Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Основной причиной воспаления и увеличения лимфоузлов в брюшной полости является инфицирование детского организма патогенными микроорганизмами.

Согласно статистическим данным мальчики больше подвержены риску заболевания, нежели девочки. С патологией чаще всего сталкиваются дети от 6 до 13 лет.

Это обусловлено тем, что защитная система организма человека в этом возрасте окончательно завершает свое формирование.

Основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости у детей

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеТочно выяснить, что стало причиной увеличения мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости у детей, практически невозможно. Чаще всего воспаление развивается из-за того, что внутрь лимфоузлов через кишечник или лимфу проникают инфекции. При возникновении благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов вызвать поражение может любая инфекция:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • микобактерии;
  • палочка Коха;
  • паразиты и простейшие микроорганизмы;
  • микробы, вызывающие бруцеллез;
  • в редких случаях токсические отравления.

Патогенные микроорганизмы негативно влияют на весь организм человека и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в любом из 500 лимфоузлов, расположенных в брюшной полости.

Симптомы заболевания

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеСимптомы при увеличении лимфоузлов схожи с признаками общей интоксикации

Признаки патологии чаще всего возникают внезапно. Более ярко выраженная симптоматика наблюдается при остром течении заболевания. Ребенок жалуется на боль в области живота и часто не может указать точное место локализации неприятных ощущений. Кроме болевого синдрома патология проявляется следующими симптомами:

  • повышенной температурой тела;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • капризностью, вялостью и беспокойством ребенка;
  • нарушением сна;
  • болью в желудке;
  • расстройствами стула в виде диареи или запора;
  • тахикардией;
  • головокружением;
  • увеличением печени и селезенки;
  • сухостью во рту и другими признаками обезвоживания.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, человек редко замечает признаки его развития, клиническая картина становится более размытой. Боль может возникать только при физических нагрузках.

Диагностика

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеПрежде всего, необходимо исключить возможность развития воспалительного процесса в аппендиксе, поскольку болевой синдром внизу живота является признаком именно этого опасного заболевания.

На приеме врач (педиатр, хирург или инфекционист) проводит осмотр пациента с целью определения состояния слизистых оболочек, наличия брыжеечных фолликул. В ходе опроса выясняется характер боли, ее локализация, информация о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации и т.д.

Воспаление мезентеральных лимфоузлов из-за их расположения в брюшной полости практически невозможно диагностировать без инструментального и лабораторного исследования. Для точного определения патологии необходимо сдать анализы, позволяющие исключить гепатит, гельминтоз, воспаления органов желудочно-кишечного тракта. К таким анализам относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • общий анализ кала;
  • анализ кала на скрытую кровь и яйцеглист;
  • серологические анализы;
  • тест Манту.

Пациента направляют на УЗИ, томографию или рентген. Ультразвуковое исследование является самым информативным и безопасным для ребенка, так как обследование не несет в себе лучевой нагрузки.

Основным признаком патологии лимфоузлов на снимке УЗИ является отклонение их размеров от нормы в сторону увеличения на 10 мм и более.

Методы терапии

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеНазначение лечения возможно только после установки причины развития воспалительного процесса. В основном медицинское вмешательство направлено на ликвидацию заболевания, ставшего причиной увеличения лимфоузлов. В случае положительного эффекта терапия купирует воспаление в узлах, что приводит к уменьшению их размеров.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают такие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные, с учетом чувствительности возбудителя болезни к медикаментам;
  • противовирусные;
  • средства для нормализации моторики кишечника;
  • сорбенты;
  • иммуномодуляторы.

Чаще всего причиной развития патологии у детей становятся кишечные инфекции, поэтому доктор Комаровский, например, рекомендует использовать для лечения еще и кишечный антисептик.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе нифуроксазида, разрешенные к использованию в детском возрасте.

Кроме этого, важным аспектом лечения кишечных инфекций является регидратация организма для восполнения потерянной жидкости и эликтролитов.

В некоторых случаях, например, при гриппе или ОРВИ, все лечение может заключаться в соблюдении строгого постельного режима, приеме витаминов для укрепления иммунитета.

