Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Тонзиллит — распространенное явление у детей и взрослых. При постоянном воспалении миндалин врачи принимают решение удалить их. С 2006 года миндалины стали удаляться по новейшей методике — методом коблации, который входит в раздел холодноплазменной хирургии. Удаление миндалин коблатором — эффективный и прогрессивный метод лечения.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Преимущества холодноплазменной операции

Метод удаления миндалин этим способом имеет много преимуществ. В детской отоларингологии он заслужил доверие за счет того, что операция менее болезненна, чем при обычном хирургическом вмешательстве с использованием скальпеля, ножниц и проволочной петли.

Даже относительно новый метод — тонзиллэктомия — сопровождается высоким риском развития осложнений после хирургического вмешательства.

При манипуляции температура аппарата достигает не больше 60 градусов, что исключает вероятность возникновения ожогов при хирургическом вмешательстве.

В чем состоят основные преимущества манипуляции с коблатором:

  1. Кровопотери при проведении операции практически нет, снижен риск ее появления в восстановительном периоде.
  2. Во время операции и после нее пациентам гораздо легче восстанавливаться, так как значительно снижены болезненные ощущения.
  3. Проводить операцию легче и для самого хирурга. Он может доставать трудные места в горле пациента, один и тот же электрод выполняет несколько функций: разрезы, удаление, гемостаз.
  4. Увеличивается скорость работы врача, что позволяет быстро выполнить манипуляцию.
  5. Быстрее протекает процесс восстановления пациента. Через 3-4 дня он может уже возвратиться к своему обычному рациону, тогда как при удалении миндалин классическим методом этот период в два раза длиннее.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Показания к применению этого метода

При полном удалении миндалин проводится тонзиллэктомия, если удаляются гланды частично, производится тонзиллотомия. Операция необходима для победы в борьбе с частыми рецидивами гнойной ангины, при абсцессах, остальных болезнях глотки.

Важно! Если профилактические методы не дают положительного эффекта, миндалины гипертрофированы, дыхание затруднено, процесс воспаления носоглотки переходит в хроническую форму, тянуть с операцией нельзя. Лучшим вариантом лечения является применение холодноплазменной тонзиллэктомии.

Противопоказания

При всех достоинствах этого новейшего хирургического метода, он может использоваться не во всех случаях. Основными противопоказаниями к проведению коблационной тонзиллэктомии являются:

  • серьезные патологии крови, например, лейкоз;
  • заболевания нервной системы, психики;
  • острая стадия туберкулеза легких;
  • заболевания сердца, почек, печени, легких;
  • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.

  Способы применения облепихового масла при ангине

Осуществление операции

Удаление миндалин проводится в специально оборудованном кабинете врачом-хирургом. В некоторых клиниках операцию производят под общим наркозом, другие применяют местную анестезию.

Слизистая глотки обрабатывается препаратом для снятия чувствительности (местным анестетиком) или используется проводниковая анестезия. Когда пациент ничего не чувствует в носоглотке, гланда обхватывается щипцами, затем происходит ее коблация. При этом миндалина постепенно отделяется от тканей, к которым была прикреплена. Этот процесс носит название отделение миндалины от подлежащих тканей.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Физиологические процессы во время операции

Холодная плазма при коблации эффективно используется в отоларингологии за счет своих физических свойств. На физиологическом уровне искусственно создается разность электрических потенциалов, которые возникают между контактами электрода. Она вызывает ионизацию жидкости, проводящей электрический ток — раствора NaCl.

В результате такого химического процесса образуется плазма — ионизирующее вещество. Слой ионизирующего вещества образуется вокруг электрода. Находящиеся в плазме ионы натрия обладают чрезмерной энергией, ее хватает для мгновенного разрушения макромолекул органических веществ на низкомолекулярные соединения.

Визуально этот процесс выражается в рассечении или удалении тканей.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. При местном обезболивании пациент сидит на специальном кресле с запрокинутой головой. Если применяется общая анестезия, человек находится в положении лежа.
  2. Врач производит небольшой надрез в месте верхней трети дужки нёба. Он должен затрагивать только слизистую оболочку.
  3. В прорезанную часть за миндальную капсулу проводится распатор для отделения верхней части миндалины.
  4. Уже отделенный край врач фиксирует специальным зажимом для осуществления полного отделения.
  5. Отделение продолжается на среднем отделе миндалины. Хирург немного подтягивает зафиксированный край, чтобы видеть, что происходит в глотке, и продолжает действия.
  6. Затем происходит отсечение гланды от небно-язычной, небно-глоточной дужек.
  7. Средняя часть миндалины отделяется сложно, так как ткани под ней очень чувствительны, ранимы, могут разорваться. Ткань и миндалина фиксируются зажимом. Им нужно постоянно перехватывать орган максимально близко к краю, где проходит отсечение. Миндалина отсекается вместе с капсулой.
  8. Нижняя часть отделяется с помощью хирургической петли, так как в этой части миндалина не имеет капсулы. На этом удаление заканчивается.
  9. После проведения тонзиллэктомии врач осматривает освободившееся место — ложе, где были миндалины. Важно не пропустить и малейшего кусочка ткани органа, так как сохраняется высокая вероятность рецидива, хронического тонзиллита.
  10. Если открылось кровотечение, проводится гемостаз — манипуляция по остановке кровотечения. Только после полного осмотра, остановки крови операцию можно считать завершенной.

  Проведение ингаляций при ангинеТонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Послеоперационный период

Как и после любой операции, это вмешательство в нормальное функционирование носоглотки отражается на состоянии пациента. Поэтому важно знать, какое состояние является нормой, а какое требует немедленной врачебной консультации.

Какое самочувствие является нормой

При удалении небных миндалин коблатором нормой считается:

  • храп — возникает по причине отека поврежденных тканей, проходит самостоятельно или с минимальной медицинской помощью;
  • боль во время глотания, иногда отдает в уши — это тоже нормальное явление до заживления тканей;
  • температура — естественная реакция организма на проведенную манипуляцию, но она должна быть невысокой и держаться недолго, иначе это показатель начинающегося воспалительного процесса.

Осложнения

Возможные осложнения:

  1. Кровотечение. Во время хирургического вмешательства и после него сохраняется риск возникновения кровотечения на протяжении 7-10 дней. Оно возникает из-за отшелушивания корочек с места удаления гланд. Чтобы остановить процесс потери крови, назначают кровоостанавливающие лекарства.
  2. Рецидив. Иногда при неполном удалении миндалин или при внутренних процессах ткань гланд опять разрастается. Врач решает, что с ней делать, наблюдая за состоянием пациента.
  3. Интенсивный болевой синдром. Пациент реагирует на малейшие проявления боли, и, чтобы убрать подкрепление патологии эмоциями, врач назначает обезболивающие препараты.
  4. Потеря массы. Человек из-за страха боли при глотании перестает принимать пищу.

Чтобы не возникали осложнения после операции, важно выполнять все рекомендации врача в восстановительном периоде, поддержать организм витаминными комплексами, физически не перегружаться.

Особенности проведения холодноплазменной тонзиллэктомии Ссылка на основную публикацию Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Источник: https://VseoAngine.ru/lechenie/holodnoplazmennaya-tonzillektomiya

Удаление миндалин – все методы тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Удаление миндалин – это несложная операция, в ходе которой иссякают лимфаденоидные образования. К тонзиллэктомии прибегают, когда консервативное лечение оказалось неэффективным и начинает развиваться гипертрофия тканей. После такой процедуры требуется реабилитация.

Надо ли удалять миндалины?

В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Однако по сей день ведутся сильные дебаты по поводу целесообразности удаления миндалин.

Так, недавно американские специалисты проводили 5-тилетнее исследование, в ходе которого ученые пришли к выводу, что эти небные образования – это полноценные иммунные лаборатории. Здесь тщательно анализируются все поступающие в организм чужеродные агенты.

После идентификации опасных микроорганизмов парные органы тут же приступают к их нейтрализации, не допуская тем самым развитие инфекционных осложнений.

При дисфункции миндалин сначала прописывается медикаментозная терапия. Если подобное лечение малоэффективно, гланды удаляют. Такая мера помогает предупредить генерализацию катаральных процессов.

Когда принимают решение в пользу того, чтобы провести удаление миндалин, чаще приводят следующие аргументы:

  1. Такая кардинальная мера помогает устранить источник распространения инфекции. В результате предупреждается развитие вторичных заболеваний (например, бронхита, гайморита).
  2. Как только в организме ликвидируется очаг хронического воспаления, запускается процесс детоксикации. Это способствует укреплению иммунитета.
  3. Патологические процессы, протекающие в гландах, негативно влияют на состояние эндокринной системы. Это провоцирует дисфункцию щитовидной железы.
  4. Удаление миндалин, в которых орудуют патогенные микроорганизмы, предупреждает развитие энцефалита, миокардита, ревматизма и прочих заболеваний.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Немал список аргументов против такого кардинального решения. Пациенты после тонзиллэктомии могут столкнуться со следующими проблемами:

  1. Из-за постоперационного кровотечения может развиться бронхит.
  2. Поскольку местный иммунитет снижается и отсутствует защитный барьер, возникает трахеит, пневмония, фарингит.
  3. Риск развития онкозаболевания увеличивается в 2 раза.
  4. Так как отсутствуют миндалины, слизистая на задней стенке глотки пересыхает. Все это вызывает дискомфортные ощущения.
  5. Удаление пораженных миндалин способствует тому, что недостаточно продуцируется женских гормонов. Их дефицит усиливает токсикоз во время беременности и увеличивает риск развития у малыша врожденных патологий.

Все эти аргументы учитывает доктор перед тем, как принять окончательное решение, удалять ли миндалины или нет.

При этом он руководствуется тем, что человеческий организм является целостной системой, в которой нет лишних составляющий.

Однако если пациент 7 и более раз в году сталкивается с ЛОР-заболеваниями или из-за разросшихся лимфоидных тканей ему тяжело дышать, однозначно рекомендуется оперативное вмешательство.

Удаление миндалин – показания

Существует ряд обстоятельств, при которых безоговорочно предписывается оперативное вмешательство.

Миндалины в горле удаляют в таких случаях:

  • сепсис, возникший на фоне ангины;
  • ревматическое заболевание сердца;
  • быстрая утомляемость, слабость и другие признаки общей интоксикации;
  • нарушение сердечного ритма;
  • парафарингит;
  • продолжительный субфебрилитет.

Удаление миндалин – противопоказания

Даже если имеются показания к выполнению данной процедуры, не всегда это оправдано.

Существует ряд обстоятельств, когда удаление гланд невозможно:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких (открытая форма);
  • сердечная недостаточность;
  • онкологическое заболевание в злокачественной форме;
  • патологии, сопровождающиеся кровотечениями.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Удаление пораженных миндалин не проводится и в случае наличия временных противопоказаний. К ним относят следующие обстоятельства:

  • менструация;
  • 3-ий триместр беременности;
  • острое инфекционное заболевание.

Методы удаления миндалин

В отоларингологии практикуется несколько способов тонзиллэктомии. Операция по удалению миндалин выполняться может следующим образом:

  • хирургическое иссечение;
  • удаление ультразвуком;
  • лазерная тонзиллэктомия;
  • удаление миндалин коблатором;
  • тонзиллэктомия азотом;
  • радиочастотное удаление;
  • холодноплазменный способ.

Хирургическое удаление миндалин

Такая тонзиллэктомия под общим наркозом (иногда под местным) проводится. Данный метод удаления гланд практикуется уже многие десятилетия. Операция проводится при помощи обычного медицинского скальпеля, ножниц и спецпетли.

По краю дужки неба доктор делает небольшой дугообразный надрез. Затем он выделяет верхний полюс гланды и аккуратно цепляет его щипцами. После небные миндалины захватывают петлей и вытаскивают.

На кровоточащие сосуды накладываются зажимы.

Основной недостаток данного метода – сильная травматизация тканей. К тому же при проведении подобной операции велик риск возникновения негативных последствий.

Чаще наблюдаются такие осложнения тонзиллэктомии:

  • флегмона шеи;
  • кровотечения;
  • стоматит;
  • отит;
  • гематомы.

Лазерная тонзиллэктомия

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите при помощи лазера может спровоцировать ожог тканей ротовой полости.

К недостаткам данного метода тонзиллэктомии отнести можно его высокую стоимость, но и она зависит от имиджа медицинского учреждения и квалификации доктора, выполняющего такую процедуру.

К тому же после лазерной абляции сохраняется вероятность повторного развития воспалительного процесса.

