Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

При пальпации всех групп лимфатических узлов, кроме подколенных, врач стоит перед больным. Большой палец обычно в пальпации не участвует. Пальпацию кубитальных (локтевых) лимфатических узлов проводят последовательно, вначале с одной стороны, а затем — с другой. Небольшие, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см, одиночные лимфатические узлы могут в норме пальпироваться в подчелюстных, паховых и, реже, в подмышечных областях.

При метастазе рака в лимфатический узел или первичном опухолевом его поражении (лимфосаркома) узел плотной или даже твердой консистенции, неправильной формы, иногда с неровной поверхностью.

Выраженное увеличение шейных лимфатических узлов наблюдается при туберкулезном лимфадените.

Значительно увеличенные, одиночные, болезненные, нередко нагнаивающиеся лимфатические узлы в шейных или в подмышечных областях бывают у детей при так называемой болезни кошачьей царапины.

При лимфогранулематозе в дебюте заболевания выявляются выраженное увеличение и уплотнение одной из групп лимфатических узлов, чаше всего в шейных, надключичных или паховых областях.

Как проводится УЗИ лимфоузлов?

Увеличенные лимфатические узлы преимущественно в затылочной области — это типичный симптом краснухи, а увеличение, главным образом, заднешейных лимфатических узлов — инфекционного мононуклеоза. Цепочки умеренно увеличенных лимфатических узлов в области шеи часто наблюдаются у больных хроническим тонзиллитом.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Являясь частью лимфатической системы, они как сигнальные маяки улавливают в токе лимфы «первые звоночки» о том, что в организме не все в порядке.

Именно в них из больного органа поступают в первую очередь вредные вещества и инородные частицы. В случае поражения органа злокачественными новообразованиями метастазы сначала захватывают лимфоузлы.

При ощущении боли в лимфоузлах.

Забрюшинные лимфоузлы

Лишь для исследования ультразвуком забрюшинных лимфоузлов или узлов малого таза за три дня до процедуры из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм. Расположение и количество лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование назначается лишь в тех случаях, когда отсутствует симптоматика этих заболеваний.

УЗИ подмышечных лимфоузлов назначается для диагностики и наблюдения за состоянием больного в период ремиссии.

УЗИ забрюшинных лимфоузлов осуществляется для выявления патологий как в самих лимфоузлах, так и в органах брюшной полости. Не рекомендуется исследования ультразвуком забрюшинных узлов у беременных.

Когда нужно обследовать?

УЗИ лимфоузлов – это лишь первая ступень в определении причин заболевания. Распространенность синдрома увеличенных периферических лимфатических узлов (УПЛУ) у детей достаточно высока, однако эпидемиология его не разработана.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль прорастает в окружающие ткани и пораженный лимфатический узел становится малоподвижным

Необходимо четкое знание многообразия причин увеличения лимфатических узлов, алгоритмов обследования больного ребенка, наличие лабораторных возможностей в дифференциальной диагностике этого синдрома. Анатомия лимфатической системы. Поэтому трудно указать не только точное число лимфатических узлов, но также и определить размер и особенности, характеризующие “норму”.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции

Выделяют лимфоузлы постоянные, т. е. наблюдающиеся в 100 % случаев, и непостоянные, количество которых значительно варьирует. К первым следует относить узлы аппарата движения (конечности, голова, шея), ко вторым — лежащие возле внутренних органов.

Исследование лимфатических узлов. В лимфатические узлы поступают патологические продукты, специфические возбудители болезней

При овальной форме продольный размер узла в 1,5-2 раза больше его поперечника и толщины.

Отмечено, что в теле человека могут встречаться лимфатические узлы округлой формы, уплощенные (дисковидные узлы), у которых толщина в 2-4 раза меньше длинника и поперечника.

Сегментарные лимфатические узлы наиболее сложные: они имеют вид как бы сросшихся нескольких узлов, а на гистологических срезах напоминают орган с дольчатым строением.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

В первом случае поступающие в организм чужеродные агенты накапливаются в лимфатических узлах, вызывая воспаление. Через 3-4 дня возникают отечность окружающих тканей, гиперемия кожи над узлом, местное повышение температуры, а затем определяется флюктуация.

Заболевание может протекать и подостро, в этом случае клиника отличается сглаженностью приведенных выше симптомов. Наиболее частая их локализация — в области шеи и нижней челюсти. Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Периферические лимфатические узлы у детей — округлые или овальные образования различного размера, расположенные обычно в местах слияния лимфатических сосудов

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы).

Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток.

Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости.

Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.

Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы. Каждый лимфатический узел имеет свои функции и свою «территорию».

Пораженный лимфатический узел — плотный, резко болезнен при пальпации, но вначале отграничен от окружающих тканей. Количество (не более трёх пальпируемых узлов в группе — единичные лимфатические узлы, более трёх — множественные).

Синдром увеличенных периферических лимфатических узлов (УПЛУ) представляет собой сложную клиническую и патоморфологическую проблему.

Источник: http://zdravbaza.ru/provedenie-uzi-limfaticheskih-uzlov/

Что такое лимфоузел: схема строения, функции, расположение в организме

Сердечно-сосудистая система имеет достаточно сложное строение. Согласно анатомической науке, в ее структуру входит лимфатическая система, посредством которой по венам протекает лимфа и поддерживается баланс жидкости в тканях. Данная система состоит из целой сети лимфатических протоков, стволов и капилляров, на пути которых располагаются лимфоузлы.

Что такое лимфоузел? Это орган лимфатической системы, выполняющий функцию фильтрации для лимфы, поступающей в различные участки организма. Как выглядят лимфоузлы? Эти структуры представляют собой овальные капсулы, которые в диаметре составляют от 0,5 мм до 5 см. расположены они возле кровеносных и лимфатических сосудов и служат барьером на пути различных инфекций в организме.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Следует отметить, что лимфатические узлы в организме делятся на группы, которые отвечают за определенные внутренние органы. Благодаря этому, при увеличении той или иной капсулы, можно сделать выводы по поводу того, в какой части организма произошли нарушения.

Из чего состоит лимфоузел?

Строение лимфатического узла достаточно своеобразно. В капсуле присутствует корковое и мозговое вещество. От нее отходят так называемые перекладины, которые направлены внутрь самого узла.

У каждого из них имеются специальные отверстия – ворота, располагающиеся в области выхода сосуда. От ворот отходят перекладины, соединяющиеся с перекладиной.

Благодаря этому лимфоузел имеет дольчатое строение.

Корковое вещество располагается близко к капсуле и включает узелки, которые представляют собой скопление лимфоцитов. Ближе к воротам располагается мозговое вещество.

Между перекладинами и капсулой размещены синусы, которые представляют собой небольшие щели, через которые в капсулу поступает лимфа. Сначала она проходит через краевой синус, расположенный под самой капсулой и после этого поступает в мозговое и корковое вещество. После этого лимфа достигает воротного синуса, откуда и поступает в сосуды, выполняющие функцию выносящих элементов.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Если говорить проще, то лимфа просачивается через лимфатические структуры. При этом происходит оседание микробов и чужеродных частиц, а также опухолевых клеток внутри.

Область расположения в организме

Лимфоузлы у человека располагаются в различных частях организма. Основными зонами скопления является паховая, подмышечная и шейная. Данные области являются наиболее рациональными для борьбы с различного рода инфекционными процессами.

Не мало капсул содержится в полостях тела, например в тазовой, брюшной и грудной. Внутренние органы и мягкие ткани пронизаны капиллярами, которые имеют отношение к лимфатической системе. По всему телу также разбросаны лимфатические сосуды.

Если организм человека функционирует правильно, то он в состоянии противостоять любому негативному фактору извне. Сама природа позаботилась о том, чтобы человек был защищен, расположив лимфатические узлы в необходимых областях. Каждая группа отвечает за здоровье тех внутренних органов, рядом с которыми располагается.

Из вышесказанного следует, что по состоянию лимфоузлов можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При отсутствии каких-либо патологических нарушений данные структуры не прощупывают и не доставляют дискомфорта. При развитии того или иного нарушения происходит их увеличение и развития болевого синдрома.

Каждый человек должен знать, где именно в организме располагаются лимфатические узлы и за какие органы они отвечают. Это позволяет своевременно определить наличие патологических нарушений и вовремя принять меры для их устранения.

Читайте также:  Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

За что отвечают лимфоузлы? Каждая группа предназначена для фильтрации лимфы, протекающей от определенных органов и частей тела. Функции лимфатических узлов зависят от области их размещения:

