Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Селезенка – орган, на который возложены многочисленные жизненно-важные функции.

В частности, селезенка принимает участие в формировании иммунной защиты организма (в ней вырабатываются лимфоциты, клетки, борющиеся с вирусами и инфекциями), селезенка необходима для нормального процесса кроветворения, накопления в организме полезных веществ, например, железа.

Однако, как и любой другой орган, селезенка подвержена различного рода воспалениям и патологическим процессам, на которые орган реагирует увеличением своих размеров. В результате этого возникает такое явление как спленомегалия. О причинах спленомегалии у детей поговорим в статье.

О симптомах и лечении гастрита у детей читайте здесь.

Характеристика патологии

Спленомегалия — что это такое?

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Спленомегалия представляет собой заболевание, при котором значительно увеличиваются размеры селезенки. При этом патология не считается самостоятельным недугом, а развивается на фоне других заболеваний, являясь лишь их симптомом.

Многие из этих заболеваний весьма опасны, поэтому увеличение селезенки в размерах должно насторожить.

Заболевание не всегда удается распознать, нередко человек и не подозревает о том, что в его организме происходят патологические процессы. Однако, недуг нуждается в лечении, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше.

Обнаружить увеличение размера селезенки (особенно, если данное отклонение незначительно) весьма проблематично, ведь орган не всегда удается прощупать методом пальпации. Это можно сделать лишь у грудного ребенка, либо у детей с низкой массой тела. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы спленомегалии.

О спленомегалии можно говорить в том случае, если вес и размеры селезенки значительно отклоняются от показателей нормы (в 2 и более раза), либо, если данный орган можно прощупать методом пальпации (за исключением новорожденных детей).

Код по МКБ 10 – R16.1.

Причины возникновения

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Спленомегалия у ребенка развивается вследствие самых разнообразных патологических процессов, протекающих в организме.

К числу причин возникновения недуга можно отнести:

  1. Рак и другие заболевания крови.
  2. Патологии печени (например, гепатиты различного вида).
  3. Воспалительные процессы в организме.
  4. Системные заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета.
  5. Нарушение липидного обмена (болезнь Гоше).
  6. Тромбозы, нарушения кровотока.
  7. Инфекционные заболевания в хронической форме.
  8. Галактоземия.
  9. Избыточное содержание в организме витамина А.

Нормальные размеры селезенки

Показатели в каждом конкретном случае могут отклоняться от представленных показателей. Это также считается вариантом нормы, но только в том случае, если эти отклонения незначительны.

Если же размеры органа превышают нормальные показатели в 2 и более раза, речь идет о патологии.

О наличии заболевания можно говорить и в том случае, если орган имеет остроконечный край, чрезмерно плотную структуру.

Возраст (годы) Длина (мм.) Ширина (мм.)
0-1 40 38
1-3 68 50
3-7 80 60
8-11 90 60
11-14 100 60
14-16 110 60

Классификация и степени тяжести

В зависимости от выраженности симптомов и размеров селезенки выделяют 4 степени тяжести спленомегалии:

  1. Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалииУмеренная. Селезенка незначительно выступает из-под ребер.
  2. Орган занимает 1/3 области между подреберьем и пупочной зоной.
  3. Селезенка занимает около половины указанной области.
  4. Размеры органа настолько значительны, что он занимает практически всю область живота.

Исходя из причин, спровоцировавших и сопровождающих спленомегалию, выделяют воспалительную и невоспалительную форму недуга.

Воспалительная Невоспалительная
Данная форма патологии возникает вследствие инфекционных и вирусных заболеваний, паразитарных и глистных инвазий. Основными причинами считаются такие патологические состояния как: Многочисленные заболевания. Не связанные с инфекциями, также могут стать причиной развития спленомегалии. К числу таких заболеваний относят:

  1. Патологии аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  2. Анемия и другие заболевания крови.
  3. Нарушения обменных процессов в организме.
  4. Заболевания печени.
  5. Нарушения работы сердечно – сосудистой системы.
  6. Злокачественные опухоли и метастазы, доброкачественные новообразования.

Симптомы и признаки

Для спленомегалии характерны многочисленные проявления. При этом, в зависимости от провоцирующих факторов, клиническая картина может меняться:

  1. Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалииПовышенная утомляемость, слабость, апатичность.
  2. Побледнение кожных покровов, возникновение на коже различных гематом, не связанных с получением травм.
  3. Снижение массы тела (возникает не всегда).
  4. Нарушение ЧСС и появление характерных шумов в сердце.
  5. Плохой сон.
  6. Снижение двигательной активности.
  7. Ослабление защитных сил организма, в результате чего ребенок часто страдает вирусными и инфекционными заболеваниями.
  8. Симптомы интоксикации организма, такие как появление тошноты и рвотных позывов, гипертермия, склонность к мигреням, другие признаки инфекционного поражения (характерно для воспалительной формы недуга).
  9. Болезненные ощущения в левом подреберье, чувство распирания, ощущение инородного тела в указанной области.
  10. Повышенное газообразование.
  11. Нарушения стула (стул в данном случае довольно редкий, кал имеет фрагментарную консистенцию).
  12. Отсутствие аппетита, у ребенка возникает быстрое чувство насыщения, даже если он съел совсем немного. Это происходит в результате давления увеличенной селезенки на стенки желудка.

Осложнения и последствия

При спленомегалии изменяется состав крови. Селезенка, увеличивающаяся в размерах, начинает перерабатывать эритроциты в более активном темпе, что с течением времени может привести к выраженной анемии.

