>

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

 

Повышенная температура у ребенка после аденотомии

Воспаление аденоидов – это достаточно часто встречающаяся патология у детей.

Естественно, врачи стараются всеми силами лечить такой воспалительный процесс, а родители оберегают малышей от последующих заболеваний, стараясь как можно дальше оттянуть процесс хирургического вмешательства и удаления аденоидов.

Чаще это им это удается, но удаление гипертрофированных миндалин иногда наиболее эффективный метод решения проблемы раз и навсегда. Что собой представляет аденотомия, нужно ли удалять аденоиды и многое другое вы узнаете из этой статьи.

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температураАденоиды у детей – доктор Комаровский

Доктор Кормаровский увеличенные в размере глоточные миндалины называет аденоидами. Увидеть их можно только с использованием специального медицинского зеркала. Чтобы лечение у детей проходило эффективно, нужно обязательно определить причину их воспаления. В противном случае лечение может быть абсолютно бесполезным и аденоиды будут воспаляться постоянно.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут:

1. Вирусы и воспалительные процессы носоглотки – ангина, корь, коклюш.
2. Неправильное питание,

3. Недостаточная увлажненность в комнатах.

  • Каждый из этих факторов провоцирует развитие аденоидов. Помимо этого, Комаровский акцентирует внимание на тот факт, что родители обязаны проконтролировать следующие моменты:
  • • если ребенок храпит во сне,
    • дышит через рот,
  • • плохо слышит.

Любые заболевания инфекционного или вирусного характера у детей должны быть вылеченными до конца строго по предписанию врача. Родители часто прекращают лечение сразу после того как детям становится легче.

Но это не правильно, так как воспаленные миндалины не могут быстро восстанавливаться. Именно поэтому, происходит обострение аденоидов, что требует более серьезного вмешательства.

Комаровский рекомендует продлевать лечение еще и после того, как все симптомы болезни уже ушли.

Помимо этого о профилактических мерах аденоидов стоит помнить всегда. То есть ребенок должен правильно питаться, употреблять в пищу полезные продукты для организма, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Процедура закаливания занимает далеко не последнее место в профилактике образования аденоидов.

Но, к сожалению, иногда даже при соблюдении всех рекомендаций, приходится иметь дело с аденоидитом сложной формы.

Признаки того, что аденоиды нужно удалять:

1. Ребенок не может дышать носом.
2. Временная остановка дыхания во время сна.
3. Храп.
4. Систематические жалобы на боль в ушах, отиты.

5. Признаки деформации лица.

Аденоиды – общая характеристика

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температураУдаление аденоидов считается наиболее распространенным хирургическим вмешательством в детском возрасте. Аденоиды расположены в носоглотке, что и объясняет их частую уязвимость в результате простудных заболеваний. На фоне воспалительного процесса им свойственно разрастаться. Именно это доставляет ребенку много неприятных моментов и дискомфортных ощущений.
Терапевтическое лечение аденоидов у детей не всегда дает положительные результаты, а несвоевременное их удаление приводит к нарушению слуха, носового дыхания и кислородному голоданию мозга.

При аденоидах, у детей формируется привычка дышать через нос, что учащает случаи инфицирования вирусами и даже ведет к нарушению формирования костей черепа.

Послеоперационный период – общие рекомендации

Операция по удалению аденоидов не считается серьезным хирургическим вмешательством и проводится под местной анестезией.

1. В первые сутки больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье, хорошо проветренное помещение с влажностью до 80%.
2. Во время приема пищи следует воздерживаться от твердых продуктов, которые могут повредить воспаленные и чувствительные стенки носоглотки.
3. Первые три дня после операции в комнате, где будет находиться малыш, нужно ежечасно проводить влажную уборку.

Читайте также:  Может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба мудрости после удаления

4. На вторые сутки можно разрешать ребенку играть в активные игры, но от посещения детских учреждений и школы нужно отказаться.