  • Подбородок и голова. В этой группе объединены лимфатические структуры затылка, околоушной зоны сосцевидного отростка, нижней челюсти и лица. Через околоушные структуры лимфа протекает в область шейных. На затылке она собирается в одноименных капсулах, откуда перетекает в сосцевидные. Лимфатические узлы, которые расположены под нижней челюстью, фильтруют лимфу, протекающую от лица.
  • Шея (боковые и передние скопления). В эту группу можно отнести узлы, которые размещены над ключицей и в области глотки, а также вблизи яремной вены. Здесь происходит скопление лимфы из ротовой полости и носа. Частично в данных структурах фильтруется жидкость, протекающая из среднего уха и глотки. Лимфатические узлы из шейной области располагаются в непосредственной близости к внутренним органам, из которых в них и переходит лимфа.
  • Подмышечные впадины. На верхних конечностях располагаются глубокие и поверхностные сосудистые структуры, которые транспортируют лимфу к подмышечной и локтевой области, где располагаются лимфатические узлы. Здесь имеется 6 отдельных групп, которые тесно переплетены между собой нервно-сосудистыми пучками. Часть из них крепится к венам и артериям, а часть – к подмышечным структурам.
  • Грудина. Делятся на 2 типа: висцеральные и пристеночные. В первом случае идет речь об органным структурах, а во втором – о стеночных (окологрудинные, мембранные, межреберные). Лимфа протекает от внутренних органов, расположенных слева – через левый подмышечный проток, а от расположенных справа – через правый.
  • Брюшина. Делятся на пристеночные и висцеральные. Первые находятся в области печеночной и двенадцатиперстной связки и проходят вдоль воротной вены и печеночной артерии. Вторые – располагаются в области непарных ветвей аорты, проходящей к внутренним органам. Большое количество капсул размещено по ходу кишечника.
  • Паховая область. Идет речь о бедренном треугольнике. Здесь располагаются лимфососуды нижних конечностей, ягодиц и гениталий. Здесь также имеются поверхностные и глубокие структуры. Самая поверхностная капсула – Пирогова-Розенмюллера. Из данной области лимфа протекает к наружным структурам, расположенным в области таза. Лимфоузлы в паху имеют форму небольших горошин, которые находятся в области между бедром и пахом. При наличии воспалительного процесса в районе половых органов или ног, происходит увеличение лимфоузлов в данной области.

Классификация лимфатических узлов понятна. Следует разобраться в том, по какому принципу они работают, и какие причины их увеличения существуют?

Функции и предназначение

Для чего нужны лимфоузлы? Небольшие скопления лимфатической ткани предназначены для очищения лимфы не только от чужеродных веществ и микроорганизмов, но и от раковых клеток, проникающих в лимфу (метастазов).

Именно в капсулах и происходит выработка лимфоцитов, которые способны уничтожить больше количество патогенных микроорганизмов и чужеродных агентов. Если «вредителей» слишком много, то происходит чрезмерный синтез лимфоцитов, что и приводит к увеличению лимфоузлов в размерах. Если вовремя не принять меры, то развивается воспаление, за которым следует нагноение.

Функции лимфоузлов заключаются в следующем:

  • Образование клеток, отвечающих за иммунную систему человека: антитела, лимфоциты и фагоциты.
  • Отток межклеточной жидкости из внутренних органов и тканей. Лимфа направляется в фильтрующие капсулы.
  • Участие в процессе пищеварения. Лимфа ответственная за процессы усвоения углеводов, жиров и белков.

Строение лимфатическое системы не простое. Работа данной системы обеспечивает функционирование организма человека. Зависит она от специальных гуморальных факторов, например таких, как гормоны или нервна система.

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Значение лимфатической системы очень сложно переоценить. Лимфоузлы представляют собой своего рода индикаторы здоровья внутренних органов. Данный барьер защищает от инфекции и инородных веществ, проникающих в организм.

Причины увеличения

На что указывают уплотнения? Речь идет о развитии воспалительного или патологического процесса. Ни в коем случае нельзя оставлять данный симптом без внимания. Не нужно самостоятельно предпринимать какие-либо меры. Только врач может выяснить истинную причину дисфункций и назначить медикаментозную терапию для ее устранения.

Роль лимфоузлов в организме человека – фильтрация и очищение. Если произошло увеличение капсул в размерах, то речь идет снижении иммунитета. При отсутствии лечения происходит развитие таких осложнений, как флегмона. В данном случае медикаментозное лечение не дает должного результата. Помочь может только хирургическая операция.

Обратите внимание, что при увеличении нескольких лимфатических узлов одновременно речь идет о развитии злокачественной опухоли.

Если заболевание не опасно, то лимфоузлы не сильно увеличиваются и, как правило, становится не сильно плотными. Такой ответ организма является типичным.

В некоторых случаях происходит поражение всех групп лимфатических узлов. Это говорить о таких серьезных заболеваниях, как ВИЧ и рак.

