Узи вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Важным органом в человеческом организме является вилочковая железа. Ее работа нарушается при различных патологиях. Заболевания тимуса отрицательно отражаются на иммунной системе. Защитные силы организма ослабевают.

В результате этого люди становятся низкорезистентными к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, чаще болеют. Патологии можно выявить благодаря УЗИ тимуса.

После получения результатов специалисты ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Немного из анатомии

Тимус – это железа внутренней секреции. Она представляет собой небольшой орган, находящийся в области грудной клетки за грудиной (в верхнем отделе переднего средостения). Состоит вилочковая железа из двух долей. Они различаются по величине. Прикрепляются доли друг к другу за счет прослойки соединительной ткани.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Тимус у новорождённого и взрослого

Роль данной железы огромна. Тимус вырабатывает несколько гормонов, участвующих в развитии иммунологических реакций организма и стимулирующих образование антител. Еще одна функция органа заключается в контролировании развития и распределения лимфоцитов.

Узи железы – метод точного диагностирования

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный способ диагностики. С помощью него изучается состояние различных внутренних органов и тканей. Очень часто детям и взрослым людям назначаются УЗИ:

  • сердца;
  • ЖКТ;
  • мозга;
  • почек;
  • органов малого таза;
  • щитовидной железы.

В этот список также можно включить ультразвуковое исследование тимуса. УЗИ вилочковой железы осуществляется с целью оценки ее размеров. Также выполняется расчет показателя объема и массы этого органа.

Показания к обследованию

Ультразвуковое исследование тимуса иногда назначается маленьким детям. Показаниями к проведению УЗИ в возрасте до 1-го года являются:

  • сильный диатез;
  • выраженный дисбактериоз;
  • другие нарушения иммунной системы.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Диатез у ребенка

Детям постарше и взрослым людям такое исследование назначается в следующих случаях:

  • при частых простудных заболеваниях, усугубляющихся бронхитами, синуситами, пневмонией;
  • при увеличении лимфоузлов у детей;
  • при наличии выраженной сосудистой клетки на груди;
  • при сильной предрасположенности к аллергии;
  • при общей слабости, быстрой утомляемости, появлении болевых ощущений по непонятным причинам в области грудной клетки.

Плюсы и минусы исследования

Ультразвуковому исследованию тимуса присуща масса преимуществ:

  • отсутствие радиационной нагрузки;
  • доступная цена обследования;
  • отсутствие необходимости применять контрастные вещества;
  • быстрое получение результатов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Во время проведения процедуры некоторые люди отмечают ощущение холода. Дискомфорт возникает из-за давления, оказываемого ультразвуковым датчиком. При повышенной чувствительности кожи УЗИ процедура довольно неприятна, однако никакой опасности она в себе не таит.

Подготовка к обследованию

УЗИ вилочковой железы проводится в назначаемое специалистами время. Особой подготовки не требуется. Однако один нюанс все же стоит принять во внимание.

Если УЗИ назначается ребенку, то его стоит успокоить перед прохождением обследования, ведь из-за беспокойства и страха тимус может быть измерен неточно.

Можно также попробовать отвлечь маленького пациента игрушками во время осуществления сканирования.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Отправляясь на обследование, рекомендуется надевать удобную одежду, которую можно будет быстро расстегнуть и снять. С собой стоит взять небольшое полотенце или салфетки. Они пригодятся для вытирания следов геля с грудной клетки после ультразвукового исследования.

Как проводится обследование?

Исследование вилочковой железы осуществляется с использованием УЗ-аппарата. Для выполнения сканирования берется линейный датчик с частотой от 7,5 до 12 МГц. Пациенту, проходящему исследование, требуется стоять при осуществлении специалистом сканирования.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

УЗИ неизмененной вилочковой железы у новорожденных: а – фронтальный скан, поперечное сечение железы (контур обведен пунктиром).

Во время УЗИ измеряется ширина тимуса. Для этого датчик располагают поперечно в проекции верхней трети грудины. Иногда его приходится смещать существенно вниз. Делают это специалисты в тех случаях, когда вилочковая железа значительно увеличена.