Но иногда, даже при соблюдении всех требований, в послеоперационный период может подняться температура после удаления аденоидов у ребенка и появиться боль в горле.

Такие симптомы всегда настораживают родителей, но следует знать – это вполне нормальное явление, и врачи рекомендуют в течение 5 дней после хирургического вмешательства замерять температуру тела даже в том случае, если от больного не поступает никаких жалоб.

Однако, сбивать температуру до показателя 38°С нельзя, тем более нельзя давать малышу препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которая может спровоцировать кровотечение.

Температура тела, как правило, поднимается в вечернее время, но иногда незначительное повышение можно фиксировать и в утреннее время.

Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то можно снижать ее только препаратами, изготовленными на основе парацетамола или ибупрофена. Это могут быть суспензии или ректальные свечи.

Главное, не стоит забывать об обильном питье в реабилитационный период. Это значительно облегчает процесс выздоровления ребенка.

В случае, когда повышенная температура наблюдается более 3 суток после проведения операции, необходимо показать ребенка врачу. Не исключено, что врач обнаружит послеоперационные осложнения.

Но иногда встречаются случаи, когда именно в послеоперационный период начинается развитие бактериальной или вирусной инфекции, которая успела воспользоваться ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства.

В зависимости от того, что вызвало повышение температуры, назначается соответствующее лечение.

Профилактические меры

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температураЧтобы свести к минимуму развитие осложнений в послеоперационный период у детей, врачи рекомендуют правильно подготовиться к операции. То есть, чтобы уменьшить риск заражения инфекционными или вирусными заболеваниями, следует до операции за 3-4 дня прекратить посещение детских учреждений.

Если у ребенка при осмотре стоматологом будет обнаружен кариес, то до операции его не допустят до того момента, пока все зубы не будут приведены в порядок. Ротовая полость ребенка должна быть санирована.
Кариес считается опасным источником болезнетворных микробов. Более того, операция по удалению аденоидов проводится в непосредственной близости от зубов, что и повышает риск инфицирования.

Чтобы уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, иногда врачи прописывают ребенку прием антибиотиков. Но прежде всего родители должны тщательно следить за состоянием больного, и в случае каких либо отклонений, немедленно обратиться за консультацией к врачу.

  1. Поводом для обращения к врачу являются следующие отклонения:
  2. • если у малыша появилась рвота через 6 часов после операции;
    • температура тела поднимается выше 38,5°С;
  3. • при кровотечениях из носа или рта.

Вышеперечисленные симптомы характерны для послеоперационного периода, но рвота может выступать только как реакция на наркоз. Следовательно, спустя 6-7 часов, рвотный рефлекс уже будет рассматриваться как осложнение после вмешательства.

Что же касается кровотечения, то оно может наблюдаться у ребенка кратковременно, чаще всего в виде небольших сгустков.

Учимся дышать носом

Улучшение состояния ребенка после операции наблюдается сразу. Ему становится легче дышать носом, улучшается слух, а голос становится более звонким.

При этом следует отметить, что при аденоидах ребенок привыкает ходить с открытым ртом просто потому, что ему было трудно дышать носом. Эта привычка у него останется и после операции.

Поэтому, родители должны проводить с малышом специальную дыхательную гимнастику. Общие требования к проведению гимнастики следующие:

• выполнять упражнения утром до завтрака или вечером после ужина,
• комната, в которой ребенок будет проводить упражнения должна быть хорошо проветренной,
• на выдохе проводить такие движения как наклоны вперед, в сторону и приседания – на вдохе – выпрямление туловища;

• на вдохе – поднимать руки вверх, перед собой и в стороны, на выдохе – опускать руки.

Подготовительные упражнения

1. Ноги на ширине плеч, руки на уровне пояса, а голова немного запрокинута назад.
2. Медленный вдох (на 4 счета) при котором нижнюю челюсть нужно немного опускать – выдох через нос (на 2 счета). Упражнения повторять по 5-6 раз.

3. Свести ноги и приподняться на носки. Руки поднять вверх на вдохе носом – опустить на выдохе ртом. Упражнение повторять 10 раз.