Симптоматика лимфаденита

Увеличение лимфатических узлов со стороны медицины называется лимфаденитом. Данное состояние требует незамедлительного медикаментозного вмешательства. В обязательном порядке нужно провести диагностику для определения причины происходящих в организме нарушений.

Внутренние и поверхностные лимфатические узлы при поражении сопровождаются следующими симптомами:

  • Мышечная боль и повышение температуры тела.
  • Головокружение и головные боли.
  • Снижение аппетита и тошнота.

Данная симптоматика указывает на интоксикацию организма. Степень выраженности признаком лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса.

Лимфаденит бывает простым и деструктивным. В первом случае речь идет о воспалении единичных капсул, которые поражаются изнутри. Патологический процесс сопровождается развитием нагноений.

Деструктивная форма лимфаденита сопровождается поражением не только лимфатического узла. Но и мягких тканей, которые располагаются около него. В данном случае не обойтись без антибактериальных препаратов, которые следует вводить внутривенно или внутримышечно.

При отсутствии своевременного лечения существуют большие риски развития лимфатических свищей.

Что следует предпринять?

При возникновении уплотнений в любой части тела, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить верный диагноз, опираясь на результаты проведенных анализов. После устранения основной причины лимфаденита, увеличенные капсулы, как правило, приходят в норму.

Если после проведения медикаментозной терапии и устранения основного фактора лимфатические структуры не приходят в норму, то возникает необходимость в проведении операции, которая предполагает очищение капсулы от гноя и установку дренажа. Если основную причину патологического процесса не устранить, но увеличение лимфоузлов будет происходить снова.

При появлении уплотнений под кожей следует не медлить с визитом к врачу. Нужно как можно раньше провести полную диагностику. Выяснить причину развития дисфункций и принять меры для их устранения.

Источник: https://ProLimfo.ru/stroenie/limfouzly/chto-takoe-limfouzel

Оценка состояния периферических лимфоузлов в норме и патологии

Патологические процессы в периферических лимфоузлах организма – один из вероятных признаков внутренней патологии. Более 80% людей в течение жизни сталкивались с воспалением лимфатических узлов при острых респираторных инфекциях.

Реакция иммунной системы с воспалением или разрастанием лимфоидной ткани свидетельствует о серьезных системных или местных заболеваниях.

Грамотный подход к пальпации и оценке состояния лимфоузлов при клиническом осмотре позволяет определить правильную диагностическую тактику.

Какие лимфатические узлы считаются периферическими

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Расположение органов лимфатической системы в человеческом организме (фото: www.youtube.com)

Иммунная система человека обеспечивает специфическую и неспецифическую защиту организма от проникновения инфекционных возбудителей и развития патологических процессов. В создании активного и пассивного иммунитета принимают участие различные структуры, которые разделены на две группы:

  • Центральные органы иммуногенеза: красный костный мозг и тимус (вилочковая, загрудинная железа) – которые принимают участие в непосредственном синтезе иммунокомпетентных клеток (лейкоциты, Т-лимфоциты).
  • Периферические органы: лимфатическая система, в которой происходит дифференцирование клеток, синтезированных в костном мозге. Особенностью данного процесса считается приобретение клеткой способности уничтожать каждый конкретный тип «антигена».
Читайте также:  Гнойный аденоидит у детей: лечение и симптомы острой формы, советы комаровского

Чаще всего в клинике проводится оценка иммунной функции организма через структуры лимфатической системы. К последней относятся мелкие сосуды (капилляры), лимфатические протоки и узлы, которыми перекрывается ход сосудов.

Лимфатические узлы расположены по всему организму и, чаще всего, сопровождают кровеносные сосуды или находятся у «ворот» органов (печень, легкие, селезенка). В зависимости от расположения различают:

  • Внутренние: находятся у корня брыжейки, около печени, почек, сердца и легких. Оценка состояния этих структур проводится во время инструментальных методов исследования, поскольку костный каркас грудной клетки или шар кожи и подкожной клетчатки на животе.
  • Периферические: расположенные поверхностно в области головы, шеи, верхних и нижних конечностей (поднижнечелюстные, аксиллярные, паховые и др.). Особенности локализации данных групп лимфоузлов делают их доступными пальпаторному исследованию.

Важно! Пальпация периферических лимфатических узлов – один из наиболее распространенных методов клинического исследования пациентов

Группы периферических лимфоузлов: локализация и характеристика

Лимфатические узлы представляют собой небольшие округлые образования из неоднородной лимфоидной ткани, заключенной в капсулу.

К данной структуре подходит несколько лимфатических сосудов, доставляющих лимфу (производное плазмы) для фильтрации.

Ретикулярная (сетеобразная) структура ткани узла позволяет проводить «фильтрацию» патологических частиц, что препятствует проникновению последних в системный кровоток.

Классификация и область дренажа периферических лимфоузлов представлены в таблице:

Область тела Группа лимфоузлов Зона лимфотока
Голова и шея
  • Затылочные.
  • Поднижнечелюстные.
  • Подбородочные.
  • Переднешейные.
  • Заднешейные.
  • Надключичные.
  • Подключичные
  • Мягкие ткани шеи и головы.
  • Кожа.
  • Гортань.
  • Глотка.
  • Язык.
  • Верхняя часть грудной клетки.
  • Желудок («сторожевой» лимфоузел при раке желудка – левый надключичный)
Верхняя конечность
  • Аксиллярные (лимфоузлы подмышечной ямки).
  • Локтевые
  • Органы грудной клетки (сердце, легкие, комплекс тканей средостения, пищевод, трахея).
  • Молочная железа.
  • Мягкие ткани грудной клетки и верхней конечности
Нижняя конечность
  • Паховые (поверхностные и глубокие).
  • Подколенные
  • Мочевой пузырь, мочеточники.
  • Матка, яичники.
  • Простата, половой
  • Прямая кишка.
  • Мягкие ткани промежности и свободной нижней конечности

Важно! Во время клинического обследования врачи также пальпируют мезентеральные лимфоузлы, расположенные в брюшной полости

Количество лимфоузлов каждой группы индивидуально, в среднем 3-4 узла. При пальпации образования безболезненны, подвижны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, мягко-эластической консистенции.

Методы исследования периферических лимфоузлов

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Методика пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов (фото: www.mrt-rentgen.ru)

Оценка состояния поверхностно расположенных лимфатических узлов проводится по такому алгоритму:

  • Осмотр области лимфатического узла: наличие отека тканей, деформации контуров области, патологических выпячиваний, сыпи, или покраснения кожи.
  • Пальпация – обследование с помощью прощупывания структур через кожу. Техника пальпации отличается для каждой группы лимфоузлов.

Затылочные пальпируются на задней поверхности шеи у места прикрепления трапециевидной мышцы. Поднижнечелюстные – при заведении 3-х пальцев под край нижней челюсти при наклоне головы вперед.

Подмышечные – пальцы заводятся в подмышечную ямку при отведенной руке, а непосредственно пальпация – при опущенной руке вниз.

Паховые – пальпируются у медиальной части паховой связки. Подколенные – по задней поверхности ноги, согнутой в колене.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – инструментальный не инвазивный метод визуализации структуры лимфатического узла при подозрениях на патологический процесс. Позволяет оценить плотность, структуру и отношение органа к соседним тканям.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод, который чаще всего применяется для диагностики патологии, вызвавшей изменения в лимфатических узлах.
  • Биопсия – забор части или целого лимфоузла для лабораторной диагностики (проводится как самостоятельное исследование или часть операции по удалению пораженной структуры). Данный метод используется в диагностике злокачественных новообразований с метастазированием в лимфоидную ткань.

Важно! Пальпация аксиллярных лимфатических узлов у женщины проводится в первую фазу менструального цикла, поскольку гормональные изменения влияют на состояние молочной железы и подмышечных лимфоузлов

Патологии периферических лимфатических узлов

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Сравнительный рисунок нормального и воспаленного лимфоузла (фото: www.lechiprirodoyu.ru)

Изменения, возникающие в лимфатических узлах чаще всего – вторичные, вызванные реакцией организма на патологический процесс. В зависимости от особенностей основного заболевания и патоморфологических изменений в структуре лимфатических узлов, различают такие патологии:

  • Воспаление (лимфаденит) – состояние, которое характеризуется усиленным кровотоком, отеком, увеличенными размерами и болезненностью лимфоузла. Лимфаденит возникает вследствие гнойных или серозных воспалительных процессов в зоне лимфодренажа определенной группы. После выделения медиаторов, усиливается кровообращения в пораженном участке. Части отмершей ткани проникают в лимфатические капилляры, после чего – в узлы, где задерживаются лимфоидной тканью и вызывают воспаление (в зависимости от морфологического субстрата – гнойное или серозное).
  • Кальциноз – отложение солей кальция в лимфоидной ткани узла. Данный процесс чаще всего развивается на фоне хронического воспалительного процесса, например, при туберкулезе.
  • Гиперплазия (лимфаденопатия) – увеличение органа в размерах без признаков воспаления. Разрастание лимфоидной ткани чаще всего развивается при неконтролируемом размножении клеток (при злокачественных процессах или метастатическом поражении).

Осложненные варианты лимфаденита способствуют развитию нежелательных последствий: абсцесса (формирование гнойной полости) или свища – образования патологического соединения лимфоидной ткани с наружной средой или полым органом. Особенностью данных состояний является обязательное хирургическое вмешательство и интенсивная антибиотикотерапия.

Какие специалисты занимаются патологиями периферических лимфоузлов

С целью эффективной диагностики и назначения адекватной терапии необходима консультация специалистов. Общим осмотром и пальпацией периферических лимфатических узлов занимаются врачи всех профилей, однако наличие специфических симптомов требует обращения к следующим:

  • Терапевт, оториноларинголог (ЛОР), пульмонолог – при увеличении лимфоузлов головы и шеи с анамнезом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), боли в горле, повышенная температура, кашель и общая слабость.
  • Фтизиатр – при увеличении любой из групп лимфоузлов (или нескольких сразу) на фоне длительного кашля (более 2-х месяцев), невысокой температуры 37-38 ̊С и контакта с больным в анамнезе.
  • Хирург – при высокой температуре, покраснении кожи в области лимфоузла, интенсивных болях и наличии гнойных ран или травм, заболеваниях молочной железы.
  • Гинеколог, уролог – при болях в малом тазе, нарушении мочеиспускания, патологических изменениях прозрачности и цвета мочи, выделений из половых органов.

В случае невыясненной причины увеличения лимфатического узла в размерах, на фоне длительного процесса и неспецифических симптомов (слабость, утомляемость, похудение) рекомендуется консультация онколога с целью исключения злокачественных новообразований.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/91-perifericheskie-limfouzly.html

Периферические лимфоузлы: где находятся?

Лимфатические узлы – небольшие скопления лимфатической ткани, расположенные по всему телу. Они делятся на группы, каждая из которых собирает лимфу от определенных органов и частей тела. Периферические лимфоузлы первыми реагируют на внедрение любой инфекции в организм, поэтому их всегда следует тщательно обследовать.

Где находятся лимфатические узлы?

В зависимости от локализации, периферические лимфатические узлы подразделяются на группы. Среди тех, которые расположены на голове и на шее, выделяют:

  • Затылочные.
  • Заднешейные. Находятся вдоль заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Переднешейные. Располагаются по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Подчелюстные.
  • Подбородочные.
  • Над- и подключичные.

Вышеперечисленные узлы собирают лимфу от следующих органов:

  • Кожа вместе с подкожно-жировой клетчаткой головы и шеи.
  • Ротовая полость.
  • Гортань.
  • Верхняя половина грудной клетки.
  • Желудочно-кишечный тракт.

Лимфоузлы, находящиеся в области верхних конечностей, включают подмышечные и локтевые. Их роль заключается в сборе лимфы от таких органов:

  • Сердце и околосердечная сумка.
  • Легкие.
  • Органы переднего и заднего средостения.
  • Пищевод.
  • Трахея.

Последние группы лимфатических узлов находятся на нижних конечностях, к ним относятся: паховые, которые разделяются на поверхностные и глубокие, а также подколенные. Они получают лимфу от ног, промежности и органов малого таза: мочевыделительная система (мочевой пузырь с мочеточниками), предстательная железа, половой член, прямая кишка.

Причины

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

В зависимости от патологии, существуют следующие причины увеличения периферических лимфатических узлов:

  • Лимфаденит. Воспаление одного лимфоузла, который становится болезненным на ощупь. Визуально можно заметить небольшую припухлость, кожа над ним гиперемирована, отечна. Наиболее часто лимфаденит возникает при инфекционных процессах в определенном органе либо части тела, от которых к нему поступает лимфа. В зоне лимфодренажа развивается воспаление, при участии лейкоцитов происходит фагоцитоз возбудителя, вследствие чего образуются частицы отмершей ткани. По лимфатическим сосудам они поступают в регионарные лимфоузлы, где и способствуют развитию активного воспаления.
  • Периаденит. Гнойное воспаление в лимфоузле, затрагивающее прилежащие ткани. Разрешение процесса часто происходит путем образования свища, из которого вытекает гной.
  • Лимфаденопатия. Гиперпластический процесс в лимфатических узлах, провоцирующий их увеличение без сопутствующего воспаления. Является первым признаком онкологических заболеваний, в частности метастазов.
  • Кальциноз. Отложение кальциевых солей в тканях лимфатического узла.
Читайте также:  Лимфаденэктомия подмышечная, паховая, на шее: как делается, осложнения

Размеры и степень увеличения лимфатических узлов определяются при помощи пальпации. В норме определяются только три группы – поднижнечелюстные, подмышечные и паховые, остальные имеют очень маленький размер.

Диаметр поднижнечелюстных лимфоузлов может достигать 1 см, подмышечных – 8 мм, паховых – 1,5 см. Они становятся округлой формы, мягкими, эластичными, безболезненными при пальпации, однородной структуры, неспаянными с окололежащими тканями.

Виды патологий

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Определенная группа лимфатических узлов реагирует на заболевания тех органов, от которых принимает лимфу, поэтому их нужно обязательно пальпировать.

Увеличение может быть двух видов:

  • Генерализованное, когда в процесс вовлекаются все группы лимфоузлов.
  • Местное, при котором увеличивается только одна группа.

Генерализованное увеличение всех групп лимфоузлов наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Сепсис.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Гематологические болезни (лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).
  • Токсоплазмоз.
  • Бруцеллез.
  • Инфекционный мононуклеоз.

Рассмотрим основные виды заболеваний, наличие которых отражается на состоянии затылочных лимфатических узлов:

  • При краснухе узлы всегда увеличиваются и становятся более плотными на ощупь. Смежная с ними группа – заднешейные, они реагируют на такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
  • Туберкулез приводит к увеличению всех шейных лимфоузлов. Они болезненны при пальпации, плотные и спаяны в конгломераты (пакеты лимфоузлов). Эти узлы часто распадаются, образуя свищ, через который выходят характерные для туберкулеза творожистые выделения. После заживления свища может оставаться рубец. Также группа шейных лимфатических узлов может заметно увеличиваться при лимфогранулематозе. Это является первым патогномоничным признаком болезни. Еще одна причина увеличения данной группы – чума либо туляремия. При чуме образуются бубоны с выраженной болезненностью. В них стремительно развивается гнойный процесс.
  • Одиночные лимфоузлы в шейных и подмышечных группах воспаляются при болезни кошачьей царапины, которая вызывается бортанеллой. Они часто нагнаиваются и тяжело вскрываются.
  • Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются при метастазировании в них рака молочной железы.
  • Лимфатические узлы, расположенные возле ключиц, в частности левые надключичные, изменяют свои размеры при метастазировании в них злокачественной опухоли желудка либо поджелудочной железы. Такой пораженный лимфоузел называется «вирховский метастаз».

Также увеличение паховых лимфатических узлов наблюдается при гнойных процессах на ногах и при заболеваниях, передающихся половым путем: сифилис и венерическая лимфогранулема.

Диагностика

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Периферические лимфатические узлы являются открытой целью для любой инфекции, проникшей в организм. При наличии признаков их увеличения, желательно пойти к врачу (взрослым – к терапевту, а детям – к педиатру).

Врач общего профиля сам определит причину патологии либо отправит на консультацию к более узкому специалисту, который обычно назначает ряд исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ лимфоузлов.
  • Рентген.
  • Анализ крови на антитела к возбудителям инфекций.
  • Биопсия лимфатического узла.

Во всех случаях необходима санация очагов хронической инфекции.

При лимфаденопатиях запрещено применять физиопроцедуры, подвергаться ультрафиолетовому облучению и находиться под влиянием магнитных волн.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/gde-naxodyatsya-perifericheskie-limfouzly.html

Узи лимфатической системы (периферийных узлов)

Лимфатическая система обеспечивает иммунологический контроль над организмом.  Периферические узлы представляют собой образования различной величины, локализованных в местах объединения лимфатических сосудов.

Обычно они легко выявляются при пальпации или визуально в случае значительного увеличения, но для выявления патологических изменений этого не достаточно. Применение УЗИ позволяет получить более точный результат в исследовании лимфатической системы.

 УЗИ периферических лимфоузлов в Москве недорого.

Цена на УЗИ лимфоулов в Москве — УЗИ периферических лимфоузлов

Узи лимфатической системы (периферийных узлов) 550 рублей ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Узи лимфатической системы (периферийных узлов) позволяет выявить целый ряд заболеваний на ранних стадиях, что значительно ускоряет процесс лечения.

Лимфоузел – это барьер для распространения инфекции и раковых клеток.

В процессе уничтожения чужеродных клеток и веществ, лимфоузлы увеличиваются в размерах. По статистике в 80% случаев у людей моложе 30 лет увеличение лимфатических узлов носит доброкачественный характер, но после 50 лет доброкачественные случаи сокращаются в половину — до 40%.

