Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Под воздействием определенного фактора может произойти нарушение целостности селезенки, что определяется, как разрыв. В данном случае требуется срочная специализированная помощь. Поэтому очень важно во-время заподозрить возможный разрыв, чтобы своевременно предотвратить тяжкие последствия.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Разрыв селезенки: последствия

Краткая характеристика

Селезенка – это паренхиматозный орган, который расположен в левом подреберье на уровне от IX до XI ребра, длинник ее направлен сверху вниз и кнаружи и несколько вперед почти параллельно нижним ребрам в их задних отделах. Селезенка не относится к жизненно важным органам, однако она выполняет большое количество немаловажных функций.

 Наиболее важной из них является иммунная. Она заключается в захвате и переработке макрофагами вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов). Также она активно участвует в образовании лимфоцитов, кроветворении, обмене белков и синтезе компонентов гемоглобина и т.д.

Поэтому повреждения селезенки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Это важно! Патология в виде разрыва селезенки не имеет возрастных показателей, поэтому одинаково опасна, как для пожилых людей, так и для детей.

Бывает довольно сложно сразу определить разрыв  селезенки, поэтому не всегда удается во-время оказать помощь и предотвратить последствия.

Специалисты делают акцент на то, что разрыв паренхимы селезенки, за которым через некоторое время следует разрыв капсулы, имеет двухмоментную природу.

Это происходит потому, что при тупой травме живота (самой частой причине разрыва), часто формируется суб-капсулярная гематома, которая может не разорваться в течение нескольких часов или даже месяцев после травмы.

Симптоматика, предупреждающая о разрыве селезенки:

  • тупая травма живота в анамнезе;
  • боль в верхнем левом квадранте или иррадиация боли в левое плечо;
  • сочетание боли с  переломом ребер слева;
  • симптомы гиповолемии (понижение АД, тахикардия, учащение пульса и дыхания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость, вплоть до потери сознания и т.д.);
  • тошнота, что может завершиться рвотой;
  • внезапная боль в животе и симптомы внутрибрюшного кровотечения иногда появляются через несколько суток после травмы (при двухэтапный разрыве);
  • вынужденная поза человека: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине;отсутствие дефекации, отхождения газов, вздутие живота;
  • возможно развитие коллапса и шока.

Данный патологический процесс сопровождается крайне тяжкими последствиями. Ткани селезенки повреждаются, что приводит к усиленному кровотечению, вследствие чего человек резко бледнеет, теряет силы, отказывается от еды (типичные признаки анемии и начинающегося гиповолемического шока).

Когда произошел одномоментный разрыв, то вышеуказанная симптоматика будет возникать сразу после деформации органа. Напротив, при двухмоментном – по факту окончательно повреждения капсулы селезенки.

Причины, что провоцируют повреждение и разрыв селезенки

Существует множество причин, вследствие которых происходит повреждение целостности органа. Также стоит обратить внимание, что повредить селезенку могут не только механические факторы, но еще и патологические процессы, что присутствуют в организме.

Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

  1. Травмы механического характера (силовое воздействие в область расположения органа).
  2. Инфекционные недуги, что вызывают увеличение селезенки и приводят до критического состояния.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Высокий уровень наполняемости кровью органа.
  5. Тяжелый процесс родоразрешения.
  6. Воспалительные процессы, что наблюдаются в соседних органах (вирус гепатита, цирроз и прочее).
  7. Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований.
  8. Клональные недуги кроветворной системы.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Порой очень сложно самостоятельно диагностировать разрыв селезенки и предотвратить критическое состояние. Комплексная симптоматика помогает специалистам установить диагноз в минимальные сроки, и своевременно купировать патологию, предотвращая последствия после ее разрыва.

Внимание! Если рассматривать клиническую картину после разрыва селезенки и компетентной помощи, то прогнозы для жизни больного остаются благоприятными.

Однако, если больной своевременно не вызвал скорую помощь, а применил самолечение в виде болеутоляющих препаратов, то не исключается летальный исход.

Когда нужно обратиться к врачу

Двухмоментность разрыва характеризуется внезапным резким толчком в области селезенки. Поэтому не заметить первичную симптоматику сложно. Вторичная симптоматика может не проявиться, поэтому очень важно после каких-либо нетипичных ощущений в области селезенки обратиться к врачу за консультацией.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Изображение разрыва селезенки

Это важно! Когда ребенок жалуется на толчок в боку (предположительное место расположения селезенки), то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Высока вероятность, что у ребенка произошел разрыв селезенки.

Разрыв селезенки – это патология, что может возникнуть внезапно. Поэтому, даже вполне здоровые взрослые и дети подвержены опасности.

Повреждение тканей селезенки может произойти у маленького ребенка, который не способен еще обозначить тревожную симптоматику. В данном случае родители должны быть внимательны к поведению детей до двух лет.

Если малыш начинает беспокойно себя вести, плакать и поднимать ножки к животу, есть все основания возникновения опасной патологии.