Упражнения для тренировки правильного носового дыхания подбираются лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

 

Источник: http://temperatyra.ru/bolezni/povyishennaya-temperatura-u-rebenka-posle-adenotomii.html

Аденоидит у детей: сколько бывает температура в каком возрасте?

Показания градусника зависят от степени воспаления аденоидных тканей и вида бактериальной или вирусной инфекции.

Степень Температура

Первая:

 

  • затруднение дыхания только во время сна,
  • перекрыта 1/3 носоглотки.
36,5-37℃, повышается только во время ОРЗ или ОРВИ до 38-39℃.
Вторая:

 

  • тяжело дышать даже днём,
  • заблокировано 2/3 носоглоточного пространства.
В перерывах между простудами 37-38℃, во разгар инфекционных заболеваний 39-40℃.
Третья:

 

  • ребёнок дышит только ртом,
  • во сне бывают моменты апноэ – остановки дыхания больше 10 секунд,
  • носоглотка перекрыта полностью.
Постоянно держится температура 38℃ и выше.

Температура у детей при аденоидите сначала повышается периодически, во время ОРВИ, которыми ребёнок начинает больше болеть после поступления в детский сад в 2-3 года.

Вирусное заболевание проходит быстрее, чем воспаление носоглоточной миндалины. Она остаётся увеличенной ещё не меньше недели-двух, но температура держалась обычные 4 дня, а потом стала нормальной, и малыша отправляют в садик. Там он подхватывает следующую простуду.

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

Не восстановившиеся аденоиды получают новую порцию микробов и продолжают разрастаться. А температура при каждом последующем заболевании становится немного выше и держится чуть дольше.

Так до 4-5 лет аденоидит может дойти до 3-й степени, и возникает необходимость хирургического удаления аденоидов.

В норме должна сбиваться Ибупрофеном и Парацетамолом в стандартных дозировках. Но для этого с начала болезни ребёнок должен много пить. При обезвоживании организма жаропонижающие не действуют.

Ведь для снижения температуры малышу необходимо пропотеть. А если нечем? Тогда нужно вызывать скорую и получать стандартный литический укол – анальгин с димедролом.

Чем выше степень разрастания аденоидов, тем стремительнее нарастает температура. На третьей стадии она уже существенно и не снижается.

Чем сильнее разрастается лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, тем больше в ней развивается пастозная ткань с гнойничками, полипами, наростами. Они становятся вторичным очагом инфекции, которая проявляется не только температурой, но и следующими симптомами:

  • усилением храпа, сном только с открытым ртом,
  • головной болью,
  • сильным насморком и кашлем,
  • общей слабостью, снижением интеллектуальной активности,
  • частыми отитами, ринитами, гайморитами, фарингитами, трахеитами,
  • учащением ОРЗ и ОРВИ, ангины.

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

Мозг малыша с воспалёнными аденоидами страдает от недостатка кислорода, поэтому он вялый, слабый, плаксивый. Развиваться такой ребёнок будет медленнее, чем другие дети. Да и внешне это заболевание не красит. Развивается «аденоидная внешность» с бледной кожей, открытым ртом, деформированными челюстными мышцами, одутловатыми щёками.

Именно поэтому аденоидит может быть показанием к удалению носоглоточной миндалины. Это несложная операция, на сегодняшний день она делается под непродолжительным общим наркозом.

Ребёнок с аденоидитом должен быть под наблюдением педиатра, особенно во время простудных заболеваний.

  1. Врача обязательно нужно вызвать на первый день ОРВИ или другой простуды.
  2. Если не снижается температура на четвёртый день болезни, то необходимо обращаться к доктору повторно.
  3. Также необходим повторный вызов при появлении любого нового симптома – сыпи, тошноты, боли в том месте, где её раньше не было, сильных приступов кашля.

