Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Лимфатико-гипопластический диатез представляет собой совокупность заболеваний, проявляющихся в виде гипоплазии сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также сопровождающихся лимфопролиферативными процессами в организме.

В большинстве случаев болезнь проявляется у детей. Факторы, провоцирующие такое состояние могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Что такое лимфатико-гипопластический диатез?

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечениеВ широком смысле диатез представляет собой специфическую аллергическую реакцию организма на определенный раздражитель. В большинстве случаев симптоматика такого заболевания проявляется в виде кожных высыпаний.

Существует множество разновидностей диатеза, каждая из которых имеет свои особенности. Лимфатико-гипопластический тип характеризуется увеличением лимфатических узлов.

В группу риска входят пациенты с наличием следующих факторов:

  • возраст женщины на момент беременности старше 35 лет;
  • наличие заболевания у ближайших родственников;
  • беременные женщины со значительными отклонениями в обменно-эндокринной системе;
  • искусственное вскармливание ребенка;
  • наличие у матери гнойно-септических заболеваний и их обострение во время беременности;
  • частые простудные заболевания ребенка в первые месяцы или год жизни;
  • отсутствие правильного режима питания в период вынашивания плода;
  • родовые травмы головного мозга;
  • наличие у матери склонности к аллергическим заболеваниям;
  • беременные женщины с надпочечниковой недостаточностью, гипертериозом и сахарным диабетом;
  • токсикозы и тяжелые формы гестозов во время беременности.

Проявляется лимфатико-гипопластический диатез сразу после рождения ребенка или в первые годы его жизни.

При правильном и своевременном лечении реакция организма на раздражители нормализуется примерно к семи годам или к моменту полового созревания. В некоторых случаях терапия включает в себя только соблюдение специальной диеты и прием препаратов, укрепляющих иммунитет.

При наличии осложнений ребенку назначается медикаментозное лечение. Серьезные патологии, спровоцированные диатезом, являются поводом для помещения пациента в больницу.

Посмотрите видео о причинах появления диатеза у детей:

Причины появления и симптомы

Основной причиной развития лимфатико-гипопластического диатеза является наследственный фактор и патологии матери, оказывающие негативное воздействие на развитие плода в процессе его вынашивания.

У новорожденных наблюдается нарушение микроциркуляции и естественного водно-электролитного обмена. Увеличение размера вилочковой железы при этом сочетается с дефицитом гормонов коры надпочечников.

Спровоцировать развитие лимфатико-гипопластического диатеза могут и многочисленные факторы, не связанные с состоянием здоровья матери и особенностями протекания беременности.

Причинами развития лимфатико-гипопластического диатеза являются следующие факторы:

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

  • надпочечниковая недостаточность;
  • соматические заболевания матери;
  • неправильное внутриутробное развитие;
  • относительный и абсолютный лимфоцитоз;
  • врожденные пороки сердца и сосудов;
  • нехватка кислорода в крови;
  • недоношенность ребенка;
  • наследственный дефект иммунной системы;
  • снижение функциональной активности тимоцитов;
  • эндокринные патологии у матери;
  • ранний прикорм с содержанием большого количества углеводов и белков;
  • функциональная неполноценность иммунокомпетентных органов;
  • негативная реакция организма и осложнения после вакцинации;
  • пониженный клеточный иммунитет.

Лимфатико-гипопластический диатез относится к числу редких заболеваний. Симптоматика болезни проявляется чаще всего в детском возрасте, а рецидивы могут возникать до полового созревания. После окончания процесса формирования организма признаки такого типа диатеза исчезают.

В редких случаях симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни пациента.

Установить точную причину появления лимфатико-гипопластического диатеза можно только на основании лабораторных анализов.

Симптомами лимфатико-гипопластического диатеза могут стать следующие состояния:

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

  • высыпания на ягодицах и нижних конечностях, напоминающие аллергическую реакцию;
  • мраморность кожных покровов;
  • слабость мышечной ткани;
  • большой вес при рождении и стремительная его прибавка в первые месяцы жизни;
  • пороки мочевыводящей системы (дизонтогенетический синдром);
  • отставание в развитии ребенка по сравнению со сверстниками;
  • склонность к ОРЗ и ОРВИ;
  • отечность шеи;
  • резкий набор и снижение массы тела;
  • снижение показателей мышечного тонуса;
  • снижение возбудимости центральной нервной системы;
  • нарушение психомоторного развития ребенка;
  • увеличение небных миндалин;
  • жировая прослойка в нижней части тела больше, чем в верхней части;
  • осиплость голоса;
  • свисты и хрипы при дыхании;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • склонность к потере сознания;
  • затяжные риниты;
  • бледность кожных покровов;
  • склонность к появлению опрелостей;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • затрудненное дыхание под воздействием аденоидов;
  • увеличение размера вилочковой железы;
  • отечность кожных покровов при рождении;
  • нарушение естественного водно-солевого обмена в организме;
  • общее вялое состояние.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Дети с установленным диагнозом малоактивны и быстро устают даже от минимальных физических нагрузок.

Предрасположенность к отечным состояниям провоцирует возникновение обструкции при любом инфекционном поражении дыхательных путей.

Иммунная система ребенка не может обеспечить необходимой защиты организма, что становится причиной постоянных простудных заболеваний, которые протекают с осложнениями и отличаются длительностью лечения.

