Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Селезенка – важный орган, располагающийся в брюшной области и отвечающий за иммунитет. Именно в ней происходит уничтожение вредоносных клеток, а также бактерий, которые переносятся по кровеносной системе. Помимо этого в селезенке происходит образование новых клеток крови и разрушение старых, а также вырабатываются иммуноглобулины.

В нормальном состоянии селезенка весит около 100-150 г, а ее длина составляет от 11 см до 12 см. Прощупать селезенку очень сложно, но у детей и у худых людей при пальпации обнаружить ее легче.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Спленомегалия: что это такое и как лечить

Спленомегалией называется состояние, при котором селезенка чрезмерно увеличена. Причинами данного патологического процесса могут послужить множество явлений и заболеваний.

Спленомегалия у детей

Расширение селезенки у детей не всегда является поводом побеспокоиться. Иногда данный процесс может наблюдаться в силу возрастных изменений у ребенка. Так у новорожденных крох протяжённость селезенки может превышать норму примерно на 30%. К шести месяцам, ее длина обычно не превышает 15% от нормы и уже к 3 годам размер селезенки может быть увеличен всего на 3%.

Обратите внимание! Если специалист выявил у ребенка спленомегалию или заподозрил данное состояние, в обязательном порядке назначается комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выявить насколько селезенка увеличена относительно нормы, и что послужило причиной для ее аномального увеличения.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Размеры селезенки в зависимости от роста ребенка

В случаях подозрения на спленомегалию обязательно назначаются следующие диагностические меры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ мочи.
  4. Копрограмма (исследование калла).
  5. Пальпация живота – специалист оценивает плотность селезенки, ее приблизительные размеры, болезненность во время осмотра.
  6. УЗИ селезенки.
  7. Коагулограмма.
  8. Иммунологический анализ.
  9. Бактериологическое исследование крови.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Симптомы спленомегалии у детей

Также иногда может потребоваться исследование путем компьютерной томографии или магнитно резонансной томографии.

Внимание! В случае если в результате вышеуказанных исследований будут обнаружены какие-либо отклонения или патологии в организме, спровоцировавшие спленомегалию, специалисты назначат ребенку необходимое лечение.

Спленомегалия у взрослых

Диагностика указанной аномалии у взрослых начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. У взрослого человека аномальный рост вышеуказанного органа может быть признаком развития множества заболеваний.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Увеличение селезенки при спленомегалии

Их классификация является следующей:

  • аутоиммунные болезни;
  • ускоренная гибель эритроцитов;
  • застойные процессы в селезенке;
  • различные опухоли в организме.

Обратите внимание! Вышеуказанный патологический процесс может быть умеренным – в таком случае селезенка не превышает в длину 13-20 см, а ее вес при этом не больше 1 кг. Если же длина и вес органа больше указанных цифр, такое состояние относится к тяжелой форме спленомегалии.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Причины спленомегалии

Первичный осмотр с целью установления отклонений в развитии селезенки может провести врач-терапевт.

Вышеуказанное патологическое явление может иметь две формы:

  1. Воспалительная – характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями с левой стороны, рвотой, поносом и общей интоксикацией организма.
  2. Не воспалительная – определяется лишь тянущей болью слева, которая может отдавать в живот. При этом воспаления тканей органа не происходит, но его основные функции ощутимо ухудшаются. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37 ˚С.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Заболевания, вызывающие спленомегалию

Обратите внимание! В большинстве случаев в целях диагностики вышеуказанного аномального увеличения селезенки и выявления причин данного состояния органа рекомендуются консультации гематологов, онкологов и иммунологов, а иногда ревматологов, эндокринологов и инфекционистов.

Причины развития спленомегалии у взрослых и детей

У взрослых и детей причины увеличение селезенки может происходить по различным причинам. Самые распространенные из них рассмотрим в таблице.

Причины развития спленомегалии

У взрослыхУ детей
Абсцессы (гнойники на селезенке) Туберкулез
Формирующиеся кисты Врожденный порок сердца
Тромбоз фронтальной и селезеночной вены Рахит
Опухоли Брюшной тиф
Мононуклеоз (одновременно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов) Недостаточная наполненность селезенки кровью
Сепсис (заражение крови болезнетворными микробами) Заболевания крови
Грибковые инфекции Краснуха
Анемия (малокровие, при котором снижается уровень белка, отвечающего за перенос кислорода кровью по организму) Гепатит
Острые и хронические инфекции Гельминты
Ревматоидный артрит Лейкоз

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Спленомегалия. Почему возникает

В некоторых случаях аномальное увеличение органа может происходить при приеме некоторых лекарственных препаратов или при наличии определенных генетических заболеваний.