Кроме медикаментов детям назначается курс физиопроцедур. Для лечения увеличенных лимфоузлов используются компрессы, УФО и грязевые аппликации.

Независимо от возраста пациента эффективное лечение предусматривает коррекцию питания. Всем больным назначается строгая диета, исключающая из рациона продукты, которые способствуют активному пищеварению и повышению аппетита. К ним относятся острые, жаренные, соленые блюда, копчености, свежий хлеб и сдоба.

При отсутствии должного лечения воспаления забрюшинных лимфоузлов в животе у ребенка, начинается гнойный процесс. Это приводит к образованию спаек, возникновению перитонита, непроходимости кишечника, абсцессу брюшины и прочих серьезных последствий.

Профилактические меры и прогноз

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеДля профилактики возникновения воспаления и увеличения лимфоузлов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно проводить вакцинацию ребенка, к примеру, от гриппа и гепатита;
  • придерживаться правильного питания;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливать ребенка;
  • следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • своевременно лечить заболевания и воспалительные процессы.

Перечисленные профилактические меры, прежде всего, позволяют снизить риск развития большинства инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются основной причиной увеличения лимфоузлов.

Чем раньше будет обнаружена патология и выявлена причина, тем выше шансы на благоприятные прогнозы.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют справиться с проблемой до того, как возникнут серьезные последствия для здоровья. Однако чаще всего пациенты могут даже не подозревать о наличии такого заболевания.

Выявляется оно случайно при обследовании органов желудочно-кишечного тракта. Запоздалая диагностика и лечение значительно ухудшает прогнозы.

При первых тревожных симптомах родителям обязательно нужно показать ребенка врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может привести к смерти малыша.

Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости можно лечить как в домашних, так и в стационарных условиях. Это зависит от степени тяжести патологического процесса. В особо сложных случаях используется оперативное вмешательство, в ходе которого ЛУ очищаются от гнойного содержимого или удаляются. Биологический материал после операции отправляется в лабораторию для проведения исследования.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/uveliceny-limfouzly-v-brusnoj-polosti-u-rebenka.html

Увеличены лимфоузлы брюшной полости у ребенка

С болями в районе брюшной полости периодически сталкиваются и взрослые и дети. Зачастую такая болезненность является следствием воспаления и увеличения лимфоузлов, что на профессиональном языке называется мезентеральным лимфаденитом.

В большинстве случаев подобная патология выступает не как самостоятельная, а как симптом другого более опасного заболевания.

Если у ребенка в брюшной полости увеличены лимфоузлы, назначать схему лечения должен только врач, после проведения комплексного обследования.

Причины воспаления лимфоузлов

Увеличение внутрибрюшных лимфоузлов может наблюдаться из-за негативного воздействия внешних или внутренних факторов. Медики уверяют, более чем в 70% случаев в роли первоисточника патологии выступают инфекции, проникающие в организм через кишечник или через лимфу. Основные причины увеличения мезентериальных лимфоузлов у взрослых и детей:

  • вирусы. Увеличение размера лимфоузлов часто наблюдается как осложнение аденовирусного тонзиллита или конъюнктивита. Также риск возникновения патологии существует при инфицировании респираторного тракта или мочевыделительной системы;
  • патогенные микробы. На слизистой оболочке ЖКТ и носоглотки всегда присутствуют условно-патогенные бактерии, что не является отклонением от нормы. Воспаление может развиться на фоне стремительного размножения бактерий, а также из-за сальмонеллеза и кампилобактериоза;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • сифилис;
  • частые пищевые интоксикации;
  • постоянные ОРВИ и ОРЗ;
  • рак брюшины, метастазы в лимфоузлах брюшной полости.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеУвеличение лимфоузлов провоцирует множество причин

Спровоцировать воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей также могут постоянные стрессы и нервные переживания.  Если патология вызвана эмоциональной нестабильностью, лечение должно проводиться не только у терапевта, но и у психолога.