Также определяется длина и толщина долей тимуса. Осуществляется измерение путем продольного расположения уз-датчика парастернально с левой и противоположной стороны от верхней части грудины. В целом на оценку вилочковой железы требуется не более 10 минут.

УЗИ органа в детском возрасте

Тимус начинает закладываться у плода на 6-й неделе беременности женщины. В 3-м триместре этот орган оказывается уже полностью сформированным. Он начинает функционировать до появления ребенка на свет. После рождения некоторым детям назначается УЗИ данного органа с целью выявления патологий.

Показания к исследованию

Иногда специалисты при проведении рентгенографии органов грудной клетки у ребенка замечают, что размеры тимуса не соответствуют норме. Подозрение на синдром увеличенной вилочковой железы служит основанием для проведения ультразвукового исследования.

УЗИ тимуса также может назначаться при наличии признаков пониженного иммунитета. Например, обследование необходимо, если у ребенка температура тела держится на уровне 37,1-37,5 градусов, а признаков развития каких-либо заболеваний нет. Ультразвуковое исследование необходимо при проявлении косвенных признаков увеличения вилочковой железы – одышки, нарушении сердечного ритма.

Особенности проведения УЗИ

Новорожденных при проведении сканирования укладывают на спину, а под шеей размещают небольшой валик. Детей в возрасте старше 2-х лет обследуют в положении стоя. Если ребенок беспокоится, то ему разрешается расположиться на коленях у матери лицом к специалисту, проводящему УЗИ железы.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Нормы и результаты исследования

При отсутствии каких-либо патологий вилочковая железа у детей выглядит как образование, имеющее среднюю эхогенность. Норма – ровные контуры, однородная структура. Также органу присуще четкое отграничение от мягких тканей, иных структур переднего средостения. У задней части тимуса отмечается ровная граница.

При проведении сканирования специалисты определяют ширину, длину, толщину долей. Затем с учетом полученных данных рассчитывается объем каждой доли и вилочковой железы в целом. Используются следующие формулы:

  • Объем правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,523, где X – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина измеряемой доли.
  • Объем тимуса у детей = объем правой доли + объем левой доли.

Следующий этап – расчет массы каждой доли и вилочковой железы, определение тимического индекса (ТИ). Специалисты применяют формулы:

  • Масса правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,704.
  • Масса тимуса = масса правой доли + масса левой доли.
  • ТИ у детей = Масса тимуса / Масса тела ребенка * 100 %

Полученный тимический индекс сравнивается со специальными таблицами. После этого делаются соответствующие выводы: достигнута ли норма, имеются ли отклонения.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Таблица. Центильное распределение тимического индекса

Возраст пациента ТИ, % ТИ (центили, %)
3 10 25 50 75 90 97
Новорожденный 0,18−0,66 0,18 0,19 0,26 0,35 0,42 0,51 0,66
От 1 до 3 месяцев 0,24−0,73 0,26 0,34 0,38 0,49 0,58 0,67 0,72
От 4 до 6 месяцев 0,13−0,58 0,14 0,21 0,24 0,31 0,39 0,49 0,57
От 7 до 12 месяцев 0,13−0,57 0,14 0,17 0,21 0,26 0,31 0,40 0,53
От 1 года
до 4 лет
0,08−0,37 0,08 0,10 0,14 0,19 0,25 0,32 0,36

Выводы:

  1. От 3 до 25 центиль – значение ниже среднего. Размеры вилочковой железы не соответствуют возрасту. Они меньше, чем норма.
  2. От 25 до 75 центиль. Значения, входящие в этот промежуток, соответствуют норме.
  3. От 75 до 97 центиль и более. Эти значения выше, чем норма. Диагноз – тимомегалия (увеличение вилочковой железы) I, II или III степени.

Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения

Патология тимуса может быть диагностирована у ребенка педиатром при появлении признаков ослабления иммунитета. У взрослых же увеличение вилочковой железы обнаруживается случайным образом при проведении рентгенологического исследования легких или сердца.

При проведении сканирования этот орган визуализируется небольших размеров. С возрастом на смену железистым клеткам приходит жировая ткань. После 50 лет вилочковую железу уже невозможно визуализировать при помощи ультразвукового исследования. Это норма.

