Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Забор костного мозга является одной из центральных манипуляций в гематологии, она способна спасти жизнь реципиенту, причем не одному.

Каждый человек может стать донором при отсутствии противопоказаний, перечень которых довольно большой.

По этой причине важно знать, что собой представляет донорство костного мозга, сколько платят донору (или это безвозмездно), каковы этапы проведения процедуры и возможные последствия процедуры.

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Кто может стать донором

Согласно российскому законодательству, каждый гражданин имеет право рассматриваться в этом статусе. Если желающий отвечает всем выдвигаемым в данном случае требованиям и критериям, то он может без препятствий попасть в соответствующую базу.

  • Для того чтобы стать донором костного мозга в России, необходимо соответствовать следующим требованиям: возрастная категория – 18–45 лет, масса тела – больше 50 кг, отсутствие абсолютных противопоказаний.
  • Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора
  • Врачи определяют обширный перечень патологий, запрещающих сдачу клеток костного мозга:
  1. Наличие онкологических заболеваний, болезней кроветворной системы, диффузных поражений соединительной ткани;
  2. Остеомиелит;
  3. Трансплантация и резекция органов в анамнезе, лучевая болезнь;
  4. Немота, глухота, гнойные поражения полости носа, горла и органа зрения;
  5. Органические поражения ЦНС;
  6. Декомпенсированные и тяжело протекающие эндокринологические и сердечно-сосудистые патологии;
  7. Гепатиты, цирроз печени;
  8. Широкий спектр инфекционных заболеваний, в том числе все формы туберкулеза, сифилис, носительство ВИЧ, СПИД;
  9. Бронхообструктивные болезни;
  10. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, паразитарные инвазии.
  1. Также не подходят для сдачи костного мозга люди с алкоголизмом, наркоманией, психическими патологиями.
  2. Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора
  3. Противопоказанием для трансплантации костного мозга являются дерматологические заболевания гнойного характера, микозы, псориаз, пузырчатые дерматозы, распространенная экзема, эритродермия.

Любой человек, перед тем как попасть к профильному специалисту, обращается к врачу первичного звена – терапевту или врачу общей практики. Если данный специалист при осмотре не выявляет противопоказаний, то пациент направляется к гематологу, который устанавливает окончательную годность к донорству.

  Как и сколько зарабатывают на бирже? Поймут даже чайники

Процедура сдачи костного мозга

Если человек подходит по всем пунктам, то в специализированном центре он подписывает все необходимые документы, становясь донором.

После этого проводится забор венозной крови в количестве 9 мл для процедуры типирования, которая позволяет определить антигенный набор лейкоцитов (HLA-фенотип).

На основе этих данных проводят проверку совместимости донора и реципиента – человека, которому нужна пересадка.

Полученная информация вносится в реестр доноров. Если клетки донора и больного имеют необходимый уровень совместимости, приступают к процедуре забора костного мозга. В медицинской практике по всему миру принято проводить сдачу материала и трансплантацию в разных местах. Обязательным условием является полная анонимность человека из регистра доноров костного мозга и реципиента.

Данная процедура проводится двумя путями. При первом проводится пункция крыла подвздошной кости, врач может делать несколько проколов. После этого производится забор нужного количества материала. Все действия выполняются под местной анестезией, средняя продолжительность процедуры – около получаса. Донору рекомендуется пару суток находится под наблюдением врача после забора тканей.

При втором варианте донор сначала принимает препарат «Лейкостим», который стимулирует выброс стволовых клеток.

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Сам процесс представляет собой забор венозной крови, проходящей через аппарат для сепарации нужного материала. Кровь затем возвращается назад в кровоток пациента. Манипуляция занимает до 6 часов, проводится в стерильном помещении, анестезия не требуется. Донор затем возвращается домой, при ухудшении самочувствия он может обратиться к врачу.

Цена костного мозга и сколько платят донору

Во всем мире сдача костного мозга проводится анонимно, добровольно и безвозмездно. То есть донорство данного биологического материала никак не оплачивается, заработать на этом не получится.

Сама пересадка также бесплатна, но проводится по государственной квоте по показаниям пациента. В остальных случаях операция осуществляется за деньги больных, цена может доходить до 3 миллионов российских рублей.

  Заработок и специфика работы в компании UBER

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Возможные последствия для донора

В обществе распространена определенная предубежденность против данной процедуры. Некоторые люди полагают, что после забора костного мозга можно остаться инвалидом.

Это в корне неверно – при выполнении всех требований техники и соблюдении правил асептики и антисептики процедура абсолютно безопасная.

При отсутствии противопоказаний донором можно становиться несколько раз в течение жизни.

После забора нужных клеток костного мозга человек в течение 2 недель может испытывать общую слабость, периодические головокружения, повышенную утомляемость, шум в голове, болевой синдром в месте прокола (если он проводился) или суставах.

Состояние донора восстанавливается самостоятельно.

При необходимости врач может назначить прием анальгетиков («Анальгин», «Кетонал», «Декскетопрофен»), а также комплекс витаминов группы В («Мильгамма», «Неуробекс»).

Можно сделать вывод, что последствия пересадки для доноров минимальны, и они проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. Согласно законодательству, человек, сдающий костный мозг, имеет право отказаться от данной манипуляции не позднее чем за 10 суток до даты проведения пересадки костного мозга реципиенту.

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Вопрос сложный с этической точки зрения, но отказ полностью легитимный. Также донор имеет право на страхование, которое осуществляют некоторые компании. Но за эту процедуру донор платит самостоятельно.