Скорая помощь необходима, если:

  • Температура 39℃ и выше не сбилась Ибупрофеном или Парацетамолом за полчаса.
  • У малыша сильный озноб.
  • Дыхание заметно затруднено, особенно, если кажется, что ребёнок задыхается.
  • При сильной бледности кожи.
  • Если носогубная складка стала синеватого оттенка.

До приезда медиков надо придать ребёнку в постели полусидячее положение, которое облегчает дыхание, и постараться напоить малыша, но только не молоком. При высокой температуре молоко быстро свёртывается в желудке, даже если оно кипячёное, и вызывает тошноту.

Лучшее питьё – регидратирующий раствор Нормогидрон, Регидрон или любой другой. Если ребёнок уже не может на него смотреть, то компот, морс, отвар шиповника. слабый чай или подслащенный разбавленный грудной сбор.

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/d/adenoidit

Причины осложнений после удаления аденоидов

Удаление аденоидов относится к несложным и кратковременным вмешательствам, после которого пациента отпускают домой уже через пару часов (при условии отсутствия осложнений). В отоларингологии подобные операции стоят «на потоке», так как достаточно много родителей обращаются к врачу с детьми по поводу данного заболевания.

Содержание статьи

  • Осложнения
  • Послеоперационный период

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

Вначале разберем, когда показана операция?

  • частые острые аденоидиты, когда воспалительный очаг локализуется в глоточной миндалине, тем самым вызывая появление местных симптомов и ухудшения общего состояния. У ребенка отмечается фебрильная гипертермия, головная боль, заложенность носа, боль при глотании, выраженное недомогание и отсутствует аппетит. Острая форма зачастую переходит в хроническую, формируя инфекционный очаг;
  • затрудненное носовое дыхание, что сопровождается постоянным дыханием через рот, сухостью слизистых, частыми ОРВИ, обострениями хронического тонзиллита, фарингита, а также изменением психоэмоционального состояния ребенка и плохой успеваемостью в школе;
  • апноэ – особенно опасный симптом, когда во время сна дети временно перестают дышать. Вследствие этого развивается гипоксия и нарушается функционирование внутренних органов;
  • хронический отит развивается на фоне сужения просвета евстахиевой трубы лимфоидными разрастаниями, что приводит к частым обострениям отита и снижению слуховой функции;
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов при простуде: симптомы и лечение

У детей нарушение слуха развивается быстро из-за меньшего диаметра слуховой трубы.

  • деформация скелета лица из-за постоянной заложенности носа.

Удаление лимфоидных разрастаний осуществляется:

  1. классическим способом с помощью специального ножа (аденотома). Недостатком операции является выраженное кровотечение, недостаточный обзор, что приводит к неполному удалению гиперплазированной ткани. На сегодняшний день используются радиоволновые аденотомы;
  2. лазером. Наиболее эффективный, низкотравматичный и высокоточный способ с минимальным риском инфицирования;
  3. эндоскопическими инструментами. К преимуществам относится возможность визуализировать операционное поле благодаря видеоэндоскопу;
  4. коблацией. Проводится с помощью коблатора, что позволяет предотвратить кровотечение, появление выраженного болевого синдрома, оказывает максимальный результат и предупреждает рецидив.

Осложнения

Тяжелые осложнения в послеоперационном периоде встречаются крайне редко. Зачастую они связаны с недостаточной квалификацией врача или несоблюдением правил пациентом в периоде реабилитации.

Повышение температуры

В большинстве случаев регистрируется температура после аденотомии у детей, а также болевой синдром в зоне ротоглотки.

Данные симптомы достаточно распространены и проходят буквально через 3-4 дня. Использование лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислотой запрещено в связи с риском развития кровотечения, так как аспирин уменьшает свертываемость крови. Температура нарастает обычно к вечеру, однако возможет субфебрилитет утром.

Гипертермия не превышает 38 градусов, поэтому медикаментозное ее снижение не требуется.

С целью контроля необходимо измерение температуры детям на протяжении 5 дней после операции дважды в сутки, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Если гипертермия превышает 38 градусов, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Нимесил.

Для борьбы с гипертермией у детей до трех лет рекомендуются ректальные свечи (Эффералган) и жаропонижающие сиропы (Нурофен, Панадол). Обязательным является обильное теплое питье, постельный режим и обтирание теплой водой. Использование раствора разбавленного уксуса запрещается у новорожденных из-за высокого риска интоксикации.

  • Если температура выше 38 градусов сохраняется на протяжении 3 дней, стоит проконсультироваться с врачом.
  • Появление гипертермии указывает на инфицирование раны в процессе операции вследствие несоблюдения правил асептики или после операции при присоединении вирусных или бактериальных возбудителей на фоне ослабленной иммунной защиты.
  • После проведенного обследования ребенка и выявления причины гипертермии могут назначаться антибактериальные средства в таблетированной форме или в виде суспензии для приема внутрь, а также растворы с антисептическим действием для полоскания зева и промывания носовых полостей.

Отит

Развитие острого отита или обострения хронического воспаления наблюдается вследствие отечности травмированных тканей, из-за чего нарушается проходимость евстахиевой трубы. В среднем ушном отделе нарушается вентиляция, и появляются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

В лечении отита используются:

  • ушные капли такие, как Отинум, Отипакс;
  • антигистаминные препараты, например, Зодак, Лоратадин, действие которых направлено на уменьшение тканевой отечности, улучшение воздуховодной функции слуховой трубы, восстановление санации ушной полости;
  • гормональные средства (при тяжелом течении) в составе ушных капель (Софрадекс, Тобрадекс).

Также используются физиотерапевтические процедуры. Все препараты назначаются исключительно врачом, в том числе народные средства:

  1. эфирное масло. Смесь из масел чайного дерева (3 капли), оливкового (30 мл), коллоидного серебра, яблочного уксуса по 5 мл следует подогреть на водяной бане, закапать ухо с помощью пипетки. Для этого нужно наклонить голову в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину несколько кзади и вверх, после чего капнуть 2 капли и лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство не вытекло;
  2. 0,5% перекись водорода. Ватный тупфер следует смочить в растворе и расположить его в слуховом проходе;
  3. белый уксус. В разведенном уксусе водой (1:10) нужно смочить ватный тупфер и вставить в слуховой проход;
  4. чеснок. Измельченный зубок чеснока необходимо залить оливковым маслом и настаивать в течение ночи. Утром, профильтровав смесь, ее требуется подогреть на водной бане и закапать в ухо 2 капли.

Болевые ощущения в ротоглотке

Температура при аденоидах у детей: может ли после удаления быть высокая температура

Из лекарственных средств применяется Мирамистин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан. Отвары трав также уменьшают выраженность воспаления и оказывают обезболивающее действие.

Для этого используется календула, шалфей, ромашка и кора дуба. Помимо этого, из нежелательных последствий беспокоит:

  • храп. Еще одним осложнением является храп. Его появление обусловлено отечность слизистой, что затрудняет нормальное носовое дыхание. Обычно храп может сохраняться до 10 суток послеоперационного периода. Если же симптом наблюдается в более отдаленном времени, требуется консультация врача. Для уменьшения отечности тканей показано использование назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Вследствие вазоспазма наблюдается уменьшение жидкости, выходящей из сосудистого русла, тем самым снижая отечность;
  • кровотечение. Одним из осложнений является кровотечение. Симптоматически проявляется выделением слизи с примесью крови или вовсе кровяных сгустков из носовой полости или зева. В данном случае следует обратиться к врачу для назначения гемостатической терапии. Выделение кровяных корочек и прожилок может наблюдаться до месяца;
  • гнусавость. Не всегда гнусавость и затрудненное дыхание через нос проходят в первые дни после операции. Обычно восстановление носового дыхания и голоса наблюдается в течение 10 дней. Если же симптомы беспокоят больше двух недель, требуется консультация специалиста;
  • аллергия. Осложнения также могут быть связаны с аллергическим реакции на препараты, используемые для наркоза. Для предупреждения этого в предоперационном периоде проводится консультация анестезиолога, в течение которой проводится подробный опрос ребенка или родителей по поводу аллергий и наличия сопутствующей патологии;
  • интраоперационно возможны травмы неба и массивные кровотечения с высоким риском попадания крови в респираторные пути и асфиксии;
  • иммунодепрессия. В послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, однако оно связано не с удаление аденоидов, а хирургическим вмешательством и стрессом;
  • рецидив. Из поздних осложнений следует выделить повторное разрастание лимфоидной ткани, что требует проведения диагностики и динамического наблюдения. В некоторых случаях проводится повторная операция.