Патологии тимуса

Одной из серьезных проблем, имеющих отношение к тимусу, является тимомегалия. Медицине неизвестно, по каким именно причинам возникает эта патология у детей и взрослых людей. Специалисты предполагают, что на развитие заболевания влияют такие предрасполагающие факторы, как родовые травмы, недоношенность, нарушение питания.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Тимомегалия (пунктир) у новорожденных на фоне тяжелых заболеваний

Клинически тимомегалия проявляется следующими симптомами:

  • длительным течением инфекционных заболеваний (из-за снижения иммунитета);
  • одышкой, кашлем, шумным дыханием (из-за сдавливания увеличенными долями тимуса блуждающего нерва, трахеи, верхней полой вены);
  • снижением аппетита (из-за нарушения обменных и эндокринных процессов, происходящих в организме).

Тимомегалию диагностировать не так-то просто. Обследование вилочковой железы затруднено из-за наличия непреодолимых препятствий на пути ультразвука – легочной ткани и кости грудины. Несмотря на это такое обследование все же назначается специалистами. В ходе него определяются линейные размеры тимуса. Если они больше, чем норма, то это свидетельствует о наличии тимомегалии.

Во время УЗИ иногда обнаруживаются опухоли. Им присуща гипоэхогенная структура. Новообразования хорошо выделяются на фоне здоровых тканей средостения у детей и взрослых людей. Однако в выявлении опухолей ультразвуковые исследования немного уступают компьютерной томографии.

Дальнейшие действия

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

При незначительном увеличении тимуса пациенты не нуждаются в проведении специальных лечебных мероприятий. Рациональное питание, исключение сильных стрессовых раздражителей – это то, что рекомендуют специалисты при данной патологии. Малыши на первом году жизни должны питаться материнским молоком. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует организовать следующую диету: питание кисломолочными или адаптированными смесями.

При выраженной гиперплазии или увеличении тимуса (вилочковой железы) пациентам показана медикаментозная терапия. Назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если обнаруживаются симптомы сдавливания других органов, острой тимусно-надпочечниковой недостаточности, то тогда применяются гормоны. При опухолях основной метод лечения – хирургический.

Многие исследователи также рекомендуют проводить после операций лучевую терапию.

В заключение стоит отметить, что вилочковая железа может быть обследована разными способами (с помощью рентгенографии, компьютерной томографии). Наиболее простой и безопасный из них – это УЗИ тимуса. Кроме этого, данный способ является достаточно информативным. Благодаря ему можно заметить увеличение органа, визуализировать опухоли.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-vilochkovoj-zhelezy-chto-eto-takoe-rezultaty-obsledovaniya.html

Зачем делают УЗИ вилочковой железы (тимуса)?

Тимус относится к желёзам внутренней секреции и имеет важнейшее значение. Справедлив вопрос, для чего же он и что это такое? Тимус отвечает за иммунный статус. Ввиду значения органа может быть необходимо УЗИ вилочковой железы – процедура безболезненная и не несущая никакого вреда организму.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Тимус расположен вверху загрудинного пространства.

Увеличение вилочковой железы нередко встречается у детей. Такое отклонение не требует медицинского вмешательства, потому что обычно проходит само собой к 5 годам. Но если в детском возрасте увеличение было, то при нормализации размеров железы, она все равно будет нуждаться в профилактическом контроле.

Когда назначают?

Бывает, что УЗИ вилочковой железы назначают малышам до 1 года. Показаниями к такому обследованию у младенцев являются:

  • сильный дисбактериоз;
  • ярко выраженный и плохо поддающийся лечению диатез;
  • субфебрильная температура невыясненной этиологии;
  • высыпания на коже, которые не имеют отношения к диатезу;
  • увеличенные аденоиды и лимфатические узлы;
  • слишком активный набор веса;
  • другие нарушения работы иммунитета.
Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы: причины лимфаденопатии и способы лечения

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Детям старшего возраста, а также взрослым пациентам обследовать вилочковую железу с помощью ультразвука стоит, если:

  1. Есть склонность к постоянным простудным заболеваниям, которые легко переходят в различные осложнения от синуситов до пневмонии.
  2. На груди есть заметная сосудистая сетка.
  3. Есть явная предрасположенность ко всем видам аллергии.
  4. Пациент быстро утомляется, чувствует общую слабость и вялость, а также жалуется на неясные боли в области груди.
  5. Беспокоит одышка, повышенная потливость, а кожные покровы бледнее обычного.
  6. Вилочковая железа увеличена.
  7. Появились нарушения сердечного ритма.
  8. Есть различные признаки снижения иммунитета.

Что смотрят?

По окончании УЗИ тимуса врач анализирует полученные данные. Доктор проверяет соответствие размеров железы и ее функциональных параметров нормальным значениям. Кроме того, определяют, есть патологические изменения органа и аномалии его развития.

Важно! Если сбой в работе тимуса происходит у взрослых, последствиями будут иммунные нарушения, а точнее неправильное формирование Т-лимфоцитов.

Параметры, которые определяют при обследовании ультразвуком:

  • размер тимуса – этот параметр имеет первостепенное значение, он зависит от возраста пациента и определяется доктором по специальной таблице;
  • контуры железы и ее структуру;
  • наличие включений, имеющих иную структуру, чем остальная железистая ткань.

Важно! УЗИ тимуса незаменимо при выявлении патологий железы и диагностике ее заболеваний.

Патологии

Основные болезни вилочковой железы, определяемые на УЗИ:

  • синдром увеличенного тимуса;
  • тимомегалия – значительное увеличение размеров железы;
  • тимома – понятие, объединяющее все виды новообразований тимуса;
  • Т-клеточная лимфома – относится к группе гематологических заболеваний;
  • миастения – нервно-мышечное заболевание, для которого характерна патологически быстрая утомляемость мышц;
  • синдром MEDAC – характеризуется целым комплексом симптомов.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Тимомегалия

Наиболее распространённая патология тимуса – это его увеличение или тимомегалия. Причины её возникновения у взрослых и детей пока не выяснены. Есть мнение, что болезнь провоцирует ряд факторов, среди которых не последнюю роль играют нарушения питания, недоношенность и родовые травмы.

Клинические проявления тимомегалии выражены в следующих симптомах:

  1. Одышка, кашель, шумное, затрудненное дыхание – возникает из-за того, что увеличенный тимус давит на трахею и верхнюю полую вену, а также сдавливает блуждающий нерв.
  2. Длительные, часто осложненные инфекционные заболевания, – что является следствием пониженного иммунитета.
  3. Плохой аппетит – возникает из-за сбоя в эндокринных и обменных процессах.

Другие заболевания

У новорождённых, помимо тимомегалии могут быть обнаружены:

  • гиперплазия – новообразования вилочковой железы;
  • гипоплазия – снижение выработки Т-лимфоцитов из-за врожденных нарушений.

При гиперплазии 2 степени не обойтись без вмешательства хирурга, а вот тимомегалия в особом лечении не нуждается. Таким больным показано лишь наблюдение и щадящий режим, а также максимальная защита от возможных инфекций и соблюдение диеты.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Случается, что в процессе УЗИ врач обнаруживает опухоль – тимому, для которой характерна гипоэхогенная структура. На фоне здоровых тканей у взрослых и детей опухоли хорошо визуализируются. Чаще всего новообразования вилочковой железы не злокачественны, однако требуют обязательного лечения.

Подготовка

Ультразвуковое исследование проходит в строго установленное время. В специальной подготовке пациент не нуждается, однако есть несколько нюансов:

  1. Отправляясь на УЗИ, стоит подобрать комфортную одежду, которую будет просто снять или расстегнуть.
  2. Нужно приготовить полотенце или бумажные салфетки для того, чтобы удалить остатки проводящего геля после манипуляции.

Нормы и расшифровка

Основная цель при ультразвуковом изучении тимуса – это оценка его размеров, расчёт объёма и массы органа.

Важно! Если железа существенно увеличена, то это может послужить развитию ложного крупа.