У этого метода такие преимущества:

  • отсутствие кровотечений (лазер осуществляет электрокоагуляцию сосудов);
  • продолжительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут;
  • операция проводится под местной анестезией;
  • процедура выполняется амбулаторно (пациент не теряет трудоспособности);
  • поскольку после операции нет открытой раны, отсутствует вероятность ее инфицирования.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Ультразвуковая тонзиллэктомия

Удаление миндалин ультразвуком – очень распространенная процедура. Если диагностирована гипертрофия миндалин и выбран данный метод борьбы с ней, желаемый эффект достигается путем такого воздействия на объект:

  1. Механического – во время процедуры на пораженный участок ткани воздействует вибрация. В результате образование уменьшается в размерах и устраняется гиперемия.
  2. Теплового – механическая энергия переходит в тепловую, что усиливает кровоток на пораженном участке.
  3. Физико-химического – под воздействием волн ускоряется движение молекул. В результате быстрее восстанавливаются травмированные ткани.
Читайте также:  В каком возрасте удаляют аденоиды у детей: до какого возраста растут аденоиды у ребенка

Этот метод обладает следующими преимуществами:

  • не повреждается слизистая ротовой полости;
  • осуществляется санация глотки;
  • процедура длится недолго.

Холодноплазменная тонзиллэктомия

Данный метод практикует уже около 10 лет. Среди отоларингологов он считается высокоэффективным, безопасным и уникальным.

Холодноплазменная операция выполняется следующим образом:

  1. Производится обработка слизистой анестетиком.
  2. Выполняется проводниковая анестезия.
  3. Доктор фиксирует рот пациента в неподвижном состоянии.
  4. Гланды поочередно захватываются пинцетом и подвергаются воздействию коблатора.
  5. Хотя удаленные миндалины больше не беспокоят, все же пациент какое-то время может жаловаться на дискомфорт. По этой причине доктор после операции наблюдает за ним еще пару часов, а потом отпускает домой.

Данный метод очень распространен. Суть его в том, что радиоволновая энергия преобразовывается в тепловую. Чаще для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон».

Радиоволновая тонзиллэктомия предусматривает внедрение в миндалины зонда, через который поддается излучение. В результате такой процедуры гланды рубцуются и в итоге уменьшаются в размерах. Этот метод не предусматривает удаление миндалин.

Он лишь помогает уменьшить увеличенные гланды. Такая процедура назначается, например, когда пациенту тяжело глотать.

Тонзилэктомия азотом

Азот поддается к пораженной области с помощью специальной насадки, что позволяет добиться узконаправленного действия.

Другими словами, заморозке подвергаются только гланды: рядом расположенные участки не затрагиваются. Спустя несколько дней некротизированные ткани отторгаются.

Удаленные гланды не провоцируют осложнения. В большинстве случаев спустя 1-2 недели происходит полное заживление.

Данный способ воздействия обладает следующими преимуществами:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • бескровность;
  • малая продолжительность процедуры (каждая миндалина обрабатывается около 2-х минут).

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Тонзиллэктомия коблатором

Данная процедура проводится при помощи специального прибора, который преобразует электроэнергию в плазменную энергию. Тонзиллэктомия методом коблации подразумевает разрушение тканей миндалин: они распадаются на углекислый газ, азотистое соединение и воду.

Такой метод обладает следующими преимуществами:

  • отсутствие возрастных ограничений;
  • малый риск развития кровотечения;
  • безболезненность;
  • быстрое восстановление.

Как удаляют гланды?

Перед выбором техники тонзиллэктомии доктор внимательно осмотрит пораженные небные миндалины и изучит общее состояние пациента. Для получения полной картины он направит обратившегося к нему на диагностическое обследование. Сама же по себе тонзиллэктомия представлена 3-мя этапами:

  • подготовка;
  • удаляются гланды в горле;
  • постоперационный период.

Тонзиллэктомия – подготовка к операции

Диагностическое исследование предполагает следующие манипуляции:

  • осмотр терапевта;
  • консультацию стоматолога;
  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • анализ на RW;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

Если назначена двусторонняя тонзиллэктомия, перед операцией важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед процедурой накануне допускается легкий ужин.
  2. Утром прием еды и напитков запрещен.

Прежде чем приступить к удалению миндалин, проводят обезболивающую процедуру.

Тонзиллэктомия под местной анестезией – частый выбор медиков:

  1. Стандартно используются такие препараты: Лидокаин, Новокаин или Тримекаин.
  2. Когда обезболивающий препарат начинает действовать, ротовую полость обрабатывают антибактерицидным раствором и приступают непосредственно к самой процедуре.
  3. Техника ее проведения во многом зависит от выбранного способа удаления миндалин.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

После операции пациента переводят в палату, где он должен находиться какое-то время под наблюдением врача.

После удаления миндалин важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Лежать на правом боку, приложив при этом к шее холод. Это сведет к минимуму вероятность развития кровотечения.
  2. Скапливающуюся сукровицу нужно сплевывать.
  3. Первые после часы после операции нельзя разговаривать.
  4. Когда анестезия перестанет действовать, для купирования боли делают обезболивающие инъекции.
  5. Первые 3-5 часов нельзя ничего пить. Если одолевает сильная жажда, можно смочить слегка губы.
  6. В первые сутки рекомендуется отказаться от приема пищи. В последующие дни питание после тонзиллэктомии должно быть теплым и мягким (кислые и острые блюда лучше исключить из рациона). Холодные и горячие тоже противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

В восстановительный период прописывается медикаментозная терапия, позволяющая предупредить развитие осложнений. Все назначения делаются индивидуально. Если восстановительная терапия подобрана грамотно, жизнь после тонзиллэктомии протекает без «сюрпризов».

Прописываются такие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства – медикаменты, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы. Эти же препараты помогают справиться с воспалительным процессом. Минимальный курс приема – неделя. Чаще назначают Цефотаксим, Флемоклав Солютаб или Цефтриаксон.
  2. Витаминные комплексы – средства, ускоряющие процесс заживления тканей. Например, могут назначаться Олиговит или Витрум.
  3. Противовоспалительные препараты – медикаменты, которые купируют очаги воспаления и помогают организму восстановиться в послеоперационный период. Чаще прописывается Диклофенак натрия.
  4. Коагулянты – препараты, назначаемые при плохой свертываемости крови. Могут прописываться Транексам, Виданол или Гемаксам.
  5. Антисептические препараты – обеззараживают слизистую ротовой полости и предупреждают развитие воспаления. С этой задачей справятся Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт.