Показания к УЗИ лимфатической системы

Сделать УЗИ лимфатической системы следует при наличии следующих признаков и заболеваний:

  • воспалительный процесс (лимфадениты),
  • опухолевый процесс,
  • вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит, ветряная оспа, краснуха),
  • бактериальные инфекции,
  • поражение грибками и паразитами,
  • поражение органов метастазами,
  • увеличение и болезненность поверхностных лимфатических узлов,
  • при различных гемолитических заболеваниях,
  • возникновение лихорадок неясного происхождения.

Увеличение или боль лимфатических узлов является поводом для того, чтобы обратиться к врачу и сделать УЗИ лимфатической системы.

Показатели УЗИ лимфатической системы (Узи лимфатической системы (периферийных узлов) — норма)

 В процессе диагностики изучаются следующие параметры лимфатических узлов:

  • количество,
  • локализация,
  • форма – круглые, овальные, округлые, яйцеобразные или бобовидные,
  • размер – 1 – 50 мм,
  • консистенция — эластичная,
  • подвижность,
  • четкость контуров,
  • внутренняя структура,
  • наличие измененного кровотока,
  • соотношение узлов с другими органами и тканями,
  • эжхогенность.

Лимфоузлы более 8 мм в поперечном сечении подозрительны на опухолевые метастазы, а узлы менее 8 мм воспалительного характера.

Подготовка к УЗИ лимфатической системы

 Данная диагностика не требует особенной подготовки, в отличие от многих других исследований органов при помощи УЗИ.

Исключением является исследование паховой области, где осматриваются мошонка, печень, почки, поджелудочная железа, матка и яичники.

За несколько дней до проведения процедуры назначается бесшлаковая диета, которая способствует выведению из пищеварительного тракта токсинов и вредных веществ. Не допускается тяжелого позднего ужина.

Ультразвуковое исследование лимфатической системы — УЗИ периферических лимфоузлов

 Периферические лимфатические узлы реагируют на малейшие изменения работы организма, в первую очередь реагирует иммунитет. Среди периферических узлов выделяют:

  • подбородочные,
  • подчелюстные,
  • углочелюстные,
  • околоушные,
  • затылочные,
  • заднешейные,
  • передшейные,
  • надключичные,
  • подключичные,
  • подмышечные,
  • локтевые,
  • паховые,
  • подколенные.

При помощи УЗИ лимфатической системы визуализируются различные изменения структуры, размера и формы, которые говорят о патологиях работы организма. УЗИ лимфатических узлов паховой области направлено на выявление венерических и инфекционных заболеваний.

УЗИ подмышечных лимфоузлов выявляет различного рода опухоли, воспаления, болезни молочной железы и ВИЧ.

Эти и прочие области локализаций периферических узлов обследуются следующим образом: пациент располагается на кушетке, а на исследуемую зону наносится специальный гель, предназначенный для улучшения контакта и проводимости кожи с датчиком.

Осмотр периферических узлов проводится симметрично в определенной последовательности от подбородочной области, заканчивая подколенной.

Особенности и время проведения процедуры напрямую зависят от исследуемой области, например, обследование брюшной полости, производится при задержке дыхания на глубоком вдохе.

 Отклонения в глубоких шейных лимфатических узлах выявляются в полости рта, щитовидной железе, ушах, подчелюстной и подъязычных слюнных железах. Лимфатические узлы брюшной полости изменяются при наличии патологий  в печени, желудке, поджелудочной железе, кишечнике, яичниках и матке.

Неизмененные лимфоузлы плохо различимы при диагностике УЗИ, что связано эхоструктурой узлов, которые идентичны окружающим их тканям.  В течение всей процедуры, длящейся от 10 до 40 минут,  врач фиксирует необходимые участки, которые после распечатывает.

Благодаря Узи лимфатической системы (периферийных узлов) можно дать оценку состояния поверхностно расположенных  лимфоузлов.  Лимфатическая система защищает организм от вторжения инфекций, вирусов, образования опухоли, и любые недомогания связанные с лимфоузлами требуют незамедлительно обследования, дабы избежать развития заболевания.

Сделать УЗИ лимфатической системы в Москве сегодня не проблема, так как благодаря своим преимуществам данная методика рекомендуется многими врачами на первом этапе диагностирования множества заболеваний или в профилактических целях. В нашем медицинском центре Вы можете сделать УЗИ в комфортных условиях, тем самым ускорить процесс лечения.

Источник: https://www.mdcs.ru/funktsionalnaya-diagnostika/usi/uzi-limfaticheskoy-sistemyi-periferiynyih-uzlov/

Ссылка на основную публикацию