У детей здоровый тимус выглядит на экране УЗ-аппарата, как образование со средней эхогенностью. В норме её контуры четкие, структура – однородная. Особенность тимуса в четком разграничении от окружающих тканей и структур грудной полости, у оборотной стороны железы границы ровные.

Таблица 1. Нормы тимического индекса

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

  • В ходе процедуры специалисты устанавливают размеры длины, ширины и толщины долей. Затем, учитывая полученные данные, доктор рассчитывает объём каждой доли и общий объём железы, для чего применяются такие формулы:
  • Объём доли = Х*Y*Z*0,523
  • Где Х – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина каждой доли.

Объём тимуса у грудничка и у детей постарше складывается из суммы объёмов правой и левой долей. После чего рассчитывается масса каждой доли и общая масса железы, а также определяется тимический индекс. Для расчёта массы применяют ту же формулу, что и для расчёта объёма, только коэффициент 0,523 меняется на коэффициент 0,704. Масса железы равна суммарной массе двух долей.

Таблица 2. Размерные параметры тимуса в разные годы жизни

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

  1. Тимический индекс у детей определяется по формуле:
  2. ТИ= Масса железы/Вес ребёнка* 100%
  3. Полученный индекс сравнивают с нормативными таблицами, после чего делают выводы о соответствии нормам.
  4. Таблица 3. Вес тимуса в относительных значениях на 1 кг веса тела

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

  • Выводы:
  • От 3 до 25 центиль – показатели ниже среднего, размеры вилочковой железы меньше нормы, что не соответствует возрастным нормам.
  • От 25 до 75 центиль – нормальные значения;

От 75 до 97 центиль – показатели выше среднего. Размер тимуса свидетельствует об увеличении вилочковой железы, то есть тимомегалии 1, 2 или 3 степени.

Как делают?

Изучение вилочковой железы у детей и взрослых осуществляется при помощи специального ультразвукового аппарата. Сканирование выполняется посредством ультразвукового датчика с определённой частотой. На протяжении всей процедуры пациенту рекомендуется стоять.

Методика исследования:

  1. Во время УЗИ определяется ширина вилочковой железы, для чего датчик помещают на верхнюю треть грудины в поперечном положении. Иногда появляется необходимость сместить его книзу (обычно при значительном увеличении железы).
  2. Таким же образом определяется толщина каждой из долей тимуса, их измеряют, расположив датчик продольно по очереди с левой и правой стороны груди.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики малыша нужно успокоить и постараться, чтобы он не менял положение и не мешал доктору.

Плач и активные движения ребенка помешают точной фиксации размеров железы. В целом процедура занимает не более 10 минут.

Минусы и плюсы

Для медицинских ультразвуковых исследований характерен целый ряд преимуществ:

  • доступность, как территориальная, так и финансовая;
  • отсутствие лучевой или радиационной нагрузки;
  • нет необходимости использовать контрастные вещества;
  • информативность и быстрая готовность результатов.
  • отсутствие противопоказаний.

При высокой кожной чувствительности процедура может быть неприятна, но не более того.

Где сделать и сколько стоит?

Где можно сделать УЗИ вилочковой железы? В любой поликлинике города, а также платно – в медицинских центрах. Цена услуги – от 550 до 2600 руб.

Заключение

В заключение стоит уточнить, что обследовать тимус можно несколькими способами: с помощью рентгена, УЗИ или КТ. Но самый простой и безопасный диагностический метод – это эхография или УЗИ, он же и наиболее информативен. Только благодаря УЗИ можно увидеть опухоли, рассмотреть начинающиеся патологии или заметить увеличение органа.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/grudnaya-kletka/vilochkovaya-zheleza.html

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма

Главная › Грудная клетка

07.05.2019

УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

У детей вилочковая железа хорошо выражена и легко просматривается на УЗИ. Она имеет розовато-серый цвет. Со временем орган инволюционирует (деградирует) и атрофируется. К 30 годам вилочковая железа приобретает желтоватый оттенок. Через 10–15 лет она существенно уменьшается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

  • аномальное развитие вилочковой железы;
  • синдром Ди Джорджи;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • синдром Бернара-Горнера;
  • тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
  • недоразвитость тимуса (аплазия);
  • синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

  • размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
  • структура тканей органа;
  • контуры тимуса.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

  • человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
  • простудные заболевания протекают тяжело;
  • частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
  • частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
  • беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
  • появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
  • признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
  • слабость мышц;
  • аномально быстрый набор веса;
  • частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • аритмия и неприятные ощущения в груди;
  • увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

Читайте также:  Гиперплазия миндалин у взрослых и детей: лечение разрастания глоточной, язычной, небной гланд

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

  1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
  2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
  3. Врач наносит на грудь специальный гель.
  4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
  5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

Возраст Масса железы на 1 кг веса Ширина долей Толщина долей Длина долей
левая правая левая правая левая правая
до 1 г 4,2 г 3–9,2 2,7–9 0,6–3,2 0,7–3,3 0,4–1,8 0,4–1,6
от 1 г до 5 2,3 г 5–15,1 6,1–11,3 1,4–3,5 1–4,2 0,8–2 0,9–1,9
от 6 до 10 1,2 г 5–13,6 6,6–11,8 2–3 2–3,4 06, –1,7 0,6–1,9
от 11 до 15 1 г 8,5–12,5 7,3–15,6 2,5–2,7 1,6-3,4 0,7 –1,3 0,6–1,6
от 16 до 25 0,5 г 7,1–13,8 7,1–9,9 1,5–2,5 1,5–2,9 0,6–1,4 0,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма Ссылка на основную публикацию УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка УЗИ вилочковой железы у детей и взрослых: норма, расшифровка

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-vilochkovoj-zhelezy

Узи вилочковой железы (тимуса): норма у детей

Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода.

Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов.

Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.

Строение тимуса и выполняемые функции

Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания.

Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани.

После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.

Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте. Чтобы узнать, увеличена ли у ребенка вилочковая железа, необходимо сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование

Причины, оказывающие влияние на размеры железы

Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни.

Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой.

У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.

Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.

В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.

К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.

Виды диагностики тимуса

Результаты УЗИ тимуса у девочки 8 лет. Слева увеличенная железа, справа в пределах нормы

Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца.

Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным.

Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.

Показания для назначения УЗИ

Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.

Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:

  • частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
  • увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
  • проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
  • повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
  • четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
  • аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.

Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.

Подготовка и проведение УЗИ

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить.

Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка.

Это понадобится доктору для расчета параметров органа.

Ультразвуковое исследование тимуса у ребенка. Главное, чтобы ребенок был спокоен и не делал резких движений

Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя.

Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса.

Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой.

Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.

Норма тимуса и отклонения

Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:

ВозрастШирина, смДлина, смТолщина, смОбъем, см. куб.
0-1 мес 3,3 4,1 2,1 13,9
1-3 мес 3,4 4,4 2,2 16,8
4-6 мес 3,6 4,5 2,5 20,3
7-9 мес 4,2 4,7 2,6 25,3
10 мес-1 год 4,2 5,2 2,3 25,1
1 год 3,1 4 2,1 13,3
2 года 2,8 3,6 1,7 16,1
3 года 4,1 5 2,1 22,1
4-6 лет 3,2 4,5 2,2 15,8

Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия.

Читайте также:  Тонзиллотомия и тонзиллэктомия: в чем разница, цена радиоволнового и лазерного уменьшения размера миндалин

Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания.

Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.

Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.

Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы

В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.

Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки.

При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников.

В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.

Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:

  • богатая белками диета;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • закаливание, занятие любыми видами спорта;
  • соблюдение режима дня;
  • в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
  • применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
  • перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
  • при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.

Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.

Источник: https://UziMetod.com/grudina/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detey.html

Показания к УЗИ вилочковой железы и результаты обследования

Вилочковая железа, или тимус, отвечает в организме за «обучение» иммунных клеток: обеспечивает способность противостоять инфекциям, чужеродным белкам, аллергенам (например, пыльца растений, пища, частицы шерсти животных). Из-за высокой важности иммунитета и возможности безопасного ультразвукового исследования его рекомендуют пройти всем детям в период от рождения до года.

О причинах для проведения УЗИ, особенностях его выполнения у детей, расшифровке результата читайте далее в нашей статье.