Повышение скорости переработки тромбоцитов и лейкоцитов ослабляет иммунную систему ребенка, в результате чего он становится более чувствительным к действию патогенной микрофлоры.

Диагностика

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

  • Выявление заболевания осуществляется в несколько этапов.
  • Прежде всего, проводится осмотр и опрос пациента, а также пальпация селезенки.
  • После этого необходимо провести многочисленные лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
  1. Клинический, биохимический анализ крови для определения ее состояния и состава (при спленомегалии состав крови меняется).
  2. Анализ крови на выявление бактерий необходим для установления причины патологии.
  3. Коагулограмма для определения скорости свертываемости крови (при данном заболевании число тромбоцитов постепенно уменьшается, в результате чего снижаются показатели свертываемости).
  4. Анализ мочи для выявления возможных патологий, спровоцировавших развитие недуга.
  5. Анализ кала для выявления глистных и паразитарных заболеваний.
  6. УЗИ для оценки состояния селезенки, определения ее размеров и плотности тканей.
  7. КТ и МРТ для определения состояния органа и окружающих его тканей.
  8. Радиоизотопное исследование для выявления патологий на клеточном уровне.
  9. Онкомаркеры и аутоиммунные маркеры для исключения данных патологий (или их подтверждения).

Методы лечения

Как лечить малыша? На сегодняшний день существует несколько способов лечения, таких как медикаментозная терапия, которая нередко дополняется использованием средств народной медицины, диетотерапия, хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Хирургическая операция проводится только при наличии показаний, либо если консервативные способы оказались малоэффективными.

Показаниями к операции являются:

  • гигантские размеры органа;
  • выраженная анемия, которая приводит к массовой гибели эритроцитов и значительному изменению состава крови;
  • наличие в селезенке больших кистозных образований или злокачественных опухолей;
  • закупоривание крупных кровеносных сосудов органа;
  • риск развития разрыва селезенки и возникновения кровоизлияния;
  • лейкоз, болезнь Гоше.

Существует 2 разновидности операции: открытая спленэктомия (с левой стороны тела ребенка делается большой надрез, через который врач удаляет пораженный орган, после чего рану зашивают) и лапароскопия (операция проводится при помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Инструмент вводят через небольшой надрез в области брюшной полости).

Для лечения спленомегалии у детей оперативное вмешательство используется крайне редко, только в необходимых случаях, причем чаще всего применяют второй вариант хирургической операции, так как он считается наименее травмоопасным.

Медикаментозное

Для устранения проявления патологии и нормализации состояния селезенки, ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, таких как:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • средства для борьбы с опухолевыми образованиями;
  • глистогонные средства;
  • гормональные препараты;
  • противогрибковые лекарства;
  • витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Выбор того или иного препарата осуществляется врачом, только после определения причины недуга и его формы.

Это определяет эффективность проводимого лечения.

Средства народной медицины

Для лечения спленомегалии у ребенка, наряду с медикаментозными препаратами используют и народные способы лечения, например, такие:

  1. Настой пастушьей сумки. 1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка, настоять в течении 20 минут, процедить. Ребенок должен принимать настой 3 раза в день по 1-2 ст.л.
  2. Листья крапивы, череды, земляники и цветки фиалки (высушенные или свежие) берут в равных пропорциях (по 1 ст.л.) заливают литром кипятка. После этого средство необходимо тепло укутать, убрать в темное место и настаивать до того момента, пока настой остынет. Средство рекомендуется принимать по полстакана 2 раза в день.

Если у ребенка имеются какие – либо нарушения органов ЖКТ, из рецепта необходимо исключить крапивные листья.

Соблюдение диеты

Ребенок, страдающий спленомегалией, должен придерживаться определенного режима питания. Необходимо в достаточном количестве потреблять такие продукты как:

  • мясо (различные сорта);
  • рыба (лучше морская) и морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

  • злаковые каши;
  • мед;
  • теплые напитки (травяные чаи, компоты, морсы).

А вот сладости, жирные, жареные блюда, продукты, тяжелые для переваривания. Лучше всего исключить.

Прогноз

Так как причиной спленомегалии у ребенка могут стать самые различные заболевания, многие из которых являются чрезвычайно опасными, прогноз на выздоровление неоднозначен.

Все зависит от причины патологии. Но, в любом случае, своевременно начатое лечение повысит шансы ребенка на успешное выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо защитить ребенка от заболеваний, которые могут вызвать увеличение размеров селезенки.

Для профилактики таких состояний необходимо:

  1. Следить за питанием и потреблением жидкости. Питание должно быть дробным, в рацион необходимо включать только полезные продукты. Ребенок должен пить достаточное количество жидкости, при этом напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
  2. Приучать ребенка к подвижному образу жизни. Это могут быть спортивные занятия, либо просто активные игры на свежем воздухе.
  3. Важно не допускать переохлаждений, надевать на ребенка удобную одежду по погоде, не сдавливающую область брюшной полости.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

  1. Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве симптома, характерного для многих патологических процессов, протекающих в организме.
  2. Обнаружить проблему на ранней стадии ее развития достаточно проблематично, поэтому необходимо обратить внимания на проявления недуга, и, заметив их, как можно скорее показать ребенка врачу.
  3. О том, какую функцию в организме выполняет селезенка, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/s/splenomegaliya/u-detej-prichiny-2.html

Спленомегалия у грудничка: почему увеличена селезенка и что с этим делать?

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Спленомегалия (увеличенная в объемах селезенка) встречается среди маленьких детей нередко. Данное состояние обуславливается разными причинами.

Если не проводить терапию, то патология будет прогрессировать и давать тяжелые осложнения. Родителям важно знать, что делать, если увеличена селезенка у грудничка.

Читайте также:  Удаление миндалин лазером: отзывы о лазерной лакунотомии гланд

Нормальные размеры селезенки и допустимые отклонения

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Она принимает участие в процессах кроветворения (отвечает за продукцию лимфоцитов, накопление тромбоцитов), регулирует работу иммунной системы. У новорожденных детей данный орган имеет максимальную длину 45 см. По мере роста селезенка увеличивается в объеме.

Ее параметры определяются ультразвуковым исследованием. Ниже в таблице приведены нормальные значения размеров селезенки для детей в зависимости от роста.

Рост в сантиметрах Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм Диаметр селезеночной вены, мм
60-69 54,6 26,2 24,3 3,0
70-79 62,1 28,4 25,0 3,1
80-89 67,1 31,2 27,6 3,3
90-99 70,9 34,2 32,0 3,5
100-109 73,1 36,3 32,8 4,0
110-119 76,9 37,7 35,1 4,2
120-129 84,0 40,6 35,7 4,6
130-139 88,9 41,9 38,8 4,9
140-149 92,9 45,0 40,3 5,4
150-159 98,1 46,5 42,5 5,5
160-169 102,4 49,0 45,5 5,8
Более 170 108,5 51,6 46,0 6,1

Допускаются незначительные отклонения от приведенных в таблице данных.

Важно дифференцировать спленомегалию от злокачественных и доброкачественных образований, кистоза, абсцесса.

Возможные причины увеличения

Причин, по которым может быть увеличена селезенка у грудничка, существует достаточно много. Увеличение данного органа в медицине называют спленомегалией. Для того чтобы понять, в чем причина такого состояния, необходимо провести обследование ребенка.

Наиболее распространенные причины увеличения в размере селезенки:

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

  • инфекционные заболевания. Приводят к нарушениям в работе селезенки, ее увеличению. Как правило, это касается тяжелых инфекционных поражений (например, дифтерии, краснухи, кори, токсоплазмоза, мононуклеоза, туберкулеза). От некоторых таких патологий можно защититься путем вакцинации;
  • микозы. Грибковые инфекции вызывают гистоплазмоз, бластомикоз. Подобные состояния приводят к поражению легких, лихорадке, пожелтению и побледнению эпидермальных покровов, пенистому жидкому стулу. Увеличивается в размере не только селезенка, но и печень;
  • метаболические наследственные расстройства. К ним принадлежат гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия, гликогеноз;
  • нарушения в работе кровеносной системы. Могут быть обусловлены лейкозом, лимфогранулематозом, остеопорозом, хроническим гемолизом. Увеличение селезенки связано с угнетением обменных процессов;
  • очаговые поражения. Это кисты, доброкачественные опухоли, нагноения. У грудничков селезенка может увеличиваться при заражении глистами (шистосомозе, эхинококкозе).

Для выявления причины увеличения селезенки проводят ультразвуковую диагностику, сцинтиграфию, МСКТ брюшной полости, обзорную рентгенографию. Также выполняются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, изучение урины и кала).

Симптомы и признаки спленомегалии

Спленомегалия является больше симптомом, чем заболеванием. Селезенка увеличивается в размерах на фоне протекания в организме определенных патологических процессов. Спленомегалии свойственны признаки болезни, спровоцировавшие ее появление. Патология может иметь воспалительную или невоспалительную форму.

При воспалительной форме патологии  у ребенка будут следующие признаки болезненного состояния:

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Если селезенка увеличена вследствие наличия у малыша заболевания невоспалительного характера, тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная температуры тела до уровня субфебрилитета (иногда она сохраняется в пределах нормы);
  • бледность кожных покровов;
  • апатичность;
  • слабость;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • отсутствие аппетита.

При сильном увеличении органа возможно нарушение процесса дефекации (затрудненное опорожнение кишечника либо полное отсутствие отхождение каловых масс). Также характерен для такого состояния метеоризм, изжога, вздутие живота.

Нужно учитывать, что малыш может не испытывать никаких неприятных ощущений при увеличенной селезенке. Выраженная симптоматика характерна для прогрессирования болезни.

Чем это опасно для грудного ребенка?

Спленомегалия – это достаточно опасное состояние для грудничка. Бесконтрольное и стремительное увеличение селезенки в ширину и длину приводит к сдавливанию рядом расположенных органов и нарушению их работы.

При исследовании малышей со спленомегалией обнаруживается тромбоцитоз, недостаток гемоглобина и лейкоцитов. Такие дети страдают от частых инфекционно-вирусных и простудных болезней из-за сниженного иммунитета.

Если увеличение селезенки связано с раковой опухолью, то игнорирование этого состояния способно привести к смерти. Если причина заключается в глистной инвазии, то это может приводить к выраженной интоксикации, распространению гельминтов по организму. Спленомегалия осложняет любое заболевание, послужившее ее появлению.

В тяжелых случаях возможен разрыв селезенки со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому игнорировать даже незначительные отклонения в размерах данного органа нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и ниже риск развития осложнений.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Целью лечения является устранить заболевание, предупредить осложнения. При бактериальных причинах спленомегалии ребенку назначают курс антибактериальных препаратов. При воспалениях рекомендованы гормональные лекарственные средства.

При состояниях анемии показаны препараты железа и витаминные комплексы. Если увеличение органа обусловлено деятельностью глистов, тогда доктора выписывают противогельминтные медикаментозные средства. Если патология имеет вирусную природу, тогда подбираются противовирусные лекарства.

При наличии новообразования назначаются противоопухолевые медикаменты. Маленьким детям многие препараты запрещены. Это усложняет подбор терапии.

Если причина увеличения селезенки вызвана злокачественным новообразованием, тогда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.

Если орган достигает критических размеров, находится на грани разрыва, тогда доктора прибегают к радикальному методу – удалению всей селезенки. Без предварительного лечения подобную операцию проводят при лимфогранулематозе.

После хирургического вмешательства иммунитет ребенка сильно падает, поэтому повышается риск инфекционного и вирусного поражения. Для предупреждения развития болезней рекомендованы карантин, прием витаминов и минералов.

Некоторые родители отдают предпочтение народной медицине. Суть использования нетрадиционных методов заключается в приготовлении различных отваров, напитков из растений и продуктов питания.

Например, при увеличении селезенки знахари рекомендуют следующие рецепты:

  • мед с имбирем. Данные продукты можно добавлять в напитки либо пищу. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшают работу селезенки. Особенно полезны мед и имбирь при высокой концентрации тромбоцитов в крови;
  • отвар прополиса. Растение является природным антибиотиком, содержит биоактивные компоненты. Позволяет избавиться от разных патогенов;
  • отвар зверобоя. Данное растение благотворно влияет на функционирование селезенки. Оно устраняет спазмирование, оказывает выраженное противомикробное действие;
  • настой на базе шишек хмеля. Данный продукт обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому знахари рекомендуют его при увеличении селезенки на фоне воспалительного процесса.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Отвар на основе зверобоя

Существует и масса других народных способов лечения спленомегалии. Но большинство педиатров не рекомендуют применять методы нетрадиционной терапии, особенно в отношении грудных детей.

Травы, мед и прочие компоненты могут вызывать сильную реакцию непереносимости. К тому же отвары на базе растений будут неэффективны при наличии глистной инвазии, новообразований, инфекционной патологии.

Видео по теме

О том, что такое спленомегалия и как ее лечить, в видеоролике:

Таким образом, спленомегалия – это достаточно опасное для грудничка состояние. Если УЗИ показало незначительное увеличение селезенки, то нельзя оставлять это без внимания. Необходимо периодически (несколько раз в год) проходить обследование для контроля размеров органа. Важно выявить причину такого состояния и предпринять меры по ее устранению.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/uvelichena-selezenka-u-grudnichka.html

Увеличена селезенка у ребенка: причины, симптомы, лечение

Спленомегалия, или увеличение селезенки, у детей является распространенным явлением. Многие родители, получив такое заключение без объяснений врача, не могут определить, насколько оно серьезно.

Селезенка – это орган в брюшной полости, выполняющий ряд функций, прежде всего — по обеспечению иммунитета. Этот орган не является жизненно важным, однако при отсутствии селезенки другим органам приходится брать на себя ее роль.

Селезенка выполняет следующие функции:

  • образование лимфоцитов. Лимфоциты — клетки крови, которые обеспечивают защиту организма от различных болезнетворных организмов и инородных частиц;
  • разрушение старых кровяных клеток. Таким образом производится регулярное «обновление» крови и метаболизм различных микроэлементов;
  • депо крови. В селезенке накапливается до трети всех тромбоцитов в организме.

Помимо этого, когда малыш еще не родился, селезенка участвует в процессе кроветворения. Незадолго до рождения малыша эта функция отходит к костному мозгу. Если ребенок родился раньше срока, то увеличение селезенки в месяц или полтора считается нормой, пока не прошло окончательное формирование органов и систем.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Нормальная и увеличенная селезенка у ребенка

Возрастной фактор

Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа. Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие.

Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма.

Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, т.к. малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет.

Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если же увеличена селезенка у ребенка на 20% и более, то это повод для дальнейшей диагностики и поиска причин ее увеличения.

Предпосылки к увеличению селезенки

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии.

В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение.

Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания:

  • бактериальные инфекции. Любой воспалительный процесс – как локальный, так и обширный – приводит к необходимости повышенной выработки лимфоцитов, из-за чего объем селезенки увеличивается;
  • нарушение функции кроветворения. Как говорилось ранее, в норме после рождения ребенка селезенка не участвует в формировании крови (кроме лимфоцитов). Это может случиться только при условии нарушении процессов кроветворения в костном мозге. Соответственно, выработка кровяных элементов провоцирует увеличение объема органа;
  • нарушение функций печени. К этому могут привести такие тяжелые поражения органа, как цирроз, муковисцидоз и другие поражения печени;
  • тяжелые хронические заболевания. Речь идет о хронических формах таких инфекций, как туберкулез или сифилис, которые могут передаться ребенку от матери при рождении;
  • нарушения метаболизма;
  • пороки сердца и сосудов;
  • онкологические заболевания, в том числе кисты и опухоли самой селезенки. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:

  • инфаркт селезенки
  • гнойные процессы в области селезенки
  • воспаление селезенки
Читайте также:  Как облегчить дыхание при аденоидах ребенку: капли от затрудненного дыхания ночью

Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции – краснуха, герпес, корь, оспа и т.п. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Признаки

Своевременное начало лечения, как и во многих других случаях, является залогом успешного выздоровления. Но что делать, если заболевание практически никак себя не проявляет? Догадаться об увеличении селезенки можно только по косвенным признакам, либо во время обследования (в основном УЗИ).

Неспецифическими признаками увеличения селезенки являются:

  • при воспалительном остром процессе – регулярная диарея, тошнота, рвота, боль в левом подреберье, повышение температуры.
  • при хроническом процессе – возможна бледность кожных покровов, ночная потливость, утомляемость. Как правило, без острого патологического процесса селезенка безболезненно пальпируется.

Что это значит? Подобные признаки характерны для детей с увеличением селезенки, но не указывают непосредственно на данную патологию. Иными словами, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, и установить диагноз лишь по результатам внешнего наблюдения не представляется возможным.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Чтобы понять, как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки, необходимо пройти обследование у врача-педиатра

Диагностика и терапия

Традиционный метод пальпации дает совсем немного информации о состоянии селезенки. Если в год пальпировать селезенку еще возможно, то с ростом ребенка пальпация дается все труднее. В раннем подростковом возрасте прощупать орган уже практически не представляется возможным. Основным методом диагностики является УЗИ.

Помимо этого, состояние ребенка помогут уточнить общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Эти анализы необходимы для того, чтобы начать лечение и разработать стратегию дальнейшего плана диагностики.

Как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки — решается в зависимости от первичного заболевания. Нередко лечения вообще не требуется, т.к. увеличение органа происходит по физиологическим причинам. В случае увеличения селезенки в результате инфекции производится терапия антибактериальными или противовирусными средствами.

Удаление селезенки проводится только в тех случаях, когда присутствует злокачественное перерождение ткани (лимфогранулематоз), либо когда размер органа нарушает физиологию прочих органов брюшной полости, а состояние самого органа угрожает его разрывом.

После удаления органа ребенку в обязательном порядке проводят вакцинацию, т.к. удаление селезенки временно снижает иммунитет.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Лечение состояний, вызывающих увеличение селезенки, является залогом качественного иммунитета у малыша

Таким образом, далеко не всегда увеличение объема селезенки является тревожным симптомом. Более того, даже при удалении органа ребенок может вести полноценную жизнь, при условии соблюдения врачебных предписаний в период реабилитации.

Читать еще: лечение паховой грыжи у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/pocemu-uvelicena-selezenka-u-rebenka-priciny-i-lecenie/

Спленомегалия у детей: как быть если у ребенка немного увеличена селезенка

Селезенка – паренхиматозный непарный орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Основная роль органа — поддержание иммунной защиты и уничтожение вредоносных бактерий. Увеличение селезенки называется спленомегалией.

Изменению размера органа предшествуют патологические причины. В детском возрасте увеличенный орган обнаруживают при помощи пальпации.

Важно заметить, что, несмотря на важность селезенки, организм ребенка или взрослого человека может существовать без нее.

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение спленомегалии

Причины, вызывающие увеличение органа

Увеличение селезенки не является отдельным видом заболевания. В основном это один из симптомов патологического процесса, протекающего в организме малыша.

Существует несколько возможных причин спленомегалии, которые можно разделить на возрастные группы:

  1. Основной причиной спленомегалии у новорожденных является результат билирубиновой желтухи и гемолитической анемии вследствие несовместимости групп крови и резус-фактора матери и ребенка. Часто увеличена селезенка у недоношенных детей, рожденных до 34 недели гестации.
  2. Увеличение селезенки грудничка может являться признаком наследственных болезней обменных процессов, в частности связанных с углеводными и жировыми реакциями.
  3. В подростковом периоде спленомегалия является симптомом аутоиммунных процессов в организме.

Другие причины и факторы, вызывающие спленомегалию:

  • Воспалительные процессы брюшной полости;
  • Заболевания системы кровообращения;
  • Гепатологические инфекции (гепатит, цирроз);
  • Болезнь Боткина или гепатит А. При таком заболевании у ребенка увеличена и селезенка и печень, внешние признаки – выраженная желтушность кожных покровов;
  • «Детские» инфекционные процессы – корь, краснуха, ветряная оспа. Селезенка может и не изменяться в размерах при заболеваниях данной группы;
  • Онкология, вне зависимости от места локализации процесса;
  • Сепсис;
  • Тромбоз селезеночной артерии;
  • Глистные инвазии.

Первопричинным увеличением селезенки является:

  • Доброкачественное или злокачественное новообразование селезенки;
  • Инфаркт органа;
  • Внешняя травма;
  • Абсцедирование органа.

Источник: https://prolimfouzel.ru/selezenka/splenomegaliia-u-detei.html

Причины, лечение и профилактика спленомегалии у детей

Селезенка крупнейший орган лимфатической системы человека, расположенный под диафрагмой слева. При серьезных заболеваниях орган значительно увеличивается. Спленомегалия у детей, как и у взрослых предупреждает о сбоях в организме.

Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в левом боку?

Что такое спленомегалия у ребенка?

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Если размер органа превышен более чем на 15% от его площади , то речь идет о патологии. В других случаях увеличение – физиологическая норма, связанная с ростом и развитием малыша.

Медики не считают его самостоятельным заболеванием. Это симптом болезненных процессов в организме ребенка. У грудничков с низким весом отклонение обнаруживают при пальпации. В других случаях без аппаратной диагностики не обойтись.

Причины спленомегалии у детей

Селезенка откликается на любое заболевание. Причины спленомегалии кроются в иммунной реакции на патологические процессы в организме. По данным исследований, вместе с органом иммунной системы, меняет объемы в большую сторону поджелудочная железа. К увеличению приводят:

  • детские инфекции бактериального и вирусного происхождения, в том числе ветрянка корь, эпидемический паротит, краснуха;
  • инфекции бактериального генеза, в том числе сепсис;
  • туберкулез, ВИЧ в хронической форме;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни крови;
  • острые воспаления органов брюшной полости;
  • кисты и новообразования в органе, в том числе и злокачественные;
  • заболевания печени;
  • ушибы и травмы селезенки;
  • системные заболевания.

Увеличение размеров отмечают при заражении глистами, запущенных формах рахита. Спленомегалия часто диагностируется у недоношенных детей. Резус-конфликт крови матери и ребенка так же относится к причинам патологии.

Нормальные размеры селезенки у детей по возрастам

По мере роста ребенка растет и селезенка. Это естественный процесс и считать его отклонением от нормы нельзя. При работе с маленькими пациентами медики опираются на соотношение длины и ширины органа в определенном возрасте. Все данные можно посмотреть в таблице.

Возраст Длина Ширина
До года 5-6 см 1,7-3,8 см
1-3 года 5,6-6,8 см 2,4-3,5 см
3-7 лет 6,1-8 см 3,1-4,8см
8-11 лет 9 см 3-6 см
11-14 лет 8,5-10 см 3,5-6 см
14-18 лет 9-11 см 4-6 см

Чем опасно увеличение селезенки?

В растущем организме увеличение селезенки вызывает дисфункции ЖКТ. Орган давит на желудок, поджелудочную железу. Вне зависимости от основного заболевания, появляются проблемы с пищеварением:

  • расстройство желудка, сопровождающееся диареей;
  • ощущение постоянной тяжести в желудке;
  • тошнота и умеренная рвота;
  • острые боли в боку слева;
  • значительное (до 40 градусов) повышение температуры;
  • кожа бледнеет и появляется синюшный оттенок.

Такие проявления требуют немедленного осмотра врача. Последствия могут быть самыми печальными. Из-за скопления венозной крови увеличенный орган способен разорваться. Наличие растущих кистозных образований в сочетании с увеличенными размерами также приводит к потере органа.

Если спленомегалия у ребенка прогрессирует без воспаления, симптоматика может быть сглаженной. Температурные значения не превышают 38 градусов на фоне слабовыраженной или умеренной боли в левом подреберье.

Пальпация безболезненна или доставляет легкий дискомфорт маленькому пациенту. В этом случае без визита к педиатру не обойтись.

Причина сглаженной симптоматики часто кроется в аутоиммунных заболеваниях и болезнях крови.

Кроме того, неестественные размеры органа приводят к изменению его функций. Гипертрофированная селезенка перерабатывает собственные кровяные тельца. Это приводит к анемии, а в тяжелых случаях диагностируют гиперспеленизм. Масштабное разрушение кровяных клеток опасно:

  • лейкопенией, когда внутри органа гибнут лейкоциты;
  • тромбоцитопения вызвана переработкой собственных тромбоцитов;
  • анемия – массовая гибель эритроцитов.

Диагностика

Информативные для взрослых пальпация и перкуссия не представляют диагностической ценности, когда речь идет о ребенке. У подростков прощупать его чаще всего невозможно.

А у новорожденных умеренное увеличение органа не считается патологией. Результативным оказывается выслушивание фонендоскопом (аускультация). В процессе прослушиваются звуки трения селезенки о ребра.

Иногда можно заметить выпячивание органа.

Установить истинную причину спленомегалии помогает сочетание лабораторного и инструментального методов обследования. У ребенка берут:

  • общий анализ крови;
  • кровь на биохимию;
  • кровь на онкомаркеры (иммуноферментный анализ) при подозрении на онкологические заболевания;
  • общий анализ мочи и копрограмму (кал).

Одновременно с лабораторными исследованиями врач назначает УЗИ органов брюшной полости. Этот метод считают самым достоверным для установления причин спленомегалии. Эхопризнаки дают возможность точно определить размеры и структуру органа. На УЗИ видно все новообразования. Патологии других органов хорошо различимы в процессе исследования.

Опираясь на результаты анализов и данные УЗИ, педиатр может принять решение о назначении МРТ или КТ. К работе привлекают и других специалистов. В диагностике и лечении, при необходимости, принимают участие онкологи, гастроэнтерологи, гематологи.

Признаки спленомегалии у ребенка

Признаки аномального увеличения зависят от его причины. Поэтому, единой клинической картины нет. В зависимости от заболевания-провокатора могут появиться:

  • гематомы и бледность кожи;
  • ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес к любимым занятиям;
  • бессонница;
  • частые ОРЗ и ОРВИ из-за снижения иммунитета;
  • боль в левом боку;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • потливость;
  • потеря веса.

Перед обследованием врач обязательно соберет полный анамнез и учтет все жалобы пациента или его родителей.

Как лечить спленомегалию у ребенка?

Тактику лечения выбирают после того, как определена причина спленомегалии и поставлен точный диагноз. Если состояние больного близко к критическому, орган удаляют. Показаниями к спленэктомии считают лимфогранулематоз и другие тяжелые заболевания. Консервативная терапия в этом случае не поможет.

Медикаментозное лечение

Препараты подбирают с учетом исходной болезни. Инфекционная природа увеличения селезенки требует применения антибиотиков. Вводят их внутривенно. Есть и таблетированные препараты. При одновременном изменении размеров печени ребенку придется пропить гепатопротекторы.

Читайте также:  Ультразвук на миндалины: чистка и лечение гланд аппаратом, противопоказания к промыванию

Когда причина спленомегалии новообразования, показано применение противобластомных средств и курса витаминов. Химиотерапия еще один метод борьбы с опухолью. Когда она разрослась и справится с помощью фармакологии невозможно, придется делать операцию.

Диета

Лечебное питание обеспечивает организм питательными веществами, не создавая лишней нагрузки на ЖКТ. Диета усиливает действие медикаментозной терапии. Чтобы ускорить выздоровление, рацион больного ребенка должен содержать:

  • постные сорта мяса, включая курицу и индейку;
  • нежирную рыбу и морепродукты;
  • куриную и говяжью печень;
  • овощи и фрукты;
  • яйца кур;
  • крупы, особенно гречку.

Каши и супы ежедневно должны присутствовать в рационе больного ребенка. Варят их на воде или разведенном молоке. Соотношение вода/молоко рекомендуют 1:1.

Цельное молоко, сливочное масло, сыры необходимо ограничить.

Запрещены мороженое, шоколад, фастфуд и все виды сладкой газировки.

Народные средства

Применение народных методов лечения возможно только под контролем врача. Ребенку понравится порошок из огуречного семени. Готовится средство просто. Семя зеленых огурцов промыть, просушить и перемолоть в блендере. Огуречную крупку принимать за 30 минут до еды. Рекомендуемая дозировка — 2 чайных ложки.

Хорошие результаты дает медово-имбирная мазь. Чтобы изготовить средство тертый корень имбиря смешивают с медом из расчета 1:1. На ночь наносить смесь на область от 9 до 11 ребра слева. Курс рассчитан на полтора месяца.

ЛФК

Физическая активность ребенка при спленомегалии ограничена из-за слабости и утомляемости ребенка. Простые упражнения приведут селезенку в тонус.

  1. Лежа на спине на ровной твердой поверхности делают глубокий вдох. Выдыхают порциями произнося ча-ча-ча. Упражнение повторяют 20 раз.
  2. Вдыхая воздух максимально втягивают живот в себя. На выдохе его выпячивают. Упражнение рассчитано на 10-20 повторов.

Последствия и профилактика

Чтобы не допустить спленомегалии у новорожденных, беременным женщинам следует отказаться от курения и алкоголя. Внимательное отношение к собственному здоровью создаст крепкую базу для здоровья будущего малыша.

Всех детей от грудничка до подростка необходимо приучать к активному образу жизни. Следить за их питанием. Важно, чтобы дети достаточно пили чистой воды.

Своевременные диспансеризации помогут выявить патологию на ранней стадии. Болезнь проще вылечить в самом начале. Ранняя диагностика залог благоприятного исхода болезни.

Так как спленомегалия не заболевание, а симптом, прогнозов почти нет. Все зависит от первоначальной болезни.

Спленомегалия у детей: код по МКБ-10

В международной классификации болезней спленомегалия у детей объединена с гепатомегалией и гепатоспленомегалией, не классифицированными в других рубриках. Она получила код по МКБ-10: R 16.1.

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/splenomegalija-u-detej

Увеличена селезенка у ребенка: что это значит и какие причины, в чем заключается лечение?

Селезенка – всем известный орган человеческого организма, однако о его функциях знают немногие. Согласно медицинской науке, это непарный орган, который по форме напоминает уплощенный продолговатый овал. Он состоит из двух слоев – красной и белой пульпы.

Селезенка выполняет функцию кроветворения и формирования иммунитета. Орган является самым крупным элементом лимфатической системы – это важный узел.

Почему же у детей увеличивается и болит селезенка? Какие методы лечения может предложить врач?

Клиническая картина и основные симптомы

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Обычно такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствующим симптомом. Именно поэтому спленомегалия не имеет четких признаков – они зависят от текущего основного заболевания.

Если патология вызвана острым воспалительным процессом, абсцессом, наличием глистов, вирусным, бактериальным или грибковым инфицированием, у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • диарея и другие расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • высокая температура (39–40 градусов);
  • сильная боль в левом подреберье;
  • тошнота или рвота;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Увеличенная селезенка может носить невоспалительный характер. Подобное случается при анемии, наследственных генетических патологиях, аутоиммунных болезнях.

Симптоматика в этом случае выглядит иначе. Острая боль отсутствует, малыша иногда беспокоят ноющие болевые ощущения, которые не доставляют большого дискомфорта. При пальпации левого подреберья ребенку не больно. Температура не повышается или держится на уровне 37 – 37,5 градусов.

Причины, по которым увеличивается селезенка у детей

Главные причины, из-за которых селезенка увеличивается:

  • корь;
  • туберкулез;
  • дифтерия;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • мононуклеоз;
  • лейкоз;
  • гемолиз;
  • остеомиелит;
  • лимфогранулематоз;
  • болезнь Гоше.

Спленомегалия у новорожденных и месячных грудничков проявляется при наследственных патологиях:

  • Болезнь Вильсона. Генетическое нарушение функционирования нервной системы и печени. Характеризуется нарушением обмена меди в организме. Характерный симптом – золотые кольца вокруг глазных зрачков.
  • Гемохроматоз. Недостаточность печени, характеризуется дефицитом железа.
  • Гиперлипидемия. Слишком высокий уровень липидов или липотреинов в крови.
  • Гликогеноз различного типа. Редкая наследственная патология, связанная с дефектом ферментов, необходимых для синтеза гликогена в организме.

Иногда превышение нормального размера сопровождается очаговыми поражениями селезенки. Это может быть киста или другие новообразования, нагноения, поражение ленточным червем эхинококка или шистосома (паразит, плоский червь).

Почему болит селезенка у ребенка?

Почему у детей болит орган и что это может значить? Существует несколько причин боли. В каждом отдельном случае характер боли и сопутствующие симптомы будут отличаться.

Причины боли:

  • Травмы (падение, удар, ДТП, ранение или другое происшествие). Острый болевой синдром, который может отдавать в другие участки тела. Сопровождается снижением давления, обильным потоотделением, лихорадкой.
  • Инфекция. Болевые ощущения высокой интенсивности в участке над селезенкой.
  • Купирование селезеночных артерий (тромбоз). Проявляется по-разному, может носить как ноющий, так и острый характер.
  • Абсцесс, нагноение. Присутствует сильная боль и пульсирование органа.
  • Киста как результат скопления паразитов. Ребенок ощущает тупые болевые ощущения вследствие давления кисты на ближайшие органы и ткани.
  • Новообразования. Они вызывают дискомфорт за счет сдавливания желудка и кишечника.

Увеличение селезенки и печени — что это значит?

Одновременное увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалией. Факторы, которые провоцируют увеличение обоих органов, различны – они отличаются по своему характеру и природе. Гепатоспленомегалия проявляется при одновременном поражении обоих органов или при заболеваниях, которые поражают печень и селезенку.

Что значит эта патология:

  • Поражения диффузного или очагового характера: цирроз, гепатит любого типа, скопление жира в клетках печени, киста.
  • Поражение паразитами. Наиболее часто врачи диагностируют наличие эхинококков или альвеококков.
  • Патологии обмена веществ, гликогеноз или гемохроматоз.
  • Конкретные печеночные заболевания, абсцессы, доброкачественные или злокачественные образования.
  • Системные болезни, саркомы разного типа, лейкоз, гипертензия.

Диагностика и лечение

Методы диагностики:

  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • развернутый анализ крови (клинический, биохимический и посев на инфекционного возбудителя);
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • МРТ или КТ;
  • доплеросонография;
  • холангиография (на наличие кисты или камней в желчных протоках);
  • биопсия (при необходимости).

Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало патологию. Курс терапии назначает исключительно лечащий врач, а родители должны точно следовать всем рекомендациям. Обычно лечение комплексное, включает прием лекарств, домашние средства, физическую активность, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Конкретного препарата для лечения увеличенной селезенки не существует. Врач назначает терапию, которая устранит источник проблемы, вследствие чего орган придет в норму.

При низком содержании гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови назначается медикаментозное лечение, прием витаминов, профилактические мероприятия (рекомендуем прочитать: пониженный уровень тромбоцитов у ребенка в крови: причины и последствия). Если причина кроется в бактериальной инфекции, обязателен прием антибиотиков.

Нарушение функционирования печени предполагает лечение этого органа при помощи антибактериальных, противовоспалительных и узкоспециализированных препаратов. При наличии кисты и прочих новообразований обязательна терапия противоопухолевыми средствами.

Необходима специальная диета, физическая активность, лечебно-санаторный отдых, повышение иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла результата, существует высокий риск внутреннего кровотечения или разрыва тканей – врачи неотложно прибегают к операции (спленэктомии). Значительное разрастание органа и его давление на соседние ткани – прямое показание к проведению операции.

Оперативное вмешательство проводят двумя способами:

  • Открытый. Хирург делает большой разрез, извлекает поврежденный орган, а затем зашивает полость. Метод инвазивный, требует долгой реабилитации. Однако дает докторам полный обзор картины.
  • Лапароскопия. Делаются небольшие разрезы для ввода лапароскопа. Через низ извлекается увеличенная селезенка. Малая инвазивность уменьшает риск кровотечения и ускоряет заживление.

Диета и разрешенные продукты питания

Детям показано дробное питание – часто, но маленькими порциями, что позволяет не перегружать организм. Блюда и напитки должны быть слегка теплыми. Необходимо включать натуральные овощные, фруктовые и ягодные соки и морсы.

Разрешенные продукты:

  • овощные супы;
  • каши;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба, морепродукты;
  • бобовые;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • мед;
  • зелень;
  • овощи, фрукты, ягоды.

Нужно полностью исключить вредную пищу, содержащую консерванты. Запрещены полуфабрикаты, жирное, кислое, соленое, сладости, мучное, кислые фрукты. Употребление соли и сливочного масла нужно сократить.

Народная медицина

Эффективным считается и отвар из смеси трав. Чистотел, зверобой, ромашку и корень дягиля смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залить 0,6 л кипятка. Проварить 15 – 20 минут на водяной бане, после остудить и процедить. Пить по 150 мл перед каждым приемом еды.

Отвар шиповника готовится из расчета 100 г ягод на 1 л воды. Для вкуса можно добавить немного меда. Пить в течение дня вместо чая.

Гимнастика и специальные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика (выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – в удобном положении под головой):

  • Медленно глубоко вдохнуть и выдохнуть. Постепенно ускорять интенсивность дыхания, пока от переизбытка кислорода не закружится голова (12 раз).
  • Глубоко вдохнуть. Выдыхать резкими и короткими порциями воздуха, вслух произнося «ча». На каждый вдох сделать 3–4 выдоха. Выполнить 4 – 8 раз.
  • Вдохнуть, втянуть живот, затем свободно выдохнуть. На следующем вдохе надуть живот, после чего спокойно выдохнуть. Повторить 10 – 12 раз, поочередно втягивая или надувая живот.
  • Рот держать закрытым, вдохнуть, изображая зевание. Задержать дыхание на 2 – 4 секунды, потом выдохнуть. Повторять до 15 раз.

Какой прогноз?

Прогноз на полное выздоровление зависит от первопричины появления патологии. Чем опасней болезнь, тем больше риск осложнений. Однако детский организм быстро восстанавливается.

Важно вовремя обратиться к врачу и провести необходимое лечение. Это значительно увеличит шансы ребенка на выздоровление без каких-либо последствий (снижения уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина).

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/jkt/selezenka-uvelichena-u-rebenka-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию