Узи селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Статья в переработке.

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки. 

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Узи селезенки: подготовка к процедуре, нормальные показатели — Диагностика

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Получить полную информацию о состоянии органа с помощью пальпации брюшной стенки не представляется возможным, а ультразвуковая диагностика дает возможность тщательного его изучения. Диагностика этого органа не инвазивным методом позволяет определить ее положение, размеры и наличие изменений в ее структуре.

Суть исследования, его разновидности

Суть метода ультразвукового исследования органа – это получение достаточно четкого изображения тканей селезенки с помощью звукового сигнала, отраженного от ее поверхности и регистрируемого в виде картинки датчиками прибора.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

При каких болезнях и состояниях проводится

Исследование селезенки с помощью УЗИ дает возможность выявления различных заболеваний на ранних стадиях развития, к которым относятся:

  • кистозные образования;
  • объемные процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • абсцессы;
  • некрозы тканей органа;
  • травматические повреждения тканей органа с образованием гематомы;
  • заболевания лимфатической системы организма;
  • аномалии развития.

Показания и противопоказания к процедуре

Применение УЗИ селезенки, для выявления различной патологии, имеет широкий диапазон показаний, к которым относятся:

  • закрытые травмы живота, при которых определяются гематомы или разрывы ткани органа;
  • аномалии развития в виде врожденных единичных или множественных кист, добавочной доли или «блуждающей» селезенки;
  • подозрение на метастатический процесс при онкологическом заболевании для определения его локализации;
  • патологическое образование в левой верхней области живота, выявленное при пальпации;
  • УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровкаувеличение селезенки или спленомегалия;
  • подозрение на абсцесс на фоне высокой температуры неясного генеза;
  • асцит или жидкость в брюшной полости;
  • подозрение на паразитарное заболевание – эхинококкоз.

Особым экстренным показанием для проведения УЗИ селезенки является травма живота. Так как орган имеет густую и разветвленную кровеносную сеть, иногда, даже незначительная травма живота может спровоцировать разрыв сосуда.

Если произошло повреждение паренхиматозной ткани с сохранением капсулы, кровотечение начинает ее растягивать, что может спровоцировать ее разрыв с последующим массивным поступлением крови в брюшную полость.

Так как УЗИ селезенки является не инвазивным и абсолютно безопасным методом исследования, как для взрослых пациентов, так и для детей, противопоказаний к ее назначению нет.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее достоверного результата диагностики, необходимо перед проведением УЗИ селезенки выполнить подготовку к процедуре. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • прием пищи перед диагностикой прекращается за 8-10 часов до исследования. Процедура проводится на голодный желудок с целью предупреждения закрытия исследуемого органа переполненным желудком. Перекус сухариком с чаем разрешается только пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • ограничение в поступлении жидкости в организм с целью исключения сокращения желчного пузыря;
  • перед проведением подготовки к процедуре за 2-3 дня исключаются из рациона питания продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, молоко, хлеб, свежие фрукты и овощи), алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, кондитерские изделия;
  • прием пищи во время подготовки к УЗИ осуществляется дробно малыми порциями 5-6 раз в день;
  • УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровканакануне исследования проводится прием активированного угля, Эспумизана или Фильтрума с целью подавления излишних газов в кишечнике;
  • при наличии запоров, рекомендован прием слабительного средства или очищение кишечника с помощью клизмы;
  • исключается употребление жевательной резинки и леденцовых конфет;
  • за 2 часа до исследования прекращается курение.

Подготовки грудничкам к проведению диагностики не требуется. Если малыш получает материнское молоко, то УЗИ проводится спустя 3 часа после кормления. А если он находится на искусственном вскармливании, то через 3,5 часа, так как молочные смеси усваиваются организмом ребенка более продолжительное время.

Если имеет место подозрение на разрыв органа вследствие травмы, подготовка для проведения исследования не проводится.

Правильные и качественно выполненные подготовительные мероприятия к исследованию УЗИ селезенки в брюшной полости, дают наиболее информативный результат.

Проведение исследования

Диагностика выполняется в лежачем положении. Пациент укладывается на кушетку на правый бок, закинув левую руку за голову с целью максимального увеличения межреберных промежутков грудной клетки. Такое положение позволяет специалисту более подробно исследовать селезенку.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

На кожные покровы области диагностики наносится специальный гель для лучшего скольжения и сцепления датчика прибора с кожей. Иногда, для улучшения четкости и визуализации картинки, пациент должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Если в ходе исследования селезенки получение информации затруднено, несмотря на изменения положения тела, диагностика проводится через межреберные пространства. Исследование для взрослых и детей проводится разными датчиками и по времени проведение процедуры занимает не более четверти часа.

Читайте также:  Пересадка костного мозга: как происходит трансплантация, выживаемость и последствия

По завершению диагностики результат исследования фиксируется на фото и расшифровывается, после чего специалист дает заключение.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kletki/uzi-selezenki-podgotovka-k-protsedure-normalnye-pokazateli.html

Бывает ли инфаркт селезенки, при чем тут иммунитет и как поможет УЗИ

13.02.2019

Селезенка – орган брюшной полости, который не считается жизненно важным, но играет в организме далеко не последнюю роль. Она особенно подвержена травмам и способна увеличиваться в объеме при болезнях других органов и систем. В таких случаях УЗИ селезенки помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Зачем нужна селезенка

Селезенка находится в левом подреберье и в норме не выходит за пределы реберной дуги. Такое расположение органа обеспечивает ему достаточную защиту костными структурами грудной клетки.

Орган представляет собой обильно кровоснабжаемую паренхиматозную структуру, покрытую капсулой. Особенности строения паренхимы заключаются в чередовании однородной мелкозернистой красной и белой пульпы.

Белая пульпа содержит лейкоциты, участвующие в иммунной защите, красная – многочисленные кровеносные сосуды.

Селезенка имеет единую систему циркуляции крови с печенью (воротная вена), поэтому при печеночных патологиях также увеличивается в объеме. Такое состояние называется спленомегалией. У 20% людей выявляется добавочная селезеночная доля, которая обнаруживается либо рядом с основным органом, либо на отдалении от него.

Во время внутриутробного развития селезенка активно участвует в кроветворении. К моменту появления ребенка на свет эта функция почти полностью угасает, продолжается лишь образование иммунных клеток – моноцитов, лимфоцитов.

Основные задачи селезенки в организме:

  • иммунная защита;
  • разрушение старых или поврежденных эритроцитов;
  • хранение резервного объема крови;
  • регуляция обмена гемоглобина.

После удаления селезенки (спленэктомии) из-за травмы или тяжелой болезни, организм постепенно перестраивается и продолжает функционировать без нее, однако у детей на этом фоне случаются серьезные нарушения иммунитета.

Суть ультразвукового исследования

Возможность осмотра селезенки методом УЗИ основана на разнице отражения ультразвука плотными, воздушными, жидкими средами. Благодаря этому при проведении ультразвукового исследования можно оценить структуру органа, выявить скопление жидкости, новообразования, гнойные полости, воспалительные изменения.

Датчик посылает и воспринимает отраженные ультразвуковые волны, а затем проецирует на экран монитора черно-белое изображение. Современные аппараты УЗИ позволяют рассмотреть орган с высокой точностью, а также провести необходимые измерения. По показаниям оценивают селезеночный кровоток в режиме доплерографии или дуплексного сканирования.

Если визуализация селезенки через брюшную стенку затруднена, то приходится проводить осмотр через межреберные промежутки. С этой целью используют специальный секторный датчик.

Показания и противопоказания

Показания к проведению УЗИ селезенки:

  • увеличение ее размеров;
  • болевой синдром в левом подреберье;
  • онкологические процессы, метастазы в органы;
  • травма;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит);
  • болезни крови (лейкозы, гемолитическая анемия, лимфогранулематоз);
  • увеличенные лимфоузлы брюшной полости;
  • некоторые инфекционные патологии (туберкулез, малярия, брюшной тиф, сепсис, сифилис у мужчин и женщин);
  • признаки повышения давления внутри воротной вены (портальная гипертензия);
  • абсцесс, инфаркт селезенки;
  • эхинококкоз.

Нередко при перечисленных состояниях селезенка увеличивается в размерах. При выраженной спленомегалии нарушается ее кровоснабжение, формируются зоны инфарктов. Если выявлено увеличение органа по УЗИ, то обязательно назначают дообследование для выяснения его причины.

Травма селезенки опасна обильной кровопотерей. Кровь скапливается под капсулой, а при ее разрыве изливается внутрь брюшной полости, развивается перитонит. Тогда экстренно проводится оперативное лечение – спленэктомия.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ нет. Есть только относительные ограничения, которые носят временный характер:

  • механическое повреждение кожи в исследуемой зоне;
  • кожная сыпь инфекционного или аллергического характера;
  • состояние психического и двигательного возбуждения больного.

Как делают УЗИ селезенки и надо ли к нему готовиться

Без подготовки к плановому ультразвуковому исследованию селезенки не обойтись. Ее цель – максимально снизить количество газа в кишечнике, который затрудняет визуализацию. Для этого в течение 72 часов перед УЗИ исключают из рациона продукты, усиливающие газообразование: сырые овощи, сдобную выпечку, бобовые и капусту в любом виде.

Диагностику проводят утром, натощак. Есть нельзя около 8-9 часов перед УЗИ. Для детей этот промежуток времени составляет 3 часа. Если УЗИ выполняется по экстренным показаниям, то обходятся без предварительной подготовки, но достоверность результатов снижается.

На брюшную стенку наносят гипоаллергенный гель, который помогает устранить воздушную прослойку между датчиком и кожей. Пациент ложится правым боком на кушетку, заводит левую руку за голову. Это обеспечивает наилучший обзор селезенки. Сонолог перемещает датчик в продольном и поперечном направлении, осматривая орган с разных ракурсов.

Периодически врач просит больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание. При этом легкие наполняются воздухом, подталкивают селезенку вниз, что облегчает осмотр. Если больной находится в тяжелом состоянии, то УЗИ выполняют в положении лежа на спине. Тогда нередко прибегают к осмотру через межреберные промежутки.

Вся процедура УЗИ занимает около 20 минут, хорошо переносится, не требует соблюдения специального режима в дальнейшем.

Какие отклонения может показать УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится по следующим параметрам:

  • Определение размеров органа. Нормальные размеры селезенки у взрослого человека в среднем составляют 11×6×4 см. Но эти показатели значительно варьируют у лиц разного пола, возраста, телосложения. Если длина и ширина возрастают, то говорят о спленомегалии и начинают поиск ее причин. Увеличение одного размера по УЗИ рассматривается как вариант нормы.
  • Эхогенность тканей указывает на наличие жидкостных или плотных образований. В норме эхогенность селезенки средняя. Скопление жидкости выглядит на УЗИ как анэхогенное темное включение. Плотные гиперэхогенные структуры (например, кальцинаты) имеют вид белых участков.
  • Структура паренхимы. У здорового человека она однородная, без патологических включений. Инфаркты, воспалительные изменения, метастазы делают ткань неоднородной.
  • Контуры. Ровные, четкие контуры – признак здоровой селезенки. При наличии опухолей, разрывов они становятся бугристыми или прерывистыми.
  • Форма органа. Нормальная селезенка на УЗИ выглядит как уплощенная, удлиненная сфера. Форма изменяется при спленомегалии, аномалиях развития, травмах.
  • Размеры селезеночных лимфоузлов. Узлы увеличиваются при инфекционных, онкологических заболеваниях.
  • Ширина селезеночной вены и артерии. В норме их диаметр равен 0,8 и 0,2 см соответственно. Значительное отклонение от этих показателей указывает на портальную гипертензию, сосудистый спазм, сдавливание сосудов извне.

УЗИ селезенки – важный диагностический метод для взрослых и детей. Хотя этот орган не является жизненно важным, но запоздалая диагностика его травмы, абсцесса, инфаркта может привести к тяжелым последствиям. УЗИ позволяет специалисту быстро и точно оценить состояние органа, определить тактику лечения.

Бывает ли инфаркт селезенки, при чем тут иммунитет и как поможет УЗИ Ссылка на основную публикацию УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Источник: https://diagme.ru/uzi/vnutrennih-organov/selezenki

Нормальные размеры селезенки по результатам УЗИ

Селезенка — непарный орган, отвечающий за формирование иммунной системы, обмен белков, жиров и углеводов. Расположена в левом верхнем квадрате брюшной полости. Сбои в функционировании селезенки всегда приводят к серьезным дисфункциям в организме.

Одним из достоверных и безопасных методов оценки состояния органа является ультразвуковая диагностика. УЗИ селезенки — метод, позволяющий без инструментального вмешательства выявить ее размеры и функциональность.

Процедуру можно без опасений проводить, начиная с детского возраста.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Перечень показаний к процедуре

Эхографию селезенки проводят при ряде дисфункций, главным из которых выступает спленомегалия — увеличение органа. В норме расположение селезенки — под реберной дугой слева, орган нормальных размеров не выходит за край ребер. При патологиях крови селезенка значительно увеличивается в объеме и выступает за край реберной дуги.

Если у человека подозревают цирроз, эхография селезенки проводится обязательно. При циррозе поражается не только печень, но и прочие органы — сердце, поджелудочная железа и селезенка. В число прочих показаний к ультразвуковой диагностике относят:

  • аномалии органа (недоразвитая селезенка, блуждающая, с удвоениями);
  • неопластические заболевания (лейкоз);
  • инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, сифилис);
  • портальная гипертензия;
  • подозрение на злокачественные опухоли (саркома, лимфома);
  • поражение органа метастазами.

УЗИ селезенки всегда проводят при травмировании живота (удары, ушибы), в ходе чего велик риск разрыва органа. Селезенка имеет густую сосудистую сетку и при повреждениях сосуды могут лопнуть.

Особо опасно повреждение паринхематозной ткани с сохранностью капсулы — из-за обильного кровотечения капсула растягивается и разрывается, вызывая интенсивную кровопотерю.

В ходе УЗИ можно выявить такие скрытые и опасные для жизни повреждения.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Подготовка к процедуре

К проведению эхографии селезенки нужно подготовиться. Цель подготовки — снизить объем газов в кишечнике для получения максимально достоверных результатов. Без подготовки к УЗИ раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию органа. Подготовка включает коррекцию рациона питания и начинается за 3 суток до исследования.

При подготовке к процедуре из рациона исключают ряд продуктов, усиливающих повышенное образование газов в кишечнике:

  • блюда из фасоли и гороха, бобов;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка из муки высших сортов;
  • овощи без кулинарной обработки.

Последний прием пищи перед процедурой проводится за 9 часов до УЗИ. Вечером рекомендован прием сорбентов в виде Фильтрума, Энтеросгеля, Смекты для поглощения избытка газов в кишечнике. УЗИ проводят натощак, однако пациентам, страдающим от сахарного диабета, разрешается выпить стакан чая или съесть сухарик. При подозрении на разрыв органа подготовительные мероприятия не проводят.

Читайте также:  Лимфоузлы на лице: расположение, лечение воспаления

Проведение исследования

Перед проведением ультразвукового исследования пациент принимает положение лежа на спине. На поверхность брюшины наносят гель для облегчения скольжения датчика. Сначала специалист совершает датчиком параллельные сечения, затем перемещает его от края реберной дуги до нижней части селезенки.

При наличии особенностей в расположении соседних органов, затрудняющих визуализацию селезенки, пациента просят лечь на правый бок, глубоко вдохнуть.

Если в ходе процедуры даже при смене положения пациента невозможно получить объективные результаты, сканирование производят через межреберное пространство.

После завершения УЗИ производится фиксация и расшифровка полученных данных в заключении. Общая длительность исследования занимает около 15 минут.

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

Трактовка результатов: норма и патология

В ходе УЗИ специалист обращает внимание на размер и форму селезенки, локализацию, плотность тканей и состояние сосудов. В ходе процедуры нередко просматриваются увеличенные лимфоузлы в воротах селезенки.

Показатели нормы по результатам УЗИ:

  • оптимальные размеры селезенки у здорового человека составляют 11–12 см по длине, 6–8 см по ширине, 4–5 см по высоте;
  • правильная форма — в виде полумесяца, расположение — в левой верхней части брюшинной области, книзу от диафрагмы;
  • площадь максимального среза — 40 кв.см;
  • состояние паринхематозной ткани — средней эхогенности, структура — однородная, мелкозернистая; норма у взрослых по структуре допускает наличие сосудистой сетки в воротах селезенки;
  • диаметр просвета селезеночной вены в норме не должен превышать 0,5 см.

Основные параметры (длина, ширина, высота) селезенки у детей отличаются от аналогичных показателей у взрослых. Селезенка увеличивается по мере взросления ребенка. Так, у годовалых детей размеры органа составляют 5-5,5 см по длине и 1,5-2,5 см по ширине. У подростков нормальные показатели варьируются: по длине селезенки — от 9 до 12 см, по ширине — от 3,5 до 5 см.

При наличии отклонений в размерах и форме органа речь идет о патологии. Опередить вид патологии можно, основываясь на результатах визуализации селезенки по УЗИ:

  • на разрыв указывает скопление свободной жидкости в полости брюшины и нечеткие контуры органа;
  • лейкозную инфильтрацию выявляют по значительному увеличению селезенки в размерах, выпуклым контурам с остроконечным краем, уплотненной паринхеме и припухшим лимфоузлам в воротах;
  • при наличии абсцесса в ходе УЗИ селезенка просматривается с гипоэхогенной структурой; дополнительно в тканях визуализируются кисты в виде овальных образований с неровными краями;
  • гематомы определяют по совокупности признаков в виде смешанной эхоструктуры и деформированных очертаниях селезенки.

Некоторые патологии в ходе УЗИ селезенки установить трудно. Для их выявления специалист высчитывает площадь наибольшего косого среза. Для подсчета максимальную величину размера органа умножают на минимальную.

УЗИ селезенки — полезная процедура, позволяющая вовремя выявить опасные заболевания и установить отклонения в работе органа. Поэтому важно при первых тревожных сигналах (боли в левом боку) и травмах живота обратиться к врачу и провести эхографию. Процедуру проводят как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.

Источник: https://kiwka.ru/selezenka/uzi-5.html

Узи селезенки: подготовка к процедуре, нормальные размеры, расшифровка

До сих пор до конца не исследована роль селезенки в нашем организме. Известно, что она регулирует системы, связанные с кроветворением, иммунной защитой и обменом веществ. Этот орган практически нас не беспокоит, крайне редки сбои в его работе, но все же они случаются. УЗИ — наиболее щадящий и информативный способ оценки состояния селезенки.

Показания

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровкаСелезенка предоставляет меньше поводов для беспокойства по сравнению с другими органами. Но если не обращать внимания на признаки, свидетельствующие о сбоях в ее работе, то это может привести к печальному концу.

На обследование врач может направить пациента в следующих случаях:

  • Подозрение на аномалии развития – неправильное расположение, подвижность.
  • Травма в области живота и нижнего отдела грудной клетки. Повреждение в результате этих травм селезенки может привести к обильному внутреннему кровотечению.
  • Заболевания печени. Эти органы взаимосвязаны и нарушения в работе печени неизбежно скажутся на состоянии селезенки.
  • При пальпации выявлено увеличение селезенки. Это может быть связано как с наличием в ней патологических образований — кисты, абсцесса, гематомы, так и с заболеваниями крови или инфарктом селезенки.

Что показывает данная диагностика?

Главной целью этого обследования является определение размеров органа. Для анализа результатов, полученных в результате диагностического исследования, нет необходимости привлекать специалистов узкого профиля.

На снимке можно определить размеры селезенки, ее форму, расположение и оценить ее структуру и состояние сосудов.

  • Форма – в виде полумесяца, напоминает очертаниями боб.
  • Расположение – в левой части брюшной полости в подреберье.
  • Измеряют длину, ширину и толщину органа.
  • Определяют плотность и однородность органа.
  • Измеряют диаметр сосудов.

По результатам измерения вычисляют объективные показатели размера селезенки:

  • площадь максимального косого среза;
  • объем селезенки;
  • селезеночный индекс.

Примерно у 15% людей во время УЗИ обнаруживают дополнительные дольки селезенки. В случае удаления основного органа они возьмут на себя его функции.

Процедура нуждается в предварительной подготовке. В кабинете УЗИ пациенту выдают специальную брошюру, где подробно описаны действия, которые он должен предпринять.

  • В течение трех дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, молоко, бобы, хлебобулочные изделия).
  • Желательно прибегнуть к сорбентам (активированному углю, энтеросгелю) за 12 часов до манипуляции.
  • Последний прием пищи для взрослых должен быть не позднее, чем за 9 часов до диагностики, детей разрешается покормить за 3 часа до процедуры.

При нарушении работы органов ЖКТ исследование назначают на утренние часы. При форс-мажоре (травмированный пациент с подозрением на разрыв селезенки) УЗИ делают без предварительной подготовки. Медлить в этой ситуации нельзя.

Проведение исследования

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

  • Его укладывают на спину или правый бок.
  • Левую руку надо заложить за голову.
  • Кожу левого бока в верхней части живота смазывают специальным гелем.
  • Пациента просят глубоко дышать во время процедуры.
  • Сканируя датчиком область, в которой располагается селезенка, врач на мониторе может оценить ее форму, зафиксировать снимки с продольными и поперечными срезами органа и сделать необходимые измерения.
  • Вся процедура занимает не более 20 минут. Результаты обследования сразу заносятся в протокол и расшифровываются.

Расшифровка

Информация, полученная при сканировании селезенки ультразвуковыми волнами, представлена на снимке. Врач, проводящий обследование, заполняет протокол по результатам диагностики. Полученные показатели органа сравнивают с нормативными характеристиками.

  • Если на снимке невозможно определить границы органа, это свидетельствует о наличии свободной жидкости вокруг него и указывает на вероятность разрыва селезенки.
  • Увеличенные лимфоузлы и увеличенные размеры селезенки в сочетании с остроконечными краями позволяют предположить наличие лейкоза.
  • Уплотненная неоднородная структура органа может быть связана с гематомами, застойными явлениями и кистами.

Нормальные размеры селезенки на УЗИ

Размеры этого органа у здорового взрослого человека могут незначительно отличаться (± 2 см) в зависимости от пола, массы тела и величины роста. Средние показатели:

  • длина -11 см;
  • ширина – 6 см;
  • толщина – 5 см.

У беременных в первой триаде селезенка может немного увеличиться, это связано с возросшей нагрузкой на организм будущей матери. Если рост продолжается и далее, врач пропишет необходимые препараты.

У детей селезенка растет до 16 лет. Разработаны показатели размеров органа, привязанные к росту ребенка. В детском возрасте допускаются отклонения от нормы:

  • новорожденные – до 30%;
  • шестимесячные младенцы – до 15%;
  • дети школьного возраста – до 10%.

Средние размеры селезенки у детей:

Рост, смДлина, смШирина, смТолщина, см
60-69 5,5 2,6 2,4
70-79 6,2 2,8 2,5
80-89 6,7 3,1 2,8
90-99 7,1 3,4 3,3
100-109 7,3 3,6 3,3
110-119 7,7 3,8 3,5
120-129 8,4 4,1 3,6
130-139 8,9 4,2 3,9
140-149 9,2 4,5 4,0
150-159 9,8 4,6 4,3
160-169 10,2 4,9 4,6
>=170 10,8 5,2 4,6

Патология

УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровка

  • спленомегалию (ненормально увеличенную селезенку);
  • разрыв селезенки;
  • инфаркт селезенки.

Патологически увеличенная селезенка на снимке имеет округлую форму. Она сигнализирует о наличии в организме заболеваний:

  • инфекционных;
  • аутоиммунных;
  • портальной гипертензии;
  • дефекты кроветворной системы;
  • гемолитической анемии.

Увеличенная селезенка ребенка может вызвать у него анемию и падение иммунитета. Значительное увеличение селезенки наблюдается при онкологических заболеваниях кроветворных и лимфатических тканей

На снимке бывает достаточно сложно обнаружить острый разрыв селезенки. Косвенные признаки, свидетельствующие об этой патологии – гематома в области оболочки селезенки и свободная жидкость в окрестностях органа.

Читайте также:  Лечение гланд в домашних условиях: как лечить воспаление миндалин у взрослых и детей

Снимок позволяет диагностировать инфаркт селезенки. Это заболевание связано с тромбозом или эмболией сосудов, пронизывающих орган. Инфаркт часто протекает бессимптомно и вылечивается без врачебного вмешательства.

УЗИ органов абсолютно безопасно, его можно делать каждый день. Если у врача возникли подозрения о возможных нарушениях в работе селезенки, желательно пройти обследование и выяснить причину. Обязательно регулярно проходите диспансеризацию, во время которой проводится УЗИ внутренних органов.

Видео показывает УЗИ селезенки:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-selezenki.html

Селезенка: размеры и норма у взрослых, подготовка к УЗИ, расшифровка и таблица нормальных значений у детей

Селезенка является непарным органом брюшной полости у человека, выполняющим ряд важных функций в организме – от накопления тромбоцитов и уничтожения старых эритроцитов до продуцирования антител для иммунной системы и фильтрации бактерий, простейших и иных патогенов в кровотоке.

Как готовиться к обследованию и как долго проводится? Какие размеры селезенки должны быть в норме по результатам УЗИ у взрослых женщин и мужчин и детей? Что может выявить профильный специалист? Об этом и много другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к исследованию селезенки

Ультразвуковое исследование самого большого лимфоидного органа позволяет на ранних этапах выявить множество заболеваний и патологий, которые в среднесрочной перспективе способны значительно ухудшить качество жизни пациента.

Прямыми показаниями к проведению ультразвуковой диагностики селезенки могут выступать:

  • Подозрения на онкологические заболевания. УЗИ обязательно проводится при первичных диагнозах «саркома», «лимфома», «лимфангиома» и «гемангиома»;
  • Любые виды травм в местах расположения селезенки, в том числе разрывы и ушибы;
  • Потенциальные аномалии развития органа – его недоразвитие, удвоение, а также «блуждающее» состояние;
  • Наличие системных инфекционных поражений, затрагивающих органы брюшной полости – это туберкулёз, тиф, сифилис, мононуклеоз, а также генерализированный сепсис;
  • Портальные гипертензии с подозрением на развитие хронических патологий печени либо метастазирования при злокачественных новообразованиях;
  • УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровкаПрямое метастазирование в лимфоидный орган. В данной ситуации УЗИ позволяет уточнить локализацию метастаз и их количество;
  • Подозрение на различные неопластические патологии, в особенности лейкемию;
  • Выявленная при пальпации спленомегалия, представляющее собой значительное увеличение органа из-за ряда заболеваний либо физиологических состояний.

Подготовка к процедуре УЗИ селезенки

Проведение ультразвуковой диагностики селезенки требует особой предварительной подготовки пациента к мероприятию. Основные действия направлены на уменьшение объема газов в кишечнике, которые могут помешать правильной интерпретации полученных диагностических данных.

Базовые мероприятия включают в себя:

  • Особую схему питания. За 3 суток до предполагаемой даты УЗИ необходимо перейти на диету, исключающую употребление бобовых культур, цельного молока, свежего хлеба и хлебобулочных изделий, сырых овощей и фруктов, капусты в любом виде, слишком жареных блюд, солений, маринадов, острых приправ, наваристого бульона и жирных соусов. Питаться нужно дробно небольшими порциями. За 12 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, ограничившись только водой;
  • Приём энтеросорбентов. За 8 часов до УЗИ желательно принять профилактическую дозу активированного угля или энтеросгеля. Если больной страдает метеоризмом, то использоваться данные лекарственные средства необходимо в обязательном порядке;
  • Отказ от вредных привычек. За 2 суток до ультразвукового исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя. За 4 часа до мероприятия воздерживаться от табакокурения;
  • Контроль принимаемых медикаментов. За 3 суток до УЗИ желательно исключить приём лекарственных препаратов, кроме энтеросорбентов. Если сделать это невозможно – сообщите врачу-диагносту о наличии регулярного приёма медикаментов, обозначив действующее вещество и схему употребления.

Проведение ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое исследование селезенки проводится с помощью оборудование, генерирующего УЗ волны на частоте 8-12 Мегагерц и состоящем из генератора волн, датчика-улавливателя отраженного сигнала, блоков интерпретации и ввода-вывода информации.

Больной помещается горизонтальное положении, локализация брюшной полости со стороны кожных покровов смазывается специальным гелем, обеспечивающим скольжение датчика, а также устранение помех в виде воздушных прослоек. Во время процедуру диагност может попросить пациента сменить позу – перевернуться на один из боков, согнуться, задержать дыхание, прочее.

В случае отсутствия нужной степени информативности даже при смене угла обзора и позиции, может быть рассмотрен вопрос о проведении диагностического мероприятия через межреберное пространство.

Поскольку основные данные, врач УЗИ-диагностики получает в режиме реального времени, то сама процедура не занимает более 15-20 минут, результаты де исследования доступны сразу после проведения мероприятия.

Расшифровка норм селезенки по УЗИ

  • Результаты УЗИ сравниваются с нормальными показателями согласно стандартного протокола ультразвукового исследования для селезенки.
  • Как правило, базовой оценке поддаются размеры органа, его форма, положение, плотность структуры тканей и их эхогенность.
  • Таблица нормальных размеров селезенки у взрослых мужчин и женщин:
Параметр Длина Ширина Толщина
Значение, см 8 – 14 5 – 7 3 – 5

В качества дополнения могут быть исследованы близлежащие лимфатические узлы, сосуды и артерии.

Нормальные значения:

  • Размеры. Для взрослого человека нормальные размеры селезенки по УЗИ – это 11-12 сантиметров на 6-8 сантиметров на 4-5 сантиметров для длины, ширины и высоты соответственно. Небольшое несовпадение по одному из параметром может выступать вариацией нормы. Отклонение по 2 и более параметрам – это патология;
  • Положение, форма и масса. Орган имеет форму неправильного полумесяца, имеющего внутреннюю вогнутую и наружную выпуклую форму. Селезенка в норме расположена между желудком и диафрагмой в левом верхнем квадранте. У центральной части органа находится его хвост. Средняя его масса – 150-160 грамм у представительниц прекрасного пола и 190-200 грамм у представителей сильного пола во взрослом возрасте от 20 до 45 лет. Как показывает современная УЗИ-статистика, у каждого пятого исследуемого пациента наблюдается наличие добавочных долек, расположенных не котором отдалении от основного органа, что считается вариацией нормы. В отдельных случаях физиологическим состоянием может выступать аспления, то есть отсутствие селезенки как таковой, не сформировавшееся в процессе внутриутробного развития;
  • Паренхиматозная ткань. Еще один важный параметр органа брюшной полости характеризуется рядом параметров на УЗИ – это эхогенность (в норме – средняя), наличие и структура сосудистой сетки (в норме видны только основные структуры у ворот селезеночной вены, при этом её диаметр не должен превышать 0,5 сантиметров);
  • УЗИ селезенки у взрослых и детей: нормальные размеры и расшифровкаПродольный срез. Дополнительный параметр оценки, выражаемый эмпирические в вычислении площади максимального среза селезенки в наиболее обширной её части. Норма для мужчин и женщин взрослого возраста – от 40 до 50 квадратных сантиметров;
  • Лимфатические узлы. Близлежащие лимфатические узлы должны быть однородны с четкими контурами и типичной эхогенностью, а также не увеличенными в размерах.

Возможные типичные патологии селезенки, выявляемые при проведении УЗИ и позволяющие поставить окончательный диагноз:

  • Гематома. Анэхогенная структура селезенки и неровный контур;
  • Инфаркт селезенки. Наличие групповых уплотнений органа и истощение её тканей;
  • Киста. Образование с малой эхогенностью и неровными контурами;
  • Лейкозная инфильтрация. Увеличение размеров селезенки, наличие уплотнений по всей структуре, выпуклые контуры и остроконечные края наряду с увеличенными близлежащими лимфатическими узлами;
  • Разрыв селезенки. Общий неровный контур лимфоидного органа, наличие полостей в ткани, а также жидкости в брюшной полости либо под диафрагмой;
  • Абсцесс. Кистозные овальные образования и смешанная неоднородная эхогенность всего органа.

Особенности УЗИ селезенки у детей

Дети входят в особую группу с точки зрения развития потенциальных осложнений селезенки, преимущественно из-за сложности в диагностике таких патологий и важности данного органа на ранних этапах развития организма.

Еще во внутриутробном возрасте, орган выполняет основные функции кроветворения и лишь к 9 месяцу беременности эту задачу частично берут на себя другие системы, в том числе костный мозг – именно поэтому, чем раньше выявлены системные врожденные патологии селезенки тем выше шансы на назначение своевременного лечения и при необходимости оперативного вмешательства.

У детей до 12 лет селезенка плохо поддаётся классической пальпации (простоту не прощупывается), что требует обязательного проведения УЗИ при подозрении на ряд патологий.

Главной отличительной особенностью норм УЗИ при диагностике селезенки у детей являются её меньшие размеры и масса по сравнению со взрослыми людьми.

В таблице представлены размеры селезенки по УЗИ в норме у детей:

Возраст, лет Длина, см Толщина, см
Новорожденные 4,5 2
1 5,2 2,5
3 6,5 3
5 7,5 3,5
7 9 4
10 10,5 5
14 13 5,5

Отклонение от этих параметров может указывать на наличие врожденных пороков, гематологический синдром, анемию, лейкемию или брюшной тиф – это наиболее типичные патологии, связанные с нарушением функций и структуры селезенки у детей.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/brjushnaja-polost/selezenka.html

Ссылка на основную публикацию