Послеоперационный период

Чтобы предупредить осложнения, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций. Особое внимание уделяется дневному режиму, питательному рациону и специальным процедурам. Течение послеоперационного этапа зависит от объема хирургического вмешательства, интраоперационных трудностей и наличия сопутствующей патологии.

Родители могут забрать маленького пациента домой уже через 3 часа после удаления аденоидов у ребенка. После удаления аденоидов ребенок должен выполнять определенные правила и находиться под присмотром взрослого человека.

В первые сутки послеоперационного периода требуется щадящий режим, полноценный сон и отдых. В последующие дни не требуется постельный режим, однако значительно ограничивается физнагурзка.

Детям временно запрещаются подвижные игры, уроки физкультуры и посещение спортивных кружков.

Это позволяет обеспечить максимально благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и уменьшить риск инфицирования.

Кроме того, не рекомендуются горячие ванны и перегревания тела (длительное пребывание под солнцем). Комнату следует часто проветривать и проводить влажную уборку.

Особое внимание уделяется питательному рациону, так как возможен болевой синдром у детей в зоне ротоглотки. Рекомендации по питанию включают:

  • обогащение витаминными продуктами;
  • исключение твердых, горячих, острых, жареных блюд;
  • на первой неделе рацион следует пополнить морковным соком, кашами (манной, гречневой), молочными изделиями, овощами, яйцом. Твердые продукты подвергаются тщательному измельчению с помощью блендера для достижения кашеобразной консистенции;
  • на второй неделе разрешается добавить супы, паровое мясо, рыбу и отварную печень;
  • на третьей неделе допускаются фрукты в неограниченном объеме.

С помощью дыхательной гимнастики удается восстановить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Какие упражнения используются с лечебной и профилактической целью? Наибольшую пользу занятия доставляют в утреннее время, однако курс следует повторять дважды в сутки.

Длительность одного сеанса составляет 20-30 минут в предварительно проветренной комнате.

Количество упражнений постепенно увеличивается, начиная с 3 и достигая 10 повторов. На начальном этапе упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях. Существуют некоторые правила, соблюдение которых предупреждает травматизацию и обеспечивает хороший эффект занятий.

Она включают:

  • выполнение выдоха – при наклонах вперед, боковые стороны, а также при приседании и опускании рук;
  • выполнение вдоха – при подъеме рук;
  • вдох производится ртом, выдох – носом.

В процессе проведения дыхательной гимнастики необходимо контролировать состояние ребенка.

В подготовительный этап гимнастики входит:

  1. подъем, опускание нижней челюсти с запрокинутой головой, синхронизируя с дыханием;
  2. подъем, опускание рук на поднятых носочках;
  3. движения головой вперед, назад, по кругу.

Основной комплекс включает:

  • приседания;
  • дыхание с выпячиванием живота;
  • дыхание «грудной клеткой»;
  • дыхание «одной ноздрей»;
  • задерживание воздуха на высоте вдоха;
  • бег с максимальным подъемом коленей.

Для тренировки мимических мышц выполняется выдох через имитированную трубочку, улыбка и свист. Они позволяют укрепить мышцы ротовой полости.

Придерживаясь наших рекомендаций можно избежать последствия после удаления аденоидов у детей, а также нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/adenoidit/oslozhneniya-posle-udaleniya-adenoidov-u-detej.html