Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Лимфома является заболеванием, преимущественно поражающим людей от 40 лет, но иногда ее диагностируют и у детей любого возраста.

При этом симптоматика патологии в детском возрасте носит сглаженный характер и выраженно проявляется на поздних стадиях развития заболевания. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо точно знать признаки лимфомы.

О болезни

Лимфома – это злокачественное заболевание, спровоцированное видоизменением лимфоцитов, которые начинают активное деления. В результате этого процесса образуется опухоль, локализующаяся как в тканях лимфы, так и прилегающих или удаленных органах.

В зависимости от клинической картины различают два вида лимфом:

  • ходжкинские. Представляют собой лимфомы, поражающие детей старше 6 лет. Отличаются медленным ростом и благополучным прогнозом;
  • неходжкинские. Наиболее агрессивный вид патологии, встречающийся у детей от 3 лет и старше.

Причины

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Основная причина возникновения лимфом заключается в мутации лимфоцитов. Спровоцировать данный процесс могут следующие факторы:

  • хроническое снижение иммунитета;
  • наличие постоянного инфекционного процесса;
  • ВИЧ;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • гепатит;
  • длительная иммуносупрессивная терапия;
  • наследственный иммунодефицит или генетическая предрасположенность.

Первые общие проявления

Лимфома отличается быстрым ростом и распространением по всему организму. Поэтому, чем своевременнее будет выявлена патология, тем больше шансов у ребенка на успешный результат лечения. Основными помощниками для этого, будут служить ранние симптомы заболевания.

Усталость

Усталость у ребенка появляется уже на начальном этапе формирования опухоли. Даже незначительное разрастание нарушает работу лимфосистемы, приводя к ухудшению общего самочувствия и снижению активности. Усталость проявляется не только после активных дневных действий, но и после ночного сна.

В начале заболевания периоды бодрого состояния длятся около часа, затем сменяются пассивным состоянием, которое может продолжаться на протяжении трех и более часов. По мере увеличения опухоли, время активности постепенно сокращается и ребенок не в силах играть или чем-либо заниматься более 10–15 минут.

Усталость принимает хроническую форму. Данный симптом часто относят к простудным проявлениям, и, пытаясь их купировать, упускают драгоценное время.

Сонливость

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Кроме усталости, в период развития лимфомы отмечается постоянная сонливость ребенка. Данные проявления могут объясняться анемией, характерной для злокачественных заболеваний.

Последние исследования показали, что анемию диагностировали у 40% детей с лимфомой первой стадии. Для второй стадии, этот показатель составлял 67%.

Недостаток железа приводит к недостатку сил, что выражается в постоянном желании поспать. При этом у ребенка может отмечаться нормальный режим ночного сна. Часто такое состояние сопровождается потерей аппетита и изменением вкусовых пристрастий.

Кроме того, наблюдается выраженная бледность кожных покровов. В отличие от обычного воспалительного процесса, симптоматика не улучшается, а прогрессирует. Интенсивность проявлений может усиливаться стремительно в течение 2 недель или медленно за 4 месяца.

Подавленное состояние, потеря интереса к жизни

Совокупность факторов, перечисленных выше, приводит к апатичному состоянию ребенка. Оно выражается в постоянной подавленности и отсутствии интереса к окружающим событиям. Состояние ухудшается частой тошнотой, возникающей из-за интоксикации организма, вследствие разрушения клеток лимфы. Тошнота не связана с приемом пищи и со времен учащается.

Кожный зуд

Зуд является одним из проявления любых видов рака. Он может быть локализованным, либо распространятся по всему телу. Основной причиной его появления является наличие токсинов, которые продуцирует раковая опухоль.

Токсины расходятся по всему организму и накапливаются в кожных покровах. Зуд, вызванный лимфомой, не устраняется приемом антигистаминных препаратов и исключением возможных аллергенов. На тех участках, которых ребенок постоянно чешет, не отмечается наличие сыпи или какого-либо кожного образования.

Как правило, при онкологии нарушаются трофические процессы, поэтому в месте расчесывания могут появиться гиперемированные полосы или синяки, которые долго не рассасываются.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Озноб

Во время сна, у ребенка отмечается озноб. При увеличении опухоли, озноб возникает все чаще и сопровождается обильным выделением холодного пота.

Озноб может беспокоить ребенка и днем, даже при жаркой погоде.

При этом другие специфические признаки инфекционного заболевания отсутствуют. Если озноб сочетается с признаками, перечисленными выше, то это может быть сигналом развития онкологии.

Увеличение лимфоузлов

Основным признаком лимфомы у детей, является увеличение лимфатических узлов. Как правило, сначала увеличивается в размерах только один пораженный узел, рост которого происходит медленными темпами. Чаще всего поражается узлы в области шеи. В начале заболевания они могут увеличиваться до 2 см. При пальпации узлы совершенно безболезненны и подвижны.

Кожные покровы над ним не меняют своего оттенка и структуры. При распространении на следующий узел, одной лимфатической группы, также наблюдается его постепенное увеличение. В дальнейшем, узлы могут увеличиться до 6 см и более. При разрастании, они сливаются друг с другом, образуя объемную опухоль. На этом этапе, чаще всего присоединяется болезненность.

Для лимфом характерен свой порядок поражения групп лимфоузлов:

  1. Сначала поражается шейная и затылочная группа.
  2. Затем, может наблюдаться увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов. После локализации в подмышечной группе, патологический процесс приобретает агрессивный характер, быстрыми темпами распространяясь на другие отделы организма.
  3. В последнюю очередь патология распространяется на пах, полость живота, грудную клетку, позвоночник и таз.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

В зависимости от пораженной группы начинают проявляться дополнительные симптомы. При распространении рака на узлы средостения, появляется отдышка и частый сухой кашель. Поражение области живота, отображается нарушением стула, болями и ощущениями тяжести. При этом отмечается увеличение ближайших внутренних органов: селезенки или печени.

Чтобы узнать больше информации о лимфоузлах, рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист подробно рассказывает о том, где они находятся, для чего предназначены и каким образом воспаляются:

Высокая температура

В качестве первичного признака выступает повышение температуры тела, которое возникало 98% детей с лимфомой. Повышение может достигать 39°C, но чаще всего локализуется у отметки 38°C. Температура увеличивается без видимых причин, признаков простудного или инфекционного заболевания не наблюдается.

Купировать высокую температуру с помощью жаропонижающих препаратов полностью не удается. Она может снизиться до 36,6 или 37°C, но лишь на небольшой период времени. Изменение температуры не зависит от времени суток, одинаково проявляясь как во время бодрствования, так и во время сна.

Такое состояние сопровождается общим ослаблением организма, обильным потением, отказом от приема пищи и питья. При отсутствии своевременного лечения наблюдается выраженное обезвоживание и резкая потеря веса. Температура может появиться еще до увеличения лимфоузлов и невозможность ее купирования должна вызвать беспокойство у родителей и натолкнуть на мысль о раковой патологии.

Потливость

Потливость – это признак, который сопровождает не только недомогания, вызванные простудой, но и лимфому. Появление потливости, может быть сопряжено с повышением температуры, или выступать в качестве самостоятельного симптома. При самостоятельном возникновении потливости причиной является общая слабость ребенка и нарушение обменных процессов.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

И если в здоровом состоянии дети начинают потеть во время активных движений, то при лимфоме это проявляется даже в состоянии покоя.

Особенно часто потливость наблюдается в ночное время в период сна, чем вызывает его нарушение и ухудшение общего состояния ребенка.

Увеличение селезенки

При распространении патологии на группу лимфатических узлов, расположенных в области брюшной полости, начинает увеличиваться селезенка. В это время ее можно обнаружить при пальпации, а в нормальном состоянии орган не прощупывается.

Объем селезенки увеличивается в несколько раз, до такой степени, что ее нижний край прощупывается под последним ребром. При обширном увеличении, ее край может опускаться ниже уровня пупка. В результате увеличения, селезенка начинает пропускать через себя много крови, обедняя ее. Вследствие этого процесса развивается анемия, не связанная с недостатком железа.

Разрастание органа приводит к чрезмерному давлению на желудок. Из-за этого, ребенок постоянно жалуется на чувство тяжести, возникающее независимо от приема пищи. Насыщение наступает сразу после начала трапезы, даже если была съедена незначительная часть порции.

При сдавливании нервных волокон появляется болезненность. Боль отдает в нижней части живота, преимущественно с левой стороны. При сильном увеличении болезненность проявляется со стороны спины и левого плеча.

Статистика

Статистические данные показывают, что в год, лифома поражает 150 детей, возрастом до 18 лет включительно. От общего количества онкологических случаев данная цифра равняется 5%.

При этом более 70% из этого числа составляют дети от 6 до 15 лет и основная часть из них мальчики. Со всех видов лимфом, реже всего встречается лимфогранулематоз, который диагностируется у 1 ребенка из 100 тыс. детей.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/u-detej-simptomy-kazhdoj-stadii.html

Первые признаки наличия лимфомы у ребенка

Диагноз «лимфома» у детей встречается крайне редко. По медицинской статистике только 1 ребёнок из 1000 подвержен патологии. Многое в развитии заболевания зависит от своевременного распознавания симптомов недуга, раннего обращения к специалистам.

Выявить болезнь достаточно сложно, на начальной стадии она не проявляет явных признаков поражения лимфатической системы.

Помочь ребёнку справится с патологией, вовремя заметить первые симптомы лимфомы, узнать о современных методах борьбы с заболеванием поможет статья.

Что такое лимфома и какая она бывает – формы и стадии

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детейЗаболевание относится к онкологическим, представляет ряд злокачественных процессов в организме. Толчком для развития лимфомы у детей становится активное деление видоизменённых лимфоцитов. Итогом деления становится появление новообразования в тканях лимфы или в других участках детского организма.

Читайте также:  Белый налет на миндалинах: чем лечить налет на гландах без температуры у взрослого

Патологию подразделяют на 2 основных вида, от которых зависит дальнейшее протекание болезни. В первом случае заболевание активно развивается, сопровождается бурной яркой симптоматикой, стремительным ростом опухоли, ранним появлением метастаз. Во второй ситуации патология не имеет стремительного роста, на ранней стадии присутствуют стёртые признаки, врачи чаще говорят о благоприятном исходе.

Изначально поражается одна клетка, которая со временем приводит к мутации всего организма. Дети начинают отставать в развитие, жаловаться на слабость, боли, плохое настроение. Обычно родители замечают признаки патологии в возрастном периоде от 3 до 6 лет.