Причины для проведения УЗИ вилочковой железы

Внеплановые УЗИ показаны при таких состояниях:

  • склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
  • аллергические реакции, бронхиальная астма, диатез, крапивница;
  • несколько групп увеличенных лимфатических узлов;
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гемолитическая анемия, токсический зоб);
  • синдром множественной эндокринной неоплазии (опухолевые процессы в надпочечниках, щитовидке, гипофизе).

Токсический зоб

Симптомами увеличенного тимуса у новорожденного могут быть:

  • расширенные вены на шее и грудной клетке;
  • частые срыгивания;
  • тяжелая одышка;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • нарушения ритма сердца.

Ребенку требуется УЗИ при:

  • атипичном течении детских болезней (например, тяжело переносит корь, болеет повторно);
  • планировании прививок, операций;
  • обнаружении изменений при рентгенографии грудной клетки.

У взрослых пациентов тимус постепенно уменьшается в размерах. Если этого не происходит, то это признак гиперплазии (разрастания ткани). Он встречается при аутоиммунных заболеваниях, аллергии, рецидивирующих инфекциях. Чаще всего увеличенный тимус у взрослого – это симптом опухоли, тимомы.

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

  • навязчивый кашель,
  • одышка,
  • боль за грудиной,
  • нарушение глотания,
  • осиплость голоса,
  • отечность лица.

Наиболее характерным признаком является нарастающая мышечная слабость – миастения. Она является показанием для удаления увеличенного тимуса, даже если опухоль в нем не найдена.

Рекомендуем прочитать статью о КТ вилочковой железы. Из нее вы узнаете о том, что лучше для обследования вилочковой железы — КТ или МРТ, показаниях и  противопоказаниях к томографии, а также о подготовке и проведении обследования.

А здесь подробнее о боли вилочковой железы.

Подготовка к проведению

Одно из достоинств метода УЗИ тимуса – это отсутствие необходимости в специальной подготовке. Процедура может быть проведена в любое время, противопоказания к ней отсутствуют. Не требуется соблюдения какого-либо ограничения в диете. Для того, чтобы избежать рвоты, младенца нужно кормить за 30-45 минут до диагностики.

При проведении УЗИ маленькому ребенку важно, чтобы он находился в спокойном состоянии, поэтому рекомендуется отвлечь его игрушкой. Более старшим детям следует рассказать в игровой форме как будет проходить процедура.

Как делают УЗИ

Младенцам исследуют тимус в положении лежа на спине. Под шеей должен находиться валик для лучшего доступа к передней поверхности.

Если это вызывает у ребенка беспокойство, то обследование делают лежа (сидя) на коленях у родителя. После 2 лет врач сканирует железу у детей в положении стоя. На верхнюю часть груди наносится гель и по нему перемещают датчик.

Информация с него поступает на монитор. Все время диагностики составляет примерно 15 минут.

По ее окончанию можно определить:

  • размер вилочковой железы и его соответствие возрасту;
  • расположение и взаимоотношения с окружающими органами;
  • формы долей, область их соприкосновения;
  • контуры, структуру, плотность (эхогенность).

Возрастные показатели в норме

Так как тимус отличается разной степенью активности, массой у детей и взрослых, то введены возрастные нормативы, на которые ориентируется врач.

У грудничка

Средние параметры вилочковой железы в период с рождения до года составляют в длину 5 см, а в ширину и толщину по 5 мм. По эхогенности она приближается к щитовидке, контуры четкие и ровные. Расположение тимуса – за грудиной, орган проходит от основания сердца до нижнего края щитовидной железы.

У детей дошкольного возраста и подростков

До 18-20 лет железа интенсивно растет, увеличивается почти в два раза. Ее можно определить до 10 лет на УЗИ у всех здоровых детей, а в следующем десятилетии – только у половины. К концу подросткового периода вилочковая железа весит 25-37 г, а длина ее составляет от 8 до 16 см. Характерная форма – две овальные доли, которые соприкасаются невдалеке от срединной линии тела.

У взрослых

В норме тимус у взрослого на УЗИ может не определяться. Это вызвано тем, что он постепенно замещается жировой тканью. Среди нее находятся разного размера островки функционирующих клеток, но ультразвуком их находят редко.

Изменения на УЗИ в вилочковой железе

Если в тимусе имеется опухоль, то она видна как участок со сниженной или повышенной эхогенностью. Структура тканей становится неоднородной, изменяется размер, контур и форма органа.

При врожденных аномалиях развития железа может отсутствовать (аплазия) или быть недостаточно развитой (гипоплазия).

В таких случаях УЗИ имеет большее диагностическое значение, чем рентген, который находит только увеличение тимуса.

После измерения каждой доли вычисляются необходимые индексы соотношения массы тела ребенка и вилочковой железы. Именно так определяют не только увеличение органа (тимомегалию), но и его степень. От нее зависит дальнейшее обследование пациента.

При первой степени не требуются лечебные мероприятия, за ребенком наблюдают. При второй и третьей необходимы дополнительные анализы крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и прицельно – надпочечников.

Что делать родителям

Медицинские науки периодически опровергают традиционные подходы. Если ранее диагноз тимомегалии рассматривался как достоверная патология, то теперь большинство иммунологов склонны в ней видеть резерв прочности организма.

Такой вывод сделан на основании того, что вредные воздействия на плод (например, курение беременной) приводят к уменьшению тимуса. А у нормально развивающегося ребенка на грудном вскармливании железа больше, чем у его ослабленного сверстника на смесях.

Отличительная способность тимуса – быстрое изменение размеров. Поэтому ребенку с впервые выявленной тимомегалией обычно необходимо повторить диагностику перед тем, как назначить лечение. Если нет сопутствующей патологии, а обнаружен крупный тимус, то медикаменты могут не потребоваться. Такому ребенку желательно:

  • находиться на грудном вскармливании;
  • вводить прикорм строго по графику;
  • организовать питание только натуральными продуктами, не содержащими красителей, консервантов, подсластителей;
  • ограничивать сладости и кондитерские изделия, заменив их фруктами и ягодами;
  • в период эпидемии избегать контактов с заболевшими;
  • укреплять иммунитет отваром из зерен овса, корня солодки.

Укрепить иммунитет поможет отвар из зерен овса и корня солодки

Вторая степень тимомегалии также не требует серьезных ограничений. Она не предусматривает запреты на посещение детских учреждений, прививки, физическую активность. Родители должны позаботиться, чтобы определить продукты, на которые есть аллергическая реакция, и на время их удалить из рациона. Для этого следует вести пищевой дневник.

При третьей степени педиатр может назначить адаптогены (настойки лимонника, женьшеня, эхинацеи) для повышения иммунитета. Дважды в год после 5 лет назначают курсы Глицирама, Этимизола. Они способны повлиять и на функцию надпочечников, которая у детей обычно снижена.

Для родителей важно не менее раза в 3-4 месяца отвести ребенка на осмотр педиатра. Немедленное обращение к врачу требуется при признаках недостаточности вилочковой и надпочечных желез:

  • необычная слабость, вялость;
  • тошнота, рвота;
  • падение давления крови;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • редкий и слабый пульс.

Головокружение и обморочное состояние у ребенка

Альтернативные методы обследования

Для ребенка и молодого человека достоверность УЗИ не уступает томографическим методам исследования. Оно более информативно, чем рентгенография, обладает полной безопасностью при многократных процедурах.

У взрослых пациентов УЗИ может не показать изменений при небольшом увеличении тимуса. Поэтому им необходимо провести компьютерную томографию органов средостения, нередко она дополняется внутривенным введением контрастного вещества.

МРТ имеет большую продолжительность процедуры и необходимость полной синхронизации сердечного цикла (по ЭКГ) со сканированием. Ее используют при сомнительных результатах КТ. Помочь постановке диагноза опухоли может биопсия под рентгенологическим контролем или в ходе компьютерной томографии. 

Рекомендуем прочитать статью об увеличении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о роли вилочковой железы в организме, увеличении органа и последствиях, а также о диагностике и лечении увеличенной вилочковой железы.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Источник: https://endokrinolog.online/uzi-vilochkovoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию