Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Мезаденит – это поражение лимфоузлов, находящихся в районе брыжейки тонкого кишечника. При недуге возникают сильные боли в животе, которые могут иметь различную локализацию. Они усиливаются даже при незначительных нагрузках.

Также больные жалуются на тошноту, диарею и повышенную температуру тела. В ряде случаев может развиваться тахикардия.

Болезнь требует незамедлительного лечения, поскольку возможно нагноение лимфоузлов с поражением расположенных поблизости тканей.

Что такое мезаденит?

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Мезаденит сопровождается сильными болями в желудке

Мезаденит – это одна из форм лимфаденита. Данная болезнь характеризуется воспалением лимфоузлов, локализованных в брыжейке – брюшной складке, отвечающей за удержание тонкого кишечника в определенном положении. Посредством брыжейки кишечник крепится к задней стенке живота.

Брюшная полость человеческого организма насчитывает более 600 лимфоузлов, которые выполняют защитную функцию. Данные лимфатические образования задерживают различные инфекционные агенты, препятствуя их проникновению в кровь и лимфу.

Если внутренних сил организма оказывается недостаточно для противостояния инфекционному поражению, в лимфатических узлах возникает воспалительный процесс. Мезаденит в большинстве случаев поражает детей и молодежь, возрастом до 25 лет. Мезаденит у взрослых среднего и старшего возраста практически не возникает. У женщин болезнь развивается чаще.

Частота случаев заболевания возрастает параллельно ОРВИ. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Причины

Толчком к развитию мезаденита является наличие первичного воспалительного очага в кишечнике, бронхах, аппендиксе или другом органе. Патогенная микрофлора может проникать в лимфоузлы брыжейки через лимфу, кровь или кишечный просвет. В лимфатических узлах возбудители инфекции начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Мезаденит может развиваться в результате жизнедеятельности следующих возбудителей:

  1. Бактерии. Речь может идти как об условно-патогенных микробах, так и о болезнетворных бактериях. К первым относятся стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Лимфоузлы брыжейки могут воспаляться при кампилобактериозе, сальмонеллезе, иерсиниозе, а также туберкулезе легких, бронхов, костей и др.
  2. Вирусы. В таком случае воспалительный процесс брыжеечных узлов развивается вторично на фоне поражения дыхательных путей, ЖКТ или мочеполовой системы. Причинами мезаденита могут выступать фарингиты, тонзиллиты, циститы, конъюнктивит, инфекционный мононуклеоз, развивающийся в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра.

Благоприятные условия для развития мезаденита создаются при ряде воспалительных заболеваний ЖКТ и снижении деятельности иммунной системы.

Частое выявление мезаденита у детей и подростков объясняется несформированностью пищеварительной и иммунной систем, частыми простудными заболеваниями и пищевыми отравлениями.

Симптоматика

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

При мезадените появляется общая слабость и повышается температура

Развитие острой формы недуга происходит внезапно. Как правило, симптомы мезаденита быстро нарастают, поэтому не заметить появление данного заболевания невозможно.

Признаки острого мезаденита:

  1. Боли в животе. Пациенты жалуются на продолжительные боли схваткообразного характера, которые локализуются в верхней части живота. У некоторых пациентов возникает болезненность в районе пупка. Иногда больной не способен определить точную локализацию боли.
  2. Лихорадочное состояние. У больного появляется общая слабость, снижается трудоспособность. Температура повышается до 38 градусов и выше.
  3. Возрастает частота сердечных сокращений. Средние показатели при подобных состояниях составляют 115 ударов в минуту.
  4. Дыхание учащается. Количество дыхательных движений в минуту составляет около 35.
  5. Возникают расстройства диспепсического характера. К ним относится диарея, сухость во рту, тошнота, рвота.
  6. В редких случаях возникают катаральные явления. Речь идет о кашле, гиперемии зева и насморке.

Болезнь изначально проявляется интенсивной болью, которая постепенно затихает. Возникает умеренная, тупая болезненность. При кашле или резкой смене положения тела она может усиливаться.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, то интенсивность болей снижается. При этом степень интоксикации организма увеличивается на фоне ухудшения общего состояния. При резком ухудшении симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно развитие осложнений в виде распространения воспалительного процесса на расположенные рядом органы.

При хронической стадии недуга присутствует слабо выраженная симптоматика:

  1. Тупые боли, которые не имеют определенной локализации. Как правило, они кратковременны, и в состоянии покоя практически не появляются. При физических нагрузках боль возобновляется.
  2. Временами наблюдается непродолжительная тошнота, жидкий стул, который сменяется запорами.
  3. Повышения температуры может не наблюдаться вовсе, или же оно является незначительным.