Важно знать! По медицинской статистике, необходимо начать лечение заболевания в течении 5 лет с его начала, чтобы иметь благоприятный исход. В прогнозе жизни при лимфоме огромную роль играет время. Запущенные стадии недуга часто заканчиваются печально.

Причины развития болезни у ребенка

Когда родители узнают о страшном диагнозе, возникают мысли о причинах развития недуга. Многих интересует, какие факторы могли привести к нарушению в работе лимфатической системы. Иногда лечение и дальнейший прогноз жизни малыша зависит от причин, сыгравших гласную роль в наступлении заболевания.

На сегодняшний день врачи говорят о комплексе факторов, влияющих на развитие лимфомы. К мутации клеток способны привести следующие причины:

  • неблагоприятные условия во время вынашивания беременности (проживание в опасной экологической среде, курение, алкоголь, приём лекарств);
  • воздействие радиоактивного излучения на малыша;
  • наличие вируса Эпштейн-Барра у матери;
  • воздействие канцерогенов;
  • наличие в роду заболеваний крови (лейкоз, лимфома у взрослых и т.д.);
  • генетические мутации во время беременности (например, синдром Дауна).

Доказано, болезнь чаще поражает малышей, начиная с 3 летнего возраста. У младенцев она встречается крайне редко.

Врачи говорят о большем риске развития патологии на протяжении дальнейшей жизни ребёнка. Это возможно в ситуации, когда в семье были случаи заболевания или имеется воздействие вышеперечисленных факторов. Таким малышам стоит проходить специальные обследования каждый год, чтобы не упустить развитие патологии.

Симптомы лимфомы у детей и диагностика

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Обратите внимание! Некоторые признаки этой болезни могут встречаться и у других патологий, не имеющих отношение к онкологическим проблемам. Важно при наличие у ребёнка симптоматики, присущей раку лимфатической системы, не начинать самостоятельное лечение. В первую очередь следует пройти необходимое обследование и исключить или подтвердить диагноз.

На начальной стадии развития могут преобладать следующие симптомы.

  1. Усталость. Разрастающаяся опухоль приводит к нарушению в работе практически всех систем организма. Это негативно сказывается на общем состоянии маленького пациента. Усталость, апатия проявляются не только после активной деятельности. Ребёнок начинает вести более пассивный образ жизни, жалуется на плохое настроение и слабость после сна, уроков, посещения общественных мест, прогулки. Симптом доходит до состояния хронического и часто принимает обманчивую форму начала простудного заболевания.
  2. Сонливость. Помимо усталости, малыш начинает постоянно стремиться ко сну. Ему кажется, что ночного и дневного отдыха недостаточно. Иногда дети засыпают буквально на ходу. Такой симптом врачи связывают с частым сопутствующим заболеванием – анемией. Рак крови развивается около 40% детей на первой стадии лимфомы и достигает 67% на второй. Явным признаков анемии может стать бледность кожных покровов.
  3. Апатия, потеря интереса к жизни. Если ребёнок раньше с активностью и радостью стремился к познанию нового, прогулкам со сверстниками, походу в развлекательные места, теперь предложения такого рода не вызывают восхищения. Дети становятся пассивными, безразличными к окружающим проявлениям. Это происходит по причине разрастающейся интоксикации организма. Она мешает получать радость от жизни. Больного могут мучить тошнота, головне боли, зуд и т.д.
  4. Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детейВ связи с интоксикацией организма, у ребёнка начинает проявляться кожный зуд. Симптом присущ многообразию заболеваний, поэтому стоит учитывать дополнительные признаки. Отличительной чертой лимфомы считается отсутствие высыпаний на теле. Обычно на том месте, где ребёнок чувствует зуд не имеется никаких проявлений патологии. При частом, активном почёсывании могут появляться специфические синяки ссадины.

На более поздней стадии начинают проявляться следующие признаки:

  1. Озноб. Он беспокоит маленького больного не только во время сна, но и в течение дня. Ребёнок начинает замечать холодный пот при различного рода занятиях, жаркой погоде.
  2. Увеличение лимфатических узлов – явный и прямой признак недуга при сочетании сопутствующих. В начале развития опухоли они способны достигать до 2 см. Во время пальпации они могут не приносить дискомфорта и боли. Когда узлы достигают в размере 6-7 см, они начинают соединяться между собой. На данной стадии развивается болезненность. Чаще подвержены увеличению лимфатические узлы на шее, затылке, над ключицами и под мышками.
  3. Снижение веса. Оно происходит планомерно и не связано с употреблением разного рода пищи. Симптом характерен для всех онкологических патологий.
  4. Повышение температуры тела. Данный признак начинает развитие, как только появляется интоксикация организма. Не обязательным условием должно быть значительное повышение температуры. Она может достигать 37 – 37,5 градусов на начальном этапе. Именно поэтому часто лимфому на ранней стадии путают с простудой.
  5. Боль. Она может возникать в суставах, мышцах, голове. Такое проявление так же говорит об интоксикации. Опухоль разрастается, вносить изменения в жизнь ребёнка, в его организм в целом. Необходимо вовремя реагировать на проявления боли систематического характера.
  6. Увеличенная селезёнка. Симптом можно прощупать самостоятельно на довольно серьёзной стадии патологии. Орган будет пальпироваться под последним ребром. Увеличение селезёнки приводит к болям в области живота, так как разросшийся орган давит на ЖКТ. Локализация неприятного симптома внизу живота с левой стороны.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Диагностировать лимфому можно несколькими способами. Обязательным условием считается ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • ретген;
  • УЗИ.

В ходе диагностики для уточнения стадии патологии могут потребоваться дополнительные методы исследования. Это: МРТ, ПЭТ, биопсия, трепанобиопсия. Перед тем как начать терапию, пациенту в обязательном порядке должны проверить сердце посредством ЭКГ, провести диагностику обмена веществ. На поздней стадии могут развиваться осложнения, проявляющиеся дополнительной симптоматикой.

Прогноз продолжительности жизни ребенка

Медицинские данные приводят благоприятную статистику, по которой 95 малышей из 100 успешно избавляются от лимфомы, если терапия начата вовремя.

Однако специалисты рекомендуют родителям всегда быть внимательными к состоянию малыша, болезнь имеет высокий риск рецидивов. При раннем повторении выживаемость будет зависеть от сопротивляемости детского организма, стадии и вида болезни, сопутствующих заболеваний.

Продолжительность жизни ребёнка зависит напрямую от ранней диагностики, своевременного лечения. Лимфому возможно победить полностью, если начать лечение как можно раньше.

Как и чем лечат лимфому у детей

Терапия напрямую зависит от стадии недуга, вида. На начальной стадии, когда нет внушительных размеров опухоли и метастаз, врачи могут порекомендовать медикаментозное лечение. Применяется целя группа препаратов, помогающих блокировать рост негативных клеток, нарушить процесс их деления. Каждый пациент проходит полихимиотерапию.

Если лекарственная терапия не даёт положительных результатов, на помощь приходит лучевая терапия. С помощью облучения, в большинстве случаев, получается добиться стойкой ремиссии. Химиотерапия может не потребоваться, когда хирург принимает решение об удалении узлов. Между курсами всегда должен проходить перерыв минимум в 14 дней.

Лимфома – страшная болезнь, распознать которую довольно нелегко на начальной стадии. Продолжительность жизни малыша, ход заболевания зачастую зависят от своевременно принятых действий.

К сожалению, на сегодняшний день нет мер профилактики для предотвращения развития лимфомы. Специалисты дают общие рекомендации, заключающиеся в частых ежедневных прогулках, правильном питании, профилактических осмотрах у врачей, позитивных эмоциях, соблюдении режима дня.

Они помогут ребёнку расти здоровым и противостоять неприятным условиям окружающей среды.

Источник: https://furunkul.com/opuhol/limfoma-simptomyi-u-detey.html

Причины, диагностика и лечение лимфаденопатии у детей

Лимфатические узлы (ЛУ) пальпируются у 38-45% здоровых детей, увеличиваясь в размерах в возрасте до 8-12 лет. В норме они мобильные, не спаяны с окружающими тканями и между собой, до 1 см в диаметре (паховые – до 1,5 см, подмышечные – до 2 см). В норме можно прощупать подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Наличие увеличенных ЛУ у детей часто заставляет волноваться родителей и является причиной обращения ко многим специалистам: педиатрам, иммунологам, инфекционистам. Иногда поиск причины лимфаденопатии (ЛАП) продолжается неделями и месяцами, сопровождается назначением ненужных лекарственных средств и диетических добавок.

Лимфатическая система: строение и функции

Лимфатическая система – сеть сосудов (лимфатических сосудов и капилляров), тканей (миндалин, лимфоидной ткани пищеварительного тракта), лимфоузлов и органов (тимус). Сосуды лимфатической системы начинаются на периферии замкнутыми капиллярами, которые слепо заканчиваются в тканях. ЛУ размещены по ходу лимфатических сосудов, их общее количество в организме – около 600 штук.

Направление тока лимфы по лимфатическим сосудам в общем параллельно движению крови в венах. Наибольшие лимфатические сосуды, подобно венозным сосудам, имеют клапаны.

В обратном направлении лимфа не течет, что имеет важное клиническое значение (например, вакцинация КПК не может осложняться шейным лимфаденитом; метастазирование злокачественных новообразований происходит по ходу оттока лимфы).

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Лимфатический узел (ЛУ) – орган иммунной системы, формируется в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. ЛУ является барьером для инфекций, чужеродных веществ, метастазов злокачественных новообразований. Каждый узел интенсивно кровоснабжается. Их перестройка происходит в течение всей жизни человека, в том числе и в пожилом возрасте.

Читайте также:  Лимфоциты в крови повышены: причины у женщин цимфацитоза

Функции лимфатической системы включают:

  • Дренажная – вывод из тканей лишней жидкости с растворенными в ней кристаллоидами.
  • Транспортная – всасывание и транспортировка коллоидных веществ, белков, жиров.
  • Защитная – в органах лимфатической системы формируются клетки иммунной системы, задерживаются инородные вещества.
  • Гемопоэтическая и имуноцитопоетическая – созревание В-лимфоцитов, образование плазматических клеток.
  • Иммунная – обеспечение постоянства генетического фонда клеток организма.
  • Гомеостатическая — поддержание постоянного состава и объема интерстициальной жидкости.

Строение лимфатической системы сугубо индивидуально для каждого человека.

ЛАП: определение и классификация

Лимфаденопатия – увеличение ЛУ, которое не сопровождается признаками воспаления. Термин «лимфаденопатия» необходимо отличать от термина «лимфаденит», который означает воспаление.

Классификация ЛАП:

  • Локальная – увеличение ЛУ в одной анатомической области (например шеи, аксиллярной области).
  • Регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов в одной или двух смежных участках.
  • Генерализованная – увеличение ЛУ в более, чем двух анатомических участках, за исключением паховых.

Термин «персистирующая генерализованная лимфаденопатия» применяется для обозначения состояния, которое характеризуется увеличением ЛУ более 1 см в диаметре в 2 или больше анатомических участках (кроме паховых) в течение мериода времени, превышающего 3 месяца.

Увеличение ЛУ у детей – всегда ли нужно волноваться

Увеличение ЛУ часто наблюдается у детей 3-10 лет.

Именно в этом возрасте дети обычно идут в детский сад и младшую школу, где впервые контактируют с другими детьми, а, следовательно, большим количеством новых микроорганизмов.

Это приводит к тому, что дети чаще болеют (отсюда характерное название — «возраст сопляков»), ведь происходит встреча с инфекциями и становления иммунной системы, которое может сопровождаться увеличением ЛО.

Увеличение ЛВ у детей в «возрасте соплячков» часто не имеет клинического значения и не требует лечения. Ф.Лапий отметил, что взволнованным родителям важно объяснить: «возраст соплячков» является неизбежным, однако рано или поздно заканчивается.

Не нужно изолировать детей от детского коллектива, поскольку именно в этот период жизни происходит формирование иммунитета.

Если ребенок будет лишен возможности посещать детский сад и сразу пойдет в школу — «возраст соплячков» начнется позже, и это может негативно повлиять на его обучение.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

ЛАП: причины увеличения ЛВ у детей

Лимфаденопатия является полиэтиологическим состоянием, развитие которого может вызывать воздействие большого количества причин. Они разделяются на 2 группы. К инфекционным факторам относятся:

  • Бактерии – стафилококки, стрептококки, микобактерии.
  • Вирусы – вирус Эпштейна-Барр, герпеса.
  • Грибки – гистоплазма, кокцидии, паракокцидии.
  • Простейшие одноклеточные микроорганизмы — токсоплазмы.

Неинфекционные причины ЛАП у детей включают:

  • Системные заболевания – системный вариант ювенильного идиопатического артрита, болезнь Стилла, саркоидоз, системная красная волчанка, системная склеродермия.
  • Опухоли – острый лейкоз, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, гистиоцитоз, метастазы солидных опухолей.
  • Болезни обмена веществ – болезнь Гоше, Немана-Пика.
  • Аллергические заболевания – сывороточная болезнь.
  • Первичные иммунодефициты – хроническая гранулематозная болезнь, Х-сцепленный лимфопролиферативний синдром (синдром Дункана).
  • Медикаменты – карбамазепин, пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды.

Опухоли как возможную причину увеличения ЛВ у детей следует рассматривать в том случае, если ЛАП сочетается с лихорадкой, анорексией, потерей массы тела, болевым синдромом, выраженной усталостью, чрезмерным ночным потоотделением.

Лап у детей: диагностическая тактика

Объективное обследование имеет важное диагностическое значение при осмотре ребенка с ЛАП. При пальпации (прощупывание) ЛУ оцениваются несколько критериев:

  • Расположение – ЛАП в надключичной области имеет высокий риск злокачественности.
  • Количество – увеличение одного или группы ЛУ.
  • Размер – в норме не должен превышать 1 см в диаметре, за исключением паховых (до 1,5 см) и подмышечных (до 2 см).
  • Консистенция (мягкий, твердый, каменистый) – в  норме ЛУ мягко-эластичной консистенции, однородный. Очень твердые (каменистые, с неровной поверхностью) ЛУ ассоциируются с метастазами опухолей и гранулематозным процессами. Хроническое воспаление приводит к фиброзным изменениям, делая ЛУ твердым.
  • Болезненность – боль при пальпации вызывается перерастяжением капсулы на фоне воспалительного процесса (чаще инфекционного происхождения), но возможен и при лейкозе. Боль также может быть следствием кровоизлияния (при неоплазии), быстрой опухолевой экспансии.
  • Мобильность – неподвижные, спаянные между собой и окружающими тканями ЛУ ассоциируются со злокачественными новообразованиями.
  • Изменение кожи над лимфоузлом – покраснение, припухлость.
  • Наличие воспаления лимфатических сосудов, расположенных рядом (лимфангит).

Лабораторные тесты, которые могут быть полезными при поиске причины ЛАП, включают:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
  • Определение СРБ.
  • Биохимический анализ крови — определение уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ассоциируется с опухолями), ферритина (ассоциируется с началом ювенильного ревматоидного артрита, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз).
  • Бактериологическое исследование материала из зева, крови, кала.
  • Проба Манту.
  • Исследования на наличие гетерофильных антител.
  • Исследование на ВИЧ.
  • Маркеры вирусных гепатитов.

Визуализационные методы обследования, которые могут быть полезными в диагностическом поиске при ЛАП, включают:

  • Ультразвуковая диагностика (визуализация увеличение глубоких ЛВ, контроль при проведении игольчатой ​​биопсии и т.д.).
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (выявление новообразований, которые сопровождаются ЛАП).

Диагностический поиск при ЛАП требует от врача умения правильно собирать анамнез у пациента (детей и их родителей, опекунов), владеть клиническим мышлением и богатыми теоретическими знаниями.

Лечение

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

В большинстве случаев целесообразна пероральная антибиотикотерапия, тогда как парентеральную необходимо назначать при тяжелом течении шейного лимфаденита и невозможности применения препарата внутрь. Длительность антибиотикотерапии обычно составляет 7 суток, однако клинический ответ при эффективности терапии отмечается уже через 36-48 ч. Формирование абсцесса требует хирургического вмешательства.

Отсутствие регресса ЛАП в течение 4-6 недель может быть показанием к проведению биопсии (прижизненное взятие тканей из ЛУ для гистологического исследования под микроскопом). Показания к ранней эксцизионной биопсии включают:

  • Диаметр более 3 см.
  • «Необычная» локализация (например, надключичная).
  • Наличие новообразований в анамнезе.
  • Сопутствующие симптомы – потеря массы тела, ночная потливость, гепатоспленомегалия.

Также важно помнить об состояниях, которые «имитируют» ЛАП: инфекции слюнных желез, врожденные аномалии (кисты, гигромы), узелки щитовидной железы, гематомы, гемангиомы, лимфангиомы, липомы, дермоидные кисты, ревматические узелки, доброкачественный фиброз после перенесенно инфекции.

Источник: https://prof-med.info/pediatriya/531-limfadenopatiya-u-detej

Особенности детей-лимфатиков. Как поддерживать их здоровье?

Современные методы диагностики заболеваний поражают своим разнообразием. При этом, выявление многих болезней затруднено, так как каждый организм реагирует на внешние раздражители по-своему. В последнее время популярность набирает такой метод, как иридодиагностика. Суть его – выяснение индивидуальных особенностей и определение физиологического типа по радужной оболочке.

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Что такое иридогенетические типы

Иридогенетический тип – набор врожденных внутренних состояний организма, который можно определить по радужке человека.

Типирование проводят под специальным осветительным устройством. После чего составляются электронные карты радужки. На картах отображается множество зон, каждая из которых ответственна за свою систему органов. Манипуляция эта безболезненная и быстрая.

В зависимости от текстуры радужки различают три основных типа: лимфатический, гематогенный и нейрогенный.

  1. Лимфатический тип – характеризуется общей повышенной реактивностью иммунной системы человека, но при этом уменьшенной продукцией иммуноглобулинов А. Они присутствуют на слизистых оболочках, и служат первичным звеном защиты. Вследствие этого, повышается чувствительность к инфекционным болезням носа, горла, желудочно-кишечного тракта, мочевой и половой систем.

При этом, радужная оболочка светлых оттенков – голубого, серого. Имеет радиальную исчерченность.

  1. Для гематогенного типа характерно, наоборот, пониженная реакция иммунной системы на раздражители. Проявляется это аденитами, увеличенными лимфатическими узлами, склонностью к респираторным инфекциям. Плюс такие пациенты страдают пониженным содержанием микроэлементов в крови.

Радужка радиально исчерченная, темно-коричневого, бордового и коричневого цвета.

  1. Нейрогенный тип. Радужка волнисто исчерченная, как правило светлых оттенков.

При обращении к врачу такие люди жалуются на заболевания нервной (головные боли, нарушения сна) и психической систем.

Источник: https://prolimfouzel.ru/timus/limfatik.html

Особенности строения лимфатической системы у детей

  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
  • ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
  • БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
  • МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
  • КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
  • ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
  • УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
  • Уфа – 2011
  • Учебное пособие «Лимфатическая система»

Учебное пособие разработано на основании ФГОС ВПО 2010 г. типовой программы дисциплины, утвержденной МЗ РФ от 1996 г. и в соответствии с рабочей программой дисциплины «Анатомия человека» для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, утвержденной проректором по УР БГМУ Цыглиным А.А. от 07.09.2011 г.

Рекомендовано в печать по решению Координационного научно-методического совета и утверждено на заседании Редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Минздравсоцразвития».

Составитель: д.м.н., профессор Вагапова В.Ш. – Уфа: Издательство ГБОУ ВПО «Башгосмедуниверситета Минздравсоцразвития» – 2011 г.- 16 с.

Рецензенты: профессор Ганцев Ш.Х. – зав. кафедрой онкологии БГМУ

профессор Мустафин Т.И. – зав. кафедрой патологической анатомии БГМУ

  1. ГБОУ ВПО БГМУ
  2. Минздравсоцразвития России, 2011
  3. ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время накопилась большая литература, свидетельствующая о нарушениях, возникающих в лимфатической системе при различных заболеваниях.

Для любого обширного местного воспаления или некроза характерны интенсивное поступление в лимфатическое русло продуктов распада, нарушение дренажной функции лимфатических капилляров и барьерной функции лимфатических узлов, лимфотромбоз, нарушение состава лимфы и др. (Левин Ю.М.). 1982).

Общеизвестна роль лимфатической системы в генерализации инфекций и в метастазировании опухолей. Значительное место в клинике занимают патологические процессы, первично поражающие эту систему. Знание этих и других факторов стимулирует в последнее время коррекцию лимфатической системы в патологии.