Источник: https://womanadvice.ru/udalenie-mindalin-vse-metody-tonzillektomii

Холодноплазменная тонзиллэктомия

  • Home
  • Лекарства
  • Другие
  • Коблационная тонзиллэктомия

Удаление миндалин, которое также известно, как тонзиллэктомия, является распространенным оперативным вмешательством. Чаще всего его практикуют при хроническом тонзиллите, не поддающемуся консервативной коррекции. И на сегодняшний день существует несколько современных методик проведения такой операции.

Методы

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Врачи могут предложить несколько различных методик удаления миндалин:

  • Классическое вмешательство. Осуществляется под общим (реже местным) наркозом при помощи скальпеля и ножниц либо особенной петли. Подразумевает вырезание или вырывание всей миндалины. Для устранения кровотечения применяют методику электрокоагуляции (прижигают сосуды током). Данный метод тонзиллэктомии считается радикальным, сопровождается выраженным дискомфортом для пациента и требует длительного периода восстановления.
  • Применение микродебридера. При проведении данного вмешательства гланды удаляют при помощи особенного инструмента – микродебридера, который оборудован фрезой, вращающейся на большой скорости, и отсосом. Считается, что данная методика является более физиологичной, позволяет сократить период восстановления.
  • Электрокоагуляцию. Миндалины иссекают при помощи электротока высокой частоты, что помогает обеспечить остановку кровотечения, однако может навредить здоровым участкам и удлинить реабилитационный период.
  • Ультразвук. В данном случае гланды удаляются особым скальпелем, который издает высокочастотные колебания, срезая и коагулируя ткани. Позволяет сделать повреждения здоровых тканей минимально выраженными.
  • Радиочастотную абляцию. Проводится специальным аппаратом Сургитрон, который воздействует радиоволнами, приводя к рубцеванию тканей и уменьшению размеров миндалин. Такая операция позволяет сохранить целостность органов, является бескровной и дает возможность быстро вернуться к привычной жизненной активности.
  • Термическую сварку. Данный метод подразумевает использование инфракрасного лазера, который способен разрезать либо соединять мягкие ткани. Отличается минимальной болезненностью, отсутствием кровотечения и отека.
  • Углеродного лазера. Подразумевает применение специального карбондиоксидного прибора, который испаряет ткани миндалины, способствуя уменьшению ее размеров и устранению карманов. Отличается минимальной болезненностью, низким риском кровотечений, позволяет быстро вернуться к привычной активности.
  • Биполярная радиочастотная абляция либо кобляция. Является инновационной методикой, которая подразумевает преобразование радиочастотной энергии. Также носит наименование холодноплазменной тонзиллэктомии. Помогает удалить всю миндалину или ее долю. Отличается минимальной болезненностью, крайне редко вызывает осложнения и обеспечивает быстрое восстановление.
  • Холодноплазменная хирургия считается инновационным методом оперативной медицины и активно применяется в отоларингологии.
  • Для выполнения операции по удалению миндалин используется особенный аппарат с электродом, который разрезает (расщепляет) ткани путем воздействия холодной плазмы. Механизм действия данного приспособления:
  • Рабочий инструмент коблатора выглядит как трубка, конец которой (активная зона) имеет от пяти до двадцати положительных (+) контактов на поверхности. В роли отрицательного (-) контакта выступает основание его рабочей части.
  • Для начала работы хирург погружает электрод в элекропроводящую жидкость (в ее роли используется обыкновенный физраствор – водный раствор хлорида натрия).
  • После включения прибора электроток течет от положительных (+) контактов к отрицательным (-). Увеличение мощности прибора приводит к формированию плазменного слоя. В состояние физической плазмы переходят ионы натрия (из физраствора).
  • Повышение мощности тока приводит к возникновению устойчивого плазменного поля с минимальной толщиной (не более 0,5–1 мм). Благодаря этому у врача есть возможность точно дозировать воздействие, тщательно рассчитывая объемы рассекаемых либо удаляемых тканей.
  • Данное вещество окружает активный электрод, которым манипулирует хирург. Температура облака плазмы находится в пределах 50–55 °С, поэтому метод и получил свое наименование холодноплазменного.
  • Благодаря энергии ионов происходит разрушение органических макромолекул – ткани рассекаются или удаляются. Мягкие ткани распадаются на отдельные вещества, представленные водой, углекислым газом и азотистыми соединениями с небольшой молекулярной массой.
  • Все соседние ткани остаются целыми, никоим образом не повреждаясь. Это один из основных плюсов кобляции.
  • Электрод обладает функцией аспирации жидкости, что делает операцию еще более удобной.

Метод холодноплазменной хирургии практикуется в мире уже около десяти лет. Он получил признание среди врачей и пациентов и на сегодняшний день считается уникальным, безопасным и высокоэффективным.

Для пациента

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Удаление миндалин при помощи холодноплазменной тонзиллэктомии проходит для пациента достаточно быстро в амбулаторных условиях:

  • Врач проводит обработку слизистых оболочек глотки при помощи анестетика. Может выполняться проводниковая анестезия.
  • После того как миндалина полностью теряет чувствительность, рот пациента фиксируют в открытом положении.
  • Миндалина захватывается при помощи пинцета и подвергается воздействию коблатора.
  • После такая же манипуляция повторяется со второй миндалиной.
  • Болезненность отсутствует, однако пациента может беспокоить дискомфорт от манипуляций хирурга у него во рту.
  • Вся операция длится около 15–20 мин., после чего за пациентом наблюдают некоторое время и спокойно отпускают домой.

Выполнение холодноплазменной тонзиллэктомии имеет массу плюсов:

  • Нет сильной боли. Нужен лишь местный наркоз.
  • Нет кровотечения, так как коблатор прижигает (коагулирует) сосуды.
  • Вероятность послеоперационного кровотечения снижается до минимума.
  • Нет открытых раневых поверхностей, благодаря чему нейтрализуется риск вторичного инфицирования.
  • Хирург хорошо видит операционное поле, что позволяет действовать ему максимально точно (нет крови, слюна удаляется аспиратором, встроенным в рабочий инструмент).
  • Нет ожогов слизистых оболочек, мягких тканей, некроза и пр.
  • Пациент не нуждается в госпитализации и не теряет трудоспособность.
  • Операция может проводиться в любом возрасте и имеет минимум противопоказаний.
  • Пациент восстанавливается очень быстро и уже спустя два-четыре дня может вернуться к привычному питанию.

Тонзиллэктомия при помощи коблатора является минимально травматичной для физического здоровья пациента и его психики, что особенно важно для детей.

Противопоказания

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методы

Проведение кобляционной тонзиллэктомии имеет минимум противопоказаний. В частности, такое вмешательство не проводится при:

  • Недугах крови.
  • Нарушениях психического здоровья.
  • Активной форме туберкулеза.
  • Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, легких, а также почек либо печени.
  • Сахарном диабете.

Есть также ряд относительных противопоказаний, в частности, в период вынашивания малыша врачи обычно рекомендуют дождаться появления ребенка на свет и только потом удалять миндалины. Также при обострении любых заболеваний операция проводится лишь после выздоровления или достижения стойкой ремиссии при хронических процессах.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/koblacionnaya-tonzilektomiya.html

Удаление гланд под наркозом

Если Вы решились удалять миндалины, внимание необходимо уделить используемому наркозу. От него зависит болезненность операции, уровень дискомфорта в послеоперационный период, психоэмоциональное состояние.

В первую очередь надо задуматься, сможете ли Вы наблюдать за удалением миндалин, не возникнут ли у Вас от этого необоснованные страхи, как легко Вы переносите наркоз, если он будет применяться не первый раз, о других особенностях обезболивания, что описаны в статье.

Тонзиллэктомия под общим и местным наркозом: лазерная, холодноплазменная и другие методыВыбор вида наркоза при операции на миндалины обуславливается психосостоянием пациента.

Удаление миндалин с использованием наркоза. Какое обезболивание предпочтительней для ребенка?

Миндалины — часть глотки, которая защищает организм человека от микробов и вирусов. Они первыми дают знать иммунной системе о столкновении с патогенными микроорганизмами.

 Удаление гланд под полной анестезией начали проводить относительно недавно, во времена СССР.

Такое хирургическое вмешательство проводилось только с использованием обезболивания только места операции, в отличие от Европы, где общий наркоз был нормой в таких операциях всегда.

Операция без применения обезболивания — болезненная процедура, которая необоснованно стрессовая для взрослого, не говоря уже о ребенке.

Читайте также:  Миндалины и гланды - это одно и тоже или нет: в чем разница между аденоидами, гландами и миндалинами

При использовании общего наркоза в тонзилэктомии гланд пациент засыпает. Наркоз позволяет отключить сознание человека, притупить болевые ощущения, поэтому человек спокойно спит. Доза обезболивающего вещества рассчитывается по продолжительности оперативного вмешательства.

Чтоб применить вещество, пациента подключают к медицинскому оборудованию специальными трубками, что регулируют получение организмом кислорода и обезболивания. Такая система помогает циркуляции веществ по организму, способствуя защите легких от попадания крови. Применяют ларингальную маску или инкубационную трубку. Чаще всего для удаления миндалин применяют трубку.

Жизнедеятельность органов и систем замедляется, отчего обезболивающий эффект увеличивается. Она дает возможность контролировать центральную нервную систему больного, немедленно провести вмешательство в кровяную или дыхательную систему в случае отклонения во время процедуры.

Менее применяемым методом наркоза при вырезании миндалин является местная анестезия. Это более безопасный вид, какой обладает множеством преимуществ, но проблемой является то, что пациент находится в сознании и все понимает, отчего на такой наркоз мало кто соглашается.

Это является причиной того, что для детей он не используется. Ребенок чувствительный к восприятию мира, отчего оперативное вмешательство на миндалинах под местным наркозом может неблагоприятно повлиять на психологическое состояние маленького пациента.

Это единственная причина, по которой его лучше не применять для детей.

Для взрослого человека подходит любой из этих видов. Перед оперативным вмешательством следует уточнить, что за обезболивание планируется, ведь никто не запрещает выбрать более подходящий для Вас вариант. Но тот, кто удалял гланды знает, что предпочтительней согласиться на обезболивание, на котором специализируется анестезиолог клиники.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glandy/udalenie-mindalin-pod-narkozom.html

Методы тонзиллэктомии, которые я рассматривала

?

Categories: А теперь расскажу о том, что мне удалось за последний год узнать про варианты проведения операции.Если кому-то интересно, зачем я делала эту операцию, то вам можно сходить сюда.А о том, как все прошло, я рассказала здесь.

Скажу сразу, я перерыла все доступные мне источники информации на русском и на англиском, чтобы понять, какой у меня есть выбор. Теоретически, он довольно большой. Но если вы живете, как и я, в Беларуси, то выбора у вас нет 🙂

Итак, существуют, во-первых, два способа анестезии (да простят меня врачи за неверные термины — у меня не соответствующего образования, поэтому я рассказываю простым и доступным мне языком): общий наркоз и местная анестезия.

Под общим наркозом эту операцию рекомендуют делать во всех развитых странах мира.

Потому что там считается, что последствия психологической травмы, которые пациенту причинит операция под местной анестезией с лихвой перекрывают последствия, которые, потенциально, могут наступить после СОВРЕМЕННОГО общего наркоза.

Проще говоря, если у вас в порядке сердце и другие системы организма, то нет никакого смысла мучать себя, отказываясь от общего наркоза на основании предрассудков и зазабонов. Анестезиологи — это врачи, профессионалы. Они на операции находятся для того, чтобы с вами ничего не случилось, они обучены решать проблемы, если таковые вдруг случатся.

Если вы выбираете общий наркоз, то можете удалять минадлины следующими способами: скальпелем (традиционный), лазером, коблатором. В интернете можно встретить и другие варианты, но я их не привожу здесь, потому что они малоэффективны и редко используются.

Если у вас железные нервы и высокий болевой порог, то вам вполне подойдет традиционный способ под местной анестезией. И для вас есть хорошая новость: абсолютное большинство лечебных заведений на просторах Беларуси применяют именно этот метод.

Исключения: 11 больница города Минска и, может быть, 1-2 больницы где-то в областных центрах, туда я не звонила.Там вы можете сделать традиционное удаление под общим наркозом.

Как делается традиционная операция под местной анестезией? Так же как и 10 лет назад. А может быть и 20 лет назад.Вам колют успокоительное (не везде), садят в кресло, накрывают стерильными простынями (или одевают такую же одежду), протирают лицо спиртом, колют в миндалины обезболивающее и потом вырезают их скальпелем или вырывают петлей (зависит от врача).

В это время из горла хлещет кровь, вы ее сплевываете. Ваша задача — не дергаться, не нервничать, ибо все это будет мешать врачу убрать все части миндалин и замедлять процесс. После этой процедуры (длится около 30 минут) вас, с текущей из горла кровью, отвозят в палату, кладут на правый бок, на горло кладут лед, дают вам простыни и говорят сплевывать кровь.

И вы это делаете в течение еще какого-то времени. Важно, кстати, не засыпать, пока идет кровь — в желудке она не переваривается, поэтому нельзя ее глотать. Иначе будет плохо. И опасно. Понятно, что ни есть, ни пить вы не можете (а это и запрещено) не только в тот день, но и еще несколько последущих дней.

Горло будет болеть очень сильно, но это зависит от вашего организма — у кого-то меньше у кого-то больше. Вам (надеюсь) будут колоть обезболивающее. Выпишут из больницы на 5-ый день, болеть будет недели две, потом начнет проходить. Откуда я это знаю? Начиталась и наслушалась историй тех, кто это проходил. Например, своей тети.

Которая долго не могла поверить, что я после перации сразу же могла говорить и есть.

ВАЖНО. Врач сказал мне, что если у человека были абсцессы или просто на миндалинах есть спайки или рубцы, то в этих местах анестезия не будет действовать, вам будет больно. Если площадь рубцовой поверхности достаточно большая, считайте, что вам будут их рвать/резать по-живому.

Тут есть момент: зачастую сложно предсказать, есть у вас рубцы или нет, потому что при осмотре врач не видит всей поверхности миндалины. Но если у вас бывали абсцессы, то рубцы точно есть.

Под общим наркозом все несколько иначе.Во-первых, это будет эндотрахеальный наркоз — то есть, вы сами не будете дышать, вам вставят трахеальную трубку.Тут возникает вопрос: как будут удалять миндалины, если у пациента во рту трубка?Вот вам ответ: профессионал, который это делать умеет, удаляет номально и спокойно. Но, конечно, для этого нужна практика.

Поэтому те врачи, которые умеют делать все под местной анестезией, не смогут сделать эту операцию под общим наркозом — другая техника. И заморачиваться они не хотят.

Еще один вопрос: зачем трубка? Почему нельзя сделать под внутривенным наркозом? Мне врач ответил так: это опасно, может западать язык при операции, что, потенциально, вызовет проблемы с дыханием.По понятным причинам, операция под общим наркозом длится дольше, чем без него — ведь там нужна большая точность и аккуратность.

Лазер пару лет назад был популярен, его даже у нас в Минске использовали, даже гос. клиники — например, 4 больница. Потом они все от него отказались. Причины, я думаю, в экономии. Но важно знать, что при использовании лазера образуется ожог, который заживает медленнее обычной раны. Говорят, что даже боли сильнее.

Но, конечно, неоспоримый плюс — отсутствие кровотечения. И риск последующего кровотечения тоже ниже.Сейчас найти места, где используют лазер, в Минске (да и во всей РБ) нельзя точно. За границей он тоже не очень-то популярен теперь — если только в частных клиниках.

Кстати, в Беларуси ни одна частная клиника теперь не делает операции по удалению минадлин? А раньше, до истории с Экомедсервисом, делали. И использовали новые методики. После этой истории частным клиникам запретили такие операции. И гос. больницы сразу же убрали из своего арсенала любые варианты тонзилэктомии, кроме тредиционного под местным обезболиванием.

Третий метод, который я для себя выбрала однозначно — удаление с помощью коблатора.

Это современный метод, который имеет огромное количество преимуществ:- бескровный, то есть после операции крови нет, как и во время, что позволяет хирургу иметь хорошо просматриваемое операционное поле;- болевые ощущения после операции в разы меньше тех, что пациент испытывает при классическом удалении: есть и пить можно практически сразу после удаления;- период восстановления в два раза короче.Из недостатков я для себя отметила несколько больший риск появления отложенного кровотечения (в течение 5-7 дней после операции).Оставалсь проблема. Как я уже сказала, в Беларуси такими техниками никто не владеет. Оборудованием тоже.Дело в том, что прибор — коблатор — помимо того, что стоит сам по себе денег, так еще и требует дорогих расходников на каждую операцию. Каждому новому пациенту нужна новая насадка, которую потому нельзя использовать повторно. А насадка стоит, как мне объяснили, что-то около 500-700 евро. Понятно, что гос. больница не может позволить себе такую радость в наших реалиях.В России хватает клиник, которые имеют в арсенале коблатор. Я даже записалась в одну из них. Просто потому, что на тот момент не видела другого выхода — не удавалось найти по рекомендациям врача, который может делать такие операции.

Однако имейте в виду, что так делать опасно. Мне политику объяснил знакомый российский ЛОР. Он говорит, что часто, чтобы сэкономить, частники делают две вещи: а) не меняют насадку, а просто ее дезинфицируют (чем, понятно, могут занести инфекцию); б) обещают удаление коблатором, а в итоге делают классическое и потом либо говорят, что что-то пошло не так, либо до конца делают вид, что был коблатор.  Существует еще одна разновидность обмана: коблатором делают только часть операции, а частично удаляют скальпелем — это из-за недостатка квалификации хирурга.

Поэтому, если вы едете в Россию, то найдите хирурга, которому можно доверять. Мне повезло. Моя сестра нашла мне хорошего ЛОР-хирурга.

Зовут его Асманов Илан Исмаилович и он, вообще-то детский врач и работает руководителем клиники оторинолорингологии в НИИ Педиатрии. Деткам в этой клинике везет — им удаляют минадлины исключительно современным методом коблации.

Оказалось, что на платной основе они делают операции взрослым. Чем я и воспользовалась!Операция стоила (все вместе, с сутками пребывания в стационаре) чуть больше 30 000 рублей. Сутки в стационаре — это мало, я знаю. Но у них такие правила.

Еще три дня я оставалась в Москве у родственников — это было обязательное условие. Ехать домой после операции опасно — может открыться кровотечение.

О том, как все прошло, можно прочитать дальше.

Источник: https://vbutsich.livejournal.com/16566.html

Лазерная и радиоволновая тонзиллэктомия: показания, послеоперационный период, осложнения, последствия, диета, восстановление. Тонзилэктомия — ход операции

Когда нужно удалять миндалины. Виды тонзиллэктомии. Особенности послеоперационного периода.

Тонзиллэктомия – это операция, которая проводится часто и с очень давних пор. Первые упоминания об иссечении гланд упоминаются в древнегреческих и древнеримских источниках, которым уже под 3 000 лет.

Сегодня гланды удалены у каждого 8 жителя планеты Земля, причем через операцию две трети этих людей прошли еще в детстве. Почему же подобного вида хирургическое вмешательство «поставлено на поток»? Насколько оно необходимо? Каковы показания к тонзиллэктомии, что будет после нее? Стоит попробовать найти ответы на эти вопросы.

Читайте также:  Дезринит при аденоидах у детей: инструкция по применению, схема лечения

Лазерная и радиоволновая тонзиллэктомия: показания

Тонзиллэктомия – медицинский термин, имеющий латинское и греческое происхождение. Тonsilla (лат.) означает «миндалина», а  ἐκτομή (греч.) – «удаление».
Это – операция, в ходе которой хирург одним из практикуемых способов удаляет больному гланды (небные миндалины) вместе с соединительной капсулой.

Современной медицине известно несколько методов удаления гланд:

  • скальпелем, ножницами и проволочной петлей
  • электрокоагуляция
  • криодеструкция
  • СО2 лазер
  • ультразвук
  • радиочастотная абляция

Хронический тонзиллит — болезнь довольно тяжелая, неприятная, иногда с ней сложно справиться. И не остается иного выхода, нежели удалить орган, являющийся постоянным источником инфекции.

ВАЖНО: Раньше тонзиллэктомию делали повально. Причем не только больным с хроническим воспалением миндалин, но и для профилактики. Операцию считали легкой и мало травмирующей, а гланды – органом рудиментом. Сегодня же стала очевидной их роль в формировании иммунитета человека, поэтому на операцию отправляют только в крайних случаях, при наличии четких показаний.

К числу таковых относятся:

  1. Хронический тонзиллит с частыми рецидивами (частые ангины). Таким считается тонзиллит, который обостряется чаще 4 раз в год, в течение 2-3 лет.
  2. Хронический тонзиллит, перешедший в декомпенсированную форму. При таком гланды не только воспаляются, в них происходит ряд необратимых деструктивных изменений. Инфекция с них распространяется на близлежащие органы. Очаг инфекции разрастается.
  3. Проявляются осложнения болезни в виде аллергизации организма, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек, суставов, эндокринных желез.
  4. Миндалины разрастаются до такой степени, что мешают дышать (апноэ, остановки дыхания во сне) или глотать.
  5. Возникли паратонзиллярный абсцесс, флегмона, прочие гнойные осложнения.
  6. Предпринимались меры консервативного лечения хронического тонзиллита, но они не дали результата.

Показания к тонзиллэктомии.

ВАЖНО: Целесообразно проведение тонзиллэктомии в период ремиссии, когда миндалины относительно спокойны. При наличии гнойных осложнений или в других случаях проведения операции в период обострения больному назначают высокие дозы антибактериальных препаратов.

Но есть люди, которым тонзиллэктомия, проводимая любым из методов, категорически противопоказана. Это больные хроническим тонзиллитом с:

  • лейкозом, прочими серьезными заболеваниями крови
  • аномалиями сосудов глотки
  • туберкулезом легких в открытой форме
  • заболеваниями сердца, почек, печени, легких, при которых в этих органах произошли необратимые изменения (стадия декомпенсации)
  • тяжелыми формами нервно-психических патологий
  • тяжелой формой сахарного диабета

Временно не проводится, переносится на более благоприятное время тонзиллэктомия при:

  • ОРВИ и гриппе
  • обострении выявленных у больного хронических заболеваний
  • кетонурии у диабетиков
  • кариесе зубов
  • менструации

ВАЖНО : Перед операцией больной хроническим тонзиллитом посещает ЛОРа, терапевта, врачей-специалистов по мере необходимости, а также сдает клинику и биохимию крови, коагулограмму, клинику мочи.

Лазерная тонзиллэктомия

Вместо скальпеля или ножниц в ЛОР-практике в качестве хирургического инструмента использую лазеры (диодный или углекислотный).

Удаление миндалин лазером.

Удаление гланд лазером считается щадящим метолом, так как лазерный луч одновременно:

  • разрушает патологические ткани
  • коагулирует («прижигает» мелкие кровеносные сосуды, благодаря чему снижается риск инфицирования раны или открытия сильного кровотечения)

Для проведения лазерной тонзиллэктомии госпитализировать больного нет необходимости. Проводят операцию амбулаторно. Больному делают местное обезболивание.
Восстановление после вмешательства, как правило, происходит быстро.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Еще один современный метод удаления гланд – радиоволновой.
Небные миндалины человека на 70-90 % состоят из воды. Электрод – скальпель дает на них радиосигнал, который эту воду выпаривает. Таким образом патологические ткани рассекаются.

При этом:

  • близлежащие ткани и органы не повреждаются
  • термическое воздействие на ткани минимальное
  • кровеносные сосуды и нервные окончания коагулируются, благодаря чему метод практически бескровный, болезненность после вмешательства минимальная
  • рубец после радиоволновой тонзилэктомии не образуется

Проведение операции радиоволновым методом возможно как под общим наркозом, так и при местном обезболивании.

ВИДЕО: Тонзиллэктомия методом радиочастотной абляции

Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.

  1. Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму.
  2. Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом. Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии.
  3. Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза. При местном – через 5-10 минут.
  4. Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей.
    К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью.
  5. Когда кровь остановлена, операция считается законченной.

Удаление глан скальпелем.

ВАЖНО: Продолжительность тонзиллэктомии скальпелем – 30 минут — 1 час.

ВИДЕО: Тонзиллэктомия. Виды операции

Тонзиллэктомия и послеоперационный период

Продолжительность и сложность послеоперационного восстановления напрямую зависит от метода удаления миндалин, а также вида анестезии, применяемого в ходе операции.

  1. Сразу же после операции больного отвозят в палату.
    На кровати его укладывают на бок, под щеку стелют полотенце. Дело в том, что в первые часы после операции у него будет происходить обильное слюноотделение. Важно, чтобы он не захлебнулся.
  2. Разговаривать в первый день после операции нельзя.
    Взрослым и подросткам дают пить через 3-4 часа после операции, кушать в этот день им нельзя. Детей через 5-6 часов можно покормить жидкой пищей (перетертой кашей, например), температура которой равняется комнатной.
  3. На 2-3 день в области миндалин и горла у послеоперационного пациента может возникнуть болезненность.
  4. На 2-3 день выписывают больных, у кого миндалины были удалены лазером, жидким азотом и радиоволнами, если не возникли осложнения (такие случаи редки).
  5. На 5-6 день выписывают послеоперационных больных, у которых гланды были удалены скальпелем.

После тонзиллэктомии больной лежит на боку.

ВАЖНО: Полное выздоровление после тонзиллэктомии приравнивают к эпителизации миндальных ниш. Происходит она на 17 — 21 день после операции. Тогда и заканчивается послеоперационный период.

Сколько держится температура после тонзиллэктомии?

На вторые после тонзиллэктомии сутки температура больного может подняться до субфебрильной. Обычно, это 37 – 37,5 градусов. Это повышение связанно с заживлением послеоперационной раны.

  1. Субфебрилитет, в норме, держится 7-10 дней. Но бывают случаи, когда температура не нормализуется до полной эпителизации.
  2. Если температура не падает через 3 недели после операции и дольше, это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови. Возможно, возникли некоторые осложнения.

После тонзиллэктомии температура может держаться до 21 дня.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии?

Болезненность в горле после удаления гланд возникает сразу же либо на следующий день. Она может отдавать в уши.
Наиболее интенсивные ощущения боли до 6 дня после операции. Ко второй недели ниши миндалин полностью очищаются от налета, а к концу третье недели полностью покрываются новым эпителием. К этому времени, как правило, проходит и болезненность.

Боль в горле — особенность послеоперационного периода после тонзиллэктомии.

Кровотечение после тонзиллэктомии

Кровотечения чаще всего встречаются у больных после удаления гланд скальпелем. Оно открывается у 1-8% взрослых и 3-6% детей, и, как правило, связанно с:

  • погрешностями в проведении операции
  • особенностями строения кровеносных сосудов
  • плохой свертываемостью крови

Обычно, осложнение данного вида возникает непосредственно после тонзиллэктомии. Опасно оно по двум основным причинам, которыми являются:

  • кровопотеря
  • риск захлебнуться кровью (особенно, у детей)

Врачи решают вопрос, какие меры принять, чтобы остановить кровотечение и восстановить кровь больного, исходя из тяжести его состояния.

ВАЖНО: Через неделю после операции у больного может в небольших количествах выделяться кровь из заживающих ниш небных миндалин. Скорее всего, это кровотечение связанно с механическим повреждением слизистой во время приема пищи.

ВИДЕО: ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ УДАЛИТЬ ГЛАНДЫ?

Осложнения после тонзиллэктомии

К прочим осложнениям после удаления гланд относят:

  • воспаление из-за занесенной инфекции
  • рубцы на небе и небных дужках
  • гиперплазия носоглоточной и язычной миндалин
  • ацетонемию у детей
  • фарингит и боли в горле

Эти осложнения встречаются крайне редко при условии, что тонзиллэктомия была проведена по показаниям и с адекватной предоперационной подготовкой.

Тонзиллэктомия: до и после.

Последствия тонзиллэктомии. Возможна ли ангина после тонзиллэктомии?

Положительным последствием удаления гланд является избавление от хронического тонзиллита, частых болезней ангинами.

Получается, если удалить небные миндалины, ангин не будет? В общем понимании, да.
Но сразу после операции возможно осложнение, которое врачи называют «послеоперационной ангиной».

Оно проявляется фарингитом (воспалением слизистой горла), воспалением неба, а также лимфаденитом.

Негативным последствием тонзиллэктомии многие специалисты усматривают отсутствие барьера между окружающей средой и органами дыхания человека, роль которого играли гланды.
По статистике, у людей после тонзиллэктомии бронхит как осложнение ОРВИ встречается чаще.

Восстановление после тонзилэктомии – реабилитация. Питание после тонзилэктомии: диета

В первые часы после операции, пока из ран выделяется кровь, пациенту рекомендуют лежать на боку. Когда кровотечение прекратиться, можно переворачиваться и вставать. Если нет осложнений, к обычной жизни можно вернуться сразу после выписки из больницы.

Иногда после операции нужна терапия:

  • антибиотиками (если возникло инфекционное осложнение)
  • антипиретиками (если температура поднялась выше 38-38,5 градусов)
  • обезболивающими препаратами (особенно у детей, если боль в горле очень интенсивная)

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета.

  1. В первый день есть не рекомендуется вообще.
  2. В первые 6 дней пища должна быть жидкой, гомогенной, комнатной температуры.
  3. Все 21 день нельзя есть слишком горячее, слишком холодное, острое, кислое, все, что может раздражать слизистую ротовой полости и горла.
  4. Пить нужно ежедневную норму: 1,5 л для детей, 2-3 л для взрослых.

В первую неделю после удаления гланд рекомендуется есть жидкую гомогенную пищу.

Тонзиллэктомия под общим наркозом: отзывы

Общий наркоз сегодня не тот, что был 10 или 20 лет назад. Он не токсичен, не грозит осложнениями, по ощущениям похож на обычный ночной сон.

ВАЖНО: Многие считают, что стресс при операции с общим наркозом куда вреднее, чем наркоз общий.

Но что же говорят люди, пережившие общий наркоз при удалении миндалин:

  1. Света: «Удаляли мне миндалины под общим наркозом. Что сказать, приходила в себя очень тяжело, целые сутки не в адеквате».
  2. Ирина: «Два года назад делала тонзиллэктомию с общим наркозом. Сделали укол в палате, от которого перед глазами поплыло. Отвели в операционную, поставили капельницу и одели маску. Не было ничего, ни галлюцинаций, ни ощущения падения. Отходняка тоже не было, только хотелось спать. Зато после того, как наркоз прошел, прочувствовала боль в горле во всех красках».
  3. Петр: «Жена, которой гланды удаляли в детстве под местной анестезией, очень ярко описала мне все свои ужасные ощущения. Поэтому, когда врач посоветовал мне разрешиться от хронического тонзиллита оперативно, я выбрал сразу общий наркоз. И не пожалел. Все прошло гладко, анестезиолог хороший был».

ВИДЕО: Лазерная абляция небных миндалин

Источник: https://babyben.ru/zdorovie/lazernaya-i-radiovolnovaya-tonzillektomiya-pokazaniya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya-posledstviya-dieta-vosstanovlenie-tonzilektomiya-hod-operacii.html

Ссылка на основную публикацию