При туберкулезном мезентериальном лимфадените симптоматика нарастает постепенно. Данную форму заболевания характеризуют следующие признаки:

  1. Выраженная интоксикация, на фоне которой проявляется общая слабость организма.
  2. Бледность кожных покровов. Кожа приобретает выраженный землистый оттенок.
  3. Апатия и депрессивное состояние.
  4. Ноющие боли непродолжительного характера и нечеткой локализации.

Классификация заболевания

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

  • Острая патология заболевания сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой
  • При мезадените могут поражаться как отдельные лимфоузлы, так и целая группа.
  • Выделяют две формы течения заболевания:
  1. Острый мезаденит. Развивается внезапно и имеет яркое проявление.
  2. Хронический мезаденит. В течение длительного времени может не проявляться или же иметь стертую клиническую картину.

По типу возбудителя выделяют следующие виды заболевания:

  1. Специфический. Формирование данного недуга происходит под воздействием бактерий иерсиний или микобактерий туберкулеза (палочка Коха).
  2. Неспецифический. Данное заболевание возникает вследствие размножения в организме бактерий или вирусов, которые попадают в лимфоузел из основного инфекционного очага.

В свою очередь, неспецифический мезаденит может иметь две формы:

  1. Простая (катаральная). Характеризуется развитием воспалительного процесса без непосредственного нагноения тканей.
  2. Гнойная. Обычно возникает на фоне недостаточно пролеченной простой формы и заключается в нагноении узла с последующем некрозом тканей. При несвоевременном лечении ткани лимфоузла поражаются настолько глубоко, что требуется их удаление.

Возможные осложнения

Воспалительные процессы в лимфоузлах являются очень опасными патологиями ввиду развития целого ряда осложнений.

  • При неконтролируемом прогрессировании заболевания возможно нагноение лимфоузла и развитие абсцесса.
  • При длительном течении гнойного процесса возможен прорыв гнойника, в результате чего содержимое лимфоузла проникнет в брюшную полость. В подобных случаях создаются все условия для развития перитонита.
  • Если патогенная микрофлора проникнет в кровь, то становится возможным развитие сепсиса, что нередко приводит к летальному исходу.
  • При длительном течении мезаденита у пациента может развиться спаечная болезнь. Она характеризуется образованием тяжей и спаек в брюшине, ввиду которых возможно развитие кишечной непроходимости.

В редких случаях длительное развитие заболевания может привести к появлению генерализованного воспалительного процесса с вовлечением в него всех лимфоузлов, расположенных в организме.

Диагностика

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

МРТ брюшной полости, при мезадените, является наиболее информативным и современным методом диагностики, позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов

Ввиду отсутствия специфической клинической картины недуга, его диагностика в значительной степени осложняется. Поэтому при подозрении на развитие мезаденита пациента направляют на комплексное обследование.

Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Осмотр хирурга. Выполняется пальпация живота, целью которой выступает определение бугристых образований. При развитии мезаденита пациент может жаловаться на болезненность в животе в районе прямой мышцы. При развороте пациента с левого бока на правый наблюдается миграция боли.
  2. МРТ. На данный момент эта методика является одной из наиболее информативных. Позволяет выявить размеры, локализацию и количество пораженных лимфатических узлов. Также методика используется для изучения изменений в ЖКТ и других органах брюшной полости.
  3. УЗИ. Выявляются увеличенные лимфоузлы с плотной структурой. При этом брыжеечная область характеризуется повышенной эхогенностью. Дополнительно выполняется осмотр поджелудочной железы и желчного пузыря, что позволяет исключить заболевания со сходными признаками, такие, как холецистит и панкреатит в острой форме.
  4. Диагностическая лапароскопия. Обычно эта методика используется лишь в тех случаях, если предыдущие диагностические процедуры не были достаточно информативны. Метод позволяет выявить пораженные ткани, определить их объем и локализацию.
  5. Лабораторные исследования. Больной направляется на сдачу крови на общий анализ и посев.
  6. Если у специалиста возникает подозрение на туберкулезный мезаденит, проводится проба Манту.

Мезаденит требует дифференциальной диагностики с острой патологией брюшной полости. Речь идет о панкреатите, остром аппендиците, колите, обострении язвы желудка и т. д. Также сходной симптоматикой обладают новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Брыжеечные лимфоузлы нередко воспаляются при сифилисе, ВИЧ-инфекции и лимфогранулематозе.