Однако знание студентов, следовательно, и начинающих врачей широкого профиля, по лимфатической системе весьма скудны. Одной из причин этого следует считать слабое методическое обеспечение преподавателя: недостаточность методических пособий, отсутствие преемственности и интеграции, а также пробелы в формировании мотивации у студентов.

  • Настоящее руководство к практическим занятиям по анатомии лимфатической системы создано по заказу центрального координационного методического совета университета.
  • Оно предназначено для унификации преподавания лимфатической системы на кафедре анатомии человека, для ориентации внимания студентов на наиболее важный анатомический материал и для интеграции обучения будущих врачей на теоретических, практических и клинических кафедрах.
  • Руководство состоит из блока информации по морфологии лимфатической системы и методических разработок для студентов с банком контрольного задания.
  • ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.
Читайте также:  Соляная пещера при аденоидах у детей: помогает ли галотерапия в лечении аденоидов

Лимфатическая система – это часть сосудистой системы. Она выполняет две основные функции: дренажную и защитную. Поэтому поражения лимфатической системы сопровождаются отеками и ослаблением защитных свойств организма. По строению и функции в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры, пути транспорта лимфы и лимфатические узлы.

Лимфатические капиллярыявляются корнями лимфатической системы, в них образуется лимфа.

Пути транспорта лимфы,или лимфопроводящие пути, слагаются из последовательно расположенных звеньев: лимфатических посткапилляров, лимфатических сосудов, лимфатических стволов и лимфатических протоков. Основная их функция – транспорт лимфы в центростремительном направлении, т.е. от лимфатических капилляров в венозное русло.

Лимфатические узлыотносятся к периферическим органам иммунной системы. Они находятся на путях следования лимфы по лимфатическим сосудам, выполняют барьерно — фильтрационную и иммунную функции.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды образуются из слияния лимфатических посткапилляров (от 2-х до 8-9), в которых ток лимфы впервые приобретает центростремительное направление благодаря наличию клапанов.

Стенки лимфатических сосудов более толстые, чем стенки лимфатических посткапилляров. Они состоят из трех оболочек: внутренней (эндоталиоциты и продольный волокнистый слой), средней (пучки гладкомышечных клеток) и наружной (соединительная ткань).

Лимфатические сосуды имеют клапаны, которые, как и в лимфатических посткапиллярах, препятствуют обратному току лимфы. Наличие клапанов придает сосудам характерный четкообразный вид.

Межклапанный сегмент лимфатического сосуда называется лимфангиономи рассматривается в последнее время как его структурно-функциональная единица.

Лимфатические сосуды организма целесообразно подразделять на сосуды сомы и полостей.

Лимфатические сосуды сомы(головы, шеи, туловища и конечностей) по отношению к поверхностной фасции делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные лимфатические сосуды дренируют кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Они располагаются в толще поверхностной фасции. Некоторые из них сопровождают поверхностные вены, большинство следуют самостоятельно. Поверхностные лимфатические сосуды прерываются, чаще всего, в поверхностных лимфатических узлах области.

Глубокие лимфатические сосуды дренируют собственные фасции, мышцы, суставы и кости. Они сопровождают глубокие вены и располагаются в составе сосудисто-нервных пучков. Глубокие лимфатические сосуды прерываются в глубоких лимфатических узлах соответствующей области.

Лимфатические сосуды полостейделятся на париетальные и висцеральные.

Париетальные лимфатические сосуды содержат лимфу, оттекающую из стенок полостей, и прерываются в париетальных лимфатических узлах.

Висцеральные лимфатические сосуды дренируют органы. Они делятся на внутри- и внеорганные. Внутриорганные сосуды находятся в толще органа, участвуют в формировании в них лимфатических сетей. Лимфатические сосуды из органов выходят в области ворот вместе с венами.

Внеорганные сосуды идут вместе с кровеносными сосудами и направляются к регионарным лимфатическим узлам органа (висцеральным). Лимфатические сосуды, выходящие их висцеральных лимфатических узлов, далее идут к париентальным лимфатическим узлам соответствующей полости и прерываются в них.

Таким образом, лимфа, оттекающая от внутренних органов, проходит «контроль» сначала висцеральных, а потом – париентальных лимфатических узлов.

Как правило, лимфа от любого органа или области прерывается последовательно в нескольких лимфатических узлах.

В зависимости от того, сколько лимфатических узлов имеется на пути движения лимфы от органа или области до ее поступления в главные лимфатические стволы, выделяют столько же этапов ее оттока.

После «контроля» лимфатических узлов всех этапов лимфа отдельной области тела или определенной полости собирается в лимфатических стволах.

Лимфатические стволы– это коллекторные лимфатические сосуды, в них содержится лимфа одной области. Они образуются слиянием выносящих лимфатических сосудов последнего этапа лимфатических узлов области.

  1. Имеются следующие лимфатические стволы:
  2. — яремные стволы(правый и левый) собирают лимфу с правой и левой половин головы и шеи;
  3. — подключичные стволы (правый и левый) содержат всю лимфу соответствующей верхней конечности, стенок грудной полости и молочной железы;
  4. — бронхосредосенные стволы(правый и левый) являются коллектором лимфы стенок и органов грудной полости;

— поясничные стволы(правый и левый) формируются из слияния выносящих лимфатических сосудов поясничных лимфатических узлов и содержат лимфу, оттекающую от нижних конечностей, стенок и органов таза, а также стенок и органов брюшной полости – т.е. от всей нижней половины тела;

— кишечные стволы(1-3) – непостоянные, идут от верхних брыжеечных лимфатических узлов и содержат лимфу, оттекающую от тонкой кишки.

Лимфатические протоки– самые крупные пути транспорта лимфы. Имеются два лимфатических протока: грудной и правый. Они образуются из слияния стволов и доставляют лимфу в венозное русло.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются органами иммунной системы. Лимфа от органов и частей тела по лимфатическим сосудам направляется к лимфатическим узлам.

Каждый лимфатический узел одет в соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят отростки-трабекулы.

Внутри узла между трабекулами находится ретикулярная строма, в петлях которой располагается паренхима из лимфоидной ткани.

Паренхима узла пронизана сетью сообщающихся между собой синусов: краевого(между капсулой и паренхимой), промежуточных(между трабекулами и паренхимой), и воротного(в области ворот).

К лимфатическому узлу лимфа доставляется по приносящим сосудам; они вступают в узел по его периферии. Лимфа в узле проходит последовательно через краевой, промежуточный и воротный синусы.

Из воротного синуса выходят выносящие сосуды узла.

При прохождении через лимфатический узел (из одного синуса в другой) лимфа фильтруется (механическая очистка) и подвергается воздействию клеток лимфоидного ряда (биологическая очистка).

  • По выносящим лимфатическим сосудам узла лимфа направляется к лимфатическим узлам следующего этапа или доставляется в лимфатические стволы.
  • Лимфатические узлы располагаются чаще всего группами:
  • — на границе между двумя областями;
  • — вдоль пищеварительной трубки;
  • — вдоль дыхательных путей;
  • — возле кровеносных (венозных) сосудов.
  • Различаются соматические и полостныелимфатические узлы.

Соматическиелимфатические узлы (шеи, туловища и конечностей) делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические узлы находятся под поверхностной фасцией и принимают в себя поверхностные лимфатические сосуды. Глубокие лимфатические узлы локализуются под собственной фасцией, в них прерываются глубокие лимфатические сосуды.

  1. Лимфатические узлы конечностей располагаются в области крупных суставов, при этом – на их сгибательной поверхности.
  2. Полостныелимфатические узлы подразделяются на висцеральные и париетальные.
  3. Висцеральные лимфатические узлы служат для контроля лимфы, оттекающей из органов. Они локализуются:
  4. — около органов;
  5. — возле кровеносных сосудов, снабжающих орган;
  6. -у ворот органов;
  7. — в брыжейке (для кишечника);
  8. — в малом и большом сальниках (для желудка).
  9. В висцеральных лимфатических узлах прерываются висцеральные лимфатические сосуды.

Париентальныелимфатические узлы находятся на стенках полостей, как правило, вдоль крупных сосудов (аорты, нижней полой вены, подвздошных сосудов и т.д.).

в париентальные лимфатические узлы вступают лимфатические сосуды стенок полостей.

Кроме этого, париентальные лимфатические узлы являются узлами последнего этапа для лимфатических сосудов, выносящих лимфу из висцеральных лимфатических узлов соответствующей полости.

Лимфатические узлы располагаются по регионарному принципу: т.е. каждая группа лимфатических узлов принимает лимфу от определенной области тела или определенных органов, благодаря чему лимфа от каждого органа или участка тела «контролируется» определенной группой (группами) лимфатических узлов.

Лимфатические узлы называются: по области расположения(затылочные, поднижнечелюстные, паховые, локтевые, поясничные и т.д.

); по названию сосудов, около (вдоль) которых они лежат (чревные, внутренние, наружные и общие подвздошные, нижние подчревные и т.д.

); по органам, около которых локализуются (желудочные, панкреатические, слепокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и т.д.)

Особенности строения лимфатической системы у детей

Лимфатические капилляры у новорожденных, в детском возрасте, у подростков и юношей более обильны, чем у взрослых. Они имеют большой диаметр. Контуры лимфатических капилляров ровные. Лимфатические сети органов малопетлистые, густые.

Лимфатические сосуды у детей более широкие. Они имеют характерный четкообразный вид вследствие наличия перетяжек в области клапанов. Клапанный аппарат лимфатических сосудов достигает своего окончательного развития к 13-15 годом жизни.

В детском и подростковом возрастах рядом расположенные лимфатические сосуды соединяются друг с другом многочисленными поперечными и косо ориентированными анастомозами. В результате этого вокруг кровеносных сосудов образуются лимфатические сплетения.

Грудной проток у детей более прямой на всем протяжении, стенка его тонкая. У новорожденных цистерна грудного протока не выражена – у его начала имеется сплетения лимфатических сосудов.

Лимфатических узлов у новорожденного и у детей больше, чем у взрослого. Максимальное количество лимфатических узлов наблюдается в 10-12 лет.

Лимфатические узлы у детей имеют относительно большие размеры, чем на других этапах развития. Капсула узла у новорожденного тонкая, соединительнотканная строма выражена слабо. Не определяются синусы лимфатического узла, т.к.

они заполнены лимфоцитами. Дифференцировка лимфатических узлов завершается, в основном, к 12 годам.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s23382t4.html

Ссылка на основную публикацию