Последствия

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Последствия разрыва селезенки

Если после разрыва органа была проведена успешная операция, то опасаться за жизнь не стоит. Но, нельзя полностью исключать последствия.

Первое, что наблюдается у больного – снижение защитных функций организма, страдает иммунная система, а количественный показатель тромбоцитов возрастает. Такие последствия устраняются путем приема иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минерального комплекса.

Весь функционал, что возлагался на селезенку (после удаления органа) возьмет на себя печень, поэтому ощутимых последствий для состояния организма не будет наблюдаться.

Сроки реабилитации

После проведения оперативного вмешательства и удаления органа для восстановления функционала организма больному понадобиться несколько месяцев. Несмотря на небольшой срок реабилитации после удаления органа, он будет достаточно тяжелым. В процессе реабилитации необходимо принимать послеоперационную терапию, придерживаться постельного режима и соблюдать индивидуально подобранную диету.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Функции селезенки

Рацион больного должен состоять из белков, но исключать:

  • сладости;
  • жирные жареные блюда;
  • мучные изделия;
  • консервации;
  • маринады;
  • специи и всевозможные пряности.

Рацион питания должен включать:

  • бульоны и супы;
  • диетические крупы;
  • рыба (только красная).

Чтобы полностью восстановить силы ежедневно больному следует потреблять приблизительно 2 тысячи ккал.

Видео — Все о селезенке

Лечение патологии

Когда у больного возникает тревожная симптоматика, то ему нужно срочно оказать первую помощь.

Первоочередные действияОписание
Больного укладывают на спину Если у человека в боку со стороны селезенки ощущается толчок, то его нужно уложить на спину, затем под головой должен быть небольшой валик
Надавить посредине грудной клетки Данное действие поможет приостановить обильное кровотечение, что возникло на фоне разрыва органа
Повторять надавливания на грудную клетку Манипуляции с надавливанием помогают блокировать внутреннее кровотечение до приезда скорой помощи
Приложить холодный компресс Для блокирования кровотечения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к области живота

Лечение данной проблемы заключается в полном удалении органа или частичном. Чтобы прекратить дальнейший разрыв органа возможно с помощью переливания крови от здорового человека.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Остановка кровотечения при разрыве селезенки

Если рассматривать оперативное лечение разрыва селезенки, то оно предусматривает два варианта операции – открытая (большое количество нежелательных последствий) и лапароскопия (минимизация последствий в меру безопасного хирургического вмешательства). Основная задача данного лечения заключается в остановке внутреннего кровотечения, что возникло на почве разрыва органа.

Статистика! По медицинским данным установлено 1% летальных исходов вследствие разрыва селезенки.

При незначительном повреждении органа специалисты рекомендуют переливание крови от донора или восстановление поврежденного органа путем сшивания. В крайнем случае, когда произошел большой разрыв и орган не подлежит сшиванию – его удаляют, после чего печень полностью начинает выполнять кроветворную функцию.

Благодаря видеоролику можно наглядно рассмотреть, как выглядит патология при ультразвуковом исследовании.

Видео — Разрыв селезёнки

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возможное повреждение тканей селезенки, следует соблюдать элементарные правила:

  1. Никогда не нарушать постельный режим при респираторно-вирусных недугах.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения.
  3. Соблюдать меры предосторожности по травмированию области селезенки.
  4. Минимизировать подъемы тяжестей.
  5. Беременным рекомендовано обязательно носить бандаж.
  6. Своевременно лечить инфекционные и другие недуги, что могут приобрести хронический характер.

Данные профилактические правила помогут минимизировать риски вероятного разрыва селезенки.

Источник: https://med-explorer.ru/endokrinologiya/simptomatika-endokrinologiya/razryv-selezenki-posledstviya.html

Что предпринять при разрыве селезенки?

В хирургической практике нередко встречается такое опасное состояние, как разрыв селезенки. Он приводит к массивному кровотечению и может стать причиной смерти человека. Наиболее частая причина — травма. Подобное неотложное состояние чаще возникает у взрослых.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Разрыв тканей селезенки

Селезенка относится к лимфоидным паренхиматозным органам. Она располагается в брюшной полости сзади желудка. Основными функциями этого органа являются:

  • депонирование крови;
  • разрушение клеток крови;
  • процесс кроветворения;
  • образование лимфоцитов.

Селезенка не является жизненно необходимым органом. Несмотря на это, повреждение селезенки несет большую опасность ввиду массивной кровопотери. Разрыв органа — частое явление. У детей оно диагностируется гораздо реже. Травма бывает изолированной и сочетанной. В последнем случае повреждаются другие органы брюшной полости (кишечник, печень).

Нередко разрыв сочетается с переломами различных костей и позвоночного столба. Снаружи этот орган покрыт капсулой. Для разрыва необходимо приложить большую силу. Известны следующие виды повреждения паренхимы тканей:

  • контузия;
  • мнимый разрыв;
  • повреждение с тампонадой;
  • одномоментный разрыв;
  • незначительное повреждение.
Читайте также:  Язычная миндалина (фото): где находится, что делать при гипертрофии и воспалении

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

В большинстве случаев наблюдается одномоментная разновидность травмы. Ее особенность в том, что сразу повреждаются капсула и паренхима. Чуть реже встречается двухмоментный разрыв. Он диагностируется у 13% пациентов.

Основные этиологические факторы

Разрыв селезенки у ребенка и взрослого развивается в результате травмы. Причинами могут стать:

  • сильные удары в область левого подреберья или груди;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с высоты;
  • драки;
  • промышленные травмы.

Предрасполагающими факторами являются:

  • занятия боксом и различными единоборствами;
  • повышенная активность;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • полнокровие селезенки;
  • недостаточное развитие мышц брюшного пресса;
  • спленомегалия;
  • рыхлость паренхиматозной ткани;
  • низкая подвижность селезенки;
  • повреждение ребер;
  • слабость соединительной ткани;
  • слишком тонкая капсула;
  • врожденные аномалии.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Очень важно, в какой момент произошла травма. Прочность органа в какой-то степени зависит от объема находящейся в ней крови, фазы дыхания, состояния желудка и кишечника, времени приема пищи. Иногда разрыв селезенки происходит во время тяжелых родов. К более редким причинам относятся крупные новообразования (опухоли, кисты).

Как проявляется разрыв

Травматический разрыв селезенки имеет специфическую клиническую картину. Вначале формируется гематома. Она локализуется под капсулой. Образуется сгусток, который препятствует выделению крови наружу. Со временем он исчезает и возникает кровотечение. Возможны следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • предобморочное состояние;
  • жажда;
  • сухость слизистых и кожи;
  • слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • наличие холодного пота;
  • учащение сердцебиения.

Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

В тяжелых случаях люди теряют сознание. Все эти симптомы связаны с кровопотерей. Она приводит к снижению количества красных клеток крови и гемоглобина. Уменьшается гематокрит. Если повреждение незначительное, то симптомы выражены слабо. Признаками разрыва селезенки являются:

  • напряжение мышц в области передней брюшной стенки;
  • вынужденное положение тела;
  • боль с левой стороны;
  • одышка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах.

Жалобы не всегда появляются сразу после травмы. Возможен непродолжительный скрытый период. К ранним признакам разрыва относится боль. Она ощущается в левом подреберье и отдает в лопатку или плечо. Подкапсульный разрыв с выраженным болевым синдромом заставляет человека принять вынужденное положение тела.

Чаще всего такие люди ложатся на спину или левый бок и поджимают ноги. При осмотре больного выявляется, что мышцы брюшного пресса не принимают участия в дыхании. Массивная кровопотеря становится причиной анемии. В селезенке может скапливаться до 1/5 всех эритроцитов. Там находится около 1/10 крови организма.

Сильный разрыв может стать причиной коллапса (выраженного падения АД) и шока. Очень часто повреждение селезенки приводит к парезу кишечника. Его моторная функция нарушается, что проявляется накоплением газов, задержкой кала и метеоризмом. Сердце пострадавшего старается восстановить кровообращение, поэтому возникает компенсаторная тахикардия.

Возможные осложнения разрыва

Последствия разрыва паренхимы органа могут быть очень опасными. Возможны следующие осложнения:

  • парез кишечника;
  • анемия;
  • коллапс;
  • травматический шок;
  • нарушение функции жизненно важных органов.

При своевременной хирургической помощи прогноз благоприятный. Риск для жизни отсутствует. Наибольшую опасность представляет разрыв, сочетающийся с размозжением органа. В этом случае имеется риск развития травматического шока. Выделяют 4 его степени. Легкий шок характеризуется бледностью кожи и заторможенностью человека.

Сознание не нарушено. Выявляется снижение рефлексов. Возможно наличие одышки и учащение пульса. При 2 степени шока человек становится вялым. ЧСС достигает 140 в минуту.

При тяжелой степени шока кожа становится сероватого цвета. Наблюдается акроцианоз. На теле выступает липкий, холодный пот. Пульс нередко превышает 160 ударов в минуту.

При 4 степени шока человек теряет сознание. Пульс не прощупывается.

План обследования пациентов

Диагностика разрыва селезенки на ранних стадиях затруднительна. Лабораторные анализы малоинформативны. Для постановки диагноза требуются:

  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • измерение давления;
  • физикальное исследование (перкуссия, пальпация, аускультация);
  • лапароскопия.

На снимке можно увидеть тень. Она располагается под диафрагмой слева. Возможны следующие изменения:

  • смещение ободочной кишки;
  • изменение расположения желудка;
  • высокое стояние левой части диафрагмы;
  • расширение желудочка сердца.

С целью установления точного источника кровотечения проводится лапароскопия. С помощью нее осматривается брюшная полость. Иногда проводится лапароцентез. Он заключается в прокалывании передней брюшной стенки. Для оценки общего состояния человека организуются общие клинические анализы. Массивная кровопотеря приводит к анемии.

Определяются частота дыхания, пульс, уровень артериального давления. Выслушиваются легкие и сердце. Дифференциальная диагностика проводится с шоком, коллапсом, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда и тромбоэмболией. Признаки повреждения тканей в области подреберья, боль, симптомы кровопотери, наличие в анамнезе травмы — все это позволяет заподозрить повреждение селезенки.

Методы лечения больных

Восстановление гемодинамики при разрыве органа должно проводиться незамедлительно. Основной метод лечения таких больных — операция. При необходимости осуществляется инфузионная терапия. По показанием проводится переливание компонентов крови. В тяжелых случаях требуются реанимационные мероприятия.

Очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Необходимо сделать следующее:

  • уложить человека на спину;
  • обеспечить полный покой;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • сдавить мягкие ткани кулаком в области левого подреберья;
  • приложить лед.

При этом состоянии очень сложно остановить кровотечение. Гемостатики не всегда эффективны. Наиболее радикальным методом терапии является спленэктомия. В ходе нее полностью удаляется селезенка.

Значительно реже организуется щадящая операция, в ходе которой оторвавшаяся часть органа пришивается. Любое хирургическое вмешательство чревато образованием тромбов.

Для их предупреждения могут назначаться антиагреганты.

После операции применяются антибиотики и обезболивающие. Обязательно продолжают инфузионную терапию. Консервативное лечение при разрыве селезенки неэффективно и может стать причиной осложнений.

Если у человека развился шок, то назначаются соответствующие препараты. При низком давлении применяется Добутамин Адмеда или Допамин Солвей.

Прогноз определяется своевременностью оказания помощи, степенью разрыва и кровопотери, а также сопутствующими травмами.

Неспецифические меры профилактики

Чтобы предупредить разрыв, нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить любые травмы (бытовые, производственные, спортивные);
  • соблюдать технику безопасности;
  • пристегиваться ремнями во время езды на автомобиле;
  • отказаться от занятий опасными видами спорта;
  • исключить драки;
  • отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
  • соблюдать режим во время беременности;
  • носить бандаж при вынашивании малыша;
  • исключить поднятие тяжестей.

В большинстве случаев повреждение селезенки возникает по вине самого пострадавшего. Чтобы снизить риск случайных происшествий, нужно вести здоровый образ жизни и быть более осторожным. Соблюдение мер безопасности позволяет минимизировать вероятность травмы. Необходимо предупреждать спленомегалию.

В подобном состоянии орган более уязвим. Для предупреждения спленомегалии нужно предупреждать бактериальные и протозойные болезни (бруцеллез, туберкулез, сифилис, малярию, брюшной тиф, лейшманиоз, токсоплазмоз).

Нередко селезенка поражается на фоне гельминтозов. С целью профилактики разрыва органа рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса и правильно питаться. Таким образом, разрыв тканей селезенки представляет опасность для человека.

Своевременное удаление органа позволяет вылечить больного.

Источник: https://kiwka.ru/selezenka/razryv-3.html

Разрыв селезенки у взрослых: симптомы, причины, лечение, последствия

Под влиянием различных факторов целостность селезенки — органа, расположенного в левом подреберье — может нарушиться. Ее разрыв требует незамедлительного медицинского вмешательства, а вот промедление в таком случае может обернуться непоправимыми последствиями. Как болит селезенка и как правильно оказать первую помощь при ее повреждении? Об этом должен знать каждый человек.

Причины повреждения

С разрывом селезенки может столкнуться любой человек, независимо от возраста и образа жизни. Такая патология вполне может настигнуть и пожилого человека, и подростка, и даже совсем маленького ребенка.

Первым симптомом разрыва селезенки у взрослых является возникновение обширной гематомы, которая наполнена кровяными сгустками. Такое состояние называется подкапсульным образованием.

Постепенно капсула вскрывается, провоцируя развитие кровотечения. Самой распространенной причиной разрыва селезенки считаются серьезные травмы брюшной полости. При этом вся симптоматика обычно проявляется сразу.

По статистике, разрыв селезенки от удара встречается примерно в 70% всех случаев патологии.

Гораздо реже орган повреждается из-за других условий:

  • клональные отклонения в работе кроветворной системы;
  • протекание инфекционных процессов в организме, повышающих нагрузку на селезенку;
  • слишком высокие физические нагрузки на фоне патологий в работе селезенки;
  • аномальные изменения в органе, например, его патологическое увеличение;
  • повышенный уровень наполняемости крови во время формирования и развития плода в последнем триместре беременности;
  • сбои в обменных процессах;
  • травмирование капсулы в момент схваток при стремительных или осложненных родах;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в клетках органа;
  • трансмиссивные пороки инфекционного характера, к примеру, малярия;
  • воспаления близнаходящихся структур, например, цирроз печени, туберкулез или гепатит С.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых

О повреждении капсулы либо тканей органа предупреждают внезапные изменения в самочувствии. Вот основные симптомы разрыва селезенки у взрослых:

  • острые, невыносимые болевые ощущения в зоне левого подреберья, могут отдавать в область лопатки;
  • тошнота, которой сопутствует рвота или позывы к ней;
  • сильная болезненность при надавливании;
  • моментальное наступление слабости, апатии;
  • вздутие передней части брюшной полости;
  • внезапное побледнение;
  • потеря аппетита и сил;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • болевые ощущения, дискомфорт в зоне заднего прохода;
  • головокружение, сопровождающееся ухудшением зрения;
  • потеря ориентации, полуобморочное состояние.
Читайте также:  Лимфоузлы на затылке увеличены: причины и лечение воспаления

В момент травмы человек чувствует необычный внутренний толчок с левой стороны грудной клетки.

Как болит селезенка? Появившуюся при разрыве органа боль практически невозможно терпеть. Болевые ощущения носят острый, мучительный характер. Именно этот симптом зачастую служит поводом для подозрения диагноза.

При одномоментном повреждении все описанные симптомы разрыва селезенки у взрослых появляются одновременно, на протяжении 5-10 минут после получения травмы. Двухмоментному нарушению целостности свойственно развитие признаков только после полного разрыва тканей.

Диагностика

Игнорировать признаки разрыва селезенки, наверное, просто невозможно, поскольку человек ощущает чрезвычайно сильную, острую боль.

Но правильно определить диагноз бывает очень сложно из-за симптоматики, характерной и для других патологий внутренних органов. Окончательно подтвердить наличие предполагаемого повреждения можно лишь во время оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях установить конкретный диагноз получается с вероятностью порядка 12-15%.

При подозрении на разрыв органа необходимо обязательно отправиться к врачу. В клинике вам назначат комплекс обследований, которые позволят выявить причину появившейся боли:

  • Ультразвуковое исследование. На мониторе разрыв не отражает ультразвуковые волны, то есть рассмотреть края и ткани органа не получается. Это происходит из-за обильного кровотечения. Показателями разрыва селезенки на экране УЗИ считается полное отсутствие или понижение подвижности диафрагмы в зоне левого купола. Вдобавок при таком состоянии прослеживается выраженное смещение органов брюшной полости в левую сторону. Иногда проведение УЗИ становится невозможным из-за сильной болезненности при надавливании на поврежденное место.
  • Лапароскопия. Это хирургическое обследование, которое дает возможность выявить наличие травмы, ее размеры и расположение. Лапароскопия представляет собой пункцию брюшной полости и внутреннее введение специальной телескопической трубки. Если же провести такое обследование невозможно из-за определенных противопоказаний, доктор может назначить пациенту идентичный хирургический способ диагностики — лапароцентез. В ходе выполнения такой процедуры мягкие ткани аккуратно прокалывают специальным приспособлением и удаляют скопившуюся внутри жидкость.
  • Рентгенография грудной клетки и брюшной полости. Нередко на обзорном рентгене не получается детально рассмотреть повреждение, поэтому врачи часто рекомендуют контрастное обследование сетки сосудов — антиографию. При помощи этой процедуры можно обнаружить повреждения сосудов, появившиеся из-за повреждения, и определить обширность кровотечения.

Виды травмы

Медики условно подразделяют разрывы селезенки на множественные и единичные, причем первые, согласно статистике, случаются гораздо чаще. Кроме того, существует еще несколько видов:

  1. Контузия — травматический разрыв селезенки без повреждения оболочки.
  2. Нарушение капсулы, при котором паренхима остается нетронутой.
  3. Одномоментный разрыв оболочки и капсулы.
  4. Травма паренхима, которая влечет за собой повреждение оболочки — двухмоментный латентный разрыв.
  5. Полное повреждение всей селезенки, которое приводит к позднему кровотечению.

Как обнаружить проблему

Определяя точный диагноз, специалист принимает во внимание всю клиническую картину: жалобы пострадавшего, его внешний вид, показатель давления, частоту пульса, результаты анализов мочи и крови.

Разрыв селезенки устраняется исключительно хирургическим путем. Обойтись употреблением каких-либо медикаментом и, уж тем более, применением альтернативных средств невозможно.

При боли в селезенке требуется вызвать бригаду врачей, но до их прибытия не стоит терять времени зря. Грамотно оказанная доврачебная помощь даст возможность значительно облегчить состояние потерпевшего и способна даже сократить продолжительность реабилитации после проведенной операции.

Что делать при разрыве селезенки

Действовать в таком случае нужно по определенному сценарию:

  1. Положите потерпевшего на твердую поверхность спиной, а под голову поместите подушку или подходящий валик.
  2. Пальцами аккуратно надавите по центру грудной клетки — так можно приостановить интенсивное кровотечение.
  3. Повторять такие нажимы следует каждые полминуты до прибытия бригады врачей.
  4. На живот пострадавшего положите прохладный компресс. Для этого можно воспользоваться мокрой тканью или замороженными продуктами.

Оперативное вмешательство

Операция необходима для остановки внутреннего кровотечения, которое способно привести к летальному исходу. Непосредственно перед хирургическим вмешательством врачи нормализуют гемодинамику посредством переливания кровозаменителей или крови.

Если же потерпевший находится в критическом состоянии, медики проводят срочную операцию по удалению и сшиванию органа, не прекращая переливания.

Всего несколько десятков лет назад при разрыве селезенки и кровотечении врачи прибегали к одному способу устранения патологии — полному удалению пострадавшего органа.

Сегодня же такая операция назначается исключительно в таких случаях:

  • отсутствие возможности ушить рану;
  • отхождение органа от ножки;
  • прорезывание швов;
  • разрывы и трещины, направленные к воротам селезенки;
  • сквозные и рваные ножевые, огнестрельные ранения.

Во всех остальных случаях поводов для полного удаления поврежденного органа просто нет, поэтому он остается частично или даже целиком.

Период реабилитации

Для смягчения нанесенного по иммунитету удара прибегают к использованию иммуностимулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов. Человеку, перенесшему разрыв селезенки, рекомендуется принимать такие препараты до конца жизни.

У взрослых и детей реабилитация после хирургического вмешательства длится примерно 3-4 месяца, но несмотря на столь маленький срок, восстановление протекает довольно-таки тяжело. В этот период пациентам следует соблюдать постельный режим, принимать прописанные доктором медикаменты — болеутоляющие и антибактериальные препараты, а также придерживаться строгой лечебной диеты.

Рекомендации врачей

Ежедневное меню пострадавшего человека должно состоять из таких блюд:

  • ненаваристые бульоны на основе овощей, рыбы, нежирных сортов мяса;
  • каши из зеленой гречки, овсянки, перловки, пшена и неочищенного риса;
  • тушеная либо отварная красная рыба;
  • тушенные или обработанные паром овощи — сладкий перец, все разновидности капусты, кабачки и картофель.
  • Для полного восстановления организма рекомендуется поглощать порядка 2000-2200 калорий в течение дня.
  • В период реабилитации категорически запрещается курить и употреблять всевозможные спиртные напитки.
  • При соблюдении всех рекомендаций врача боль в селезенке отступает всего через 2-3 недели.

Людям, перенесшим полное удаление поврежденного органа, очень важно избегать переохлаждений, чтобы предупредить ослабление иммунитета. Если же предотвратить развитие болезни не получилось, нельзя заниматься самолечением.

Кроме всего прочего, человеку после разрыва селезенки следует отказаться от поездок в страны, в которых высокий риск заражения малярией, систематически заниматься спортом и в течение первых двух лет после операции проходить УЗИ органов брюшной полости.

Вероятные последствия

Чем опасен разрыв селезенки? Такое состояние способно повлечь за собой практически любые последствия, вплоть до летального исхода.

Здесь все зависит от состояния здоровья пострадавшего человека, обстоятельств получения травмы, ее обширности и правильности оказанной доврачебной помощи.

Но даже своевременное хирургическое вмешательство не способно полностью восстановить прежнее состояние организма и вернуть к былому образу жизни. На самом деле операция позволяет лишь остановить кровотечение и сохранить поврежденный орган хотя бы частично.

Заключение

После хирургического вмешательства у большинства пациентов происходит ослабление иммунной системы, увеличение численности тромбоцитов. Защитные возможности организма подавляются, из-за чего человек начинает гораздо чаще и дольше болеть. При этом сами заболевания протекают в более тяжелой форме.

Функции, которые до травмы выполняла селезенка, после удаления органа берет на себя печень. Так что от повреждения страдает весь организм, а не его отдельные части.

Источник: https://labuda.blog/235076

Разрыв селезёнки

Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия.

Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет.

Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

Онлайн консультация по заболеванию «Разрыв селезёнки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Селезёнка – это непарный орган, расположенный в левой части брюшной полости. В медицинской литературе его часто называют хранилищем эритроцитов. Данный орган врачи не относят к жизненно важным, но и говорить о том, что он не выполняет совершенно никаких важных функций, также нельзя.

Здоровая селезёнка – это своеобразный специфический фильтр в теле человека. Клетки органа обладают уникальными свойствами – они уничтожают чужеродные организмы, повреждённые красные клетки крови, бактерии. Также селезёнка является важной частью иммунной системы, так как в ней вырабатываются антибактериальные тела, повышающие реактивность организма.

Этиология

Разрыв селезёнки у детей и взрослых может произойти вследствие таких причин:

  • механическая травма. Обычно при этом повреждается не только селезёнка, но и органы, расположенные в непосредственной близости к ней;
  • увеличенный приток крови во время вынашивания ребёнка;
  • бактериальные и вирусные недуги, которые провоцируют спленомегалию;
  • рак крови;
  • повышенные физ. нагрузки при наличии серьёзного воспалительного процесса организме;
  • сильное напряжение брюшины. Такое состояние может наблюдаться у женщин во время стремительных родов;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие воспалительных процессов в хронической стадии – гепатит, туберкулёз, цирроз печени, муковисцидоз и прочее;
  • в единичных случаях разрыв селезёнки может произойти при проведении колоноскопии (диагностический метод осмотра слизистой прямой кишки).
Читайте также:  У ребенка воспалился лимфоузел за ухом: как лечить припухлость

Виды

Наиболее опасным и часто встречающимся является одномоментный разрыв капсулы органа и его паренхимы. В этом случае сразу открывается внутреннее кровотечение, что является чрезвычайно опасным состоянием для жизни больного.

Двухмоментный разрыв встречается реже. Клиницисты также именуют его замедленным. Его признаки:

  • внезапность поражения;
  • профузный характер;
  • большая кровопотеря.

Механизм двухмоментного разрыва таков:

  • из-за сильного удара разрывается паренхима органа;
  • формируется гематома;
  • через некоторое время (несколько часов или несколько дней). Образованная гематома разрывается. Прорыв может произойти в любое время. Спровоцировать его может кашель, резкая смена положения, чихание и прочее.

Разрыв селезёнки бывает:

  • травматическим;
  • самопроизвольным. Данный вид встречается чаще всего. Его характерной особенностью является внезапность и отсутствие видимой причины разрыва.

Самопроизвольные разрывы обычно диагностируются при таких недугах:

  • малярия;
  • лейкоз;
  • туберкулёзное поражение селезёнки и прочее.

Симптоматика

Симптомы разрыва селезёнки у детей и взрослых возникают в определённом порядке:

  • толчок, ощущаемый в левой части живота;
  • у пациента появляется чувство дискомфорта в области поражения;
  • болевые ощущения носят разлитой и тупой характер.

По мере того как усиливается кровотечение, клиника дополняется следующими признаками:

  • головокружение;
  • болевой синдром постепенно усиливается;
  • человек отмечает, что у него перед глазами периодически появляются вспышки света;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • апатичность;
  • нехватка кислорода;
  • отсутствие аппетита.

В случае разрыва селезёнки у детей, кроме указанных признаков, проявляются также и такие симптомы:

  • обычно дети лежат на боку и притягивают при этом колени к животу. Клиницисты называют такое положение позой эмбриона;
  • вздутие живота;
  • у детей болевые ощущения могут иррадиировать в лопатку, если немного нажать на область проекции селезёнки.

Если не оказать помощь в первые несколько часов после разрыва, симптоматика постепенно усиливается и болевой синдром становится нестерпимым. Как у взрослых, так и у детей наблюдается спутанность сознания и полная дезориентация.

Лечение

При подозрении на разрыв селезёнки требуется в срочном порядке вызвать скорую помощь. Если этого не сделать, то последствия могут быть плачевными. До приезда специалистов больному оказывают первую помощь:

  • пострадавшего укладывают на спину;
  • необходимо приложить холодный компресс или лёд (предварительно завернув его в ткань, чтобы не обморозить кожный покров) на область проекции селезёнки. Это поможет замедлить распространение внутреннего кровотечения;
  • следует надавить на низ грудины. Держать до приезда врачей.

Пострадавшего в срочном порядке госпитализируют в стационар. Лечение разрыва у детей и взрослых предполагает частичную или полную экстракцию органа или же устранение разрыва без применения хирургических методик.

Безоперационное лечение предполагает:

  • строгий постельный режим;
  • переливание крови и её компонентов.

Но в большинстве клинических ситуаций указанные методики лечения не являются эффективными, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству. Операция бывает двух видов – лапароскопическая и открытая.

Открытый тип отличается большим спектром последствий, а также предполагает вскрытие брюшной полости. К нему прибегают при критических состояниях.

Если же состояние пациента позволяет, то проводят лапароскопическое вмешательство:

  • на передней брюшной стенки делается небольшой разрез;
  • в него вводят специальную трубку (лапароскоп);
  • все остальные хирургические инструменты вводят при помощи дополнительных маленьких разрезов.

Обычно удаляется только часть органа. Полную экстракцию проводят при таких состояниях:

  • перфорация ЖКТ;
  • ухудшение состояния пациента во время проведения реанимационных мероприятий или после них;
  • нет возможности остановить внутреннее кровотечение.

Если своевременно было проведено адекватное и полноценное лечение, то последствия разрыва будут минимальными.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1331-razryv-selezonki-simptomy

Разрывы селезенки – симптомы и последствия

Селезенка – это непарный орган, который располагается под ребрами с левой стороны брюшной полости. Многие эксперты уверенны, что селезенка – это не конца развитий орган, который составляет пару печени.

Поэтому после удаления в результате разрыва селезенки её функции часто берет на себя именно этот орган. Таким образом, негативные последствия разрыва селезенки в основном связаны с быстрым оказанием первой медицинской помощи.

Почему это так, попробуем разъяснить по ходу написания материала.

В нормальном состоянии селезенка в организме человека отвечает за ряд важных функций. Этот орган:

  1. является хранилищем красных кровяных телец;
  2. участвует в иммунных защитных реакциях;
  3. фильтрует кровь от токсинов и шлаков;
  4. уничтожает патогенную микрофлору в крови;
  5. накапливает резервы тромбоцитов для остановки кровотечения.

Анатомически селезенка представляет собой резервуарную полость с железистой тканью. Это очень хрупкое образование, которое снаружи покрыто толстой мышечной капсулой, состоящей из нескольких слоев.

В физиологическом состоянии эта капсула может выдерживать большие перегрузки и сильные удары, в том числе и при падении человека с высоты.

В измененном состоянии селезенка увеличивается в размерах, её капсула истончается и становится достаточно тонкой для того, чтобы даже при малейшем ударе произошел разрыв.

Сквозь селезенку проходят крупные магистральные кровеносные сосуды. При разрыве селезенки объем кровопотери исчисляется литрами в минуту. Поэтому основная причина летального исхода для пострадавшего – это массированная кровопотеря и гемморагический шок, при котором прекращается сердечная деятельность.

Причины разрыва селезенки

Повреждение капсулы селезенки происходит далеко не всегда только по причине травмирования. Существует несколько факторов, которые провоцируют данное повреждение:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции увеличивают объем селезенки;
  • неадекватные физические нагрузки при воспаленной селезенке;
  • резкое увеличение объема крови во время беременности;
  • стремительные роды могут спровоцировать разрыв капсулы за счет напряжения мышц брюшины.

При хронических воспалительных процессах в любом месте организма происходит постоянное увеличение нагрузки на селезенку. Поэтому постепенно она начинает увеличиваться в объеме, истончая защитную капсулу.

В числе лидирующих заболеваний, провоцирующих этот процесс – гепатиты, цирроз печени, туберкулез, мононуклеоз, пиелонефрит (особенно левосторонний).

В зоне риска находятся люди с онкологическими заболеваниями, носители различных вирусов и штаммов бактериальной микрофлоры.

Разрывы селезенки при беременности встречаются у 2% от всех успешных родов.

Симптомы разрыва селезенки

Первые признаки разрыва селезенки человек ощущает в виде небольшого толчка в левой верхней части живота. Боль не носит острый режущий характер. Обычно встречается двухмоментный разрыв селезенки. При этом механизм следующий:

  1. сначала появляется небольшой подкапсульный разрыв;
  2. через него начинается небольшое кровотечение;
  3. с током крови происходит расширение поврежденной поверхности.

Подкаспульный разрыв селезенки может в легких случаях пройти незамеченным. И только при развитии патологии проявляются явные признаки:

  • вспышки света;
  • потемнение в глазах;
  • яркие круги перед глазами;
  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нарастающая боль в животе разлитого характера.

По мере увеличения кровопотери симптомы разрыва селезенки нарастают стремительно.

Первая помощь пострадавшему человеку

Нет четких действий для остановки внутрибрюшинного кровотечения. Опытный врач может попытаться снизить кровопотерю путем надавливания на выход брюшной аорты. Он располагается в районе солнечного сплетения. Для этого необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность и надавить кулаком под грудиной. Так удерживать до приезда скорой помощи.

Нельзя тормошить и присаживать пострадавшего, прикладывать теплые компрессы. Можно попытаться обложить левую верхнюю часть живота льдом. Но это мало помогает. Шанс на выживание зависит от скорости оказания хирургической помощи.

Оперативное лечение разрыва капсулы селезенки

Не смотря на всю важность селезенки для здоровья человека, спасти этот орган при разрывах удается только в 1% случаев при небольших повреждениях. Ушивать большие разрывы – не эффективно. За счет большого давления крови внутри селезенки швы расходятся, и начинается повторное внутреннее кровотечение.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение разрыва селезенки заключается в удалении этого органа. Для этого используются лапароскопические или внутрибрюшинные методы. В первом случае врач вводит в брюшную полость лапаросокоп и удаляет селезенку. Второй вид вмешательства связан с разрезами передней брюшной стенки, сбором крови и её трансфузией.

Предупреждение нарушений целостности капсулы селезенки

Для профилактики этих экстренных состояний необходимо заботиться о собственной безопасности. Запомните следующие правила:

  1. никогда во время простудных заболеваний не нарушайте постельный режим;
  2. тренируйтесь постепенно без резких увеличений физических нагрузок;
  3. соблюдайте меры безопасности на дорогах;
  4. не занимайтесь рискованными видами спорта и деятельности;
  5. не стремитесь поднимать тяжести;
  6. во время беременности носите специальный бандаж.

Ну и, конечно же, следите за отсутствием в вашем организме хронических очагов воспаления.

Источник: https://pancreatit.info/razryvy-selezenki-simptomy-i-posledstviya/

Ссылка на основную публикацию