Особенности лечения

Основная задача лечения мезаденита – выявить и устранить первичный очаг инфекции. Поэтому определение курса лечения осуществляется индивидуально и зависит от природы основного заболевания. В современной медицине используются следующие методы лечения:

  1. Если болезнь протекает в острой форме без осложнений, то используется консервативная терапия. Пациенту назначают антибактериальные средства, в зависимости от вида выявленного возбудителя.
  2. Туберкулезный мезаденит требует проведения специфической терапии. Поэтому лечение проходит в условиях диспансера. Больному назначают антибиотики, иммуностимуляторы, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.
  3. Наличие затяжных болей высокой интенсивности требует проведения паранефральной блокады.
  4. Чтобы снизить степень интоксикации, проводится парентеральная дезинтоксикационная терапия.
  5. Гнойный мезаденит требует хирургического вмешательства. С этой целью выполняется вскрытие гнойника с его последующим дренированием и ревизией брюшной полости.

Одним из условий излечения от данного заболевания является строгая диета (стол №5). Больным рекомендуется отказаться от жареного, жирного, копченого, кофе, алкоголя и мучных изделий. Ежедневный рацион должен состоять из овощных супов, нежирного мяса и рыбы, морсов, каши. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в день.

В качестве поддерживающего лечения используется физиотерапия. Она предполагает проведение таких процедур, как УВЧ-терапия и магнитотерапия.

Если хронический мезаденит находится в стадии ремиссии, больному рекомендуются систематические занятия по лечебной гимнастике. Они проводятся под врачебным контролем. Специалист разрабатывает индивидуальный график занятий, учитывая степень развития заболевания, возраст и особенности организма пациента.

Прогноз и профилактика

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Для профилактики мезаденита большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров и поддержание здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, закаливание)

Несмотря на тяжесть заболевания и целый ряд возможных осложнений, его прогноз, учитывая развитие современной медицины, является благоприятным. Однако полного излечения можно достичь лишь при условии своевременно проведенной диагностики и грамотной терапии. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, что делают далеко не все пациенты.

В случае позднего начала лечения возможны тяжелые осложнения, которые нередко угрожают жизни пациента. Речь идет о таких патологических состояниях, как сепсис, перитонит и кишечная непроходимость.

В качестве профилактики мезаденита следует своевременно выявлять и лечить хронические воспалительные очаги. Именно они способны привести к развитию данного недуга.

Профилактические меры предполагают своевременное прохождение медосмотров, что особенно важно для людей с ослабленной иммунной системой.

Таким пациентам следует укреплять иммунитет, принимая назначенные врачом витаминные комплексы, осуществляя закаливание организма и совершая регулярные прогулки на свежем воздухе.

Немалое внимание следует уделить и питанию. Желательно включить в рацион как можно больше овощей, отказавшись от острых, пересоленных, жареных блюд. Следует помнить о том, что данное заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением.



Источник: https://parnas42.ru/limfouzly/mezadenit-simptomy-i-prichiny-vozmozhnye-oslozhneniya-klassifikacziya-diagnostika-lechenie

Мезаденит у взрослых: симптомы, лечение

В брюшной полости каждого из нас, а именно в брыжейке (складка брюшины, посредством которой кишечник прикрепляется к задней стенке живота) расположено несколько сотен лимфатических узлов.

Эти органы иммунной системы выполняют важнейшую функцию – не допускают распространения по организму инфекции.

Если инфекционный агент, попадая в лимфатический узел, по какой-то причине там не погибает, в узле развивается воспалительный процесс, который носит название «мезентериальный лимфаденит», или «мезаденит».

Это заболевание встречается достаточно часто – оно составляет более 10 % всех случаев острой хирургической патологии. Страдают им преимущественно дети и подростки, но нередко этот диагноз выставляют и лицам молодого возраста – до 25-30 лет.

Прослеживается и сезонность мезаденита – в холодное время года, когда возрастает частота инфекционных заболеваний, увеличивается число лиц, обратившихся к хирургу по поводу именно этой патологии.

При отсутствии лечения мезентериальный лимфаденит может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому болезнь должна быть диагностирована как можно раньше с момента появления первых симптомов.

Из нашей статьи вы узнаете о том, каким бывает мезаденит у взрослых, о причинах и механизме его развития, а также о симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии.

Читайте также:  Лимфоузел под мышкой воспалился: что делать и чем лечить у женщин

Классификация

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечениеОстрый мезаденит характеризуется яркой клинической симптоматикой (в частности, болью в животе) с ухудшением общего состояния больного.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы болезни:

  • острая протекает с ярко выраженной симптоматикой, нарушением общего состояния человека, длится менее 3 недель;
  • хроническая характеризуется неяркой клинической картиной, состояние больного при этом практически не нарушено или ближе к удовлетворительному, симптомы сохраняются длительно – месяц и более.

По виду возбудителя инфекции также выделяют 2 формы мезаденита:

  • неспецифический (причиной его становятся вирусы или микроорганизмы, которые постоянно проживают в конкретном организме, но проявляют свои патогенные свойства лишь в условиях снижения его защитных сил, их называют условно патогенными; наиболее известные представители – стрепто- и стафилококки);
  • специфический (вызывают его микроорганизмы, провоцирующие строго определенные (специфические) бактериальные болезни, особенно микобактерии туберкулеза и иерсинии).

Причины и механизм развития

Мезентериальный лимфаденит – не самостоятельное заболевание, он всегда развивается вторично на фоне болезней вирусной или бактериальной природы, поражающих миндалины, верхние дыхательные пути, бронхи, легкие, кишечник и другие органы. Возбудителями мезаденита могут стать:

Сниженный иммунитет и сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта повышают вероятность развития патологического процесса в мезентериальных лимфатических узлах.

Из первичного очага инфекции в область лимфоузлов кишечника возбудитель может попасть с током крови, лимфы или же из просвета кишки, то есть энтеральным путем. Там он размножается, выделяет токсины. Брыжейка при этом отекает и приобретает красноватый цвет.

Если лимфоузлы нагнаиваются, они увеличиваются в размерах, уплотняются, ткани расплавляются гнойными массами и постепенно некротизируются, то есть отмирают. Воспалительный процесс сопровождается образованием в брюшной полости выпота серозного или серозно-гнойного характера.

Все эти изменения и обусловливают симптоматику заболевания.

Клинические проявления

Острая и хроническая формы мезаденита протекают по-разному.

Острая начинается внезапно, характеризуется ярко выраженной клинической картиной с быстрым нарастанием симптоматики. Больной предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера, локализующиеся вокруг пупка и над ним.

Иногда местоположение боли неопределенное, то есть человек не может понять и показать врачу, где именно у него болит, а говорит, что болит весь живот.

Боль постоянная, сначала – интенсивная, но постепенно, в течение 1-5 суток, ослабевает, становится тупой, усиливающейся при кашле или изменении положения тела.

Также заболевание сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 °С);
  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • скачки артериального давления (то повышенное, то снижено);
  • одышка (частота дыхания возрастает до 25-30 в минуту);
  • учащение пульса (100-120 ударов в минуту).

На этапе формирования гнойного воспаления лимфоузлов больной отмечает уменьшение интенсивности боли, но при этом усиливаются симптомы интоксикации организма (еще больше повышается температура (вплоть до гектической), возникают общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, значительно учащается пульс).

Хронический мезаденит характеризуется неинтенсивной болью тупого характера в области живота, которая беспокоит не постоянно, а кратковременно, более выражена при напряжении живота, во время физической нагрузки. Также ему свойственны:

  • тошнота;
  • расстройства стула (запор или диарея).

Отдельно стоит сказать о мезентериальном лимфадените туберкулезной природы. Его особенностью являются:

  • постепенное нарастание симптоматики;
  • периодически возникающие неинтенсивные боли в животе ноющего характера, неопределенной локализации;
  • ярко выраженный интоксикационный синдром (общая слабость, вялость, утомляемость, нежелание что-либо делать, субфебрильная (до 37.5 °С) температура тела).

Осложнения

Мезентериальный лимфаденит при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию ряда осложнений, основными среди которых являются:

  • гнойный лимфаденит;
  • перитонит (при прорыве гнойника с попаданием содержимого лимфатического узла в брюшную полость);
  • сепсис (если микроорганизмы попадают в кровь);
  • спаечная болезнь брюшной полости (при длительном течении болезни);
  • непроходимость кишечника (при прогрессировании спаечной болезни вследствие хронического мезаденита или иных заболеваний органов брюшной полости).

Принципы диагностики

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечениеЕсли иными методами верифицировать диагноз не удалось, проводят диагностическую лапароскопию.

Диагностика этой патологии включает в себя сбор жалоб и анамнеза (когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, как изменялись симптомы до того, как пациент обратился за медицинской помощью, какие попытки предпринимались с целью лечения, к какому результату они привели и так далее).

Далее врач проводит объективное обследование пациента, во время которого может выявить следующие изменения:

  • бледность кожных покровов, иногда с землистым оттенком;
  • кожа теплая на ощупь (признак повышенной температуры);
  • плотные бугристые образования в животе при его пальпации;
  • симптом Штернберга (болезненность при пальпации условной линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем);
  • симптом Мак-Фаддена (болезненность при пальпации левого края прямой линии живота ниже пупка на 2-4 см);
  • симптом Кляйна, или симптом «смещающейся болезненности» (когда больной поворачивается из положения на спине на левый бок, боли в животе перемещаются справа налево).

Следующий этап – дополнительные методы диагностики, которые будут назначены пациенту с целью подтверждения и уточнения диагноза. Основными среди них являются:

  • общий анализ крови (имеют место воспалительные изменения – повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, а также нейтрофилов (если причина – бактерия) или лимфоцитов (если болезнь вирусной природы));
  • ПЦР (с целью выявления ДНК потенциальных возбудителей инфекции);
  • серологическое исследование крови (для выявления антител в крови к тому или иному инфекционному агенту);
  • УЗИ органов брюшной полости (позволит обнаружить увеличенные лимфоузлы кишечника и повышенную эхогенность в области брыжейки, а также отдифференцировать мезаденит от иных болезней со схожими симптомами);
  • МРТ брюшной полости (позволяет увидеть и оценить количество, размеры, локализацию воспаленных лимфоузлов);
  • диагностическая лапароскопия (выполняют ее в сложных диагностических ситуациях, когда иные методы исследования не позволяют ни подтвердить, ни опровергнуть описываемый нами диагноз; дает врачу возможность своими глазами увидеть воспаленные лимфатические узлы, определить их точное месторасположение, посчитать количество, обнаружить воспалительные изменения в других органах, если таковые имеются; сразу же в процессе исследования хирург возьмет кусочек пораженного узла для исследования его под микроскопом).

Если врач подозревает мезаденит туберкулезной природы, он назначит пациенту консультацию фтизиатра, а тот – пробу Манту, диаскин-тест и некоторые другие исследования, например, T-SPOT.

Дифференциальная диагностика

Многие острые хирургические заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями мезаденита. Следует правильно интерпретировать каждый анализ, результаты каждого из дополнительных методов диагностики, чтобы выставить правильный диагноз и своевременно оказать больному помощь в необходимом объеме. Дифференциальную диагностику, как правило, проводят с такими патологиями:

Принципы лечения

Лечение мезаденита включает в себя:

  • госпитализацию в хирургический стационар;
  • постельный или палатный (в зависимости от тяжести состояния) режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • диету № 5 (частое питание маленькими порциями, нежирный творог, пшеничный хлеб, нежирная говядина, каши, некислые фрукты и овощи, супы на овощном бульоне, компот или некрепкий чай);
  • антибактериальная терапия, направленная против потенциального возбудителя болезни (назначается преимущественно эмпирически);
  • спазмолитики (помогут расслабить спазмированные в результате воспаления мышцы и уменьшить интенсивность болевого синдрома);
  • инфузионная терапия (внутривенное вливание растворов с целью уменьшения симптомов интоксикации);
  • паранефральные блокады (местный анестетик вводят в жировую клетчатку в области почек с целью снижения болевой чувствительности мезентериальных лимфатических узлов);
  • после снятия острых симптомов – физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, ЛФК, массаж).

Если развился гнойный процесс в лимфоузлах, не обойтись без хирургического вмешательства. Абсцессы вскрывают, промывают растворами антибиотиков и антисептиков, дренируют.

К какому врачу обратиться

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечениеКонсервативное лечение включает в себя антибактериальные препараты, спазмолитики, внутривенные вливания растворов для снятия интоксикации, а также соблюдение рекомендаций по диете.

При появлении острых болей в животе, сопровождающихся нарушением стула, головной болью, лихорадкой, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой хирургического стационара. Дополнительно пациенту (женщине) назначается консультация гинеколога; также проводится осмотр терапевта, при необходимости – инфекциониста, фтизиатра и других специалистов.

Заключение

Мезаденит – острое или хроническое воспаление лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника. Причиной его могут стать вирусы или бактерии. Проявляется болью в животе, преимущественно около пупка, разной интенсивности, тупой или схваткообразной, постоянной или периодической.

Процесс диагностики включает в себя сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование, анализы крови, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Лечение стационарное, основу его составляют антибактериальная, обезболивающая и дезинтоксикационная терапия.

Чтобы не допустить развития мезаденита, следует своевременно лечить любые вирусные, бактериальные или иной природы инфекционные заболевания, а в случае появления болей в животе – обращаться за медицинской помощью, а не тянуть время в надежде на самоизлечение. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и в короткий срок улучшить состояние человека.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mezadenit-u-vzroslyx-simptomy-lechenie/

Мезаденит — что это такое? Симптомы и лечение у детей и взрослых

К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.

Причиной болей может стать как обычное расстройство кишечника, так и более опасные заболевания. Например, многие инфекции провоцируют развитие мезаденита. О причинах, симптомах и лечении этой серьезной болезни читайте далее.

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.

Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.
Читайте также:  Лимфоузлы при вич на начальной стадии и спиде: воспаление, увеличение, боль

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

  • Препараты
  • Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.
  • С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:
  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.
  1. По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.
  2. Диета
  3. При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1
4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

Источник: https://zdrav-lab.com/mezadenit/

Мезаденит у детей: что это такое, каковы причины заболевания и как проводится лечение

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Воспаления разных органов в детском организме, к сожалению, происходят довольно часто. Мезаденит – что это такое? Данное заболевание является воспалением лимфоузлов, которые располагаются в брюшной полости человека. Происходит развитие болезни из-за проникновения в них инфекции, которая не позволяет детскому организму работать в привычном режиме. Если точнее, патология развивается в лимфоузлах, которые находятся в связке брюшины, где происходит крепление кишки. Острый мезаденит у детей или запущенная форма болезни бывает самостоятельным заболеванием или развивается вследствие других патологий.

Суть болезни

Мезаденит как самостоятельное заболевание является воспалением лимфоузлов в брюшине, что не позволяет организму полноценно работать, а органам пищеварения нормально функционировать.

Из-за последствий мезаденита, которые возникают в случае отсутствия лечения, проводить комплексную терапию требуется вскоре после обнаружения первых признаков.

Сегодня заболевание чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Причина тому – несовершенный иммунитет, который не может справиться с инфекцией, проникшей в организм ребенка.

Статистика показывает, что мальчики подвержены развитию патологии больше, чем девочки. Мезаденит у детей в основном наблюдается в определенный возраст – от 6 до 13 лет. Это обуславливается быстрым ростом и развитием организма, а также половым созреванием.

Причины заболевания

Повышение размера лимфатических узлов считается защитной реакцией детского организма на развивающуюся в нем бактериальную или вирусную инфекцию. Ведь именно они становятся главными причинами, почему происходит развитие заболевания.

Мезаденит у детей развивается по ряду причин, которые важно учитывать во время назначения лечения. Причины мезаденита следующие:

  • активизация аденовируса в организме;
  • проникновение в детский организм вируса Эпштейна-Барр;
  • энтеровирус;
  • инфекционные воспаления, которые развиваются из-за поражения организма стафилококками и стрептококками;
  • кампилобактерная диарея;
  • сальмонеллез.

Эти причины считаются главными при развитии патологии, поэтому при выявлении признаков мезаденита доктор назначает диагностические мероприятия для выявления именно этих заболеваний, которые ведут к повышению размера лимфоузлов.

Классификация и симптомы болезни

Исходя из причин развития болезни, она делится на специфический и неспецифический вид. В зависимости от формы патологии она бывает острого и хронического течения.

  • При развитии острой формы в случае отсутствия комплексной терапии он перетекает в запущенную форму, которая наиболее опасна для не конца развившегося организма.
  • Как правило, при мезадените у детей, который бывает неспецифического типа, наблюдаются характерные симптомы болезни.
  • К ним можно отнести следующие признаки заболевания:
  • упадок сил или общее ухудшение состояния;
  • изменение аппетита – он обычно плохой или же его вообще нет;
  • увеличение температуры тела, которая может достигать отметки 38,5 градуса (в таком случае без комплексного лечения сбить ее не получится жаропонижающими средствами, или же они вызовут кратковременный эффект, после чего температура снова поднимется до высокой отметки);
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • понос, возникающий из-за неправильной работы ЖКТ (или же больного может мучить запор);
  • тахикардия;
  • боли или першение в горле;
  • насморк;
  • боли в животе около пупка, которые имеют разную интенсивность и продолжаются на протяжении 3–5 дней (по их истечении острая форма перетекает в запущенную, при которой болевые ощущения, как и другие симптомы, ослабевают).

Лечение болезни у детей требуется проводить своевременно, так как отсутствие терапии может вызвать осложнения.

Внимание! Специфический мезаденит, который по-другому называется туберкулезный, протекает с нехарактерными и размытыми симптомами. Поэтому, как утверждает Комаровский, этот вид болезни часто переходит в хроническую форму.

Иногда больные замечают такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 37,5 градуса, что не всегда можно заметить, так как состояние малыша не ухудшается;
  • незначительная потеря массы тела;
  • пониженный аппетит;
  • нечеткие и нехарактерные боли, которые локализуются в нижней части живота.

Со временем при переходе неспецифической формы в запущенную удается определить патологию при помощи пальпации, так как лимфоузлы со временем становятся больше и плотнее, поэтому их легко выявить при ощупывании живота.

Симптомы мезаденита, протекающего в хронической форме, тоже размытые и не характеризующиеся воспалением лимфоузлов. К ним относятся:

  • боли в животе кратковременного типа, которые усиливаются при напряжении мышц;
  • понос;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Также у ребенка можно заметить общую слабость и упадок сил, поскольку он становится вялым и малообщительным.

Такое заболевание, как мезаденит, протекающий у ребенка, без проведения комплексного лечения может вызвать ряд осложнений для здоровья. Ими являются:

  • перитонит;
  • нагноение внутри воспаленных лимфоузлов;
  • абсцесс, развивающийся в брюшной полости;
  • непроходимость кишечника, что вызывает долгий запор и интоксикацию организма;
  • спаечная болезнь кишечника.

Чтобы избежать осложнений, больному назначается лечение и диета, которые помогут восстановить нормальное состояние лимфоузлов, а также снимут воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Если ребенок приходит к врачу с вышеописанными симптомами, ему обязательно назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогут точно установить диагноз.

В первую очередь пациенту требуется сдать кровь, в которой доктор увидит высокую СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспаления.

Но такие показатели могут наблюдать не только при воспалении лимфоузлов, но и при других заболеваниях, поэтому ребенку выпишут еще несколько анализов и исследований.

К примеру, подтвердить диагноз поможет УЗИ, которое проводится на брюшине. Ультразвук показывает состояние лимфоузлов, а также позволяет определить их плотность и размер.

То же самое можно узнать при помощи КТ, которое покажет характерное воспаление в мезентериальных лимфатических узлах. Однако такая методика более дорогая, поэтому пользуется меньшим спросом у населения.

Чтобы понять, как лечить патологию, нередко проводится лапароскопия, при помощи которой удается точно определить течение воспаления лимфоузлов в детском организме.

Что это за болезнь, стало понятно. Теперь важно понять, как лечить мезаденит у детей, чтобы он не вызвал осложнения для здоровья.

Болезнь неспецифического типа может пройти самостоятельно – об этом может сообщить доктор при проведении обследования у малыша и наблюдении за его здоровьем. В таком случае ему требуется соблюдать правильное питание, которое позволит избежать уплотнения лимфоузлов.

Если в воспаленном органе произойдет нагноение при течении любой формы патологии, больному потребуется хирургическое лечение. После проведения операции назначаются антибиотики при мезадените, а также физиотерапевтические процедуры. Если показаний к проведению операции нет, пациенту назначается медикаментозное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

Комаровский считает, что мезаденит у ребенка требуется лечить, полностью исключив двигательную активность. Иными словами, при течении заболевания требуется обязательно соблюдать постельный режим. При мезадените у детей лечение и диета должны быть взаимосвязаны. Пища должна быть не только легкой и полезной, но также дробной.

Если протекает туберкулезное воспаление лимфоузлов, пациенту назначают противотуберкулезные лекарства, дозировку и длительность приема которых назначает врач.

Внимание!

Источник: https://beremenno.ru/deti/mezadenit-u-detej.html

Диагностика и лечение мезаденита

Как известно, лимфатическая система тесно связана с иммунной. Она обеспечивает быстрый ответ на любой патологический процесс внутри нашего тела. Мезаденит – это воспаление брыжеечных лимфатических узлов в брюшной области.

На сегодняшний день неизвестна точная причина его возникновения. Чаще это заболевание встречается у детей. Характеризируется болью в животе, повышенной температурой тела и общей слабостью. Важно вовремя диагностировать этот процесс и начать лечение.

Читайте также:  Можно ли греть аденоиды у детей: стоит ли прогревать нос и ноги ребенку

Ведь мезаденит может иметь осложнения, которые опасны для жизни.

Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов

Мезаденит острый и хронический: что это такое, симптомы и лечение

Структура лимфатического узла (фото: www.prolimfouzel.ru)

Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.

Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:

Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:

  • размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
  • количеством более 400 лимфоузлов;
  • в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
  • безболезненны;
  • собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.

Нижние брыжеечные лимфатические узлы:

  • количеством от 10 до 60;
  • располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
  • при пальпации не вызывают болевых ощущений;
  • в норме их нельзя прощупать и увидеть;
  • собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.

Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:

  • удержание и ликвидация патологических частиц;
  • обеспечение иммунного ответа;
  • рост и дифференциация белых клеток крови;
  • задержка раковых клеток.

Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.

Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.

Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:

  • снижения иммунитета;
  • наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
  • наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
  • микобактерий.

Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита

Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.

Что такое мезаденит, особенности у детей

Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:

  • внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
  • приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
  • повышением температуры тела.

Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.

Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:

  • продолжительными болями в животе без точной локализации;
  • температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
  • снижением аппетита и веса;
  • уплотнением других лимфоузлов.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.

Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит

Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:

  • чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
  • симптомы длятся от 2 до 3 суток;
  • острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
  • тошнота и рвота;
  • температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • дети жалуются на запор или диарею;
  • общая усталость, сонливость, слабость.

В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.

Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом

На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит — это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:

  • вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
  • бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
  • острый аппендицит;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.

В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.

Методы диагностики мезаденита

Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.

Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.

Компьютерная диагностика — это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.

Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита

Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:

  • врач-инфекционист;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • фтизиатр;
  • хирург.

Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.

Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.

Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.

Принципы лечения мезаденита

Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:

  • ограниченная физическая активность;
  • ограниченное питание и обильное питье;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия.

Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику

Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:

Антибиотик Действующее вещество Как принимать
Оксациллин Оксациллин По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели
Сульфазин Сульфадиазином По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней

Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:

  • аллергические реакции;
  • поражение почек, печени;
  • повышаемая свертываемость крови.

Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:

Препарат Действующее вещество Как принимать
Атропина сульфат Атропина сульфат По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли
Но-шпа Дротаверин По 1 таблетке при болевом синдроме
Дюспаталин Мебеверин По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели

Побочные эффекты:

  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • сердцебиение.

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/80-mezadenit.html

Мезаденит

Мезаденит (синоним мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфатических узлов брыжейки. Может развиваться после заболеваний верхних дыхательных путей, миндалин, аппендэктомии, при туберкулезе и других заболеваниях в результате проникновения инфекции из первичного очага в лимфатические узлы брыжейки гематогенным или лимфогенным путями.

По течению различают мезаденит острый и хронический. Наблюдается мезаденит преимущественно у детей старшего возраста, характеризуется внезапно наступающей, не связанной с приемом пищи болью в животе, в области пупка или справа от него, а также в правой подвздошной области. Боли носят схваткообразный характер, держатся от 2—3 час.

до 5 суток и сопровождаются диспептическими явлениями. Симптомы раздражения брюшины выражены слабо. Дифференцируют мезаденит с аппендицитом, язвенной болезнью и пр. При мезадените рекомендуется строгий постельный режим, местные тепловые процедуры, болеутоляющие и антиспастические средства; при туберкулезном мезадените проводится специфическая антибактериальная терапия (см.

Туберкулез). При остром гнойном мезадените показана срочная операция.

Мезаденит (синоним мезентериальный лимфаденит) — воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Мезаденит часто наблюдается в детском и юношеском возрасте. По течению различают острый и хронический мезаденит.

Причиной мезаденита может быть туберкулез, но чаще неспецифическая инфекция, которая проникает из первичного очага (верхние дыхательные пути) гематогенным путем либо через кишечный тракт со слюной и мокротой.

Мезаденит может быть также реакцией регионарных лимфатических узлов на воспалительный процесс в червеобразном отростке или в кишечнике при каком-либо инфекционном заболевании — бактериальном или вирусном.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Молниеносные, или токсические, формы мезаденита встречаются редко. Обычно состояние больного не тяжелое.

Наиболее постоянным симптомом являются боли в животе с локализацией в правом нижнем квадранте или в области пупка; боли носят схваткообразный характер и держатся от 2—3 часов до 5 суток. Бывает тошнота, иногда рвота. Температура либо нормальная, либо 37,5—38°.

При осмотре живот симметричный, напряжения мышц брюшной стенки обычно не наблюдается. Симптомы раздражения брюшины выражены мало. В крови лейкоцитоз до 15 000— 30 000.

При хроническом мезадените боли в животе имеют неопределенную локализацию и кратковременный характер. Часто отмечаются дисфункции кишечника. Диагностике помогают симптом Штернберга (болезненность по ходу корня брыжейки) и симптом «смещающейся болезненности» при повороте больного. С такой же картиной протекает и туберкулезный мезаденит.

Острый (нетуберкулезный) мезаденит иногда заканчивается нагноением брыжеечных лимфатических узлов — гнойный мезаденит. При этом состояние больного значительно ухудшается, температура становится гектической, пульс частый.

При пальпации определяется умеренное напряжение мышц, иногда удается прощупать воспалительный конгломерат, в который входят сальник и прилегающие петли тонкого кишечника.

Крайне редко гнойник прорывается в брюшную полость и развивается перитонит.

Острый мезаденит приходится дифференцировать с аппендицитом (см.), однако все сходные симптомы (боли, напряжение мышц живота, раздражение брюшины и др.) при аппендиците выражены значительно резче.

Нередко вследствие трудности диагноза острого мезаденита производят операцию.

Хронический мезаденит дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися нерезкими болями в животе, например гельминтозами, хроническим аппендицитом.

Лечение консервативное, строгий постельный режим, введение антибиотиков, при болях в животе — болеутоляющие и антиспастические средства, грелки. При остром гнойном мезадените — срочная операция.

Источник: http://www.medical-enc.ru/12/mezadenit.shtml

Ссылка на основную публикацию