Диагностика

Патогенез лимфатико-гипопластического диатеза представлен сложной клинической картиной:

  1. В первую очередь в организме происходит нарушение центральной гормональной регуляции в гипоталамусе. Результатом такого состояния становится значительный дисбаланс гормонов надпочечников, сопровождающийся избытком минералкортикоидов и низким уровнем глюкокортикоидов.
  2. Клеточный иммунитет под воздействием данных факторов снижается. Эндокринная система, сердце и сосуды формируются неполноценно. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается диагностике с помощью лабораторных исследований. Дополнительно назначаются другие медицинские процедуры.

Диагностика заболевания проводится следующими процедурами:

    Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

  • УЗИ органов брюшной полости (может наблюдаться увеличение селезенки);
  • общий анализ крови (цвет крови меняется, повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов, снижается гемоглобин и эритроциты, может развиваться железодефицитная анемия);
  • рентгенограмма вилочковой железы (наблюдается увеличение тимуса);
  • исследование гормонального статуса.

Лечение

Самолечение при лимфатико-гипопластическом диатезе должно быть исключено.

Все медикаменты и дополнительные процедуры назначаются специалистом на основании общей клинической картины состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Терапия проводится в два этапа. При необходимости первый этап лечения осуществляется стационарно, второй – в домашних условиях. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение жесткой диеты. В инфекционном отделении лечение осуществляется только при наличии осложнений.

Медикаменты, используемые при лечении лимфатико-гипопластического диатеза:

    Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

  • препараты для повышения иммунитета (Бронхо-Мунал, Иммунал);
  • витаминные комплексы (подбираются в соответствии с возрастом пациента);
  • пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин);
  • средства группы иммуноглобулинов (Левамизол);
  • препараты для улучшения функции гипофиза (Дибазол, Этимизол);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
  • противовирусные препараты (Виферон, Анаферон);
  • средства против спазмов при их наличии (Аллохол, Но-Шпа);
  • препараты для восполнения эндогенных веществ в вилочковой железе (Тимоген, Тималин);
  • средства против гипокортицизма (Этимизол).

Домашнее лечение лимфатико-гипопластического диатеза включает в себя соблюдение специальной диеты, прием назначенных медикаментов и дополнение терапии некоторыми народными рецептами.

Использование альтернативной медицины в качестве основного средства для устранения симптомов заболевания недопустимо. В противном случае негативных последствий и серьезных осложнений избежать не получится.

Лечение заболевания в домашних условиях включает в себя следующие рекомендации:

  • в рационе должны присутствовать каши, супы и салаты из свежих фруктов и овощей;
  • количество приемов пищи увеличивается, а порции уменьшаются;
  • рыба, кисель и яйца должны быть исключены из рациона;
  • ограничение количества употребляемых сладостей или полное их исключение;
  • прием отвара из ромашки аптечной или фенхеля (в умеренных количествах);
  • прием иммуностимуляторов на растительной основе (алоэ, женьшень, элеутерококк);
  • профилактические меры по предотвращению рецидива заболевания;
  • прием витаминных комплексов (при выборе витаминов необходимо учитывать возраст ребенка);
  • при затруднении процесса опорожнения кишечника назначается сироп лактулозы.

Возможные осложнения и прогноз

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечениеОпасность лимфатико-гипопластического диатеза для здоровья и жизни ребенка обусловлена масштабом нарушений, происходящих в организме.

Заболевание сопровождается увеличением тимуса, гипоплазией сердца, щитовидной железы, аорты, коры надпочечников и других жизненно важных систем. Иммунитет ребенка снижается до критичных отметок, а адаптация к внешним условиям происходит с нарушениями.

Данные факторы могут спровоцировать не только склонность к постоянным вирусным и инфекционным болезням, но и стать причиной летального исхода малыша.

Положительный прогноз возможен только при соблюдении следующих правил:

  1. своевременная диагностика и терапия заболевания;
  2. соблюдение специальной диеты;
  3. профилактические меры;
  4. контроль нервно-психического развития;
  5. рациональный режим дня.

На фоне лимфатико-гипопластического диатеза развивается большинство заболеваний хронической формы. Организм не может осуществлять свои защитные функции полноценно, что приводит к его уязвимости перед вирусами и инфекциями.

Осложнения диатеза такого типа опасны для здоровья. Патологии эндокринной системы, отклонения в работе надпочечников и сердца могут быть несовместимы с жизнью или в значительной степени нарушить ее качество.

Профилактика

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечениеГлавной профилактической мерой при лимфатико-гипопластическом диатезе является укрепление иммунной системы ребенка. Бесконтрольное употребление сладостей и вредных продуктов питания должно быть исключено.

Особое внимание рекомендуется проявлять к собственному здоровью беременным женщинам. Преждевременные роды, неправильное питание, обострение хронических заболеваний в период вынашивания плода и иные негативные факторы, могут увеличить риск развития лимфатико-гипопластического диатеза у будущего ребенка.

Профилактическими мерами являются следующие рекомендации:

  • соблюдение режима питания при беременности;
  • ребенок должен проводить достаточное время на свежем воздухе;
  • проведение регулярной вакцинации ребенка;
  • все заболевания должны лечиться своевременно и полноценно;
  • профилактика вирусных и инфекционных заболеваний;
  • воздушные ванны должны осуществляться регулярно;
  • своевременное введение прикорма в рацион питания ребенка;
  • правильное чередование сна и бодрствования ребенка;
  • регулярная влажная уборка в помещении, где находится ребенок;
  • ограничение посещения мест большого скопления людей;
  • регулярное посещение стоматолога и полноценное осуществление всех необходимых процедур;
  • в рационе питания должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов;
  • регулярные физические нагрузки (в том числе занятия спортом);
  • щадящие закаливающие мероприятия.

Также можно периодически проходить курс лимфодренажного массажа. Подробнее о нем тут.

При установленном диагнозе лимфатико-гипопластического диатеза ребенку необходимо регулярно сдавать общий анализ крови и мочи. По данным лабораторного исследования можно заранее выявить вспышку заболевания и предпринять меры по ее устранению.

Если ребенок тяжело переносит ОРЗ и испытывает затруднения при дыхании, то необходимо пройти обследование у ЛОР-врача и сдать все соответствующие анализы.

Читайте также:  Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные

В большинстве случаев симптомы диатеза исчезают с наступлением переходного возраста, но при отсутствии своевременной терапии возникает риск серьезных осложнений и сохранения заболевания на всю жизнь.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/diatez/limfatiko-gipoplasticheskij.html

Лимфатико-гипопластический диатез

Диатез лимфатико-гипопластический – это совокупность определенных наследственных заболеваний, которые могут быть обусловлены приобретенными либо врожденными морфофункциональными особенностями организма ребенка.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Именно совокупность этих особенностей и предполагает вероятность развития, как гипертрофии вилочковой железы, а также и лимфатического аппарата у ребенка, а также гипоплазии надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез, и конечно, элементов, относящихся к сердечнососудистой системе, и других систем и органов.

Врачи считают, что одну из самых главных ролей, оказывающих воздействие при формировании лимфатико-гипопластического диатеза, играют определенные факторы окружающей среды.

Эти факторы могут оказывать воздействие как внутриутробное (к примеру, заболевания беременной женщины, которые способны значительно увеличить не только проницаемость плаценты, но и сенсибилизацию плода, а также сильный токсикоз, наличие инфекционных заболеваний, от которых страдает женщина во время второй половины беременности).

Также эти факторы способны оказывать и перинатальное действие (родовая травма, гипоксия либо инфекция), и конечно, внутриутробное действие (осуществление нерационального искусственного вскармливания, при котором ребенок получает слишком большое количество углеводов либо белков, а также, если женщина страдает от продолжительного заболевания, которое носит инфекционно-токсический характер).

Значительно чаще данное заболевание будет встречаться у маленьких детей, в семье которых существует аллергическая предрасположенность.

Дети, страдающие от такого заболевания, как лимфатико-гипопластический диатез, чаще всего очень вялые, кожа отличается повышенной бледностью, апатичны. Могут жаловаться на быструю утомляемость и плохо переносят сильные и продолжительные раздражения.

Характерным признаком такого заболевания у детей является наличие избыточной массы тела, значительно снижается тургор мышц и тканей, при этом кожа становится очень дряблой.

Наблюдается избыточное развитие подкожно жировой клетчатки, при этом распределяется она не правильно – значительно большее ее количество расположено в области бедер и животе.

Характерным признаком данного вида диатеза является наличие диффузной гиперплазии лимфоидной ткани – у больных детей наблюдается склонность к сильному увеличению не только лимфатических узлов, но и миндалин, вилочковой железы, в некоторых случаях отмечается и стремительное разрастание аденоидной ткани.

Вилочковая железа может значительно увеличиваться в своих размерах, к тому же данное явление способно спровоцировать сильную осиплость голоса, во время сна ребенок может сильно запрокидывать голову, дыхание становится очень шумным, есть риск появления судорог и приступов асфиксии. Такие дети могут часто страдать и от других заболеваний.

Довольно часто могут развиваться определенные кожные изменения, появляется повышенная склонность не только к частным, но и затяжным инфекциям респираторного характера, протекание которых может сопровождаться серьезным нарушением микроциркуляции и нейротоксикозом.

Наиболее яркие симптомы данного вида диатеза проявляется чаще всего в возрасте от 3-х и до 6-ти лет. В будущем признаки диатеза могут значительно сглаживаться либо совсем исчезать, однако, у больного ребенка есть вероятность задержки полового развития.

Стоит учитывать тот факт, что у детей, страдающих от данного заболевания, значительно увеличивается риск образования синдрома внезапной смерти, а также такие дети могут часто подвергаться разнообразным аутоиммунным заболеваниям и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы.

Данное заболевание проявляется несколькими синдромами:

  • эндокринопатический синдром, при котором определяется гипоплазия внутренних и наружных половых органов – это и гипоплазия влагалища, матки, фимоз, крипторхизм;
  • дизонтогенетический синдром, при котором довольно часто развиваются пороки мочевыделительной системы, также может развиться порок сердца;
  • симпатадреналовая и глюкокортикоидная недостаточность. В том случае, если у больного наблюдается данный синдром, начинает развиваться мраморность кожных покровов, артериальная гипотония, гипергидроз, колаптоидное состояние;
  • лимфопролиферативный синдром. После проведения рентгеновой диагностики, у большинства больных детей, наблюдается тимоменалия. Отсутствует инфекция, при этом у больного увеличенные периферические лимфоузлы. Также определяется и гепертрофия не только миндалин, но и лимфатических тканей задней стенки глотки, увеличиваются грибовидные сосочки языка, вегетация аденоидов.

 Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Если больному был поставлен диагноз лимфатико-гипопластический диатез, в обязательном порядке, должно обращаться внимание и на конституционные особенности пациента. Основными характеристиками являются гиперстенический тип телосложения, а также длинные конечности.

При развитии данного заболевания, у больного ребенка будет наблюдаться и паратрофия, не только быстрая потеря, но и стремительный набор массы тела. При рождении больной ребенок имеет большой вес, врожденный стридор, сопровождающийся довольно узкими носовыми ходами, а также в горизонтальном положении у ребенка начинаются очень сильные приступы кашля.

Также могут наблюдаться и вегетативные проявления – это повышенная потливость, срыгивание, транзиторные нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет, а также коллаптоидное состояние.

Чаще всего, диагностирование данного заболевания основывается не только на проведении визуального осмотра пациента, но и сбора информации о том, какие ранее заболевания были перенесены ребенком.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

При диагностике должны учитываться и такие характерные проявления, как воспаление лимфатических узлов, не зависимо от обострения инфекции, а также гипертрофировании аденоидов и миндалин.

Во время проведения рентгенографии органов грудной клетки, довольно часто, обнаруживается увеличение вилочковой железы. Также есть вероятность того, что начнутся специфические изменения в сердце (сердце внешне становится похожим на каплю).

Во время диагностики врач может назначить проведение и ультразвукового исследования органов брюшной полости, во время которого есть вероятность обнаружения значительного увеличения у больного селезенки, даже в том случае, если печень имеет нормальные размеры.

В первую очередь это может быть напрямую связано с тем, что селезенка содержит лимфоидную ткань, которая может значительно увеличиваться в объемах при заражении лимфатико-гипопластическим диатезом.

Практически во всех случаях для установления точного диагноза, врач может назначить проведение общего анализа крови, при котором у больного в составе крови может быть обнаружено значительное увеличение количества лейкоцитов, а также лимфоцитов.

Довольно часто у больного обнаруживается железодефицитная анемия, при которой происходит резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина.

Также в этом случае может наблюдаться и снижение цветового показателя крови, что говорит о уровне насыщения эритроцита гемоглобином.

  • Для проведения профилактики данного заболевания, врачи рекомендуют женщине в период беременности, а также во время грудного вскармливания с особым вниманием следить за собственным питанием, которое должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые витамины и ценные минералы.
  • Также стоит стараться не попадать в стрессовые ситуации, избегать конфликтов и перенапряжения нервной системы.
  • Важно соблюдать и режим дня ребенка – каждый день гулять на свежем воздухе, следить за питанием малыша, регулярно делать лечебный массаж, а также заниматься с ним физкультурой.

На сегодняшний день, самое главное значение, при лечении данного заболевания имеет именно соблюдение режима дня – необходимо проводить с ребенком разнообразные закаливающие мероприятия, ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнение специальной гимнастики и массажа.

С особым вниманием надо следить и за питанием больного ребенка – врачи рекомендуют исключить употребление не только коровьего молока, но и легкоусвояемых углеводов (к примеру, сахар, каши и кисель). Вместо коровьего молока рекомендуется давать ребенку кисломолочные продукты. В качестве прикорма будет полезно давать фрукты и овощи.

Врач может назначить ребенку прием бификола, бифидумбактерин, а также препараты кальция.

В случае стремительного аденоидного разрастания, врач может назначить их удаление хирургическим путем. Проводится такая процедура только при условии полного отсутствия носового дыхания либо при частых рецидивах воспаления органов дыхания.

Питание ребенка должно быть только низкоаллергенным. Рацион ребенка рекомендуется разнообразить максимально большим количеством фруктов и овощей.

Рекомендуется на протяжении года применять адаптогены (настойка женьшеня, глицирам, корень солодки, экстракт элеутерококка), которые должны использоваться курсами. Больной ребенок нуждается в особом внимании.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя применять самостоятельное лечение, так как есть риск ухудшить и без того тяжелое состояние ребенка. Лечение проводить надо исключительно под контролем врача.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/limfatiko-gipoplasticheskij-diatez.html

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Лимфатико-гипопластический диатез – аномалия конституции, которая проявляется лимфопролиферативными процессами и гипоплазией эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Основные симптомы – лимфатизм и нарушение иммунитета, нарушение водно-солевого обмена, сердечно-сосудистая недостаточность. Диагностируется на основании анамнеза, в том числе семейного, и по клиническим признакам. Подтверждается биохимически и рентгенологически (рентгенограмма вилочковой железы). Лечение комплексное, направлено на поддержание иммунитета и обеспечение нормального физического и нервно-психического развития ребенка.

Лимфатико-гипопластический диатез, по сути, не является отдельной нозологической формой, а представляет собой сочетание различных патологий, каждая из которых может быть выражена в большей или меньшей степени.

Сам термин «диатез» означает наследственную предрасположенность, и это отражает одновременно многогранность клинических проявлений и недостаток сведений о природе данного состояния. Понятие «лимфатико-гипопластический диатез» введено в педиатрию в 1889-1890 годах А. Пальтауфом и Т.

Эшерихом. Данная аномалия конституции обычно манифестирует клинически у детей 2-7 лет, одинаково часто страдают мальчики и девочки.

Высокая актуальность лимфатико-гипопластического диатеза обусловлена его не до конца изученной природой и тяжелыми осложнениями в виде тимомегалии и острой надпочечниковой недостаточности, которые могут привести к внезапной детской смерти.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Лимфатико-гипопластический диатез

Этиология в настоящее время остается до конца неизученной. Доказано влияние внутриутробных факторов: инфекции матери во время беременности, токсикозы и гестозы беременных и др. Большое значение имеет родовая травма новорожденных, поскольку при этом часто повреждается гипоталамическая область мозга, отвечающая за патогенез лимфатико-гипопластического диатеза.

Читайте также:  Аденоидит у ребенка: лечение по комаровскому хронической и острой формы

После рождения ребенка аномалия конституции может быть спровоцирована неправильной диетой, в частности – искусственным вскармливанием с избытком белка. Определенную роль играют частые ОРВИ и другие заболевания в первый год жизни. Имеется наследственная предрасположенность к лимфатико-гипопластическому диатезу.

Нередко в семье уже есть болеющие дети или случаи заболевания по одной из родительских линий.

Патогенез лимфатико-гипопластического диатеза складывается из нескольких компонентов.

В первую очередь, нарушается центральная гормональная регуляция в гипоталамусе, что проявляется дисбалансом гормонов надпочечников с недостатком глюкокортикоидов и избытком минералкортикоидов. Это же является причиной недостаточного T-клеточного иммунитета.

При этом лимфатико-гипопластический диатез сопровождается недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной системы, что, в конечном счете, формирует многообразную клиническую картину.

Лимфатико-гипопластический диатез возникает с рождения, но основной симптомокомплекс развивается чаще к 2-7 годам. В первый год жизни может обращать на себя внимание большой вес при рождении и значительная прибавка в массе каждый месяц, наличие нескольких стигм дизэмбриогенеза, снижение тургора тканей и мышечного тонуса.

Примерно к 2-3 годам ребенок обычно относится к группе часто болеющих детей. Может показаться, что малыш отстает в развитии, но на самом деле он просто медлительный и вялый. При плановом осмотре часто обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, при этом их увеличение не связано с воспалительным процессом.

Такое состояние называется лимфатизмом.

Как правило, у ребенка имеются аденоиды, что может стать причиной затрудненного носового дыхания. Сначала это не оказывает влияния на состояние пациента, но позже может привести к отставанию в развитии из-за хронической гипоксии мозга.

Встречается шумное дыхание (стридор), связанное с сужением просвета дыхательных путей из-за увеличенного тимуса. Из-за избытка минералкортикоидов нарушается водно-солевой обмен, что приводит к задержке воды в организме.

Ребенок при этом выглядит пастозным, в совокупности с широкой грудной клеткой, горизонтальным расположением ребер, короткой шеей, туловищем и длинными ногами это формирует характерный внешний вид.

Именно тимомегалия в сочетании с нарушением функции надпочечников может стать причиной внезапной смерти ребенка при лимфатико-гипопластическом диатезе, хотя это нечасто встречается при данном заболевании.

Отчасти причиной летального исхода становится механическое сдавление трахеи, отчасти – острый дефицит глюкокортикоидов, приводящий к замедлению сердечного ритма и критическому падению артериального давления.

Здесь нужно отметить, что у детей с лимфатико-пластическим диатезом часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов в виде пролапса митрального клапана, дополнительных хорд и др., реже – врожденных пороков сердца, но, так или иначе, всегда имеет место сердечно-сосудистая недостаточность.

Данная аномалия конституции выявляется клинически. Педиатр может заподозрить лимфатико-гипопластический диатез при характерном внешнем виде ребенка. Определяются лимфатизм, несколько стигм дизэмбриогенеза (горизонтальные ребра, пролапс митрального клапана и др.

) и сопутствующая тимомегалия, которая обнаруживается перкуторно и подтверждается рентгенологически.

Как правило, у ребенка имеются аденоиды, вегетативно-сосудистые проявления в виде артериальнойи гипотонии, транзиторных нарушений сердечного ритма, потливости, беспричинной субфебрильной температуры и др.

Большую роль в постановке диагноза лимфатико-гипопластического диатеза играют анамнестические данные. Это и отягощенная наследственность (сахарный диабет, ожирение, бронхиальная астма, аллергические заболевания), и инфекции матери во время беременности, и осложненные роды, и нарушения диеты в первые годы жизни.

В общем анализе крови ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается повышенное содержание лимфоцитов на фоне дефицита нейтрофилов. Биохимический анализ крови выявляет дислипидемию: гиперхолестеринемию, повышенное содержание фосфолипидов. Также имеет место пониженный уровень глюкозы в крови.

В иммунограмме – снижение количества лимфоцитов и иммуноглобулинов, что подтверждает недостаточность клеточного иммунитета.

Проводится комплексная терапия. Обязательно диспансерное наблюдение у педиатра. Курсами применяются адаптогены, в более тяжелых случаях – иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Для повышения иммунитета назначается санаторно-курортное лечение, показано закаливание.

Большую роль в терапии лимфатико-гипопластического диатеза играет диета с повышенным содержанием клетчатки. Регулируется суточная норма белка, воды и соли. Часто противопоказано посещение детских дошкольных учреждений для снижения риска инфицирования и лучшей адаптации ребенка. При значительном разрастании аденоидов рекомендуется их хирургическое удаление.

Показанием к оперативному лечению также могут стать врожденные пороки сердца и тимомегалия.

Прогноз и профилактика лимфатико-гипопластического диатеза

Прогноз сильно варьирует и зависит от выраженности лимфатизма, наличия осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вилочковой железы и др.