Источник: https://HRMonitor.ru/dop/donorstvo-kostnogo-mozga.html

Последствия донорства костного мозга для человека

Костный мозг — орган кровеносной системы, выполняющий функцию гемопоэза (кроветворения). Множество заболеваний, связанных с нарушением процесса обновления крови, возникают у различных категорий населения. А значит, рождается потребность в трансплантации стволовых клеток.

Для такой операции необходим человек, чей генетический материал подойдет реципиенту. Донорство костного мозга многих пугает, так как люди попросту не знают о возможных последствиях пересадки.

Возможности пересадки

Без трансплантации костного мозга не обойтись при болезнях, которые связаны с нарушением деятельности этого органа или иммунной системы.

Обычно трансплантация нужна при злокачественных болезнях крови:

  1. Лейкоз (еще называют «лейкемия» или «белокровие») — заболевание, характеризующееся нарушением процесса кроветворения: клетки не успевают созревать, а сразу делятся, не проходя дальнейшие этапы. Если несозревших клеток много, то они вытесняют нормальные кроветворные тельца. Лейкоз бывает нескольких видов: острый миелобластный (когда миелоциты останавливаются на стадии миелобластов, не превращаясь в промиелоциты), острый лимфобластный (когда лимфоциты останавливаются на стадии лимфобластов, не превращаясь в пролимфоциты), хронический миелолейкоз (похож по принципу на острый миелобластный, но болезнь развивается медленнее), плазмоцитома (превращение нормальных клеток плазмы в миеломные).
  2. Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

  3. Лимфома (сюда входят болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) — заболевание, характеризующееся накоплением опухолевых лимфоцитов.

Также пересадка стволовых клеток необходима при незлокачественных болезнях:

  • Тяжелые заболевания метаболизма: синдром Хантера (болезнь, сцепленная с X хромосомой, характеризующаяся накоплением жиров и белко-углеводов в клетках), адренолейкодистрофия (характеризуется накоплением жирных кислот в клетках);
  • Дефициты иммунитета: ВИЧ-инфекция (приобретенное заболевание), тяжелый иммунодефицит (врожденный);
  • Болезни костного мозга: анемия Фанкони (ломкость хромосом), апластическая анемия (угнетение процесса кроветворения);
  • Аутоиммунные заболевания: красная волчанка (воспаление соединительной ткани, характеризующееся поражением самой ткани и сосудов микроциркуляторного русла), ревматоидный артрит (поражается соединительная ткань и мелкие сосуды периферии).

Во врачебной практике эти заболевания лечат облучением. Но такие методы убивают не только опухолевые клетки, но и здоровые.

  • Поэтому после интенсивной химиотерапии поврежденные или уничтоженные гемопоэтические клетки заменяют при пересадке на здоровые.
  • Этот метод лечения не гарантирует 100% выздоровления, но может продлить жизнь больному.
  • Посмотрите видео о трансплантации костного мозга:

Подбор клеток

Материал для пересадки клеток может быть получен:

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

  1. От нуждающегося, его болезнь длительный период времени может быть в ремиссии (невыраженные симптомы и приемлемые анализы). Такую пересадку называют аутологической.
  2. От однояйцевого близнеца. Такую трансплантацию называют сингенной.
  3. От родственника (не все родственники могут подойти по генетическому материалу). Обычно подходят братья или сёстры, совместимость с родителями намного меньше. Вероятность, что брат или сестра подойдут, составляет примерно 25%. Такую трансплантацию называют аллогенной пересадкой костного мозга родственного донора.
  4. От неродственного человека (если для нуждающегося не подходят родственники, то на помощь приходят национальные или зарубежные банки донорства клеток). Такую пересадку называют аллогенной трансплантацией постороннего донора.

Донором стволовых клеток может быть каждый человек, чей возраст входит в категорию 18-50 лет, не болеющий:

  • аутоиммунными болезнями;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • гепатитами B и C;
  • туберкулезом;
  • приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
  • онкологией;
  • тяжелыми расстройствами психики.

Чтобы стать донором, нужно идти в больницу. Там подскажут, где располагается находящийся рядом центр регистра доноров. Специалисты расскажут, как берут клетки у донора, как происходит сама операция и какие могут быть последствия.

В специализированном отделении центра нужно сдать девять миллилитров крови для прохождения процедуры «типирования» — определения основ донорского материала.

Сведения вносят в регистр (база данных, где хранятся все донорские материалы). После внесения материалов в донорский банк необходимо ждать, пока найдется нуждающийся в пересадке человек. Процесс может затянуться и на несколько лет, а может и вовсе никогда не завершится.

Процедура забора стволовых клеток

Забор гемопоэтических клеток из костного мозга может происходить двумя методами. Один из них выбирают специалисты в соответствии с медицинскими показаниями для конкретного донора.

Способы забора стволовых клеток:

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

  1. Из тазовой кости. Для проведения процедуры предварительно берут анализ, который определяет, сможет ли человек перенести анестезию. За сутки до операции донора госпитализируют. Забор стволовых клеток происходит под общим наркозом большим шприцом в область сосредоточения костной ткани. Обычно делают сразу несколько проколов, через которые забирают до двух тысяч миллилитров жидкости, что составляет несколько процентов от всей доли костного мозга. Процедура проходит в течение 30 минут, а период полного восстановления длится до месяца.
  2. Через кровь донора. За семь дней до даты процедуры забора донору назначают специальный препарат Лейкостим, который вызывает выброс в кровь стволовых клеток. После у донора берут кровь из руки, а позже отделяют стволовые клетки. Остальная кровь с отделенными стволовыми клетками возвращается через вторую руку. Такая процедура проходит несколько часов, а восстановление занимает около четырнадцати дней.

Стоит помнить, что процедура донорства стволовых клеток не оплачивается и совершается для спасения жизни другого.

Последствия для донора

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забораПроцедура забора совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. При заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях.

При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.

Согласно международному регламенту вопрос о допуске будущего донора принимают врачи, не связанные с больницей, где находится реципиент. Это дополнительно обезопасит донора.

Бывают случаи, когда возникают осложнения: последствия наркоза, инфекции, анемия и геморрагии. В таком случае в России предусмотрена страховка для доноров гемопоэтических клеток, а значит — гарантированное лечение в больнице.

Читайте также:  Миндалины и гланды - это одно и тоже или нет: в чем разница между аденоидами, гландами и миндалинами

Период восстановления

После процедуры донорства организму необходимо возобновить потраченные усилия и повысить иммунитет. Для этого применяют народные средства:

  1. Чай из дикорастущего клевера (несколько цветков заваривают в кипятке и пьют);
  2. Калган (лапчатка). Измельченные корни растения заливают 70% медицинским спиртом, настаивают семь дней. Принимают по несколько капель три раза в сутки;
  3. Также принимают и общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты: Аскофол, Активанад-Н.

Для повышения тонуса организма и лимфосистемы можно пройти курс лимфодренажного массажа.
Подробнее о нем читайте тут.

Таким образом, стать донором клеток костного мозга или нет, решает каждый человек сам, ведь с одной стороны — благородное дело, спасающее жизнь другого человека, а с другой — сложная процедура с хоть и редкими, но возможными осложнениями.

Источник: https://limfamed.ru/stroenie/kostnyj-mozg/posledstviya-donorstva.html

Главные заблуждения о донорстве костного мозга

Каждый день тяжелобольные дети и взрослые ждут доноров, готовых пожертвовать здоровые кроветворные клетки. Щедрость совершенно незнакомых людей дает им надежду на выздоровление. Эта процедура известна как донорство костного мозга, и с ней связано много мифов и заблуждений.

Вместе с экспертами благотворительного фонда AdVita и Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева мы разобрали несколько самых распространенных из них. Мы надеемся, что с каждым годом все больше людей в России будут вступать в регистр доноров костного мозга.

Это спасет жизни сотен детей и взрослых, нуждающихся в трансплантации.

Еще больше информации о том, что такое трансплантация костного мозга см. в специальном проекте фонда «Родная кровь», например, в статье «Ликбез по ТКМ».

Миф #1: Костный мозг — то же самое, что спинной мозг
Факт: Эти два органа выполняют совершенно разные функции и состоят из разных видов клеток. «Спинной мозг состоит из нейронов и отростков нервных клеток и относится к центральной нервной системе.

Костный мозг — это орган кроветворной системы, ткань, находящаяся внутри кости, — поясняет Кирилл Киргизов, врач-гематолог, заведующий отделом научных исследований и клинических технологий ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

— Если главная задача спинного мозга — передача импульсов, то костный мозг отвечает за процесс кроветворения и выработки иммунных клеток».

Но, к сожалению, из-за недостатка доступной информации многие россияне не до конца представляют, что такое костный мозг и где он находится.

«Нам даже однажды позвонили и спросили, можно ли стать донором части головного мозга, — рассказывает Мария Костылева, координатор донорской службы фонда AdVita.

— Поэтому рассказ о донорстве гемопоэтических стволовых клеток мы всегда начинаем с небольшого анатомического обзора».

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Лариса Шелихова, врач-трансплантолог

Миф #2: Сдавать костный мозг очень больно
Факт: Донорство кроветворных клеток не связано с сильным болевым синдромом. «Поскольку костный мозг часто путают со спинным, то распространен миф о том, что забор будет делаться из позвоночника и при этом донор будет испытывать острую боль, — рассказывает Мария Костылева. — На самом деле это относительно безболезненная процедура». «Более того, словосочетание «донорство костного мозга» уже не выражает сути этого вида донорства. Определение появилось в 1960-х годах, когда для трансплантации использовался исключительно костный мозг, получаемый непосредственно из кости, — добавляет Кирилл Киргизов. — Сегодня мы говорим трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, которые содержатся и в костном мозге. Эти клетки можно получить как из костного мозга, так и из периферической крови». Таким образом, донорство костного мозга будет правильнее называть донорством гемопоэтических стволовых клеток».

Существует два способа донорства гемопоэтических стволовых клеток. В одном случае извлекают костный мозг из тазовой кости с помощью иглы.

«Мы проводим эту процедуру под общим наркозом или с помощью эпидуральной анестезии, в зависимости от предпочтений донора, — поясняет Лариса Шелихова, заведующая отделением ТГСК № 1.

— Мы всегда индивидуально подбираем анестезию с учетом состояния донора и прежде всего заботимся о его здоровье».

Во втором случае гемопоэтические стволовые клетки выделяются из периферической крови донора, то есть из крови, циркулирующей по сосудам тела.

«Единственное болезненное ощущение при этом — укол иглы в начале процедуры, — рассказывает Кирилл Киргизов.

— Также перед тем, как мы начинаем сепарировать клетки, донор в течение нескольких дней получает инъекции препарата, стимулирующего выход кроветворных клеток в периферическую кровь».

При заборе гемопоэтических клеток из периферической крови донор какое-то время проводит под наблюдением врачей.

«Донор может ощущать гриппоподобные симптомы, в таком случае мы тоже наблюдаем за донором и при необходимости оказываем симптоматическую помощь», — говорит Кирилл Киргизов.

Врачи рекомендуют конкретный способ забора гемопоэтических стволовых клеток в зависимости от диагноза пациента и предполагаемого метода лечения, но окончательное решение в любом случае будет принимать донор.

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Кирилл Киргизов, врач-гематолог

Миф #3: Сдавать костный мозг опасно
Факт: Существуют абсолютные и относительные противопоказания к донорству гемопоэтических стволовых клеток. Они, как правило, сходны с противопоказаниями к донорству крови. Прежде чем человек сдаст кроветворные клетки, врачи проводят тщательное обследование, определяющее отсутствие противопоказаний.

Это сводит к минимуму риск осложнений. «Преувеличением будет сказать, что донор ничем не рискует, сдавая гемопоэтические стволовые клетки. Однако развитие медицинских технологий делает эту процедуру достаточно безопасной», — поясняет Лариса Шелихова.

Согласно принятому в международной практике регламенту, решение о том, допустить ли человека к донорству, принимают врачи из клиники, никак не связанной с той больницей, где будет проходить трансплантация. «Это делается для того, чтобы максимально защитить донора, — поясняет Кирилл Киргизов. — Мы соблюдаем это правило.

Донор и реципиент не должны знать друг о друге и не могут находиться в одной больнице. Знакомство донора и реципиента возможно только спустя два года после трансплантации».

О низком риске для здоровья донора говорит и тот факт, что с недавнего времени отечественные страховые компании страхуют доноров гемопоэтических стволовых клеток на случай осложнений.

«Это решение было революционным, — комментирует Кирилл Киргизов. — Оно позволяет максимально защитить российских доноров.

В международной практике такое страхование проводится давно и доказало, что осложнения при донорстве кроветворных клеток встречаются крайне редко».

Миф #4: Восстановиться после донорства костного мозга трудно
Факт: Способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток настолько высока, что при необходимости донором можно становиться несколько раз в жизни без последствий для здоровья.

«Гемопоэтические клетки восстанавливаются в организме донора достаточно быстро, повторное донорство возможно уже через 3 месяца после забора клеток, — рассказывает Лариса Шелихова.

— Мы обязательно наблюдаем донора около суток после забора гемопоэтических стволовых клеток и даем рекомендации по поводу дальнейшего наблюдения и необходимых анализов».

Миф #5: Поиск и активацию доноров оплачивает государство
Факт: Квот на активацию неродственных доноров в России пока не существует. Министерство здравоохранения выделяет квоты на проведение трансплантации, а также незначительное количество квот на родственное донорство.

Число квот очень ограниченно и не покрывает количество трансплантаций, что влечет за собой необходимость обращаться в благотворительные фонды.

«Поэтому оплата активации российского неродственного донора (подробное обследование, анализы, необходимые препараты в случае забора клеток из периферической крови), его проезд в клинику и проживание оплачиваются также благотворительными организациями, — поясняет Мария Костылева.

— Вот только цена активации донора из России (поиск донора в отечественном регистре проводится бесплатно) значительно ниже, чем цена поиска и активации донора из международного регистра. В Германии это обойдется примерно в 18 000 евро, в России — от 150 до 300 тысяч рублей». Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова официально существует и развивается с 2013 года. Регистр объединил 12 региональных российских регистров и один казахский.

Донорство костного мозга: последствия для донора, процедура забора

Мария Костылева

Миф #6: Стволовые клетки россиян отправляют за границу
Факт: На самом деле гемопоэтические стволовые клетки российских доноров не так часто пересекают границы страны. К сожалению, объединенная база данных российского регистра пока не входит в международную поисковую систему доноров гемопоэтических стволовых клеток. Мария Костылева поясняет: «Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова пока не включен в международную поисковую систему доноров костного мозга BMDW. На сегодняшний день в регистре могут осуществлять поиск только российские клиники». «Очень жаль, что Национальный регистр пока не подключен к международной базе, — добавляет Кирилл Киргизов. — Именно сотрудничество регистров из разных стран позволяет нам, врачам, своевременно находить доноров тем пациентам, которым не удалось подобрать генетически совместимой пары в национальном регистре. А ведь время поиска донора всегда ограниченно».

Миф #7: Если донору не позвонили из регистра в течение года, значит он никому не подошел
Факт: С момента забора крови на HLA-типирование до момента донорства гемопоэтических стволовых клеток может пройти несколько лет.

Международная статистика последних лет говорит, что в течение года примерно каждый тысячный участник регистра становится реальным донором. В России, по оценкам, сейчас донором становится приблизительно каждый 700-й человек, сдавший кровь на типирование.

Кирилл Киргизов поясняет: «Это связано с тем, что в каждом случае неродственного донорства мы ищем 100% совпадение по определенным параметрам, так называемым локусам. При этом роль играет еще множество факторов.

Гемопоэтические клетки невозможно заготовить заранее, подбор донора — это всегда кропотливая работа, в которой учитываются все возможные последствия для донора и реципиента».
«Сейчас, когда российский регистр небольшой по мировым меркам, мы не так часто находим в нем доноров, — говорит Лариса Шелихова, — но развитие его безусловно необходимо».

Кирилл Киргизов считает, что развитие российского регистра можно считать вопросом национальной безопасности: «Россия — удивительная многонациональная страна, и сейчас важно отразить это этническое разнообразие в российском регистре, поскольку для некоторых «изолятов» — генетически обособленных популяций (например для представителей коренных народностей Севера или некоторых этносов, проживающих на Кавказе) — найти генетически близких доноров крайне сложно».

Миф #8: Вероятность, что пациент вылечится после трансплантации, мала
Факт: Конечно, все зависит от диагноза, состояния на момент пересадки и многих других факторов, но в любом случае это последняя надежда для пациентов, ожидающих трансплантации, и чем дольше реципиент ждет своего донора, тем меньше шансов остается.
«Медицина стремительно развивается. Возможности, казавшиеся недостижимыми, становятся реальностью. Сейчас наши пациенты полностью выздоравливают после трансплантации значительно чаще, чем еще пять лет назад, — рассказывает Лариса Шелихова. — Кроме того, расширился перечень заболеваний (аутоиммунные, генетические), которые теперь лечатся с помощью трансплантации». «Сложно представить себе более значительный и вызывающий уважение поступок, чем донорство, — считает Кирилл Киргизов. — Донор осознанно и безвозмездно делится с незнакомым человеком своими здоровыми клетками, давая ему шанс на выздоровление».

Читайте также:  Шишка на миндалине в горле (фото): что делать, если на гланде у ребенка образовалась шишка

Мы верим, что увеличение донорского регистра, исчезновение «страшных» мифов о донорстве дадут шанс на выздоровление большим и маленьким пациентам. Узнать подробности о том, как стать донором кроветворных клеток, можно на сайте благотворительного фонда AdVita. Донорство кроветворных клеток — ответственный и серьезный шаг. Совершая его, мы спасаем жизни.

Источник: https://podari-zhizn.ru/node/27325

Петербургский эксперт развеял страхи россиян о донорстве костного мозга

Большинство россиян ничего не знают о донорстве костного мозга, но при этом считают его небезопасным для здоровья, выяснили социологи. «Доктор Питер» попросил эксперта прокомментировать распространенные страхи о донорстве, которые специалисты называют мифами.

Накануне Всемирного дня донора костного мозга, который отмечается 21 сентября, ВЦИОМ провел опрос и выяснил, что большинство россиян слабо представляют, что такое донорство костного мозга. Так, к примеру, ничего не слышали или не знают о нем 61% респондентов, еще 17% затруднились ответить. 56% опрошенных сказали, что не готовы стать донором.

Кроме того, социологи просили респондентов согласиться или, наоборот, не согласиться с некоторыми стереотипами по поводу донорства.Многие из них демонстрируют опасения за свое здоровья. «Доктор Питер» попросил руководителя донорской службы благотворительного фонда AdVita Ирину Семенову развеять или подтвердить самые распространенные страхи россиян, которые выявил опрос ВЦИОМ:

63% опрошенных считают, что клетки костного мозга берут из позвоночника донора

Это миф. Есть два варианта забора клеток у донора. При этом донор сам выбирает тот, что ему подходит.

Первый существовал изначально и применяется до сих пор — стволовые клетки забирают из тазовой кости. В этом случае слева или справа в бедре делается несколько крошечных проколов и забирается необходимое количество так называемой костно-мозговой взвеси — количество зависит от возраста того, кому потом будут пересаживать клетки. Для ребенка их нужно меньше, чем для взрослого.

Второй способ хорошо понятен донорам крови, которые регулярно проходят процедуру цитофереза — забора тромбоцитов.

Процедура забора гемопоэтических стволовых клеток аналогична цитоферезу, только более длительная — на неё требуется около 4-5 часов вместо полутора.

В этом случае у донора из вены одной руки берут кровь, прогоняют её через специальный аппарат — сепаратор, который «отлавливает» нужные клетки, остальная кровь возвращается в вену другой руки.

60% россиян согласны с тем, что процедура забора костного мозга достаточно болезненна

Нет. Забор стволовых клеток из тазовой кости выполняется в течение 30-40 минут под общим наркозом, то есть пациент ничего не чувствует. Неприятные последствия: отхождение от наркоза и болевые ощущения в месте прокола, которые обычно проходят в течение 2-3 дней. Для облегчения болевых ощущений можно использовать любые болеутоляющие препараты.

Если забор клеток производится из крови, то эта процедура проходит без анестезии и также безболезнена, как донация крови.

47% респондентов считают, что процедура забора костного мозга опасна для здоровья донора

Важно понимать, что к донорству костного мозга, как и к донорству крови допускают только здоровых людей, чтобы их организм смог полностью восстановиться после процедуры. Перед забором клеток донор проходит полное обследование.

Если в процессе выясняются какие-то проблемы со здоровьем, о которых он не знал или не придавал им значения, то никто не будет заманивать его любой ценой. Никто не хочет рисковать ни здоровьем донора, ни здоровьем тех, кому необходима трансплантация.

Их организм и так ослаблен болезнью, а перед пересадкой пациенты проходят курс агрессивной химиотерапии, которая, по сути, убивает их больной костный мозг. Поэтому иммунитет пациента просто не справится с болезнями донора, важно пересадить максимально здоровый костный мозг.

Войти в регистр потенциальных доноров костного мозга можно не в любом возрасте, а только до 45 лет.

Стволовые клетки с возрастом не молодеют, а донорство в любом случае нагрузка на организм — это надо понимать.

От вхождения в регистр до момента, когда человек становится реальным донором, может пройти 5 и даже 10 лет. Время и ресурсы здоровья ограничены, поэтому мы заинтересованы в молодых потенциальных донорах.

Насчет опасности для здоровья донора: при заборе стволовых клеток из крови их количество восстанавливается в течение недели — даже быстрее, чем при донации эритроцитов или тромбоцитов. Перед процедурой в течение нескольких дней такой донор проходит специальную подготовку.

Ему подкожно вводят препарат, стимулирующий выработку стволовых клеток, поэтому к моменту процедуры их в крови оказывается больше, чем обычно. «Лишние», собственно, и забирают. При донации из тазовой кости восстановление, как правило, чуть более длительное — занимает 2-3 недели.

Врачи: Пациентам нужны осознанные доноры костного мозга, а не «мертвые души»

49% уверены, что во время забора костного мозга можно заразиться опасными заболеваниями

Это исключено. Как и в донорстве крови здесь используются только одноразовые расходные материалы.

69% считают, что донор получает денежное вознаграждение за забор костного мозга

Донорство костного мозга, как и донорство крови — безвозмездное.

Трансплантация проводится в рамках выделенной квоты за счет бюджетных средств, а поиск и так называемая активация донора, как правило, за счет благотворительных организаций.

«Активация» подразумевает обследование донора, развернутое типирование клеток, наблюдение после операции, для доноров из других регионов — дорогу, проживание и питание.

Если в регистре находится донор, совместимый с нуждающимся в пересадке пациентом, то ему звонят и приглашают приехать в клинику. В общей сложности сделать ему это нужно дважды.

Первый визит длится 1-2 дня — за это время донор проходит обследование, встречается с докторами, выбирает способ забора стволовых клеток, тогда же назначают предварительную дату донации. Второй визит — это уже сама донация.

В среднем на неё в клинике уходит около недели.

Справка

Костный мозг — орган кроветворной системы, на вид — жидкая субстанция. Он содержит стволовые клетки и создает все кровяные клетки в организме. При онкологическом, иммунологическом или аутоимунном заболевании человеку может потребоваться пересадка костного мозга. Для этих пациентов трансплантация становится последним шансом на выживание.

  • Сегодня в российском регистре потенциальных доноров костного мозга состоит более 90,6 тысяч человек.
  • Надежда Крылова
  • © Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/22895/

Ответы@Mail.Ru: Какие самые тяжелые последствия могут быть для здоровья донора костного мозга после трансплантации?

Никаких! Если источником гемопоэтических стволовых клеток является костный мозг, то донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога. Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом.

В течение 1,5-2-х часов через два маленьких разреза в кожи делают около ста проколов кости и забирают при этом около литра жидкого костного мозга. Это составляет не более 5% от общего объема костного мозга донора. Такого количества вполне хватает, чтобы обеспечить кроветворение пациента на всю жизнь.

Что тогда говорить о том, на что хватает 95% оставшегося у донора костного мозга? ! Сама потеря костного мозга при этом не ощущается, и его объём полностью компенсируется в течение двух недель. Незначительно снижается уровень гемоглобина в крови, но и он полностью восстанавливается за полторы – две недели.

Почти всегда в первые два-три дня после взятия костного мозга донор испытывает болевые ощущения в тазовых костях, которые легко проходят под действием обычных обезболивающих препаратов. Кроме того, донор может испытывать неприятные ощущения после наркоза, такие как подташнивание, сонливость, слабость.

Как правило, вечером в день операции донор может уйти из клиники домой.

Если сразу не порализовало, значит — обойдется.

Как человек, недавно прошедший через эту процедуру, хотела бы уточнить несколько моментов. Проколов не два, а шесть. Отпускают не в день забора костного мозга, а дня через три. Болевые ощущения — как будто зимой в гололед хорошенько так поскользнулась и шлёпнулась пятой точкой.

Тошнота после наркоза — просто неприятная мелочь. А вот восстановление после эксфузии — со слабостью и головокружением, а также расстройством ЖКТ от железосодержащих препаратов — это месяц минимум. Хотя, может быть, не у многодетных матерей с младшей 1 год 4 мес. всё проходило быстрее.

Тем не менее, если будет надо — пройду всё это ещё раз.

Раньше делали процедуру забора костного мозга. Это было больно, делали под наркозом. Сейчас эту процедуру называют также, но по сути это забор стволовых клеток из крови. Вся процедура забора стволовых клеток похожа на чистку крови.

Из одной руки берут кровь, отделяют от неё стволовые клетки, и возвращают кровь через другую руку в вену. Единственный неприятный момент всей этой процедуры, то что процедура долгая 3-4 часа и при этом её нельзя прервать, нужно сидеть и ждать.

Кроме того, перед этой процедурой донору делают три дня подкожные уколы, чтобы усилить выделение организмом стволовых клеток. Эти уколы могут дать небольшое болезненное состояние типа гриппа – может быть озноб, слабость, сонливость. Но такие побочные действия бывает не всегда.

В целом пересадка костного мозга (стволовых клеток) стала более безопасной и безболезненной. Последствий для донора никаких, кроме гордости за спасенную жизнь!

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/26065509

Последствия и выгода донорства костного мозга

Донорство костного мозга — очень редкая процедура, поэтому она обрастает всевозможными легендами: доноры получают миллионы за трансплантацию и даже рискуют умереть. Так ли это? Нет.

После того, как человек сдал костный мозг на типирование, его заносят в реестр, где хранится информация о всех потенциальных донорах. Теперь он ждет. Ждет, когда ему позвонят и скажут, что он может стать донором костного мозга. 

В теории, костный мозг можно сдавать каждые три месяца. Но в отличии от доноров крови, звания «Почетный донор костного мозга» не существует. Почему? Потому что на практике стать подходящим донором для реципиента— это большая редкость. Донор и реципиент должны быть полностью совместимы. Если больному передать несовместимый костный мозг, тот может умереть.

  • Цифра: 1 человек из 500000  становится донором костного мозга.
  • Сколько платят за донорство костного мозга?
  • Нисколько.
Читайте также:  Пробки в миндалинах (фото): как избавиться от казеозных пробок в гландах

Во всем мире эта процедура делается на безвозмездной основе. Сколько стоит жизнь человека, больного лейкозом? А если это двухлетний малыш с голубыми глазами, уставший от бесконечной химии и облучения? Наверное, любой донор скажет, что жизни тех, кому нужна трансплантация костного мозга, бесценны.

Конечно, бывают случаи, когда операция проводится не по государственной квоте: семья собирает деньги на лечение, обращаясь к благотворительным фондам и обычным людям — тогда, да, возможно, пересадка и услуги донора будут оплачены, а стоимость такой операции исчисляется миллионами рублей. Но, повторим, эти случаи довольно редкие.

Могут ли быть негативные последствия для организма донора?

Да, но незначительные и редко.

Если вы стали тем счастливчиком, кто после типирования попал в число подходящих для реципиентов доноров, то не беспокойтесь за свое здоровье. Донорство костного мозга проходит практически без последствий для организма донора. После сдачи вы можете ощущать:

  • боли в костях при заборе через тазовую кость,
  • ломоту в мышцах и суставах,
  • головную боль,
  • тошноту.

Все эти последствия нормальны для организма и исчезают через несколько дней. 

Кроме того, в России доноры костного мозга застрахованы на случай возможных осложнений и последствий. В случае необходимости им гарантировано лечение в больнице.

Альбина Овчинникова

Обложка: Дарья Токарева

Источник: https://journal.donorsearch.org/posledstvija-i-vygoda-donorstva-kostnogo-mozga/

Донорство и трансплантация костного мозга: часто задаваемые вопросы | Милосердие.ru

— В разных статьях и книгах пишут по-разному. Иногда говорят о донорстве и трансплантации костного мозга. Иногда – о гемопоэтических стволовых клетках. Это одно и то же или это разные вещи?
— Речь идет об одном и том же. Трансплантируют в любом случае гемопоэтические стволовые клетки.

Стволовые клетки – клетки, которые могут бесконечно долго размножаться и давать зрелое потомство. Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик. Гемопоэтические стволовые клетки являются предшественницами всех клеток крови и иммунитета в организме.

Будучи пересажены реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет.

Но вот источником этих клеток могут быть разные ткани организма.
У здорового человека стволовые клетки находятся в костном мозге – кроветворной ткани, помещающейся в костях скелета.

Больше всего костного мозга содержится в тазовых костях, грудине и позвоночнике..

На протяжении нескольких десятилетий источником гемопоэтических стволовых клеток был только костный мозг, поэтому большинство существующих ныне западных регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

В 90-х годах прошлого века было показано, что с помощью специальных препаратов стволовые клетки можно на короткое время переместить («мобилизовать») из костного мозга в кровь, из которой их относительно легко получить с помощью специальной аппаратуры.

Стволовые клетки крови имеют ряд отличий от стволовых клеток костного мозга, которые в определенных ситуациях могут быть обращены к выгоде больного, поэтому они наряду с костным мозгом прочно вошли в клиническую практику.

Еще одним источником гемопоэтических стволовых клеток является пуповинная кровь.

— А как это выглядит: взятие гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга или из периферической крови? Это страшно?

— Если источником гемопоэтических стволовых клеток является костный мозг, то донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога.

Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом. В течение 1,5-2-х часов через два маленьких разреза в кожи делают около ста проколов кости и забирают при этом около литра жидкого костного мозга.

Это составляет не более 5% от общего объема костного мозга донора.

Такого количества вполне хватает, чтобы обеспечить кроветворение пациента на всю жизнь. Что тогда говорить о том, на что хватает 95% оставшегося у донора костного мозга?!

Сама потеря костного мозга при этом не ощущается, и его объём полностью компенсируется в течение двух недель. Незначительно снижается уровень гемоглобина в крови, но и он полностью восстанавливается за полторы – две недели.

Почти всегда в первые два-три дня после взятия костного мозга донор испытывает болевые ощущения в тазовых костях, которые легко проходят под действием обычных обезболивающих препаратов. Кроме того, донор может испытывать неприятные ощущения после наркоза, такие как подташнивание, сонливость, слабость.

Как правило, вечером в день операции донор может уйти из клиники домой.

Если источником гемопоэтических стволовых клеток служит периферическая кровь, донору приходится проходить пятидневный подготовительный период.

В течение пяти дней подкожно вводится специальный препарат («Граноцит» или «Нейпоген»), стимулирующий выход стволовых гемопоэтических клеток в кровоток.

На пятый день донору приходится пройти процедуру афереза, длящуюся 3-5 часов в зависимости от количества стволовых клеток, которое необходимо получить.

Во время этой процедуры кровь откачивается специальным насосом из локтевой вены, проходит через специальный аппарат – клеточный сепаратор, и возвращается донору. Во время каждого прохождения через аппарат отбирается только небольшое стволовых клеток, поэтому таких циклов совершается очень много.

Всего за процедуру через сепаратор проходит 10-15 литров, крови из которых в аппарате остается всего 50-200 мл. Остальные компоненты крови возвращаются донору. Процедура аналогична тромбоцитаферезу, через которую проходят все наши доноры тромбоцитов.

При подготовке к аферезу самыми частыми побочным явлениям являются ломота и боли в костях, возникающие примерно у половины доноров в период стимуляции. Ростовые факторы стимулируют деление клеток в костном мозге, костный мозг увеличивается в объеме и давит изнутри на кости — отсюда и неприятные ощущения.

Еще одно возможное последствие – незначительная потеря тромбоцитов во время процедуры афереза. Часть тромбоцитов просто отбирается сепаратором вместе с гемопоэтическими клетками. Возможны также обострения аутоиммунных заболеваний.

Поэтому люди, страдающие аутоиммунными болезнями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом) не допускаются до этого вида донорства.

Донор после консультации с медиком может сам выбрать, каким способом у него возьмут гемопоэтические клетки.

— Есть ли противопоказания к донорству стволовых гемопоэтических клеток?

— Да, есть. Потенциальным донором стволовых гемопоэтических клеток может стать любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, который никогда не болел гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, злокачественными заболеваниями, психическими расстройствами и не является носителем ВИЧ.

Нельзя становиться донорами стволовых гемопоэтических клеток тем, кто страдает аутоиммунными заболеваниями. Не рекомендуется проходить процедуру взятия костного мозга тем, кому относительно противопоказан наркоз, то есть лицам, страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

— Что происходит, если потенциальный донор подходит по показателям тканевой совместимости человеку, ожидающему пересадки костного мозга? Может ли потенциальный донор отказаться от донорства?

— Сама процедура вхождения в регистр потенциальных доноров стволовых гемопоэтических клеток ни к чему не обязывает. Это лишь подтверждение желания сдать стволовые гемопоэтические клетки и спасти ближнего, которому необходима пересадка. Вероятность того, что данный конкретный донор подойдет кому-то из нуждающихся по тонким показателям тканевой совместимости, сравнительно невелика.

Если все же это происходит, то представители регистра доноров костного мозга связываются с потенциальным донором и спрашивают его согласия на дачу гемопоэтических стволовых клеток. В случае согласия донора, проводится повторное, расширенное высокоточное типирование.

Когда результаты этого повторного, высокоточного типирования подтверждают, что донор действительно подходит человеку, ожидающему пересадки костного мозга, потенциального донора еще раз запрашивают о согласии на донорство, обследуют на наличие вирусных инфекций и согласовывают время сдачи стволовых гемопоэтических клеток.

Отказаться от донорства стволовых гемопоэтических клеток можно практически на любом этапе, но не позднее, чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга.

Отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадки костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему. Причины для отказа могут быть самыми разными: нездоровье, нехватка времени, страх.

Но в реальности потенциальные доноры крайне редко отказываются от донорства, осознавая важность своего поступка и для человека, нуждающегося в его помощи, и для себя самого.

— Что такое трансплантация костного мозга? Что приходится перенести реципиенту?

— Перед трансплантацией костного мозга пациент проходит определенную подготовку. Ее еще называют кондиционированием.

Цель подготовки – подавить иммунитет и костный мозг реципиента, чтобы предотвратить отторжение пересаженных клеток, а также максимально уничтожить опухолевые клетки (в том случае, если у пациент страдает злокачественным новообразование).

Для этого реципиент получает настолько интенсивную химиотерапию, что восстановление собственного кроветворения и иммунитета уже невозможно. Если трансплантация костного мозга в этот момент не произойдет, пациент погибнет.

Сроки проведения химиотерапии рассчитываются таким образом, что к тому моменту, когда донор отдает свои гемопоэтические клетки, реципиент уже готов их принять.

Сама трансплантация по процедуре напоминает обычное переливание крови, за которым следует длительный, около 20 дне й, период ожидания приживления пересаженных стволовых гемопоэтических клеток.

И до момента приживления, и многие месяцы после него возможно развитие разнообразных осложнений.

Поэтому в течение длительного периода после трансплантации костного мозга пациент вынужден находиться под пристальнейшим наблюдением врачей, в любую минуту готовых к проведению интенсивной терапии.

— В зарубежных регистрах доноров костного мозга собраны данные миллионов потенциальных доноров, и все равно не каждый реципиент может найти в них совместимого донора.

А в России своего крупного регистра все равно нет.

Имеет проведение небольших акций по типированию потенциальных российских доноров смысл, ведь даже сотни обследованных доноров – это капля в море? Неужели такие акции могут кому-то помочь?

— Акции, позволяющие привлечь даже относительно небольшое количество потенциальных доноров, имеют большое значение и для России, и для людей с российским происхождением.

Чем больше доноров с российской кровью будет представлено в регистрах доноров костного мозга, тем больше шансов у людей с российскими корнями найти подходящего донора.

Россияне генетически отличаются от американцев и европейцев, данные которых и представлены главным образом в зарубежных регистрах. Самым подходящим донором для российского пациента может стать именно россиянин.

Акции по тканевому типированию россиян – это начало создания собственного российского регистра доноров костного мозга. Регистра, который, если все будет получаться, как задумано, в будущем спасет не одну жизнь.

Подготовила Екатерина Чистякова, к.б.н., координатор группы «Доноры — детям»

Источник: Сайт группы Доноры-детям

cм также: Процедура донрства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Материал сайта Центра гематологии СПбГМУ

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/donorstvo-i-transplantaciya-kostnogo-mozga-chasto-zadavaemye-voprosy/

Ссылка на основную публикацию