Симптомы аномального увеличения селезенки у детей и взрослых

Распознать незначительное увеличение селезенки у взрослых и детей можно по следующим внешним признакам:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Ослабление иммунитета.
  4. Внезапное снижение веса.
  5. Беспокойство во время сна.
  6. Появление синяков на коже и ее побледнение.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Клиника спленомегалии

Обратите внимание! При умеренном увеличении указанного органа никаких проявлений спленомегалии может не наблюдаться вовсе. Изредка возможны тянущие болезненные ощущения в левой части тела.

В случаях же когда орган увеличен значительно по отношению к нормальным параметрам, как у ребенка, так и у взрослого человека может наблюдаться ряд следующих признаков:

  • быстрое наступление ощущения сытости во время еды (причиной тому служит давление увеличенной селезенки на желудок);
  • непроходимые тянущие, дискомфортные и порой болезненные ощущения в области левого подреберья;
  • тахикардия и шумы в сердце;
  • несильные болезненные ощущения при прощупывании селезенки;
  • тошнота, рвота;
  • внезапное повышение температуры (нередко до 39-40 ˚С и выше).

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Анатомия селезенки

Внимание! Если увеличение селезенки было выявлено специалистом, но клинические причины спровоцировавшие данное явление не были обнаружены в ходе диагностики, ни в коем случае нельзя пускать данную ситуацию на самотек. Следующее обследование необходимо повторить спустя 6 месяцев после первого.

Возможные осложнения

Аномально увеличивающаяся в размерах селезенка начинает намного быстрее обычного перерабатывать эритроциты. Данный процесс может стать причиной развития у взрослого или ребенка анемии. Также ускоренно происходит переработка тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к ослаблению иммунной системы и повышает возможность приобрести какое-либо заболевание.

Также усиленная фильтрация и разрушения кровяных клеток могут спровоцировать их дефицит в организме, что может послужить причиной развития гиперплазии – аномального развитие костного мозга с целью восстановления нормального количества кровяных клеток.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Диагностика спленомегалии

Опасно данное состояние большой вероятностью разрыва селезенки – особенно это касается детей в силу их подвижности. Причиной разрыва селезенки могут стать:

  • травмы;
  • падения;
  • ушибы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Родителям, у чьих детей обнаружен аномальный рост селезенки, необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и его ежедневным самочувствием, чтобы вовремя заметить ухудшения и обратиться к специалистам.

Распространенные причины спленомегалии

Аномальный рост селезенки также может спровоцировать ухудшение течения заболевания, изначально послужившего причиной развития спленомегалии (например, может спровоцировать увеличение опухолей).

Нужно ли лечить спленомегалию

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Лечение спленомегалии

Внимание! Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

  • противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат» (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин» (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф» (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол» (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
  • гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон» относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
  • антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир» при гепатите В; «Хлорохин» и «Пириметамин» при малярии; «Азитромицин» и «Кларитромицин»при мононуклеозе;
  • противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран», «Флуконазол», «Нистатин», «Ампиокс».

Физиология селезенки

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

  1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
  2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.
Читайте также:  Последствия аденоидов у ребенка: осложнения после удаления у детей

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Методи диагностики селезенки

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами.

Профилактические меры

Профилактика чрезмерного увеличения селезенки может быть направлена лишь на избежание возникновения заболеваний, провоцирующих спленомегалию. Рекомендуется избегать инфекционных очагов, следить за соблюдением правил гигиены.

Общая характеристика селезенки

Также нужно укреплять защитные барьеры организма, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться придерживаться здорового питания. Большую роль играет своевременная вакцинация и периодические профилактические осмотры у специалиста (хотя бы во время диспансеризации 1-2 раза в год).

В случаях возникновения того или иного заболевания – своевременно обращайтесь к специалистам, не затягивайте с лечением и строго соблюдайте рекомендации врачей. Не вылеченное или запущенное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Полезно будет время от времени проходить курсы приема поливитаминов, но делать это необходимо лишь после консультации у специалиста и строго по его предписаниям.

Видео — Подробная информация о селезенке

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/splenomegaliya-chto-yeto-takoe-i-kak-lechi.html

Спленомегалия: что это такое и как лечить, причины у взрослых и детей, симптомы и диагностика

В нормальном состоянии редко кто из нас точно скажет, где расположена селезёнка — элемент лимфатической системы, выполняющий важную роль в функции кроветворения, очищения крови от разрушенных кровяных элементов, участвующий в процессе синтеза жёлчи и метаболизме. Увеличение этого органа (спленомегалия), локализованного в брюшной полости позади желудка в области левого подреберья, сразу заставит своего «владельца» обратить на себя внимание.

