иммунной системы. Она очень важна, ведь от ее работы зависит способность к борьбе с различными инфекционными агентами. Одним из наиболее больших органов данной системы считается проток грудной лимфатический.

Его длина колеблется от 30 до 40 см. Основное назначение этого органа – это сбор лимфы от всех анатомических образований.
По гистологическому строению грудной проток напоминает венозную ткань. Его внутренняя поверхность выстлана эндотелием (как и у других сосудов).

В составе ткани также являются эластичные и коллагеновые волокна. Во внутренней оболочке протока клапаны. С их помощью лимфа продвигается вверх. Средний слой грудного протока представлен гладкомышечной тканью. Таким образом поддерживается тонус и осуществляется сокращение органа.

Снаружи проток состоит из соединительнотканных волокон. На уровне диафрагмы стенка органа утолщается.

Строение лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет важную роль в организме. Она необходима для защиты от вредных веществ. Проток грудной лимфатический, а также сосуды и узлы относятся к органам иммунной системы.

Поэтому при развитии воспаления эти образования начинают работать в усиленном ритме. Кроме того, лимфатические органы тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Благодаря им полезные вещества поступают в кровь.

Данная система представлена следующими органами:

  • Лимфатические капилляры. По строению эти образования схожи с венами, но их стенки более тонкие. Капилляры есть в каждом органе и образуют сети. В них попадает межтканевая жидкость, а также все необходимые белки и жиры.
  • Лимфатические узлы. Они расположены вблизи каждого органа по ходу вен и артерий. В узлах происходит очищение лимфы – фильтрация. Вредные и токсичные вещества инактивируются. Узлы относятся к органам иммунной системы, так как у них вырабатываются лимфоциты. Эти клетки необходимы для борьбы с инфекционными агентами.
  • Лимфатические сосуды. Они соединяют капилляры и узлы между собой. Далее сосуды направляются к более крупных образований – протоках. Там скапливается большое количество лимфы, собранной от всех органов. Затем осуществляется его переработка, после чего она попадает в венозную систему. Проток грудной лимфатический собирает жидкость от левой верхней половины туловища и внутренних органов.
  • Селезенка. Выполняет функции депо крови.
  • Правый лимфатический проток. В нем собирается жидкость от анатомических образований. Среди них – правая верхняя конечность, половина головы и шеи.
  • Тимус – вилочковая железа. Этот орган хорошо развит у детей. В нем происходит образование иммунных клеток – Т-лимфоцитов.
  • Миндалины.
  • Лимфа – жидкость, циркулирующая по сосудам и стволах, что бросается в протоки.
  • Все эти образования взаимосвязаны между собой. При повреждении одного из звеньев лимфатической системы нарушения затрагивают и другие ее составные части. В результате происходят нарушения во всем организме.

    Ход грудного лимфатического протока: анатомия

    В формировании грудного протока принимают участие левый и правый поясничный лимфатический ствол. То есть орган образуется в забрюшинном пространстве. Где начинается грудной лимфатический проток и куда она впадает? Правый и левый стволы сливаются между собой на уровне между последним (12) грудным и 2 поясничным позвонком.

    У некоторых людей в грудной проток впадает еще 1-3 сосуды. Это кишечные стволы, выносят лимфу от узлов брыжейки. На уровне диафрагмы проток делится на 2 части – брюшную и грудную. Первая образована сетью брыжеечных, поясничных и чревних лимфатических узлов.

    В большинстве случаев в брюшной части пролива есть конусовидное (ампуловидное расширение – цистерну. Это анатомическое образование соединяется с правой ножкой диафрагмы. Благодаря чему при дыхании лимфа проталкивается вверх. Грудная часть протока начинается на уровне аортального отверстия, расположенного в диафрагме.

    Достигая 3-5 позвонка, сосуд отклоняется влево. По ходу протока в него впадают бронхомедиастинальний, яремный и подключичный лимфатические стволы. Они собирают жидкость от левой руки, половины грудной клетки, шеи и головы. На уровне 7 позвонка сосуд образует дугу. После чего грудной лимфатический проток впадает в левый венозный угол.

    В устье сосуда имеется клапан. Он необходим для предотвращения заброса крови из венозной системы.

    Расположение лимфатического грудного протока

    Топография грудного лимфатического протока – это расположение данного органа по отношению к других анатомических образований. Брюшная часть этого большого сосуда находится позади пищевода и спереди от позвоночного столба.

    Проникая в грудную полость, проток попадает в заднее средостение. Там он располагается между аортой и непарной веной. На уровне 2-3 грудных позвонков проток выходит из-под пищевода и поднимается выше.

    Спереди от него располагаются: левая подключичная вена, общая сонная артерия и блуждающий нерв. Таким образом, орган оказывается в верхнем средостении. Слева от пролива располагается плевра, сзади – позвоночник, а справа – пищевод.

    Дуга грудного протока образуется на уровне сосудов – яремной вены и общей сонной артерии. Она огибает плевральный купол, а затем переходит в устье. Там орган впадает в левый венозный угол.

    Функции грудного лимфатического протока

    Грудной проток выполняет следующие функции:

  • Главное назначение этого органа – это сбор межтканевой жидкости от внутренних органов и левой половины тела.
  • Перенос необходимых белков в венозную систему.
  • В кишечные лимфатические сосуды проникают также и жиры. После чего они попадают в кровоток.
  • Фильтрация лимфы. В узлах и протоках жидкость очищается от вредных веществ.
  • Образование В-лимфоцитов, которые выполняют защитную функцию организма.
  • Стоит отметить, что грудной проток не может действовать самостоятельно. Его функции осуществляются при слаженной работе всех звеньев иммунной системы.

    Расположение лимфатических сосудов в организме

    Исходя из того, как устроена анатомия грудного лимфатического протока, можно понять, где находятся сосуды. Они располагаются по всему организму. Сосудистые лимфатические сплетения отходят от всех анатомических образований. Дальше они идут по ходу вен и артерий.

    Вблизи каждого органа есть группы лимфатических узлов. У них биологическая жидкость обогащается иммунными клетками. Из узлов формируются выносящие сосуды, которые впадают в лимфатические стволы. В свою очередь, эти образования сливаются в правый и грудной проток.

    Далее происходит соединение лимфатических и кровеносных сосудов.

    Поражения грудного протока: симптомы

    В зависимости от уровня поражения лимфатического протока могут наблюдаться различные клинические проявления. Этот орган принадлежит к большим анатомическим образованием, поэтому при травме этого сосуда нужно срочная хирургическая помощь. Под поражением также подразумевается закупорка протока или воспаление стенки. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • Боли в мышцах и их слабость.
  • Невралгия.
  • Функциональные нарушения работы кишечника, желудка и пищевода.
  • Потеря массы тела или, наоборот, прибавка в весе.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов и оболочек головного мозга.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Кожные патологии.
  • Выпадение волос на стороне поражения.
  • Аритмии.
  • Заболевания лимфатических сосудов и узлов: диагностика

    При воспалительных заболеваниях лимфатических сосудов и узлов они увеличиваются в размерах. При этом может наблюдаться гиперемия и локальное повышение температуры.

    Узлы становятся плотнее, при пальпации отмечаются неприятные ощущения. При подозрении на онкологические процессы в лимфатических органах проводят биопсию и гистологический анализ.

    Также к диагностическим процедурам относят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.

    К какому врачу обратиться при подозрении на заболевания грудного протока?

    При частых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мышц и межреберных нервов следует обратиться к врачу.

    Диагностировать патологию грудной протоки можно с помощью специального исследования лимфографии.

    При подозрении на воспаление или онкологический процесс стоит обратиться к врачу общей практики, который направит к профильному врачу (иммунологу, онкологу, физиотерапевту).

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/protok-grudnoy-limfaticheskiy-anatomiya-limfaticheskaya-sistema-limfaticheskie-sosudy.html

    Ссылка на основную публикацию