Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Елена Фурманова, 23 сентября 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте это не онкология.Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Сделайте УЗИ малого таза

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Анастасия Степашкина, 23 сентября 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Лимфоузлы остаются увеличенными до нескольких месяцев, пусть вас наблюдает один и тот же врач

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Арам Петросян, 23 сентября 2018

Хирург

По анализам,на онкологию не похожа,СОЭ в норме,лейкоциты в норме,лимфоузлы могли увеличится из за царапин в ноге,конечно почему на обеих ногах,не могу сказать,нужно наблюдаться просто,иногда делать УЗИ ,динамику посмотреть

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Наталья Быкова, 23 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Болел ли у девочки живот в последнее время? Особенно надлобковая область справа и слева? Каково мочеиспускание? Менструации пока нет?

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Альфира Маликова, 23 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Проверить гинекологию-УЗИ орг малого таза,почки,ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму,

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Наталья Быкова, 23 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Возможно, доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьих царапин. Лечится антибилтиками группы макролидов или тетрациклина. На лимфоузлы компрессы с димексидом 1:4, посоветуйтесь с врачом, нужен осмотр. Если после курса антибиотиков лимфоузлы не уменьшатся, посетите хирурга на предмет пунктирования с гистологическим исследованием.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Нина Извозчикова, 23 сентября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов отмечается при некоторых инфекционных заболеваниях и при различных воспалительных процессах.Пересдайте общий анализ крови,сдайте бх,исследование на токсоплазмоз,псевдотуберкулез.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и малого таза,реакцию Манту.Контроль анализов и состояния,Лечение симптоматическое.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Наталья Белякова, 23 сентября 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Онкологии там нет. Кровь бактериальная- антибиотики были к месту. Что за процесс- поздно теперь искать. Возможно действительно инфицированные раны коленей. Компрессы не нужно. Лимфоузлы успокоятся через 2-3 недели после того как » успокоиться» коровь.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Наталья Белякова, 23 сентября 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

На столбняк ещё сдайте ПЦР, igg и igm. Если ребёнок привит, это может быть инфицирование без развития воспаления. Имунный ответ.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры Ольга Владимировна, 23 сентября 2018

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. У вас лимфоузел воспалительного характера. Травмы, ссадины это ворота для инфекции. Продолжайте назначенное лечение, и динамическое наблюдение у вашего врача.Данных за онкологию у вас нет, переживать не стоит.

Ирина Заборских, 23 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте, Лилия. Это не похоже на онкологию. Причины вы правильно указали. В норму лимфоузлы приходят через 1-2 мес, дополнительных мер не нужно, только избегайте травматизации и воздействия тепла.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/87604-uvelichennye-limfouzly-u-rebenka

Анализ крови при увеличенных лимфоузлах у ребенка

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло.

Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной».

Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов.

При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки.

При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

  • Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
  • Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
  • Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений.

Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни .

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон.

При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке.

Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей.

Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов.

Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства.

Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется.

Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

  • УЗИ печени и брюшины.
  • Рентгенография грудины.
  • Иммунологическое исследование
  • Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

  • Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
  • Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
  • Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
  • Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
  • Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
  • Повышение локальной или субфебрильной температуры.
  • Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.

источник

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях.

Читайте также:  Лимфогранулематоз: симптомы болезни ходжкина, что это такое

В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

  1. Локальное проникновение инфекции.
  2. Общее инфицирование организма.
  3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
  4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
  5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
  6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано :

  • бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
  • вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
  • простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано :

  • бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
  • вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
  • спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Источник: https://domofoniya.com/krov/analiz-krovi-pri-uvelichennyh-limfouzlah-u-rebenka/

Увеличены лимфоузлы у ребенка: причины, симптомы, лечение лимфаденопатии

Лимфатические узлы являются важной частью организма, ведь они помогают бороться с разнообразными инфекциями. Педиатры советуют сильно не беспокоиться если у ребенка увеличены лимфоузлы. Однако каждый родитель должен знать, когда можно применять народные средства, а когда обязательно нужно вести ребенка к врачу.

Для чего нужны лимфоузлы?

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Это крошечные фильтры, которые очищают лимфу от биологического мусора. Внутри самого узла расположен набор определенных иммунных клеток. Лимфоциты борются с вирусами путем разрушения и выведения вредоносного биоматериала.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Основные группы узлов:

  • затылочная;
  • подчелюстная;
  • субментальная;
  • шейная;
  • подмышечная;
  • паховая.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Размеры лимфатических узлов в норме не превышают одного сантиметра. Но даже небольшое увеличение на фоне любой инфекционной болезни является вариантом нормы. Это значит, что лимфоузлы выполняют свою работу и усердно очищают лимфу.

Причины увеличения лимфатических узлов

Ответ на вопрос почему воспаляются лимфоузлы в каждом конкретном случае будет различаться. Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Самые распространенные причины увеличения лимфоузлов:

  1. инфекционные болезни горла (при этом разбухают узлы в области шеи у детей);
  2. распад зубов или околочелюстной абсцесс;
  3. кожные болезни, осложненные гнойными папулами;
  4. бактериальное поражение гланд, миндалин.

В любом случае, если лимфоузлы у ребенка не принимают свой нормальный размер в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптоматика самых распространенных болезней, провоцирующих увеличение лимфоузлов у детей

Как уже было сказано выше, лимфатические узлы у детей могут увеличиться в результате десятков причин. В целом ребенок будет жаловаться на:

  • повышенную чувствительность и боль в области увеличенных лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • ломоту в теле;
  • необъяснимую усталость;
  • отеки.

Вышеперечисленные симптомы обычно указывают на наличие лимфаденита у малыша. Однако обращая внимание на специфические симптомы, можно самостоятельно попытаться определить заболевание, спровоцировавшее увеличение лимфоузлов. Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач.

Мононуклеоз

Если у ребенка замечено одновременное увеличение лимфоузлов, находящихся под челюстью, подмышками, в районе паха, груди, а также на задней части шеи, то можно заподозрить мононуклеоз. Эта инфекционная болезнь чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барра. В зоне риска находятся и дети, зараженные гепатитом А, В или С, ВИЧ инфекцией.

При мононуклеозе лимфатические узлы обычно увеличиваются настолько, что становятся видны невооруженным взглядом. Классическим признаком болезни также является резко увеличивающаяся чувствительность шейных лимфатических узлов.

Краснуха

Одним из симптомов краснухи является опухание лимфатических узлов за шеей и ушами. Игнорирование болезни в дальнейшем спровоцирует набухание лимфоузлов и в других частях тела.

Другие симптомы краснухи:

  • сыпь, которая локализируется на лице, но со временем распространяется по всему телу;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • насморк;
  • ломота в суставах.

Заболевания мочеполовой системы

Опухание лимфатических узлов в паху характерно для детей в возрасте 13-14 лет. Симптом может указывать на заражение инфекцией нижних конечностей или даже генитальный рак.

Отит и воспаление среднего уха

Отит — это инфекция ушного канала, спровоцированная бактериями или грибками. Воспаление среднего уха часто диагностируется у детей, занимающихся плаванием. Длительное воздействие воды, зараженной определенными вредоносными бактериями, провоцирует опухание ушного канала.

Основные симптомы болезни:

  • чувствительность ушных лимфоузлов;
  • зуд в ушном канале;
  • покраснение слухового прохода;
  • выделение из ушного канала желтого или зеленого гноя;
  • боли во время движения челюстями;
  • ухудшение слуха.

Стоматит и стоматологические заболевания

В связи с активным ростом молочных зубов (и последующей заменой их на коренные), у детей часто диагностируется воспаление лимфоузлов, находящихся под челюстью.

Стоматит сопровождается следующими симптомами:

  • появление болезненных, раздражающих пятен во рту, на внутренней стороне щек и губ;
  • ощущение кома в горле;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • онемение языка;
  • боль в ухе без потери слуха.

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин провоцируется бактериями Bartonella henselae и проявляется подострой периферической лимфаденопатией. Лимфатические узлы, расположенные вблизи пораженного участка кожи, резко увеличиваются и начинают болеть. Дополнительно на коже появляются эритематозные папулы, пузырьки или узелки.

Способы диагностики лимфаденопатии

Если педиатр услышит жалобы на сильно увеличенные и чувствительные узлы у ребенка, то назначит определенный набор диагностических процедур. Во-первых, специалист проведет физический осмотр.

Педиатр прощупает набухшие лимфатические узлы, а также потенциально опасные зоны, в том числе шею, подмышки, околопаховую область. Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размерыТакже ребенку может быть назначен анализ крови на СОЭ, количество лимфоцитов. Если появится подозрение на то, что поражены глубинные лимфоузлы, назначается ультразвуковое исследование их размеров. Дополнительно педиатр может порекомендовать просканировать все тело с помощью томографа. Распространенным методом диагностики является биопсия. Подобные лабораторные исследования обязательно требуются при подозрении на рак. Гистология позволит определить присутствуют ли раковые клетки в лимфе.

Методы лечения

Если лимфоузлы воспалены, то врач будет искать истинную причину проблемы и устранять ее. Поэтому варианты терапии зависят от окончательного диагноза. Обобщено можно выделить следующие группы препаратов, назначаемых при опухании лимфатических узлов:

  1. антибиотики;
  2. противовирусные препараты;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. средства народной медицины.

Методы профилактики

Если у ребенка постоянно  воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, то стоит задуматься о профилактике. Движение лимфатической жидкости активизируется во время физической активности.

Ежедневные занятия спортом напрямую влияют на лимфатическую систему. Маленькие дети достаточно активны, а вот школьники обычно ведут сидячий образ жизни.

Занятия в спортивных секциях станут лучшей профилактикой.

Также можно регулярно делать ребенку лимфатический массаж. Можно растирать тело жесткой мочалкой, либо проминать проблемные зоны кулаком. Процедура очень проста и занимает не более 5-10 минут. Чтобы не навредить ребенку, стоит предварительно проконсультироваться с профессиональным массажистом.

Мнение доктора Комаровского об увеличении лимфоузлов у ребенка

Доктор Комаровский пользующийся авторитетом у родителей, считает, что увеличение лимфоузлов—это нормальная реакция организма на воспаление. Не стоит сильно переживать и начинать лечить малыша если лимфоузел увеличился на фоне ОРВИ, повышенной температуры. Все, чем можно помочь ребенку: делать теплые компрессы.

Вариантом нормы является набухание лимфоузлов после прививки. Нужно подождать несколько дней, и, если ситуация не изменится, обратиться к врачу. Также педиатр настоятельно рекомендует вызывать ребенку скорую медицинскую помощь, если:

Во всех остальных случаях можно дождаться утра, и отправиться к участковому педиатру в порядке очереди. Обязательно стоит показаться врачу, если через несколько недель домашнего лечения:

  • лимфатические узлы не уменьшились;
  • ребенок жалуется на ноющие боли в проблемных областях;
  • лимфоузлы слишком твердые.

Родители должны внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка. Но не стоит поднимать панику если лимфоузлы увеличились на фоне ОРВИ.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/uvelichilis-limfouzly-u-rebenka

Увеличенные лимфоузлы у детей. Их выявление и оценка

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры   В норме у здорового ребенка должны пальпироваться некоторые группы лимфатических узлов, это как правило — это шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. При этом с возрастом процентное соотношение здоровых детей с пальпируемыми лимфатическими узлами возрастает. Например, у новорожденных пальпируемые лимфоузлы размером больше0,3 см  выявляются в 34% случаев, из них наиболее часто лимфоузлы в паху (24%). Однако лимфоузлы у детей уже в возрасте 1-12 месяцев пальпируются в 57% случаев, из них наиболее часто — шейные (41%). Считается, что увеличенными лимфоузлами являются те, размеры которых более1 смв отношении шейных и подмышечных лимфоузлов и 1,5 см паховых. Однако показано, что в течение всего детства шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы у детей размером менее 1,6 см как правило являются частой находкой.  Лимфатические узлы увеличиваются за счет пролиферации клеток крови лимфоцитов в ответ на присутствующую инфекцию или в связи с развитием лимфопролиферативного заболевания. А также к увеличению лимфоузлов у детей может привести инфильтрация различными воспалительными или даже злокачественными клетками.

  Лимфаденопатия локальная  определяется как увеличение в размерах анатомически близко расположенных групп лимфатических узлов. У больных с локализованной лимфаденопатией обычно вовлекаются шейные лимфоузлы (85%), затем следуют подмышечные (6,7%) и, наконец, надключичные (3,6%). Причинами, которые приводят к локальной лимфаденопатии, наиболее часто являются локальные инфекции.

Лимфаденопатия генерализованная  — представляет собой увеличение лимфатических узлов в анатомически несопряженных зонах организма. При этом может выявляться увеличение размеров печени и селезенки — гепатоспленомегалия.

Данная лимфаденопатия может быть вызвана системными инфекционными процессами, болезнями накопления, аутоиммунными заболеваниями, приемом многих лекарственных препаратов, гистиоцитарными синдромами, а также злокачественными опухолями.

  Как же оценивать те или иные увеличенные лимфоузлы у детей?

 Детальный сбор анамнеза и обязательный физикальный осмотр ребенка являются начальным этапом в оценке состояния больного. В ряде случаев даже одного этого бывает достаточно для того, чтобы выяснить причину, приведшую к лимфаденопатии.

 Так как инфекционный процесс является наиболее частой причиной лимфаденопатии, то в процессе выяснения анамнеза заболевания необходимо обратить особое внимание на присутствие у больного жалоб со стороны полости рта, лор-органов и  кожи, а также попытаться выяснить наличие контакта с инфицированными больными.

Кроме этого, следует выяснить, предшествовали ли увеличению лимфоузлов укусы насекомых или какие-либо повреждения кожи, связанные с домашними животными, или контакт с птицами. Также при сборе анамнеза обязательно надо получить информации о поездках в другие страны/регионы и о приеме каких-либо лекарственных препаратов.

Важными являются наличие или отсутствие у больного общих жалоб (похудание, утомляемость,  ночные поты, кожный зуд, повышение температуры тела).

 Во процессе физикального осмотра врачу необходимо ответить на несколько вопросов: является ли пальпируемое образование вообще лимфоузлом, является ли обнаруженный лимфоузел увеличенным, каковы характеристики его и является ли увеличение лимфоузлов генерализованным.

Читайте также:  Ушиб селезенки: симптомы гематомы, последствия травмы, лечение

 Образование, выявленное при пальпации  в области шеи — довольно частая случайная находка при осмотре здоровых детей. Вот некоторые заболевания, способные проявляться присутствием объемного образования в области шеи [Робсон В. , Леун А.,  2004]:

  • •  Паротит (довольно часто).
  • •  Срединная киста шеи.
  • •  Брахиогенная киста.
  • •  Особенность анатомии — добавочные шейные ребра.
  • •  Кистозная гигрома.
  • •  Уплотнение грудино-ключично-сосцевидных мышц (может быть, как результат кровоизлияния в мышцу в перинатальном периоде развития с последующими сформировавшимися фиброзными изменениями в этой области).
  • •  Гемангиома.
  • •  Ларингоцеле.
  • •  Заболевание щитовидной железы — узловой зоб.
  • •  Дермоидная киста.
  • •  Нейрофиброма.

  При оценке лимфоузлов у детей необходимо отметить их локализацию, размеры,  количество увеличенных лимфоузлов, консистенцию, болезненность, подвижность,  изменения со стороны  кожи над увеличенным лимфатическим узлом. При оценке размеров лимфоузлов недопустимо сравнение с горохом, зерном и т.д. Их размеры должны указываться только в сантиметрах.

 Выявленное изменение в размерах шейных лимфоузлов чаще говорит всего об инфекционном характере заболевания, и при этом, чаще всего, отмечается увеличение верхнешейных лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов надключичной области  во всех случаях должно насторожить врача в отношении возможно опухолевой природы патологического процесса.

  Увеличение надключичных лимфоузлов слева при этом может являться собой результатом распространения опухоли, расположенной в брюшной полости, а увеличение справа указывает на поражение органов грудной клетки.

У данных пациентов довольно часто отмечается увеличение лимфоузлов средостения, обусловленное лимфопролиферативным заболеванием, а также туберкулезом или саркоидозом.

Источник: https://pathanatom.ru/limfadenopatiya/uvelichennyie-limfouzlyi-u-detey

Когда назначают УЗИ лимфоузлов детям, что оно показывает и как расшифровывается

Увеличение одного или группы лимфоузлов более чем на 0,5 см от возрастной нормы требует тщательного обследования. Вначале назначают анализы и УЗИ. Сонография относится к безопасным для детей и доступным видам диагностики. Информативность зависит от правильности подготовки.

Лимфоузлы у детей: увеличение, воспаление, нормальные размеры

Показания и противопоказания к УЗИ лимфоузлов детям

У каждой возрастной категории детей разные нормы размера лимфоузлов. На УЗИ направляют при их увеличении больше стандарта и/или с признаками патологии. Это болезненность, покраснение кожи, возрастание местной/общей температуры, воспаление тканей, уплотнение, другие изменения.

Увеличение лимфоузлов вызывают некоторые лекарства. При обследовании врачу перечисляют все употребляемые средства.

УЗИ лимфоузлов также проводят при увеличении без симптомов болезни. Ребенка наблюдают без экстренного обследования, если он переболел ОРВИ, ангиной, другой вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Сонографию выполняют, если они не уменьшились в течение 2 недель.

Показания к назначению УЗИ лимфоузлов у детей:

  • подозрение на онкологию лимфатической системы или метастаз в зонах рядом с увеличенным лимфоузлом;
  • хроническая головная боль;
  • частая апатия, нервозность;
  • беспричинная слабость, сонливость;
  • утомляемость;
  • снижение успеваемости, внимания, памяти;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонница, другие нарушения сна;
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни;
  • боли невыясненной этиологии;
  • подозрение на системные болезни;
  • деформация кости, челюсти, позвоночника;
  • локальное разрастание мягкой или соединительной ткани (в одной области);
  • подозрение на туберкулез, ВИЧ или скрытую инфекцию.

Для сонографии нет возрастных ограничений: УЗ-диагностику делают с момента рождения. Экстренно обследуют в день обращения за медицинской помощью.

Плановое УЗИ переносят до нормализации состояния при остром воспалении лимфоузла, экземе, пиодермии и повреждении кожи в обследуемой зоне. Сонографию внутренних узлов также не делают первые 5 дней после рентгена с контрастом, ФГДС, лапароскопии.

К просмотру передача доктора Комаровского по теме:



Как подготовиться к обследованию

Подготавливают детей к УЗИ внутренних тазовых, грудных, брюшных и других групп лимфоузлов за 2–3 дня до запланированной сонографии. Для уменьшения газообразования прописывают детские сорбенты, ветрогонные средства.

Назначают также щадящую диету. При обследовании грудничков, еще не получающих прикорм, питание кормящей мамы корректируют. Нельзя употреблять пищу и напитки, повышающие газообразование. Рекомендуют есть паровую рыбу, отварное нежирное мясо, крупяные каши без молока.

Вечером детей кормят легким ужином. Обследоваться желательно после очищения кишечника. Для принудительной дефекации перед сном дают рекомендованное врачом слабительное или ставят глицериновые свечи утром. Это уменьшит вероятность метеоризма.

В день планового УЗИ внутренних лимфоузлов:

  • грудничков не поят минимум час и не кормят 3 ч до диагностики;
  • детям от года до 3 лет не дают есть 4 ч и пить 2 ч;
  • дети постарше голодают от 6 ч, не употребляют жидкость 3 ч;
  • дети с диабетом или язвенным гастритом не едят в течение времени, согласованного с врачами.

К УЗИ поверхностных лимфоузлов на шее, руках, ногах детей не подготавливают. Если в зоне обследования есть повреждения либо болезни кожи, их лечат местными препаратами. Острое воспаление снимают системными лекарствами группы НПВП, другими средствами.

Перед сонографией ребенку в игровой форме объясняют суть УЗИ. При обследовании в бюджетном медучреждении с собой берут пеленку (на кушетку) и салфетки для удаления геля с кожи.

Как проводится процедура

Детей обследуют в присутствии родителя или доверенного представителя. Взрослый подписывает документ о согласии на диагностику. Для сонографии любой группы лимфоузлов алгоритм процедуры одинаков.

Как выполняют УЗИ:

  1. Застилают кушетку.
  2. Ребенку оголяют участок тела, где будут обследовать лимфоузлы.
  3. Ребенок занимает положение, удобное для обследования (скажет диагност). Грудничка в нужной позе удерживает родитель.
  4. Диагност мажет водорастворимым гелем обследуемую область, прикладывает ультразвуковой сканер.
  5. Врач сканирует лимфоузел со всех сторон, при патологических изменениях делает снимки. В ходе обследования просит изменить положение тела.
  6. При оценке группы лимфоузлов сканируют каждый узел.
  7. После сканирования гель стирают, ребенок одевается.
  8. После сканирования диагност распечатывает протокол УЗИ, отдает заключение лечащему врачу или родителю.

Сканирование длится от 15 минут. Положение тела во время диагностики зависит от места обследования. УЗИ лимфоузлов около челюсти и на шее делают ребенку в позе лежа на спине с чуть запрокинутой головой.

Структуры лимфосистемы на затылке, руках, в подмышечной области сканируют в положении сидя. Узлы на ногах и внутри организма обследуют в позе лежа.

Расшифровка результатов исследования

Протокол интерпретирует врач. Доктор сверяет данные УЗИ с возрастными стандартами лимфоузлов. Они должны отличаться однородной структурой, сохранять видовую форму, подвижность, иметь ровно очерченный светлый контур и однотонно окрашенную темную поверхность.

Норма величины лимфоузлов зависит от их места расположения. У детей размер брыжеечных структур достигает 3,5 см, а в других группах не превышает 1,5 см. Поверхностные узлы в пределах 4 мм ― 1 см, при пальпации эластичные или не прощупываются.

Что показывает УЗИ лимфоузла(ов) у детей:

  • инфекционная болезнь ― увеличение узлов без воспаления рядом с патологическим очагом (на шее, под челюстью, на руке, в паху, других местах);
  • гиперплазия ― узел разрастается с сохранением структуры, патологию путают с признаками инфекционной болезни;
  • лимфаденит ― узел увеличивается, воспаление проявляется гипоэхогенностью (затемнением участков);
  • мезаденит ― воспаленные мезентериальные (брыжеечные) узлы, увеличение более чем на 1 см от нормы, спайки с окружающими тканями;
  • метастаз, злокачественная опухоль ― узел круглый, неправильной формы, неоднороден, с черно-белыми включениями, развитой сетью сосудов;
  • лимфома Ходжкина ― узел с ровными границами, затемнениями;
  • лимфома ― нет четких границ, с гетерогенной (неоднородной) структурой;
  • гнойный лимфаденит ― округлое темное или гетерогенное пятно с нечеткой границей;
  • лимфогранулематоз и скрытое онкозаболевание ― увеличенный узел не болит, не уменьшается на фоне лечения.

Точность результатов УЗИ зависит от правильности подготовки, опыта узиста и лечащего врача. Возможны ошибки расшифровки протокола, поскольку при разных заболеваниях появляются похожие ультразвуковые признаки. Для уточнения диагноза детям могут назначать анализы крови, биопсию, рентген, другие методы обследования.

После болезни лимфоузел уменьшается до нормальных размеров за несколько месяцев.

Как выглядит патология на УЗИ смотрите видео:

Сколько стоит и где сделать УЗИ лимфоузлов детям

Детям УЗ-диагностику разрешено проходить в негосударственных медучреждениях. Сонография лимфатических узлов дороже всего в городах-миллионниках. Обследование стоит дешевле в регионах с меньшим населением.

Сравнительная цена УЗИ одной группы лимфоузлов (в рублях):

  • Москва ― 400–3000;
  • Санкт-Петербург ― 350–3000;
  • Ростов-на-Дону ― 100–1700;
  • Барнаул ― 170–800.

Бесплатно обследуют при лечении в амбулаторных и стационарных условиях. В государственных медучреждениях УЗИ выполняют без оплаты или по минимальной цене.

УЗИ бывает экстренным и плановым. Точность сонографии взаимосвязана с опытом диагноста и результатами анализов, биопсии, других исследований. Стоимость зависит от региона проживания, наличия страхового полиса.

Приходилось ли вам обследовать ребенку лимфоузлы? Делитесь опытом, комментируйте, задавайте вопросы и делайте репост статьи в соцсети. Всего хорошего.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-limfouzlov-detyam

Эти загадочные узелки: почему у детей увеличиваются лимфоузлы?

СодержаниеЛимфоузлы у детей: норма и лимфаденопатияРазберемся в терминахЗачем нужны лимфоузлы ребенку?Почему лимфоузлы становятся увеличенными?Самые частые причины увеличенияОпасные патологииВнимание родителей!

Лимфатическая система — это важная часть иммунной системы организма. Она представлена сетью капилляров, расположенных по всему телу, наряду с кровеносными сосудами.

Лимфатическая система собирает лимфу, особую жидкость, содержащую иммунные клетки и аналог плазмы.

Капилляры нужны для того, чтобы сорбировать все потенциально опасные агенты из тканей тела и внутренних органов для последующего их уничтожения иммунной системой и обучения иммунных клеток борьбе с неприятелями.

По ходу лимфатических капилляров имеются лимфоузлы, образования округлой или овальной формы со сложным строением. Они обладают функциями биологических фильтров для аллергенов, микробных и вирусных частиц, а также своеобразными «учебными классами» для иммунных клеток — лимфоцитов разного типа, которые обучаются уничтожению опасных веществ.

Лимфоузлы у детей: норма и лимфаденопатия

Врачи знают, где расположены лимфоузлы у детей, и при осмотре ребенка те, что доступны для прощупывания и расположены близко под кожей, они тщательно изучают за счет пальпации и оценки размеров, подвижности и болезненности.

Иногда сами родители нащупывают у малышей круглые образования под кожей, похожие на горошек или фасолины, чечевичные зернышки.

Эти находки могут быть как единичными, так и по несколько штук группой, и тогда это становится поводом для немедленного похода к врачу.

Родители переживают по поводу реакций лимфоузлов и их увеличения, так как могли слышать о том, что подобное проявляется при инфекциях и онкологических поражениях. Но так ли это на самом деле? Прежде всего, стоит разобраться в терминах, так как в отношении увеличенных лимфоузлов можно встретить в речи врачей и карточках детей два варианта — лимфаденопатия и лимфаденит.

Разберемся в терминах

Для врачей эти термины вполне понятны, а вот родителей они могут пугать, если не понимать сути происходящего.

Так, если говорить о лимфаденопатии — это увеличение лимфоузлов более допустимых по возрасту размеров в определенных зонах, не связанное с наличием видимых патологий и болезней. То есть ребенок внешне здоров, но лимфоузлы у него увеличены.

Такое бывает в период после выздоровления от некоторых инфекций, при наличии очагов хронического воспаления, а также на фоне имеющихся особенностей конституции (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции или диатез).

Лимфаденит — это увеличение лимфоузлов в силу их воспаления, как острого, так и хронического, что обычно сопровождается болезненностью, местными признаками воспаления — краснотой, отеком и спаянностью с окружающими тканями. Вызвано состояние может быть как некоторыми инфекциями и патологиями, так и травмами, поражениями самих узлов, а в некоторых случаях и неоплазиями.

Зачем нужны лимфоузлы ребенку?

Лимфатические капилляры и узлы как часть иммунной системы стоят на страже здоровья ребенка и защиты его от проникновения в органы и ткани чужеродных агентов. Лимфатические капилляры собирают от клеток и тканей жидкость, в том числе и содержащую опасные частицы, вирусы, микробные тела или грибки, паразитов.

Чтобы не давать заразе распространяться по всему телу и существенно вредить здоровью, по ходу капилляров имеются биологические фильтры — лимфоузлы. Внутри них созревают иммунные клетки лимфоциты, которые активно борются с инфекциями и опасными веществами, в том числе и аллергенами.

Читайте также:  Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

В норме они имеют размеры от просяного или чечевичного зерна до горошинки, при активной работе они могут увеличиваться в размерах, чтобы вместить в себя больше иммунных клеток и бороться с неприятелем. Расположены лимфоузлы поодиночке или группами, в зависимости от обширности и важности зоны, откуда они собирают лимфу.

Основные группы лимфоузлов, которые наиболее важны при обследовании ребенка — шейные и подчелюстные, под— и надключичные, подмышечные и паховые, а также мезентериальные (лимфоузлы по ходу кишечника) и внутригрудные. Последние две группы видны только при специальных исследованиях — рентгене или УЗИ.

Почему лимфоузлы становятся увеличенными?

Само по себе увеличение лимфоузлов — это не болезнь, это один из симптомов различных патологий, реакция иммунной системы.

Обычно это кратковременный ответ на проникновение в тело различных инфекционных агентов, по мере подавления инфекции реакции устраняются.

Но могут быть и длительные, а также генерализованные лимфаденопатии (увеличены лимфоузлы во многих областях тела или практически все). Причинами увеличения лимфоузлов можно назвать шесть основных факторов:

Местное воспаление с инфекционным агентом (гнойные ранки, микробное или вирусное поражение), Системная инфекция как вирусного, так и микробного происхождения (например, краснуха, ветрянка или грипп), Патологии соединительной ткани или аутоиммунные болезни, когда поражаются отдельные элементы лимфоузлов, Аллергические процессы, гиперчувствительность как немедленного типа (редко), так и замедленного. Гранулематозная болезнь, наследственный дефект в определенных звеньях иммунитета, Опухолевые процессы и неоплазии, как относящиеся к кровеносной и лимфатической системе, так и к другим зонам. Самые частые причины увеличения

Наиболее часто лимфоузлы реагируют на острые инфекции, особенно микробного происхождения. Так, это могут быть стафило— или стрептококковые поражения носоглотки, среднего уха и болезни зубов. Тогда обычно реагируют шейные, подчелюстные и заушные узлы.

Реже могут быть увеличены лимфоузлы по причине заражения туляремией, бруцеллезом или туберкулезом. Тогда они увеличиваются до значительных размеров и длительно не уменьшаются. Из вирусных инфекций наиболее часто реагируют увеличением лимфоузлы на краснуху и фелиноз (болезнь кошачьей царапины).

Могут временно увеличиться лимфоузлы на фоне вакцинации АКДС или КПК-вакциной.

Из длительно текущих и хронических инфекций, часто приводящих к лимфаденопатии, можно назвать хронические воспалительные процессы кожи (импетиго, стрептодермия), туберкулезное поражение и сепсис, а также цитомегалия и мононуклеоз, ветрянка и краснуха. После них лимфоузлы могут быть увеличенными несколько месяцев.

Опасные патологии

На фоне иммунодефицитов, в том числе и ВИЧ, типична генерализованная лимфаденопатия (увеличены практически все группы узлов), кроме того, реакции узлов дают неоплазии — лейкозы, лимфомы и болезнь Ходжкина, но такое у детей встречается редко, и имеются множественные проявления со стороны других органов и тканей. Определить их наличие можно при исключении всех возможных патологий и причин лимфаденопатии по результатам биопсии узлов, а также специфических исследований крови и пункций костного мозга.

Внимание родителей!

У малышей раннего возраста иммунная система еще несовершенна и ее созревание идет в первые годы жизни. Поэтому у некоторых малышей отдельные группы лимфоузлов в силу анатомических особенностей и функционирования могут выдаваться и прощупываться под кожей даже в норме.

Особенно это касается области основания черепа, шеи и подчелюстной зоны. При этом узелки безболезненные, не спаяны с окружающими тканями и не склеены между собой, не мешают ребенку расти и развиваться.

Если отсутствуют все возможные признаки инфекции, все анализы совершенно спокойны и дети растут и развиваются по нормативам, это может быть вариантом нормы. Но, значительное увеличение лимфоузлов более 2-3 см в диаметре обычно указывает на однозначную патологию, которую нужно искать и лечить.

Чаще увеличенными бывают лимфоузлы у часто и длительно болеющих детей, полных и рыхлых малышей, а также аллергиков.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37768978-eti-zagadochnye-uzelki-pochemu-u-detey-uvelichivayutsya-limfouzly/

Причины увеличения лимфатических узлов у детей

Лимфатические узлы относятся к органам иммунитета.

Роль лимфатических узлов:

Барьерная. Лимфоузлы (ЛУ) – это “первая линия обороны” на пути проникновения различных чужеродных агентов в организм ребенка. Закономерной реакцией на это “знакомство” является увеличение лимфатических узлов.

Фильтрационная. В ЛУ оседают различные вещества, микробные клетки, частички собственных тканей организма.

Родители очень часто увеличенные лимфоузлы называют “желёзками”.

Сам по себе лимфатический узел – это овальное образование небольшого размера (несколько миллиметров в диаметре). Снаружи он покрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри разделен перегородками на отдельные секции.

Расположены эти элементы системы иммунитета группками по всему организму в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. У новорожденных детей капсула лимфатических узлов еще очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей.

К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей.

Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 летнему возрасту. У взрослого человека общее количество их составляет 420-460.

Оценку размеров и состояния лимфатических узлов проводится с помощью ощупывания. При этом необходимо прощупывать лимфоузлы во всех группах (а их 15) – от затылочных до подколенных.

При значительном увеличении лимфатических узлов родители или ребенок могут сами обратить внимание на этот симптом.

При воспалении лимфоузла (лимфадените) за счет появления боли дети четко указывают локализацию процесса.

В норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп ЛУ.

Не должны прощупываться:

  •  подбородочные;
  •  надключичные;
  •  подключичные;
  •  грудные;
  •  локтевые;
  •  подколенные лимфатические узлы.

 Признаки нормального состояния лимфатических узлов:

  •  их размер не превышает диаметра мелкой горошины,
  •  они единичные,
  •  мягкой эластичной консистенции.
  •  подвижные,
  •  не соединены с кожей и между собой (врачи говорят “не спаяны”),
  •  безболезненные.

Увеличение размеров ЛУ с изменением их консистенции называют лимфаденопатией, количественное увеличение ЛУ – полиаденией (от aden- железа, так как ранее ЛУ ошибочно считали железами).

 Причины увеличения лимфатических узлов у детей:

  •  инфекции;
  •  опухолевые процессы;
  •  особое нарушение обмена веществ, которое называют “болезнями накопления”.
  • Локальное (регионарное) изолированное увеличение лимфоузлов всегда обусловлено изменениями в соответствующей зоне (регионе) тела, от которой поступает лимфа.
  • Во всех случаях необычного локального увеличения лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка для определения, насколько произошла генерализация (распространение) процесса.
  • Этапы диагностики при изолированном увеличении лимфоузлов:

Клиническая диагностика. Она заключается в том, что вначале врач ставит диагноз по жалобам ребенка или родителей, клиническим данным и результатам исследования крови, мочи, рентгена и т.д.

Туберкулинодиагностика. Необходима для исключения вероятности туберкулеза.

Специальные (серологические) исследования крови (проводят при подозрении на другую инфекцию).

Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания.

 Биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани лимфоузла под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях.

Особенности поражения лимфоузлов в отдельных зонах:

Увеличение затылочных лимфатических узлов: обнаруживают при воспалительных процессах волосистой части головы (гнойная сыпь, фурункулы, остеомиелит костей свода черепа, грибковое поражение). При краснухе, помимо затылочных, увеличивают в меньшей степени и другие группы ЛУ.

Увеличение околоушных лимфатических узлов: характерно для воспаления среднего и наружного уха, гнойного воспаления волосистой части головы (пиодермия), вшивости, фурункулеза. Нередко эти группы ЛУ реагируют на инфицирование аллергической сыпи при атопическом дерматите и экземе, особенно при локализациии ее за ушами.

Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и по ходу задних мышц шеи. Развивается при воспалительных процессах в носоглотке или после них: ангины, инфекционный мононуклеоз (как проявление генерализованного процесса), при хроническом тонзиллите и аденоидных разрастаниях, при туберкулезе миндалин.

 Увеличение лимфатических узлов за углом нижней челюсти и в срединном треугольнике шеи: тяжелые формы ангины, скарлатина. При дифтерии миндалин происходит симметричное увеличение ЛУ до размеров яблока. При этом они эластичные, болезненные. Развивается отек окружающих тканей с увеличением размеров шеи.

В случае тяжелого течения ангины может развиться острое воспаление ЛУ – лимфаденит и даже его гнойное поражение. При болезни кошачьей царапины (вызывает особый микроорганизм) может увеличиваться данная группа ЛУ.

Сочетание ангины, лимфаденита и шелушения ладоней и стоп характерно для стрептококковой инфекции (стрептококковая ангина, скарлатина).

Еще несколько причин реакции этой группы ЛУ: синдром Кавасаки (сочетается с поражением глаз, кожи, коронарных артерий, температурой, сыпью), токсоплазмоз, опухоли крови и лимфосистемы (болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома — лимфосаркома).

Увеличение лимфатических узлов в боковом треугольнике шеи может быть признаком инфекции в полости носоглотки, туберкулеза лимфатических узлов, опухолей.

Увеличение лимфатических узлов в подбородочной зоне развивается при абсцессе в участках челюсти, при поражении передних зубов – резцов, стоматите, воспалении нижней губы.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен). После лечения антибиотиками ЛУ уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов наступает при инфекционных заболеваниях различной причины в области руки и плеча (гнойное поражение кожи, ветряная оспа). Одностороннее увеличение ЛУ может развиться после вакцинации или повреждения руки, при болезни кошачьей царапины.

Увеличение локтевых лимфатических узлов является признаком инфекции на кисти или предплечье.

Увеличение паховых лимфатических узлов указывает на инфекцию на нижних конечностях с локализацией ее в костях, мышцах или на коже.

Данный симптом появляется при воспалении суставов, при тяжелом течении пеленочного дерматита, при фурункулезе в ягодичной области, воспалении половых органов, после вакцинации БЦЖ при введении вакцины в область бедра.

Причем, изолированное увеличение ЛУ на протяжении 3 месяцев после БЦЖ является нормальным, а более длительное сохранение симптома расценивают как косвенный признак снижения активности иммунной системы или высокой вирулентности прививочного материала, либо как индивидуальную особенность реактивности ребенка.

При биопсии таких ЛУ могут обнаруживать большое число клеток крови, которые называются макрофагами. После БЦЖ ЛУ могут пропитываться известью и прощупывать через тонкую кожу на протяжении многих лет. В случае проникновения инфекции через кожу ноги при болезни кошачьей царапины также реагирует группа паховых ЛУ.

Частые ранения кожи ног и стоп, инфицирование этих ранок у детей дошкольного и школьного возраста приводят к тому, что у большинства из них в паховой области четко прощупываются значительно увеличенные ЛУ. Таких детей не считают больными при отсутствии других признаков патологии.

Очень много заболеваний начинаются с увеличения ЛУ в какой-либо одной зоне, а затем ЛУ увеличиваются практически во всех группах. Такая картина наблюдается при гриппе, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, вирусной пневмонии, вирусном гепатите, распространенной экземе, врожденном сифилисе, токсоплазмозе и т.д.

Кроме ЛУ, приподнимать кожу и прощупываться под кожей могут и другие образования.

Одна из причин этого — лимфангиома (родителям более знакомо близкое образование из кровеносных сосудов — гемангиома), мягкая припухлость под кожей без четких границ.

Локализуется лимфангиома преимущественно на шее и может вызывать затруднения при родах, при глотании и дыхании. Нередко требует оперативного лечения.

Необходимо помнить, что ЛУ расположены и в грудной клетке и в брюшной полости.

Признаки увеличения ЛУ в грудной клетке:

  • нарушения дыхания;
  • затрудненное глотание;
  • длительная икота.

Реакция ЛУ в брюшной полости на вирусную или бактериальную инфекцию может проявляться очень сильными болями в животе, что иногда требует проведения дифференциального диагноза с аппендицитом.

Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных ЛУ в одной группе нужно тщательно осмотреть ребенка и прощупать ЛУ в других зонах.

До консультации врача и анализа крови нельзя греть лимфатические узлы.

Дети, у которых выявлены увеличенные “желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости.

Пусть наши детки будут здоровы!

Врач Т.А. Конон

Источник: http://12gdp.by/publikatsii/limfouzly/651-prichiny-uvelicheniya-limfaticheskikh-uzlov-u-detej

Ссылка на основную публикацию