Профилактика лимфатико-гипопластического диатеза возможна только в период беременности матери, особенно для женщин из группы риска по хроническим соматическим заболеваниям.

Исключаются вредные привычки, контролируется уровень глюкозы, важную роль играет правильная диета беременной. В случае инфекционных заболеваний очень важна адекватная терапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/limfatiko-hypoplastic-diathesis

Диатез. Лимфатико-гипопластический диатез у детей — причины, симптомы, лечение

У вашего ребенка постоянно увеличены лимфатические узлы и он часто болеет, несмотря на то, что исправно принимает пилюли и микстуры? А может у него затруднено дыхание через нос из-за увеличенных аденоидов? Или ваш кроха малоподвижен, раздражителен и склонен к аллергическим реакциям?

Тогда, вероятно, у него лимфатико-гипопластический диатез. Поэтому давайте попробуем разобраться в том, что же всё-таки означает этот труднопроизносимый термин.

Что представляет собой лимфатико-гипопластический диатез?

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечениеДиатез — понятие обширное. Однако оно ни в коем случае не означает болезнь. Это врожденная склонность организма, которая при определенных условиях внешней среды может перейти в недуг. Ещё в медицине такую предрасположенность называют аномалиями конституции. Одна из них — лимфатико-гипопластический диатез.

Даже при отсутствии болезни в этом состоянии у ребенка увеличивается лимфоидная ткань (лимфатические узлы, небные миндалины, аденоиды, вилочковая железа).

А также имеется гипоплазия (недоразвитие) некоторых органов: сердца, аорты, щитовидной и паращитовидных желез, коры надпочечников.

Кроме того, иногда у малыша диагностируется врожденный дефект иммунной системы.

Все эти изменения ведут к:

  • * нарушению работы эндокринной и иммунной системы
  • * снижению адаптации к условиям внешней среды и стрессу
  • * склонности к аллергическим реакциям.

Лимфатико-гипопластический диатез встречается приблизительно у 12% детей дошкольного возраста.

Частота его развития напрямую зависит от экологии местности: у детей, проживающих в промышленной зоне, он встречается несколько чаще. 

Как правило, диатез формируется к двум-трем годам жизни, а в подростковом возрасте все его признаки нивелируются. Однако у небольшого процента взрослых людей некоторые его проявления всё же сохраняются на всю жизнь.

Причины возникновения

Основная роль в формировании диатеза отводится факторам внешней среды, которые нарушают: 

* Внутриутробное развитие. К примеру, длительная гипоксия плода, несбалансированное питание беременной женщины, тяжелые гестозы. А также заболевания будущей матери, перенесенные во время беременности, которые повышают проницаемость плаценты.

* Течение перинатального периода: гипоксия и травма в родах.

* Внеутробное развитие. Например, перенесенные ребенком тяжелые заболевания (особенно неправильно пролеченные или тяжело протекавшие) и интоксикации, нерациональное искусственное вскармливание с повышенным содержанием белков и углеводов.

Механизм развития

Довольно сложен: вещества, синтезируемые вилочковой железой (тимусом), подавляют выработку гормонов надпочечниками, которые, в свою очередь, стимулируют лимфоидный аппарат тимуса. То есть существует обратная связь между этими двумя органами. Считается, что этот процесс контролируется на уровне головного мозга (в гипоталамусе).

Всё это ведет к развитию первичной надпочечниковой недостаточности с низкими резервными возможностями организма при стрессе, а также к вторичному (компенсаторному) увеличению лимфоидной ткани.

Проявления

Существует несколько признаков:

  • Стойкое увеличение практически всех групп лимфатических узлов.
  • Также увеличиваются небные и носоглоточная миндалины, фолликулы задней стенки глотки и языка. Поэтому малыш плохо дышит через нос и склонен к ринитам. Из-за чего у него нарушается кровоснабжение и развивается гипоксия (кислородное голодание) головного мозга. Скорее всего, именно по этой причине ребенок малоподвижен.
  • При выраженном увеличении вилочковой железы могут развиваться симптомы сдавления дыхательных путей: осиплость и низкий тембр голоса, беспричинный кашель, «петушиный крик» при плаче. Кроме того, кроха иногда запрокидывает голову во время сна, а также у него появляется одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении.
  • Заподозрить лимфатико-гипопластический диатез у ребенка можно уже с первых дней его жизни, поскольку малыш рождается с большим весом (крупный плод) и пастозными (отечными) кожными покровами. В дальнейшем, по мере роста, он легко теряет и набирает в весе. Однако более всего кроха склонен к избыточной массе тела.
  • Как правило, рост ребенка соответствует возрастным нормам или несколько превышает их за счет более длинных конечностей. Нередко обращает на себя внимание короткая шея и туловище, а также горизонтальное расположение ребер. Эти изменения появляются из-за нарушения работы эндокринной системы.
  • У малыша кожа дряблая, бледная и пастозная, а мускулатура развита слабо и её тонус понижен.
  • За счет сниженного иммунитета кроха предрасположен к частым бактериальным инфекциям и респираторным заболеваниям: ОРВИ, синуситы, аденоидиты, тонзиллиты, туберкулез и другие. Они протекают особенно тяжело (интоксикация, длительная лихорадка, судороги, спутанность сознания, рвота) и трудно поддаются лечению лекарственными препаратами.
  • У ребенка в крови присутствуют циркулирующие иммунные комплексы, которые иногда становятся причиной аутоиммунного поражения сосудов (васкулиты), суставов (артралгии, артриты) и сердца (миокардиты).
  • Малыш быстро утомляется и апатичен, но вместе с тем несколько раздражителен.
  • Кроха плохо переносит семейные неурядицы и смену обстановки.
  • У ребенка пониженное артериальное давление и сдержанная реакция на болевые раздражители.
  • У малютки могут появиться аллергические высыпания на коже, которые похожи на таковые при аллергическом диатезе. Однако сыпь отличается по своей локализации: появляется на руках, ногах и ягодицах. Кроме аллергических высыпаний нередко возникают опрелости в складках кожи. А за счет плохо развитых сосудов иногда появляется мраморность кожных покровов.
  • Из-за предрасположенности к отекам любая инфекция дыхательных путей (бронхит, пневмония) у малыша может протекать с обструкцией. Кроме того, присутствует достаточно высокий риск развития бронхиальной астмы.
  • Иногда у ребенка наблюдается длительный субфебрилитет (температура тела колеблется от 37 до 37,9оС), который не связан с наличием инфекции в организме.
Читайте также:  Трабекулярный отек костного мозга позвоночника: что это такое

Важно! Помните, что у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом повышен риск развития синдрома внезапной смерти.

Характерны изменения в лабораторных исследованиях:

  • В общем анализе крови повышается уровень лимфоцитов и моноцитов, а гемоглобин, наоборот, падает.
  • В биохимическом анализе крови увеличиваются общие липиды и холестерин, а уровень глюкозы понижается.
  • В иммунограмме:
  1. * снижаются иммуноглобулины A, М, G
  2. * падает уровень Т- и В-лимфоцитов
  3. * нарушается соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры
  4. * повышается концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
  • Имеются изменения в гормональном статусе: понижается кортизол, адренокортикотропный и тиреотропный гормон, а уровень соматотропина (гормона роста), наоборот, увеличивается.

Конечно, не все эти симптомы и изменения в анализах могут наблюдаться у вашего малыша, а их выраженность зависит от его общего самочувствия.

Как помочь ребенку?

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции (тонзиллит, аденоидит) и лечение сопутствующих заболеваний (рахит, анемия).

К удалению аденоидов прибегают только в крайнем случае: при полном отсутствии носового дыхания. Поскольку иногда после аденоидэктомии у детей аденоидные разрастания появляются вновь.

Однако прием лекарственных препаратов и оперативное вмешательство — не основа лечения. Гораздо важнее создать охранный режим ребенку и оптимизировать его питание. 

Что делать маме?

Разумеется, лимфатико-гипопластический диатез — это еще не болезнь. Однако если вы постараетесь придерживаться нескольких простых советов, то ваш кроха адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее.

Итак, приступим…

  • Старайтесь соблюдать режим дня малыша: вовремя укладываете его спать (включая дневной сон), чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, в одно и то же время кормите, и так далее.
  • Помещение, в котором находится ребенок, часто проветривайте, а также регулярно проводите в нем влажную уборку.
  • Старайтесь ограждать малыша от излишних отрицательных эмоций. Поскольку его нервная система очень лабильна, поэтому он плохо переносит длительные и сильные раздражения.
  • Постепенно закаливайте малютку (воздушные ванны, ходьба босиком, влажные обтирания).
  • Желательно, чтобы ребенок начал получать курсы массажа и регулярно заниматься лечебной гимнастикой как можно раньше. 
  • Проследите за тем, чтобы кроха не переедал, поскольку избыточная нагрузка на кишечник может спровоцировать развитие аллергической реакции.
  • Имеет смысл приучить ребенка постоянно полоскать полость рта после приема пищи для удаления её остатков. В основном для этого применяются отвары трав: ромашки, шалфея и другие.
  • Постарайтесь не водить малыша в детский сад до трех лет. Поскольку из-за несовершенной иммунной системы ребенок, рано начав посещать детский коллектив, часто болеет.
  • Если ваш кроха всё же заболел, обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

Придерживайтесь некоторых правил питания: 

  • Постарайтесь сохранить грудное вскармливание, по меньшей мере, до шестимесячного возраста. Ведь с маминым молоком ребенок получает всё самое необходимое. Однако если ГВ по каким-либо причинам невозможно, остановите свой выбор на гипоаллергенных или адаптированных кисломолочных смесях.
  • Осторожно и постепенно вводите прикорм, поскольку риск развития аллергических реакций у малыша достаточно высок. Начните с овощных и фруктовых пюре.
  • Уменьшите в рационе крохи сахар, кисель, каши и мучные изделия. Однако все остальные продукты питания ребенок должен получать в пределах возрастной нормы.
  • Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на некоторые продукты, их необходимо исключить из его рациона и перейти на гипоаллергенную диету.
  • Ограничьте соль.
  • Если у вашего ребенка нет аллергии на цельное коровье молоко, можете вводить его в рацион питания не ранее трех лет. А ещё лучше вообще от него откажитесь, отдав предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, простокваше, кефиру, йогурту.

Вакцинация

Проводится в обычные сроки, если  нет других противопоказаний.

Пожалуй, это всё, что можно было рассказать о лимфатико-гипопластическом диатезе.

Однако ещё больше информации, которая касается общего состояния вашего малыша, вы получите от лечащего врача. Ведь только доктор, исходя из общего самочувствия крохи и результатов анализов, сможет дать вам более конкретные рекомендации. А, выполнив их, вы добьетесь значительного улучшения общего состояния ребенка, а также уменьшения у него лимфатических узлов.

  • фото: http://globallookpress.com/
  • Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
  • врач-ординатор детского отделения

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/7157.html

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: причины, симптомы, лечение

Фото с сайта pora.ru

Лимфатико-гипопластической форме подвержены дети с 2 до 7 лет. Клиницисты не относят диатезы к заболеваниям, а считают их пограничным состоянием между нормой и патологией. Поэтому лечение подразумевает наблюдение за пациентом и подбор симптоматической терапии.

Причины

Лимфатико-гипопластический диатез является отклонением, причины которого до конца не изучены. Развивается это состояние у 1 ребенка из 10, у всех пациентов наблюдается недостаточность коры надпочечников и снижение защитных сил организма.

Ученые вычислили провоцирующие факторы, способствующие развитию лимфатического диатеза:

  • ускоренное развитие, сопровождающееся повышенной потребностью в витаминах и минералах;
  • склонность к отекам;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение барьерной активности печени и кишечника;
  • расстройства иммунитета;
  • дефицит ферментов;
  • увеличение проницаемости слизистых;
  • хроническое уплотнение лимфоузлов.

Эти факторы являются группами риска, наличие даже одного условия увеличивает вероятность лимфатико-гипопластического диатеза в разы. Обычно такие дети находятся под наблюдением педиатра и дерматолога.

Симптомы

При лимфатическом диатезе у ребенка первые симптомы можно заметить по состоянию кожных покровов. Обратить на себя внимание должны следующие признаки:

  1. Бледность – светлая кожа, иногда с мраморным оттенком. Такие дети отличаются на фоне остальных, цвет покровов не меняется с изменением температуры и времени суток.
  2. Снижение тонуса – кожа дряблая, клетчатка рыхлая. Дети склонны к набору веса, поэтому постепенно формируются жировые складки. Иногда этот симптом лимфатико-гипопластического диатеза можно спутать со следующим признаком.
  3. Отечность – дети склонны к пастозности, которая отчетливо заметна на лице. Этот симптом объясняется нарушением водно-солевого обмена.

Кожные проявления сразу указывают на лимфатико-гипопластическую форму. Также отмечается укорочение конечностей, горизонтальное расположение ребер, тучность и слабый тонус мышц. У детей могут присутствовать расстройства поведения:

  • снижение активности;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • слабая социальная активность.

Первые симптомы лимфатико-гипопластического диатеза проявляются в 2-3 года. Именно в этот период становится заметна бледность кожи, отечность и пастозность. Дети начинают отставать в развитии, наблюдаются проблемы с массой тела. Если малыш стоит на учете у врача, доктор сразу же заметит эти нарушения.

При наличии перечисленных признаков нужно срочно проинформировать врача. При отсутствии лечения увеличивающийся тимус может сдавить трахею и привести к летальному исходу – это частая причина смерти при лимфатико-гипопластическом диатезе.

Диагностика

Выявление лимфатико-гипопластического диатеза у детей включает лабораторное исследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • гормональное исследование крови.

При наличии лимфатико-гипопластического диатеза в анализах будет отмечаться падение гемоглобина, Т и В лимфоцитов, иммуноглобулинов A, G, М. В и повышение моноцитов, циркулирующих иммунных комплексов. Также наблюдается рост соматотропина и снижение гормонов щитовидной железы. Инструментальное обследование проводится для выявления осложнений.

Лечение

Лимфатический диатез у ребенка не является патологией и самостоятельно проходит к периоду полового созревания. Пациенты нуждаются в коррекции и устранении симптомов – для уменьшения кожных проявлений могут помочь следующие препараты:

  1. Анальгетики (Найз, Диклофенак) – лучше использовать препараты в виде мазей. Наносить на кожу 2-3 раза в сутки.
  2. Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – при наличии раздражений на коже. Пить согласно инструкции.
  3. Увлажняющие кремы – при раздражении. Приобрести можно в специализированных магазинах.

Если наблюдаются расстройства со стороны внутренних органов, педиатр может назначить спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), анальгетики в таблетках и противоотечные (Верошпирон).

Чтобы кожные проявления лимфатико-гипопластического диатеза не привели к зуду и трещинам, нужно придерживаться определенного режима:

  • грудное вскармливание ребенка с первых дней;
  • ограничение в старшем возрасте соли и сахара, мучных и кондитерских изделий;
  • постоянный контроль на наличие аллергии;
  • соблюдение личной гигиены;
  • полноценный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаменты при лимфатико-гипопластическом диатезе назначаются при наличии симптомов. Если негативных признаков не наблюдается, достаточно соблюдения режима.

Профилактика

Для предупреждения развития лимфатико-гипопластического диатеза нужно проводить профилактику еще до планирования ребенка. Будущей маме следует заранее лечить все заболевания, после зачатия регулярно посещать врача. В период беременности нужно стараться избегать стрессов и инфекций, исключать вредные привычки. Вскармливание грудничка должно быть естественным, перекормы недопустимы.

Лимфатико-гипопластический диатез не является заболеванием и самостоятельно исчезает к пубертату. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться к врачу и начать проводить симптоматическую терапию. Детям, состоящим в группах риска, необходима профилактика до периода полового созревания.

Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/diatez/limfatiko-gipoplasticheskij.html

Ссылка на основную публикацию