Что представляет собой заболевание

Спленомегалия или увеличение селезёнки по своей сути является не самостоятельным заболеванием, а следствием целого ряда других недугов. Патологический процесс предполагает увеличение массы органа свыше 600 г, при этом его можно хорошо прощупать в области левого подреберья.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиСелезёнка располагается в области левого подреберья

Спленомегалия имеет различные степени тяжести — от умеренной (слабовыраженной или незначительной), которая может наблюдаться временно, до ярко выраженной, когда орган занимает половину брюшного пространства. Наиболее тяжёлые формы спленомегалии отмечаются при онкологических поражениях крови.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиУвеличение селезёнки может достигать гигантских размеров

Увеличение селезёнки, в свою очередь, нарушает нормальный процесс кроветворения, т. е. выработки элементов крови, которые накапливаются и гибнут в больном органе, провоцируя опасное для здоровья и жизни пациента состояние, называемое гиперспленизмом.

Возможные причины патологии, в том числе лямблиоз и болезни крови

В зависимости от причин, вызвавших спленомегалию, патологию условно подразделяют на следующие виды:

  1. Функциональное увеличение селезёнки в ответ на воздействие на организм инфекций — вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных. Причиной этого вида спленомегалии могут стать:
    • мононуклеоз;
    • гепатит;Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиВоспаление печени может привести к спленомегалии
    • туберкулёз;
    • венерические инфекции, в частности, сифилис;
    • токсоплазмоз;
    • лямблиоз;
    • малярия;Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиМалярия — паразитарное поражение красных клеток крови
    • цитомегаловирусная инфекция;
  2. Увеличение органа вследствие застоя венозной крови. Подобный вид патологии развивается на фоне активизации роста сосудистой ткани и увеличения количества эритроцитов. Застой крови может быть спровоцирован формированием сгустков или сдавлением, например, новообразованием, крупных вен, таких как воротная, печёночная или селезёночная;
  3. Гипертрофия селезёнки в результате скопления и разрушения в ней элементов крови. В данном случае развитие патологии могут вызывать следующие причины:
    • гемолитическая аутоиммунная анемия;
    • серповидно-клеточная анемия;Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиСерповидно-клеточная анемия — наследственная болезнь кроветворения
    • нейтропения и тромбоцитопения, также вызываемые аутоиммунными факторами;
    • постоянный гемодиализ, в ходе которого разрушаются клеточные мембраны элементов крови;
  4. Увеличение селезёнки, являющееся следствием активизации синтеза изменённых кровяных элементов при опухолевых поражениях кроветворной системы. В этом случае причиной развития патологии могут стать заболевания:
    • миелолейкоз;
    • миелоз;
    • лимфолейкоз;
    • лимфогранулематоз;
    • истинная полицитемия;
    • эссенциальная тромбоцитемия;
    • лимфобластома;
    • лимфома Ходжкина;
    • миелома;
  5. Увеличение органа, вызываемое смешанными причинами, как правило, связанное с накоплением в нём разного рода веществ, механическими повреждениями. К этому разряду причин относятся:
    • кисты селезёнки различной этиологии, в том числе паразитарные;
    • амилоидоз;
    • болезнь Гоше;
    • гистиоцитоз;
    • разрыв селезёнки с излиянием крови в пределах органа;
    • системная красная волчанка;Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиСистемная красная волчанка — аутоиммунное генерализованное поражение кожи и внутренних органов
    • тиреотоксикоз.

Характерные признаки заболевания

Умеренная спленомегалия может протекать бессимптомно. При достижении органом значительных размеров у пациента могут отмечаться:

  • вздутие живота;
  • ощущение боли и дискомфорта в левом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство быстрого насыщения;
  • потеря веса;
  • слабость, головокружение.

Эти признаки развиваются вследствие давления увеличенной селезёнки на органы пищеварительной системы. У пациента могут также присутствовать симптомы, связанные с основным заболеванием, по причине которого возникла спленомегалия.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиПо мере увеличения органа у пациента развиваются ощущения боли и дискомфорта в левом подреберье

Все о селезёнке — видео

Методы установления диагноза, в том числе ультразвуковое исследование

Прежде всего врач проанализирует жалобы пациента, проведёт внешний осмотр и пропальпирует область селезёнки.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиВрач проводит пальпирование селезёнки

Для уточнения диагноза и определения причины заболевания проводятся следующие лабораторные анализы:

  • клинический и биохимический анализ позволяют судить о балансе и состоянии элементов крови (при спленомегалии в анализе крови обязательно присутствуют изменения, например, понижается число лейкоцитов);
  • анализ крови на наличие бактерий позволяет судить об инфекционной природу заболевания;
  • коагулограмма выявляет изменения в процессах свёртываемости крови;
  • анализ мочи позволяет выявить патологические отклонения — наличие белка, сахара, бактерий;
  • анализ кала позволяет выявить наличие паразитарного заражения;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и плотность органа.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиУЗИ определяет размеры и плотность селезёнки

Далее, в зависимости от подозрений в отношении патологий, вызывающих спленомегалию, могут проводиться уточняющие исследования:

  • тесты на онкомаркеры;
  • тесты на аутоиммунные маркеры;
  • пункция селезёнки;
  • КТ или МРТ даёт информацию о состоянии органа и окружающих его анатомических образований;
  • радиоизотопное исследование предоставляет точную информацию о состоянии клеток селезёнки.

Методы лечения заболевания

При появлении симптомов спленомегалии пациенту сначала нужно обратиться к терапевту, который проанализирует его состояние и направит к узкому специалисту — гематологу, эндокринологу, онкологу и т. д.

Лечение патологии направлено на устранение основного заболевания, которым она вызвана. Консервативная терапия служит для ликвидации инфекции, снижения давления в соответствующих венах, борьбы с онкологическим процессом и т. п.

В ряде случаев приходится прибегать к спленэктомии — удалению селезёнки. Хирургический метод лечения используется в следующих ситуациях:

  • гигантские размеры селезёнки;
  • гемолитическая анемия, приводящая к гибели эритроцитов;
  • гиперспленизм;
  • абсцессы и крупные кисты;
  • инфаркт селезёнки вследствие тромбоза сосуда;
  • разрыв селезёнки с кровоизлиянием в орган;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • болезнь Гоше (врождённая патология).Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенкиБолезнь Гоше — наследственная патология обмена веществ

Средства народной медицины

Как уже говорилось, спленомегалия — это не самостоятельное заболевание и поэтому эффективным лечением может быть лишь такое, которое способно устранить основную причину патологии.

Безусловно, народные рецепты не помогут справиться с такими серьёзными заболеваниями, как рак крови и пр.

Притом их можно использовать параллельно с основным лечением для поддержания работы селезёнки и только после консультации с врачом. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Настой пастушьей сумки. 15 г травы заварите стаканом кипятка, дайте настояться, процедите. Пейте по столовой ложке 4–5 раз в день.
  2. Настойка шишек хмеля. Три крупных шишки или пять мелких залейте стаканом спирта или крепкой водки и дайте настояться 10 дней в тёмном прохладном месте. Принимать трижды в сутки по 40 капель в небольшом количестве воды.
  3. Настой листьев крапивы, земляники, череды и цвета фиалки. Смешайте сырьё в равных пропорциях, после чего две столовых ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, укутайте и дайте настояться до остывания, затем процедите и принимайте по стакану утром и вечером. Людям, склонным к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, из этого рецепта следует исключить крапиву.

Народные средства в лечении спленомегалии — фотогалерея

Пастушья сумка — средство для лечения спленомегалии Шишки хмеля используются при болезнях селезёнки Крапива обладает кровоостанавливающим действием Земляника содержит много полезных веществ Череда — ценное лекарственное растение Средства из цветов фиалки полезны при болезнях селезёнки

Читайте также:  Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные

Диетические рекомендации

Специальная диета при спленомегалии обычно не рекомендуется, однако больному целесообразно несколько откорректировать рацион, чтобы облегчить работу организма.

Для активизации функции кроветворения необходимы железо, медь, витамин С. Учитывая тот факт, что избыток сахара оказывает негативное влияние на работу селезёнки, его употребление следует ограничить.

Кроме того, пациенту рекомендуются продукты, богатые пектином, для регуляции уровня глюкозы в организме.

Итак, в рационе больного должны присутствовать:

  • диетические сорта мяса;
  • морская рыба, морепродукты;
  • каши, в первую очередь — гречневая;
  • овощи — капуста, свекла, тыква, помидоры, паприка и др.;
  • фрукты и ягоды, в первую очередь гранат, цитрусовые, смородина, яблоки;
  • мёд (при отсутствии аллергии на него);
  • имбирь;
  • фруктово-овощные соки, ягодные морсы;
  • отвар шиповника;
  • зелёный чай.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея

Гранат улучшает процесс кроветворения Цитрусовые — источник витамина С Гречка богата железом Пациенту рекомендованы диетические сорта мяса, в том числе куриное Фрукты и овощи — запас микроэлементов и витаминов

Продукты, которые лучше исключить из рациона, или, по крайней мере, уменьшить их употребление:

  • алкогольные напитки;
  • консервы, копчёности;
  • жирные продукты;
  • продукция ресторанов быстрого питания;
  • кондитерские изделия;
  • свежий белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе и чёрный чай.

Продукты, не рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея

Алкоголь негативно влияет на печень, находящуюся в тесном взаимодействии с селезёнкой Чёрный кофе раздражает желудочно-кишечный тракт В газированных водах много сахара и вредных примесей и добавок Кондитерские изделия — избыток углеводов и глюкозы Копчёности — нагрузка на печень

Особенности патологии при беременности и у детей, в том числе грудничков и новорождённых

Женщинам, у которых диагностирована выраженная спленомегалия, рекомендуется воздержаться от деторождения до устранения причины данного состояния. В случае, когда заболевание обнаружено на раннем сроке беременности, врачи могут принять решение о её прерывании, а на больших провести родоразрешение путём кесарева сечения.

Спленомегалия у детей вызывается теми же причинами, что и у взрослых. Особенность состоит в том, что такой диагноз ребёнку может быть поставлен ошибочно. У 35% новорождённых, 15% полугодовалых малышей и 3–5% младших школьников может отмечаться увеличенная селезёнка. Данный факт не является признаком заболевания.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз в отношении спленомегалии зависит от того заболевания, которым оно вызвано. Вопрос пригодности к воинской службе в армии также рассматривается в этом контексте.

Что касается профилактики спленомегалии, то её, по сути, не существует. Притом здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек и регулярный осмотр врача помогут снизить риск этого заболевания.

Занятия спортом — основа здорового образа жизни

Спленомегалия — не самостоятельное заболевание, и поэтому важнейшей задачей является своевременное выявление причины, вызвавшей патологию, чтобы после этого немедленно приступить к адекватному эффективному лечению.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/splenomegaliya-chto-eto-takoe-kak-lechit

Причины и лечение увеличения селезенки

Болит селезенка – вы часто слышали  эту фразу из своего окружения?  Как правило, жалуются что болит  живот, печень, поджелудочная.  Многие люди вообще не знают, где находится селезенка и как болит этот орган, не понимают вообще, для чего нужна эта «деталь» в нашем организме.

Если мы зайдем в любое хирургическое отделение, или в отделении гастроэнтерологии в терапевтической клинике, то чаще всего мы столкнемся с пациентами с хроническим холециститом, хроническим панкреатитом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В отделении нефрологии и урологии нам встретятся пациенты с нефротическим синдромом, хронической почечной недостаточностью и признаками мочекаменной болезни. В неврологической клинике мы встретим пациентов с корешковым синдромом, с люмбалгией, ишиасом и остеохондрозом.

И очень редко можно найти пациентов, которые страдают заболеваниями селезенки.

Функции и задачи селезенки

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Известно, что при некоторых заболеваниях селезенку можно удалить вообще, и можно продолжать жить без неё дальше. Это — уникальная ситуация, ведь селезенка является непарным органом, а при удалении непарного органа жизнь невозможно. Попробуйте удалить поджелудочную железу, или сердце. Но селезенка — особый орган. Его удаление не приносит человеку никаких неприятностей, если операция была выполнена по показаниям. Какие же задачи выполняет селезенка в нашем организме, что и удаление никак не сказывается на существовании человека?

Селезенка выполняет в организме человека очень важную роль, но уникальным ее свойством является тот факт, что при исчезновении этого органа его функции берут на себя другие структуры, чего нельзя больше сделать ни в каком подобном случае.

Селезенка относится к органам иммунитета и кроветворения, а эти органы разбросаны по всему нашему организму. Кроветворение происходит в красном костном мозге, а иммунитет осуществляет свой надзор посредством многочисленных лимфоузлов.

Грубо говоря, селезенку можно считать огромным лимфоузлом, с массой специфических функций:

  • Проходя через ее ткани, кровь обогащается свежим запасом лейкоцитов, которые растут и созревают ткани селезенки;
  • старые эритроциты, которые отжили свой срок в 120 дней, оседают в тканях органа, и разрушаются в ней. Именно поэтому этот орган образно называют «кладбищем эритроцитов».
  • селезенка фильтрует кровь, задерживая случайно попавшие в кровоток микробы, различные инородные частицы, с которыми не могут справиться фагоциты;
  • разрушенные клетки крови освобождаются от гемоглобина, который распадается на составные части, а затем направляется в печень, для синтезирования желчи. Таким образом, селезенку можно косвенно считать органом, принимающим участие в образовании желчи.
  • кроме этого, в этом органе может задерживаться (депонируется) значительное количество крови, а также тромбоцитов, которые могут при необходимости высвобождаться, усиливая свертывающую функцию крови.

На ранних стадиях развития ребенка, у плода, селезёнка является кроветворным органом, а у взрослого человека она является тонким настройщиком в регуляции деятельности костного мозга, при помощи особых гормонов.

В том случае, если селезёнка утрачивает свою кроветворную и регуляторную функцию, то эритроциты разрушаются непосредственно в кровотоке, лейкоциты начинают созревать в других иммунных органах, кровь депонируется в другом месте, а желчь начинает секретироваться печенью без всякой помощи. Именно поэтому функцию селезенки можно заменить практически полностью, и даже убрать этот орган, выполнив спленэктомию.

Конечно, до операции лучше дело не доводить. Как узнать, что селезенке в нашем организме приходится выполнять значительную нагрузку, или что ее функция нарушена? Обычно вначале возникает увеличение селезенки, или спленомегалия.

Селезенка долгое время может быть увеличена, не болит  и, кроме этого, никаких других симптомов и признаков ее поражения может не отмечаться.

А после длительного компенсаторного периода «мнимого благополучия» возникают и другие симптомы, например, боли.

Поэтому очень важно знать причины увеличения селезенки, чтобы начать активный диагностический поиск, и своевременно вылечить это состояние. Но прежде всего, нужно разъяснить два понятия: гиперспленизм и спленомегалия. В чём их отличие?

Что такое спленомегалия и ее отличие от гиперспленизма

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Выше мы говорили, что селезенка принимает активное участие в разрушении эритроцитов. Но иногда она может увеличиваться, и при этом в периферической крови уменьшается содержание какого-либо вида клеток крови, например, лейкоцитов или тромбоцитов. При этом возникает ситуация, когда селезенка начинает активно разрушать эти клетки крови. Это состояние и называется гиперспленизмом, или особой гиперфункцией данного органа.

Такое состояние как гиперспленизм, всегда является вторичным, и появляется при многих болезнях — при гепатитах, при тромбозах селезеночной вены, после приступов малярии, и является одной из причин увеличения селезенки у взрослых, реже – у детей. Такое состояние, как гиперспленизм, возникает в результате гиперплазия селезенки, а точнее одной из её тканей, а именно красной пульпы. В красной пульпе находится много макрофагов.

Гиперплазия селезенки – что это такое? Это состояние, при котором в селезенке увеличиваются в количестве элементы определённой ткани, в данном случае — красной пульпы.

Гиперплазия отличается от гипертрофии тем, что при гипертрофии исходные элементы увеличиваются в размерах, например мышцы, а при гиперплазии увеличивается количество этих элементов, но не они сами — в данном случае, число макрофагов красной пульпы.

Спленомегалия же — это просто обычное состояние увеличенной селезенки, которое не сопровождается изменениями в составе крови. Почему увеличена селезенка у взрослого, и в какие патологические процессы она может быть вовлечена?

Причины спленомегалии у взрослых и у детей

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Итак, в первом случае в увеличении селезенки виновата ее гиперфункция, или гиперспленизм, которой тоже может являться частным случаем спленомегалии. В других случаях в основе спленомегалии, кроме гиперплазии, может лежать застой в селезенке. Этот застой может возникать при внутрипеченочном, или внепеченочном сосудистом блоке, например при тромбозах. В том случае, если существуют дефекты самих клеток крови, например, они слишком большие, и физически не помещаются внутри мелких капилляров в селезенке, также возникает спленомегалия. При накоплении некоторых патологических веществ при таких заболеваниях, как гистиоцитозы, тоже может увеличиваться орган. К увеличению размеров органа и к появлению болей может приводить гранулематозное воспаление, например туберкулез, опухоли и другие причины. Перечислим наиболее часто возникающие причины спленомегалии у взрослых:

  • При хронических и острых инфекциях (вирусные гепатиты, сепсис, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз);
  • Воспалительные процессы и гранулематозное воспаление (сывороточная болезнь, берриллиоз);
  • застой крови, например, при обструкции венозного кровотока — портального или селезеночного;
  • при заболеваниях крови, таких, как гемолитические анемии;
  • при опухолях — лейкозах, меланоме, ангиосаркоме и различных злокачественных новообразованиях;
  • при болезни Гоше, первичном амилоидозе и других болезнях накопления;
  • при эндокринной патологии — тиреотоксикозе.
Читайте также:  Увеличены лимфоузлы у ребенка: что делать и как лечить воспаление

Если говорить об инфекционных заболеваниях, то они являются одной из самых распространённых причин возникновения острой спленомегалии, которая развивается буквально за считанные дни. Чаще всего к спленомегалии приводит брюшной и сыпной тиф, милиарный туберкулез, такие заболевания, как бруцеллез и сифилис.

Из вирусных инфекций особенно часто способствуют развитию спленомегалии корь и краснуха, различные формы острых вирусных гепатитов, в том числе сывороточные. Очень сильно выражена спленомегалия при мононуклеозе, поскольку при этом заболевании реагируют с увеличением все лимфоидные органы, начиная от миндалин и заканчивая периферическими лимфоузлами.

Спленомегалия возникает при заболеваниях, которые вызывают простейшие: токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз.

При некоторых наследственных заболеваниях также развивается спленомегалия, например, при болезни Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия.

Это заболевание характеризуется нарушением обменами в организме, медь накапливается в различных его отделах, в том числе и в макрофагах, которые фагоцитируют частички металлической меди.

Эти макрофаги оседают, в том числе и в селезенке, что приводит к ее увеличению.

Причины спленомегалии у детей более обширны, чем у взрослых пациентов. Дело в том, что целый ряд заболеваний, для которых характерно увеличение селезенки, встречаться именно в детском возрасте.

Это рахит, болезнь Гоше, врожденный сифилис, острые формы туберкулеза, особенно у грудных детей.

Довольно часто у детей возникает спленомегалия при болезни накоплениях, болезни Ниманна-Пика и других состояниях.

Диагностика

Диагностика спленомегалии не представляет затруднений уже даже на первичном приеме врача. Известно, что селезенка находится своей вертикальной осью параллельно ходу 9 — 11 ребра слева, не доходя до позвоночника на 3 — 4 см. И при обычной перкуссии, или выстукивании в горизонтальном или вертикальном положении больного врач может определить расширение зоны притупления звука.

При определении размеров органа это подозрение может усилиться, тогда пациенту назначают ультразвуковое исследование внутренних органов. На УЗИ будет видна не только структура селезенки, но и ее сосудистая ножка – место, куда входят и выходят селезеночные артерия и вена.

Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

В том случае, если не ясно, имеет ли врач дело с перемещенный почкой, или забрюшинной опухолью, то в диагностике может помочь МРТ. Раньше для этого делали обзорную рентгенографию брюшной полости, но теперь применяют визуализирующие методы, основанные на другой природе излучения.

Для того чтобы отличить спленомегалию от гиперспленизма, необходимо тщательное проведение общего анализа крови, пункции костного мозга, исследование различных сывороточных белков, и функциональные пробы печени. Всё это позволит сделать вывод о степени функциональной нагрузки селезёнки.

Основные принципы  если болит селезенка симптомы лечение

Конечно, следует поправиться: лечить нужно вовсе не спленомегалию, и не увеличение селезенки. Лечить нужно то заболевание, которое привело к этому состоянию. Так, лечение спленомегалии при циррозе будет эффективным при снижении повышении давления в воротной вене, поскольку внутрипеченочный блок приводит к ретроградному повышению давления и в селезеночных сосудах.

Если у пациента существует тяжёлая аутоиммунная патология, то в некоторых случаях приходится удалять селезенку, и в результате возникает значительное улучшение состояния. Это говорит о том, что селезенка продуцирует различные антитела, которые могут быть направлены против собственных органов и тканей. Как видно, лечение спленомегалии должно быть дифференцированным.

В том случае, если увеличение вызвано микробной, протозойной инфекцией или глистной инвазией, то нужно принимать антибактериальные, противопротозойные или антигельминтные препараты.

Если спленомегалия вызвана болезнью накопления, то требуется консультация врача-специалиста, генетика или ревматолога.

Так, при болезни Вильсона-Коновалова, для того, чтобы уменьшились размеры селезенки, нужно пожизненно принимать такой препарат, Как Д-пеницилламин. Именно он нормализует обмен меди в организме.

Если увеличение этого кроветворного и иммунного органа вызвано злокачественным новообразованием, то нужна или операция, или химиотерапия, или облучение, а иногда и все методы вместе.

В любом случае, если у вас есть такие жалобы, как колющие и ноющие боли в левом подреберье, отдающие в поясницу, в позвоночник или в левый бок, чувство тяжести в левом боку, то нужно незамедлительно обратиться к простому терапевту, чтобы пройти необходимое обследование, и установить причину.

Источник: https://pankreotit-med.com/prichiny-i-lechenie-uvelicheniya-selezenki/

Увеличение селезёнки — причины. Заболевания вызывающие увеличение селезёнки

Увеличение селезенки или спленомегалия не является отдельным заболеванием, а одним из симптомов заболеваний, поэтому её причины различны. Увеличение селезенки происходит в ходе инфекционных, метаболических, а также раковых заболеваний. Узнайте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки.

Увеличение селезенки (спленомегалия) является условием, при котором селезенка весит больше, чем у здорового человека, то есть более чем около 200 г (точный вес зависит от количества крови, которое заполняет её). Затем появляются симптомы спленомегалии , такие как:

  • ощущение полноты в животе;
  • тошнота;
  • боль в желудке
  • боли в спине, исходящие из левой стороны живота.

К счастью, увеличенная селезенка может вернуться к нормальному размеру при условии, что будет проведено соответствующее лечение.

Увеличение селезенки часто сопровождается увеличенной печенью (гепатомегалия). В этой ситуации речь идет о гепатоспленомегалии.

Увеличение селезенки — причины. Рак

Спленомегалия может возникать при опухоли костного мозга, в том числе хронический миелолейкоз, лейкоз клеток, хронический лимфоцитарный лейкоз или острый лейкоз. Кроме того, миелофиброз, болезнь Ходжкина (рак лимфатической системы), лимфомы (рак лимфатических узлов) и рак селезенки (это может быть как первичный рак селезенки, так и метастазы в этот орган), которые могут привести к увеличению этого органа.

Увеличение селезенки — причины. Инфекционные болезни

  • вирусные, например цитомегалия, вирусный гепатит, мононуклеоз, краснуха;
  • бактериальные, например туберкулёз, болезнь Лайма, сифилис;
  • грибковые, например кандидоз;
  • простейшие, такие как малярия, токсоплазмоз;
  • паразитарные, например, эхинококкоз;

В связи с тем, что селезенка фильтрует кровь — она останавливает инородные молекулы, такие как бактерии и вирусы (а затем уничтожает их), каждый патоген может быть причиной её расширения.

Расширение селезенки — причины. Аутоиммунные заболевания

Спленомегалия может возникать при аутоимунных и системных заболеваниях, где иммунная система атакует и разрушает собственные клетки организма. Эта группа заболеваний включает ревматоидный артрит , системную красную волчанку, саркоидоз.

Цирроз печени может вызвать увеличение селезёнки

Одной из причин увеличения селезенки может быть цирроз печени. В ходе этого заболевания может быть увеличение артериального давления внутри сосудов селезенки, что вызывает его расширение.

Увеличение селезенки — причины. Селезночная киста

Селезеночная киста — это патологический рост, возникающий в этом органе. Он может быть врожденным или после травмы (травматический), а также после инфаркта селезенки (после инфарктной кисты) после смерти селезенки из-за окклюзии артерии, которая снабжает ее кровью.

Абсцесс селезёнки однозначно вызывает её увеличение

Абсцесс селезенки является редким и потенциально опасным для жизни заболеванием. Симптомы абсцесса селезенки включают боль в животе, лихорадку, симптомы перитонита и боль в груди, связанные с плевритом.

Увеличение селезенки — опасные осложнения

Спленомегалия может привести к гиперспленизму или синдрому большой селезенки. Он проявляется в увеличении селезенки, анемии, лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов). Это условие является результатом чрезмерного разрушения клеток крови (красных, белых, тромбоцитов) макрофагами селезенки.

В ходе некоторых заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, увеличенная селезенка может разорваться в результате даже незначительной травмы и, следовательно, кровоизлияния в брюшную полость. В этой ситуации можно удалить селезенку (спленэктомия). К счастью, организм может функционировать без неё, только в этом случае он более уязвим для инфекции.

ВНИМАНИЕ ! Если вы испытываете, любое чувство давления, боли под ребрами (с левой стороны), вам следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc7ca6256d5cd3e421e2c4/uvelichenie-selezenki-prichiny-zabolevaniia-vyzyvaiuscie-uvelichenie-selezenki-5b9fde74cec0f400ac1e231b

Ссылка на основную публикацию