Разновидности мезаденита

В международной медицине различают несколько типов мезаденита. Патология классифицируется с учетом количества увеличенных лимфоузлов, в зависимости от течения и механизма развития. Мезаденит может быть:

  • локальный. При этом типе воспаление затрагивает только 1 лимфоузел, но незначительное увеличение может наблюдаться и у ближайших лимфоузлов. Локальная форма мезаденита является самой распространенной и встречается более чем у 65% пациентов;
  • региональный (местный). Воспалительный процесс поражает конкретную область;
  • генерализованный. Наиболее тяжелая форма поражения, при которой патология затрагивает сразу несколько групп лимфатических узлов, локализующихся в разных частях тела. Присутствие генерализованного воспаления говорит о серьезных сбоях в работе иммунной системы.

Также медики различают лимфаденопатию с учетом срока давности. Воспаление лимфоузлов делится на:

  1. Острое.
  2. Хроническое.
  3. Рецидивирующее.

Хронический тип поражения считается наиболее опасным, поскольку практически всегда сопровождается нагноением.

Симптомы

Опасность мезаденита заключается в том, что на начальной стадии болезнь практически всегда протекает бессимптомно. Из-за этого больной не догадывается о ее присутствии и не может своевременно обратиться за профессиональной помощью. На начальной стадии выявить увеличение лимфоузлов можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии терапии симптоматика болезни начнет проявляться внезапно. Большинство пациентов при этом жалуются на сильную болезненность внизу живота и даже могут указать на место дискомфорта. По заверениям врачей по проявлениям мезаденит схож с аппендицитом, поэтому пациенты часто путают между собой эти патологии.

При присутствии мезаденита большинство пациентов жалуются на такие нарушения:

  • отсутствие аппетита и постоянная тошнота (в редких случаях может наблюдаться рвота);
  • присутствие спазмов в околопупочной области;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение стула;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение размера селезенки;
  • постоянная сухость во рту.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеЛечение назначает врач после осмотра

Если не обратиться за своевременной медицинской помощью, могут появиться новые симптомы: перитонит, непроходимость кишечника.

Обычно подобные осложнения появляются при нагноении лимфатических узлов. При хронической форме заболеваний симптоматика будет выражена очень слабо.

Причем порой клиническая картина может быть размыта настолько сильно, что будет затруднена постановка диагноза.

Хронический мезаденит практически никак не отражается на ежедневной жизни. Единственное, на что может жаловаться человек – присутствие незначительной болезненности во время физических нагрузок.

Читайте также:  После пиявок воспалились лимфоузлы в паху и на шее: причины

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно записаться на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Для выявления общей клинической картины назначаются не только инструментальные, но и лабораторные исследования.

Первым делом врач обязательно должен удостовериться, что пациент столкнулся не с аппендицитом, поскольку болезненность в нижней части живота может наталкивать именно на этот диагноз.

Диагностика всегда начинается с физиологического осмотра и сбора анамнеза, после этого пациенту могут назначить:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое изучение крови.
  3. Серологический анализ.
  4. Изучение кала на присутствие скрытой крови.

Также обязательным является УЗИ брюшной полости и лимфоузлов забрюшинного пространства. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние органов и выявить изменения. Медик сможет назначить оптимальную схему лечения только после того, как будет установлена точная причина патологии.

Лечение

Врачи предупреждают пациентов, если воспалились парааортальные лимфоузлы брюшной полости, самолечение категорически недопустимо, поскольку неграмотная терапия может спровоцировать осложнения.

Даже если патология протекает безболезненно, подбирать схему лечения должен только врач, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе диагностики. Основная задача терапии – устранить первопричину, спровоцировавшую увеличение лимфоузлов.

Чаще для этого выписывают препараты таких фармкатегорий:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • иммуномодуляторы.

Заранее сказать, насколько эффективным будет лечение, довольно проблематично, поскольку многое зависит от этапа болезни, от возраста пациента и от того, что именно спровоцировало недуг. Если выбранная схема лечения не приносит улучшений, назначается оперативное вмешательство.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечениеМезентериальные лимфатические узлы

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения мезаденит может вызвать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на дальнейшей жизни больного. Чаще всего пациенты, игнорировавшие присутствие недуга, сталкиваются с такими осложнениями:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • снижение защитных сил иммунитета;
  • абсцесс лимфоузлов (лечится только при помощи оперативного вмешательства);
  • вытекание гнойных масс вследствие разрыва капсулы;
  • возникновение острого перитонита;
  • попадание вредоносных микробов в кровь с дальнейшим развитием сепсиса.

Последнее осложнение является наиболее опасным, поскольку нередко становится причиной летального исхода.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, необходимо своевременно проводить лечение любых заболеваний, особенно хронических недугов. Категорически нельзя допускать прогрессирование тонзиллита, бронхита и мочекаменной болезни.

При возникновении первых сомнительных симптомов требуется срочно обратиться за профессиональной помощью, а не глушить их анальгетиками. Прием обезболивающих может смазать клиническую картину, из-за чего постановка диагноза будет затруднительна.

Заключение

Увеличение лимфоузлов брюшной полости всегда сопровождается колющими болями. При появлении таких ощущений требуется незамедлительно записаться на прием к врачу, который назначит оптимальную схему терапии и пропишет подходящие лекарства. Если вовремя обратиться за помощью, выздоровление займет не более 2 недель, а риск возникновения осложнений будет минимизирован.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/uvelicheny-limfouzly-bryushnoj-polosti-u-rebenka.html

Что делать при увеличении лимфатических узлов в брюшной полости у ребенка

Ряд заболеваний детского возраста сопровождается поражением лимфатических узлов. Воспаление поверхностных узлов имеет характерные клинические проявления и его легко заметить снаружи.  Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей (мезаденит) перетекает в симптомы острого живота. Его трудно отличить от других воспалительных заболеваний и поэтому важно правильно диагностировать.

Основные группы лимфоузлов брюшной полости у детей

Существует две большие группы лимфоузлов: поверхностные и глубокие. Первые прощупывают через кожу, внешне видны симптомы их поражения. Глубокие располагаются внутри грудной клетки, брюшной полости и малом тазу. Лимфатические узлы в животе разделяют на:

  • Внутренние – располагаются между петлями кишечника, на брыжейке и возле органов.
  • Пристеночные – на внутренней поверхности брюшных стенок и возле крупных сосудов.

Выделяют несколько групп внутренних узлов. Их называют в зависимости от того, от какого органа они собирают лимфатическую жидкость. В таблице представлено в какие группы узлов происходит лимфоотток от разных органов.

Орган Группа лимфоузлов
Желудок Левые и правые желудочные, желудочно-сальниковые, пилорические, кардиальные
Печень Печеночные, панкреатические
Селезенка Селезеночные, поджелудочно-селезеночные
Кишечник Брыжеечные, подвздошно-ободочно-кишечные

К забрюшинным узлам относят почечные, паракавальные – те, которые располагаются вдоль нижней полой вены.

Размеры лимфатических узлов в норме не должны превышать одного сантиметра. Лимфоузлы, как структуры иммунной системы выполняют две функции. Первая – защита организма от различного вида инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Они задерживают патогенные вещества и уничтожают их. Вторая – продуцирующая – различные виды клеток иммунной системы вырабатываются и созревают в лимфоузлах.

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в брюшной полости у детей

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Сальмонеллез – одна из причин мезаденита в детском возрасте (фото: www.dic.academic.ru)

В детском возрасте иммунная система подвергается большой нагрузке. Малыши в начале своего развития познают мир через вкусовые рецепторы. С этим связан тот факт, что маленькие дети суют в рот все, что попало под руку.

В детский организм поступает множество микроорганизмов, с которыми необходимо справиться. Кроме того, существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются патологией лимфоузлов в кишечнике.

К инфекционным причинам мезаденита относят:

  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Сальмонеллез.
  • Кампилобактерную инфекцию.
  • Псевдотуберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Ротавирусную инфекцию.

Воспаление лимфоузлов кишечника происходит по такому механизму. Сначала патоген попадает в желудок, где агрессивная кислая среда уничтожает большинство микробов. Затем, те бактерии и вирусы, которые не были уничтожены, попадают в тонкую кишку.

Там они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки и размножаются. После этого микробы попадают в лимфатическое русло, током которого достигают мезентеральных лимфатических узлов. В них они задерживаются и начинается борьба макро- и микроорганизмов.

Развивается мезентериальная лимфаденопатия.

Клинические проявления внутрибрюшной лимфаденопатии в детском возрасте

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Характерная поза ребенка при остром воспалении внутрибрюшных лимфатических узлов (фото: www.o-krohe.ru)

Клинические проявления внутрибрюшного лимфаденита имеют специфические и неспецифические симптомы.

Так как в первые годы жизни ребенок не может рассказать, что и где у него болит, можно только косвенно судить о наличии проблемы. У малыша нарушается ритм сна. Он неспокоен, много плачет.

Поднимается температура тела. При болевом синдроме в животе дети прижимают ножки к туловищу, чтобы облегчить болевые ощущения.

Специфические симптомы – это проявление той инфекции, которая вызвала увеличение лимфоузлов. Типичные симптомы кишечных инфекций – рвота и изменение характера стула. Чаще наблюдается нарушение по типу диареи. При этом организм теряет много жидкости и электролитов.

По характеристикам стула судят о причине заболевания. Например, для сальмонеллеза характерный желтый, желто-зеленый кал с неприятным запахом. При инфекционном мононуклеозе увеличиваются другие группы лимфоузлов. Изменения стула может не быть.

Для ротавирусной инфекции характерный прозрачный, жидкий кал практически без запаха.

Какие обследования обнаруживают увеличенные или воспаленные лимфатические узлы в брюшной полости

Чтоб подтвердить или опровергнуть воспаление лимфоузлов кишечника, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические исследования. Врач педиатр на начальном этапе назначает общеклинические анализы. Наибольшую ценности среди них для диагностики воспаления имеет общий анализ крови. При наличии воспаления в нем будут такие изменения:

  • Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это значит, что в крови увеличилось количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией.

Анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная. Об этом говорит соотношение различных форм лейкоцитов в формуле. При вирусной инфекции преимущественно увеличивается число лимфоцитов, в то время, как при бактериальной – нейтрофилов.

Чтобы визуально увидеть, увеличены у ребенка лимфоузлы в брюшной полости или нет, используют инструментальные методы. Самый информативный – ультразвуковое исследование (УЗИ).

При его помощи видно увеличились и воспалились ли лимфоидные образования в животе ребенка. Признаки мезаденита – увеличение размеров узлов больше десяти миллиметров.

Большое преимущество ультразвуковой диагностики состоит в том, что этот метод не несет лучевой нагрузки и практически безопасен для детей.

Основные принципы лечения внутрибрюшной лимфаденопатии и лимфаденита у детей

Лечение воспаленных лимфатических узлов в детском возрасте должно быть комплексным и включать в себя три направления:

  • Этиологическое – воздействие на причину заболевания.
  • Патогенетическое – разрыв механизмов, по которым развивается патологический процесс.
  • Симптоматическое – снятие основных симптомов мезентериальной лимфаденопатии.

Так как причина мезаденита в детском возрасте – преимущественно кишечные инфекции, то необходимо воздействовать на них.

Этиологическое лечение состоит в использовании противомикробных и противовирусных препаратов. Доктор Комаровский рекомендует использовать в комбинации еще кишечный антисептик.

Хороший эффект отмечался при использовании Нифуроксазида. Этот препарат не противопоказан для использования в детском возрасте.

При легком течении заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях под присмотром врача. В более тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар.

В комплекс лечения кишечных инфекций обязательно входит регидратационная терапия. Её цель — восполнение потерянной жидкости и электролитов организмом ребенка.

Симптоматическое лечение включает в себя использование противовоспалительных средств, препаратов, которые нормализируют моторику кишечника.

Важно! Иногда под симптомами воспаления лимфоузлов в брюшной полости скрывается другая патология. Например, острый аппендицит или кишечная непроходимость. При наличии симптомов острого живота у ребенка необходимо сразу же обратиться к доктору

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/104-uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoj-polosti-u-rebenka.html

Мезаденит у детей: лечение, симптомы, причины, мнение Комаровского

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Читайте также:  Лимфоузлы на голове: схема расположения, симптомы воспаления

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Что такое мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник.

При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу.

Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

  • легких (нижнедолевая пневмония);
  • полости рта (кариес, стоматит, пародонтит);
  • среднего уха (отит);
  • почек (пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • органов малого таза (вагиниты у девочек);

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым – с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим – с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза.

 Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный.

  Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Диагностика

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Сбор анамнеза. Физикальное обследование

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Лабораторные данные

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

  • клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
  • биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.
  • Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.
  • Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.
  • При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

Инструментальные методы

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота.

При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс.

Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

  • Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
  • Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
  • Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
  • Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
  • Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
  • Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.

  1. Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.
  2. Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.
  3. При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.
  4. При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.
  5. От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

Лечение мезаденита

Главным направлением терапии воспаления брыжеечных лимфоузлов должно стать лечение его основной причины.

Медикаментозная терапия

Только врач назначит необходимые препараты, соответствующие причине мезентерита у ребенка. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, без учета чувствительности к ним микробов. Бесконтрольная терапия вызывает устойчивость бактерий даже к сильным антибиотикам, в результате они перестают быть эффективными.

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенка

При неспецифическом мезадените назначают антибиотики-цефалоспорины широкого спектра действия на многие виды бактерий. При туберкулезном мезентерите длительное специфическое лечение назначает фтизиатр (аминогликозиды, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

  • При иерсиниозе принимают левомицетин и амиксин.
  • Общим лечением при всех формах мезаденита является прием спазмолитических, анальгетических, иммуномодулирующих, антигистаминных, витаминных средств и сорбентов.
  • Ребенок должен находиться в стационаре, на постельном режиме, необходим полноценный сон.

Существует правило Асжара: если за час боль усилилась, пульс участился, появились симптомы раздражения брюшины, нужно срочное хирургическое вмешательство путем лапаротомии.

  1. При обнаружении на операционном столе мезентерита выполняют профилактическую аппендэктомию.
  2. После операции продолжают лечение антибиотиками, добавляя фито- и физиотерапию (магнитотерапия, ультрафиолет).
  3. В комплексе терапии можно также использовать гомеопатическое средство лимфомиозот.
Читайте также:  Небный язычок прилип к миндалине у ребенка: почему он увеличился и касается гланды

Народная медицина

Препараты нетрадиционной медицины нельзя принимать как единственные при лечении мезаденита, поскольку они неспособны устранить его причины у детей – уничтожить вызвавших воспаление возбудителей. Фитопрепараты помогают лишь уменьшить проявления заболевания.

Неадекватный прием народных средств может быть причиной аллергии или оказаться бесполезным, затягивая время, оставив ребенка без эффективного лечения.

Готовят отвары: 1 ст.л. средства заливают кипятком (1 стакан), варят на сильном огне около 10 мин, настаивают 3 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. каждые 2 ч. Используют корень ежевики, цветки календулы, ромашки как противовоспалительные, улучшающие иммунные реакции средства, тмин и майоран – как спазмолитики, болеутоляющие.

Диета

Диета при мезадените у детей включает частое, дробное лечебное питание и режим. У детей до 3-х лет возможны 8 приемов пищи с перерывами не менее 3 ч. Врачи рекомендуют диету No.

5 и обильное питье. Используют мягкие, измельченные блюда, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Такая пища быстрее переваривается.

Нельзя есть горячее и холодное, температура еды должна быть комфортна для ребенка.

При мезадените нельзя употреблять острое, соленое, кислое, копченое.

Подходят легкий суп, бульон на курице, каша, пюре из овощей. Фрукты рекомендуется запекать. Свежие вызывают усиление перистальтики и, соответственно, болей.

Профилактика

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

Резюме для родителей

Только родители могут дать врачу наиболее полные сведения об анамнезе, перенесенных членами семьи болезнях, прививках, контактах, особенностях питания ребенка.

При болях в животе необходимо следить за состоянием, при малейшем ухудшении обращаться в клинику, не занимаясь самолечением.

К какому врачу обратиться

Если болезнь возникла впервые, боли носят острый характер, с высокой температурой, лучше вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, где уже в приемном покое проведут необходимые диагностические исследования.

Если боли в животе есть, но по общему состоянию ребенка родители понимают, что оно средней тяжести или легкое, можно ждать, но следить за динамикой. При ухудшении вызвать скорую.

Если боли в животе периодически возникают и заканчиваются, температура не повышена, общее состояние ребенка страдает лишь при сильных болях, можно обратиться к участковому педиатру. Он направит ребенка к инфекционисту, хирургу, назначит необходимые диагностические исследования, консультацию детского фтизиатра.

При болях в животе ребенка нельзя давать ему самостоятельно никаких медикаментов, потому что их прием может нивелировать симптомы, характерные для заболевания. Это чревато внезапным ухудшением после купирования препаратами боли, а также затруднениями в постановке диагноза, когда ребенка осмотрит врач.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием как незначительных, так и серьезных заболеваний, установить причину которых должен врач.

Поэтому при воспалении брыжеечных лимфоузлов необходим визит к педиатру и обследование. Как правило, неспецифический мезаденит исчезнет сам после устранения причины.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/mezadenit-u-detej

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей — причины увеличения (мезентериального лимфаденита)

Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.

Боль в животе у ребенка может свидетельствовать о воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости

Норма в детском возрасте

Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.

При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.

Причины патологии

В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.

Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.

Точную этиологию заболевания врач может установить после тщательного осмотра пациента и сдачи ним определенного спектра медицинских анализов

Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:

  1. Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
  2. Микобактерия легочного туберкулеза.
  3. Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
  4. Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
  5. Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
  6. Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.

Симптомы и формы мезаденита

Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:

  • резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
  • тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
  • повышенная температура до 38-38,5 градусов;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • запор или понос.

Пир воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости у ребенка обязательно возникнут проблемы с ЖКТ

Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.

Выделяют две основных формы заболевания: специфическая и неспецифическая. В таблице ниже приведены признаки и возбудители каждой из них:

Тип патологии Возбудитель Симптомы
Специфический Туберкулезная палочка
  • боли, которые долго не длятся и не имеют четкой локализации;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.
Неспецифический Бактерии или вирусы
  • болевые ощущения в животе;
  • повышение температурных показателей, иногда резко и скачками;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение стула;
  • икота;
  • отсутствие напряжения живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • смещение боли при изменении положения ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Осложнения и последствия для ребенка

Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:

  • нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшины;
  • сепсис;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость.

Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.

Диагностика воспаления лимфоузлов в животе

Ультразвуковое исследование брюшной полости ребенка

Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
  2. Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
  3. Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ на биохимию;
  • сдача кала;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • рентген брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • лапароскопия.

Способы лечения

В такой ситуации проводится лапаротомия. Это операция, в ходе которой делают надрез брюшной стенки, удаляют больные лимфоузлы и червеобразный отросток, убирают гной. После нее требуется длительный курс восстановления.

Консервативное лечение ребенок проходит в стационаре или дома под наблюдением врача. Оно включает в себя:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины или фторхинолы.
  2. Применение анальгетиков и спазмолитических препаратов (Папаверин и Дротаверин). Они направлены на купирование болей в животе.
  3. Внутримышечное и внутривенное введение инфузионных растворов. Способствуют снятию интоксикации организма.
  4. Противотуберкулезные препараты. Применяются при специфической форме болезни.

Дополнительно можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:

  • компрессы на живот с мазью Вишневского;
  • лечебные грязевые ванны;
  • использование ультрафиолетового облучения.

Меры профилактики

Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:

  • заниматься закаливанием;
  • укреплять иммунитет;
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/mezenterialnyj-limfadenit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию