Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Селезенка имеет свои функции в организме. Также как и другие органы, она подвержена развитию определенных заболеваний. Клетки ее тканей способны мутировать под воздействием ряда негативных факторов, что приводит к образованию опухолей.

Что такое опухоль селезенки

Новообразования, поражающие ткани селезенки, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В первом случае они образуются в результате неконтролируемого деления клеток.

Но раковые образования содержат измененные клетки, которые проникают в лимфу и кровоток, распространяясь по организму, что становится причиной развития метастазов.

Специалисты выделяют первичные опухоли и вторичные, которые начинают образовываться на фоне ракового поражения других органов.

Все новообразования различаются по строению, форме, размеру. Но чаще всего диаметр опухолей не превышает 18 см.

Заболевание диагностируется преимущественно у мужчин в среднем и пожилом возрасте. Опухоли селезенки также могут выявляться и у молодых людей.

Классификация

Опухоли, поражающие ткани селезенки, могут носить доброкачественный или злокачественный характер. В зависимости от наличия или отсутствия раковых клеток в составе специалист назначает курс терапии.

Доброкачественные

Подобные образования имеют более благоприятный прогноз. Симптомы длительное время могут не проявляться, но по мере роста опухоли возникают дискомфорт и боль. Специалисты выделяют несколько типов новообразований.

Гемангиома

Локализуется на поверхности органа, в результате чего затруднений при диагностике с помощью УЗИ не возникает.

Гемангиома начинает формироваться из кровеносных сосудов и представляет собой их множественные сплетения.

Лимфангиома

Относят к врожденным опухолям, так как лимфангиома начинает формироваться еще в период внутриутробного развития.

Отличается медленным ростом, длительное время не проявляет симптомов. Образуется из лимфатических узлов.

Липома

Образование состоит из жировой ткани. Оно способно формироваться не только на поверхности тела, но и поражать внутренние органы.

Липома селезенки относится к типу доброкачественных образований, имеет медленный рост. Представляет собой капсулу небольшого размера, наполненную жировой тканью.

В редких случаях устанавливаются такие сосудистые новообразования как гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома. Они образуются на стенках органа.

Злокачественные

В состав опухолей входят мутированные клетки, которые под воздействием определенных факторов начинают стремительно делиться. Заболевание сопровождается выраженными признаками только на 2 стадии.

Ретикулосаркома

Устанавливается крайне редко. На ранних стадиях обнаруживается только случайным образом. Формируется из ретикулярных клеток, из-за чего и получила свое название.

Фибросаркома

Диагностируется часто и относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям селезенки и других органов.

Новообразование формируется из пораженных патологическим процессом клеток соединительной ткани.

Ангиосаркома

Имеет агрессивное течение и сопровождается метастатическими поражениями уже на 2 стадии своего развития. Лечение затрудненно, так как ангиосаркома устойчива к воздействию большого количества химиотерапевтических препаратов.

Опухоль развивается из эндотелиальных клеток, стремительно увеличивается в размерах.

Гамартома

Характеризуется опухолевидными изменениями селезенки. Она быстро разрастается, способна давать метастазы в соседние и отдаленные органы.

Отличительной чертой гамартомы является узловатая структура.

Почему возникают опухоли селезенки

Точных причин формирования новообразований на тканях селезенки специалистами не установлено. Но, на основе проведенных исследований и статистических данных, ученые выделили ряд факторов, которые оказывают влияние на состояние органа и увеличивают риск развития опухолей различного типа.

Большую роль, прежде всего, играет наследственность. У многих пациентов с диагностированными доброкачественными или злокачественными образованиями селезенки ближайшие родственники страдали подобными болезнями.

Негативное воздействие на орган оказывают вещества, входящие в состав спиртных напитков и табачного дыма. Таким образом, специалисты полагают, что вредные привычки могут стать провокатором распространения патологического процесса.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Доброкачественные опухоли образуются чаще всего в результате аномалии в развитии тканей органа и ближайших сосудов. Причиной этому могут стать неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на организм женщины в период беременности.

Также считается, что спровоцировать развитие новообразований различного характера может плохая экология, вдыхание вредных веществ, инфекционные и воспалительные заболевания, при которых патологический процесс затрагивает селезенку.

Клиническая картина

Симптомы зависят от характера течения болезни. При отсутствии в составе опухоли раковых клеток признаки длительное время не проявляются, нарастают медленно.

В случае развития злокачественного образования клиническая картина ярко выражена только на 2, 3 и 4 стадии течения, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние органы.

Пациенты в первую очередь жалуются на возникновение ощущения распирания в верхней части живота и дискомфорт в подреберье с левой стороны. Наблюдается асимметричность живота, что обусловлено увеличение новообразования.

Среди общих признаков отмечают болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от степени развития заболевания, ухудшения аппетита, снижения массы тела, постоянной слабости и повышенной утомляемости. Также у больных возникает отечность нижних конечностей, проявляются дизурические нарушения, повышаются показатели АД.

При наличии ракового образования наблюдается интоксикация организма продуктами распада опухоли. Подобное состояние сопровождается тошнотой, бледностью кожных покровов.

По мере увеличения развития образования болезненные ощущения становятся более выраженными, отдают в поясницу, что обусловлено повышением давления на соседние структуры.

Диагностика

На ранних стадиях развития новообразований вне зависимости от их типа клиническая картина практически отсутствует, что затрудняет диагностику.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

В некоторых случаях установление заболевания происходит случайным образом при проведении УЗИ по поводу другого заболевания или прохождения профилактического осмотра.

С целью выявления особенностей течения патологии специалист назначает ряд не только инструментальных, но и лабораторных методов исследования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет провести анализ структуры паренхимы, оценить размер селезенки.

В некоторых случаях назначается УЗДГ. Процедура направлена на определения нарушений кровоснабжения в органе, оценку скорости кровотока в венах и артериях.

Данный метод диагностики проводится с применением специального контрастного вещества. Оно окрашивает на снимках пораженные участки тканей, что позволяет специалисту определить обширность распространения патологического процесса.

КТ органов брюшной полости относится к самым информативным и точным методам исследования и позволяет определить наличие новообразований различного типа даже при небольших размерах.

Процедура также проводится с помощью предварительного введения контрастного вещества. Целиакография используется для оценки состояния вен, артерий абдоминальных органов.

Подтверждение наличия новообразования происходит при установлении бессосудистого участка в области селезенки или при выявлении значительного смещения вен.

Забор участков тканей пораженного органа осуществляется с целью дальнейшего проведения гистологического исследования.

Лабораторное исследование биопата позволяет уточнить характер течения патологии и дифференцировать злокачественное образование от доброкачественного.

Пациенту назначается и анализ крови с целью определения наличия онкомаркеров и воспалительного процесса. В качестве дополнительного способа выявления метастатических поражений может назначаться МРТ. После получения и изучения всех результатов диагностики устанавливается точный диагноз и определяется метод терапии.

Методы лечения

В случае установления образования в селезенке на УЗИ вне зависимости от характера течения единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях используются и иные методы воздействия.

Оперативное вмешательство

Резекция новообразования проводится двумя способами в зависимости от размера новообразования. Также при выборе способа иссечения специалист учитывает и строение новообразования, его расположение.

При установлении доброкачественного образования осуществляются органосохраняющие операции. При этом хирург удаляет только опухоль. Но в случае развития ракового образования сохранить орган затруднительно.

Резекция органа

Удаление осуществляется как с помощью скальпеля, так и специальных ультразвуковых ножниц. Используются различные способы доступа, такие как эндоскопический, лапароскопический или открытый.

В зависимости от размера новообразования специалист может провести резекцию всего органа или только его части вместе с пораженными тканями.

Спленэктомия

Методика может применяться при установлении доброкачественных образований больших размеров или раковых опухолей вместе с органом. Чаще всего используется лапароскоп.

Использование современного оборудования позволяет снизить уровень травматизации тканей и сократить период реабилитации.

Химиотерапия

В случаях выявления злокачественного образования, сопровождающегося метастатическими поражениями, затрагивающие соседние и отделенные органы, назначается химиотерапия.

Методика направлена на уничтожение патологически измененных клеток, уменьшение размера образования и снижение риска развития осложнений.

Воздействие на атипичные клетки осуществляется с помощью химиотерапевтических препаратов. Продолжительность лечения и количество курсов определяется лечащим врачом на основе особенностей течения и стадии заболевания.

Лучевая терапия

На пораженные ткани воздействуют при помощи ионизирующего облучения. Процедура может проводиться как наружным, так и внутренним методом.

Недостатками лучевой терапии является высокий риск возникновения побочных эффектов и вероятность облучения здоровых тканей. Методика используется до или после оперативного вмешательства.

Осложнения и последствия

Доброкачественные новообразования, несмотря на отсутствия раковых клеток в составе, представляют опасность для организма. Это обусловлено высоким риском их перерождения в злокачественные опухоли.

При отсутствии терапии в случае выявления рака селезенки, с течением времени патологически измененные клетки проникают в кровь, лимфу и распространяются по всему организму. В результате возникает почечная, сердечная, легочная недостаточность.

У человека с установленным злокачественным образованием селезенки выявляются метастатические поражения в различных органах. Зачастую страдают легкие, печень, головной мозг, костная ткань.

Читайте также:  Герпес на миндалинах (фото): причины и лечение герпеса на гландах у ребенка и взрослых

На фоне происходящих изменений начинает развиваться асцит, геморрагический плеврит, кахексия, появляется внутреннее кровотечение. Заболевание в некоторых случаях сопровождается разрывом селезенки. В результате наступает летальный исход.

Прогноз

При развитии доброкачественной опухоли прогноз чаще благоприятный. В случае своевременного удаления пациент может вернуться к нормальной жизни.

Если выявлено злокачественное образование, прогноз зависит от стадии развития патологии. На начальных стадиях значительно легче полностью избавиться от опухоли и добиться положительных результатов при комплексном лечении.

Но в случаях несвоевременного диагностирования болезни, когда опухоль неоперабельная, продолжительность жизни составляет не более полутора лет. Это обусловлено стремительным распространением метастатических поражений и нарушением работоспособности многих органов.

Профилактика

Точных причин возникновения образований различного характера на тканях селезенки не выявлено, что не позволяет разработать специальных мер профилактики.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Но специалисты рекомендуют соблюдать общие правила, что позволит значительно снизить риск развития заболевания:

  1. Исключить воздействие вредных веществ на организм.
  2. Правильно и сбалансировано питаться. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Отказаться необходимо от вредных продуктов, содержащих большое количество канцерогенов и химикатов.
  3. Заниматься спортом.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  5. Ежегодно проходить профилактические осмотры. Это позволит установить наличие опухоли еще на ранней стадии ее развития.
  6. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания внутренних органов.
  7. Поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется в осенний и весенний периоды принимать поливитаминные комплексы.

Также важно при появлении первых признаков наличия новообразований, поражающих селезенку, незамедлительно обращаться к специалисту. Пациентам следует помнить, что только своевременное лечение позволит улучшить прогноз и исключить возникновение осложнений.

Опухоли, формирующиеся на тканях селезенки, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но вне зависимости от наличия раковых клеток они требуют удаления.

Операция выполняется различными методами в соответствии с размерами новообразования, возрастом пациента и других особенностей течения заболевания. Прогноз при поражении селезенки может быть благоприятным, но при условии наличия доброкачественной опухоли или при отсутствии метастатических поражений.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/pervye-simptomy-opuholi-selezenki/

Рак селезенки: симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

  • Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
  • Пол. Мужчины болеют чаще.
  • Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
  • В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей.

Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году.

В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Примеры сосудистых опухолей
  • гемангиосаркома;
  • лимфангиосаркома;
  • гемангиоэндотелиальная саркома;
  • злокачественная гемангиоперицитома.
Примеры лимфоидных опухолей
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома;
  • плазмоцитома.
Примеры нелимфоидных опухолей
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • фибросаркома;
  • лейомиосаркома;
  • саркома Капоши;
  • злокачественная тератома.

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

  • боль в животе, обычно в его верхней части слева;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • повышение температуры тела;
  • потливость по ночам;
  • увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям. Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами. Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови.

Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Хирургические вмешательства

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

Химиотерапия

В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.

В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):

  • низкий риск — 88%;
  • средний риск — 73%;
  • высокий риск — 50%.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

  • Используйте презервативы.
  • Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
  • Нельзя делать инъекции использованными иглами.
Читайте также:  Где находятся аденоиды у ребенка: как выглядят аденоиды в носу (фото)

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/limfoma/opuholi-selezenki

Опухоли селезенки

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Опухоли селезенки — очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в селезеночной паренхиме. Часто протекают бессимптомно. Могут проявляться тяжестью, распиранием, болезненностью в левом подреберье, абдоминальным дискомфортом, асимметричным увеличением живота, длительным субфебрилитетом. Диагностируются с помощью УЗИ, УЗДГ селезенки, КТ, МРТ брюшной полости, целиакографии, гистологического анализа пунктата. Для лечения опухолей выполняют резекцию органа, спленэктомию, при злокачественных поражениях в послеоперационном периоде проводят химиотерапию.

Первичные опухолевые образования селезенки — один из наиболее редких видов онкопатологии, что, вероятнее всего, связано с хорошим развитием ретикулоэндотелия и высокой фагоцитарной активностью лиенальной паренхимы.

Распространенность таких опухолей в популяции не превышает 0,003%, поэтому очаговые изменения селезеночной ткани относят к категории медицинской казуистики. В структуре заболеваний селезенки неоплазии составляют 0,5-2%. Масса новообразований колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг.

Первичному опухолевому поражению органа более подвержены женщины. Селезеночные неоплазии в большинстве случаев выявляют в молодом и среднем возрасте.

Вторичные процессы встречаются чаще первичных, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Опухоли селезенки

Очаговые неоплазии, выявляемые в лиенальной паренхиме, скорее всего, имеют полиэтиологическое происхождение. Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены.

При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Убедительных доказательств, свидетельствующих о наследственном характере патологии, не выявлено.

По мнению специалистов в сфере онкологии и гастроэнтерологии, возможными этиофакторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

  • Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание лиенальных тканей может потенцироваться ионизирующим излучением, инфекционными агентами, преимущественно вирусами (в том числе возбудителями внутриутробных инфекций — краснухи, цитомегалии, герпеса), полициклическими ароматическими углеводородами, никотином. У части пациентов заболевание связано с ишемией и прямым повреждением паренхимы при травмах, инфарктах селезенки.
  • Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение лиенальной пульпы характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, лимфом, ретикулосарком, лимфолейкоза. В спорадических случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы наблюдается редко, преимущественно при меланомах, карциноме легких, раке яичников, хорионэпителиоме.

Основой механизма развития первичных и лимфопролиферативных опухолей селезенки являются неопластическая конверсия клеток и онкогенез.

Под действием мутагенных факторов повреждается клеточная ДНК, ткани изменяют антигенный состав, в большей или меньшей мере утрачивают органоспецифическую структуру и функциональность.

Из-за нарушения механизмов, контролирующих деление, рост, запрограммированную гибель (апоптоз) клетки селезенки начинают бесконтрольно делиться, формируя узлы патологической ткани.

Растущая в объеме опухоль сдавливает, а при злокачественном процессе и прорастает окружающую паренхиму, капсулу, сосудисто-нервную ножку, смежные органы. При метастатическом механизме образования лиенальных неоплазий в формировании структуры патологических очагов участвуют анормальные клетки основного новообразования.

Систематизация неоплазий селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага.

При развитии опухоли из лиенальных тканей, отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях.

Вторичными называются неоплазии, при которых поражение селезенки вызвано системным лимфопролиферативным процессом или метастазированием нелимфоидной опухоли. В зависимости от агрессивности клеточных элементов различают медленный доброкачественный и быстропрогредиентный злокачественный онкопроцесс.

Наиболее полная морфологическая классификация лиенальных неоплазий была предложена в 1985 году американским хирургом Леоном Моргенштерном. Кроме собственно опухолей в категорию объемных новообразований селезенки автор также включил опухолеподобные изменения (непаразитарные кисты, гамартомы). С учетом тканей, из которых происходит узел, различают:

  • Васкулярные селезеночные опухоли. Образованы клеточными элементами сосудов селезенки. Наиболее распространенные первичные лиенальные неоплазии. Часто являются одиночными, имеют небольшие размеры (до 20 мм). Бывают доброкачественными (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома) и злокачественными (гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, гемангиэндотелиальная саркома).
  • Лимфоидные неоплазии селезенки. Происходят из клеток лимфоидной ткани. Обычно сочетаются с поражением других лимфатических органов. Встречаются при злокачественных лимфопролиферативных процессах (лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, миеломной болезни) и доброкачественных лимфоподобных заболеваниях (псевдолимфоме Кастлемана, локализованной реактивной лимфоидной гиперплазии, воспалительной псевдоопухоли).
  • Нелимфоидные новообразования селезенки. Образуются из других тканей селезенки — жировой, соединительной, гладкой мышечной, реже – из эмбриональных клеток. Представлены доброкачественными неоплазиями (липомой, ангиолипомой, миелолипомой) и злокачественными опухолями (саркомой Капоши, лейомиосаркомой, фибросаркомой, злокачественной фиброзной гистиоцитомой, злокачественной тератомой).

Длительное время заболевание протекает латентно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела.

По мере прогрессирования опухоли возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо.

При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

При росте опухолей в организме изменяется ряд биохимических показателей. Накопление продуктов азотистого обмена может вызывать почечную недостаточность, сочетание гипокальциемии и гипокалиемии провоцирует замедление сердечного ритма вплоть до асистолии.

Наиболее тяжелым осложнением опухолей селезенки является распространение малигнизированных клеток лимфогенным, гематогенным, контактным путем с образованием метастазов в других органах. Зачастую при злокачественных неоплазиях наблюдается геморрагический плеврит, асцит, кахексия.

Заболевание может осложняться разрывом селезенки с профузным внутренним кровотечением, опасным для жизни больного и требующим неотложной хирургической помощи.

Постановка диагноза селезеночных опухолей зачастую затруднена, что обусловлено скудной клинической картиной заболевания и отсутствием патогномоничных признаков. Новообразования нередко обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • УЗИ селезенки. При проведении ультразвукового исследования визуализируют структуру паренхимы, оценивают размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают УЗДГ селезенки, по результатам которого можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
  • КТ брюшной полости. Рентгенологическое исследование с болюсным внутривенным введением контрастного препарата помогает отграничить неизмененную паренхиму от некротических очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.
  • Целиакография. Катетеризация чревного ствола, введение контраста с выполнением серии рентгенологических снимков позволяет оценить состояние артерий абдоминальных органов. При наличии опухолей на рентгенограмме обнаруживают бессосудистый участок или новообразованные сосуды в области проекции селезенки, выраженное смещение крупных артерий и вен.
  • Гистологический анализ. Морфологическое исследование пунктата селезенки назначается для уточнения характера процесса, проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Основными признаками опухолевого поражения являются наличие атипичных клеток с патологическими митозами, потеря дифференцировки.

В клиническом анализе крови выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Иногда наблюдается увеличение процентного содержания нейтрофилов.

В биохимическом анализе крови определяется уменьшение количества общего белка за счет альбуминов, повышение показателей мочевины. При оценке результатов коагулограммы обнаруживается повышение свертывающей способности крови со склонностью к тромбозам.

При затруднениях в постановке диагноза может выполняться МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика селезеночных опухолей осуществляется с абсцессом селезенки, паразитарными и непаразитарными кистами, спленомегалией, гемолитической анемией, аутоиммунными заболеваниями, гранулематозными воспалениями, портальной гипертензией, раком желудка, поджелудочной железы. Помимо осмотра гастроэнтеролога и онкогематолога пациенту рекомендованы консультации гематолога, онколога, инфекциониста, иммунолога, абдоминального хирурга.

При подтвержденном диагнозе лиенальной неоплазии вне зависимости от характера опухолевого процесса показано проведение хирургического вмешательства.

Динамический мониторинг за ростом опухолей в настоящее время применяется крайне редко, что позволяет своевременно выполнить иссечение злокачественного новообразования.

При выборе метода оперативного лечения учитывают морфологическое строение неоплазии, ее размеры, расположение, взаимоотношение с окружающими органами, тканями. Рекомендованными видами вмешательств являются:

  • Резекция селезенки. Органосохраняющие операции производят только для удаления небольших доброкачественных опухолей. Резекцию, как правило, осуществляют атипически, не учитывая сегментарное строение органа, что позволяет сохранить большее количество лиенальной паренхимы. Широко применяют современные хирургические инструменты — ультразвуковые ножницы, биполярные системы лигирования и др.
  • Спленэктомия. Удаление селезенки необходимо при массивных доброкачественных неоплазиях, поразивших большую часть пульпы, злокачественных процессах. Предпочтителен менее травматичный лапароскопический метод операции. При вовлечении смежных органов вмешательство обычно проводят с использованием лапаротомного доступа. Пациентам со злокачественными образованиями после операции назначают химиотерапию.

Лечение опухолей, возникших в рамках лимфопролиферативных процессов или метастатического поражения селезенки, производится по соответствующим медицинским протоколам и предполагает назначение лучевой, таргетной, химиотерапии. Вопрос об удалении селезенки в каждом случае решается индивидуально, у некоторых пациентов спленэктомия оказывает положительный эффект на течение основного заболевания.

Читайте также:  Аденоиды 4 степени у детей: симптомы (фото), причины и методы лечения

При доброкачественных процессах удаление опухоли обычно позволяет добиться полного излечения пациента. Своевременная диагностика и адекватное комбинированное лечение злокачественных новообразований селезенки на ранних стадиях существенно увеличивает показатели пятилетней выживаемости.

При неоперабельных формах опухолевых образований прогноз неблагоприятный, срок жизни больных сокращается до 1 года, что обусловлено высокой агрессивностью неоплазии и ранним образованием отдаленных метастазов. Меры специфической профилактики болезни не разработаны.

Важную роль в повышении шансов пациента на выздоровление играет обращение к врачу при появлении первых симптомов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/spleen-tumor

Симптомы и проявление рака селезенки

Одно из самых редких онкологических новообразований злокачественного значения – рак селезенки, симптомы которого, в большинстве клинических случаев, объясняются другими заболеваниями.

Патология поражает пациентов разного пола и возраста. Опухолевый процесс этого важного органа – наиболее опасный, поскольку именно лимфатическая система обеспечивает борьбу с канцерогенными клетками.

Выявление на ранней стадии увеличивает шансы на благоприятный исход.

Чем опасен рак селезенки для жизни человека?

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости, под грудной клеткой. Она защищена 9-м и 11-м ребрами. Размером не превышает кулак, имеет форму фасоли. Этот мягкий, губчатый орган относится к лимфатической системе, он обеспечивает иммунную функцию организма. Фильтрует кровь, удаляя из нее любые нежелательные материалы, такие как бактерии, вирусы.

Орган состоит из двух типов ткани – белой и красной пульпы, каждая из которых выполняет разные функции. Белая ткань производит белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Они играют важную роль в защите организма от инфекций.

Красная – фильтрует кровь, контролирует выработку и уровень эритроцитов. Она разрушает поврежденные, старые или аномальные красные кровяные клетки.

Накапливает лейкоциты и тромбоциты, предопределяющие качество процесса свертывания крови и обеспечивающих заживление ран.

Опасность рака селезенки в том, что выявить заболевание долгое время не удается – клиническая картина достаточно «размыта», а первые симптомы объясняются усталостью, избытком трудовой деятельности, пребыванием в стрессовой среде. Пациент проходит обследование тогда, когда опухоль достигает второй или третьей стадии своего развития, что исключает возможность решения проблемы со здоровьем лишь консервативными методами.

Другим негативным моментом рака этого лимфоидного органа является плохая свертываемость крови. Данный факт усложняет планирование лечения, поскольку выполнять резекцию или операцию другого типа – очень опасно: существует риск развития тяжело контролируемого кровотечения.

Онкологическая опухоль злокачественного течения наносит большой удар по иммунной системе человека, вследствие чего, сопротивляемость организма атакам болезнетворных микроорганизмов сокращается в разы.

Причины развития злокачественных опухолей селезенки

К формированию злокачественного процесса предрасполагают перенесенные травмы живота (даже если они не сопровождались разрывом селезенки) и наличие доброкачественного новообразования (если оно впоследствии переродилось в рак). Также, рак селезенки выступает метастазом опухоли другого органа.

Кроме генетической предрасположенности к развитию онкологической опухоли, существуют определенные факторы риска. Они предполагают:

  • систематическое воздействие на организм химических веществ;
  • влияние радиации;
  • наличие лейкоза или лимфомы в семейном анамнезе;
  • перенесенная химиотерапия;
  • хронические заболевания, затрагивающие лимфоидную ткань;
  • определенные виды инфекций;
  • ослабленная иммунная система на фоне ВИЧ/СПИД.

К рассматриваемым факторам относится недавно перенесенная трансплантация органов и наличие давнего опухолевого процесса в организме. В группу риска включены люди преклонного возраста и спортсмены, которые по роду деятельности осуществляют состязания с применением силы. Удары и механические воздействия на брюшную полость приводят к развитию рака селезенки.

Самые первые признаки болезни

Спленомегалия не считается отдельным состоянием, чаще выступая результатом основного расстройства. Симптомы и проявления рака селезенки, имеющие неспецифический характер, предполагают:

  1. Болевой синдром. Неприятное ощущение в верхней левой части живота, распространяющееся на левое плечо. Ощущение усиливается при выполнении глубокого вдоха.
  2. Ощущение сытости без приема пищи или после употребления незначительной порции. Это обусловлено давлением увеличенной в размерах селезенки (явление определяется как спленомегалия) на желудок.
  3. Анемия (определяется лабораторным методом, до выполнения анализа визуализируется по бледности кожных покровов, слабости и головокружению).
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Высокая подверженность к инфекциям, поражающим различные органы и системы.
  6. Внутреннее кровотечение.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Массивное выпадение волос.

Кроме перечисленных, обращает на себя внимание такой симптом, как потеря кожей тургора, формирование выраженных морщин, покров становится обвисшим, обезвоженным.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Признаки запущенной стадии

Поскольку опухоль имеет течение ангиосаркомы или лимфосаркомы, переход в более тяжелую стадию происходит достаточно быстро. Если длительное время выявить опухолевый процесс не удается, и он прогрессирует, пациент подвергается развитию тяжелых состояний, среди которых:

  • потеря веса, истощение критической степени;
  • лихорадка, обусловленная мощной интоксикацией организма. Повышение температуры тела всегда сопровождается ознобом, ломотой в костях и мышцах;
  • отек и увеличение внутренних органов;
  • постоянный болевой синдром, локализация которого – левое подреберье;
  • разрушение костной ткани. Предрасположенность к переломам. Зубы крошатся.

Кроме перечисленных признаков, отмечается нарушение дыхательного цикла. Лабораторным способом устанавливается лейкопения и тромбоцитопения. Эти явления обусловлены неспособностью селезенки полноценно выполнять свои функции.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту нужно на этапе развития постоянной ноющей или острой боли в левом подреберье.

Тревожным признаком должно послужить практически полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, беспричинная потеря веса. Выраженный отек брюшной полости также нельзя игнорировать.

Если одновременно с указанными признаками в кале обнаружена примесь крови – к врачу нужно обращаться незамедлительно!

Какие анализы и обследования понадобятся?

Специалист планирует корректное лечение только после получения данных диагностических мероприятий. К базовым методам обследования относятся:

  1. Лабораторный метод. Врач назначит развернутый анализ крови, чтобы оценить ее состав.
  2. Анализ состояния костного мозга.
  3. МРТ (позволяет выявить метастазы опухоли).
  4. Спиральная компьютерная томография.
  5. УЗИ.

Благодаря диагностической программе можно установить размеры селезенки, объем новообразования, его стадию, наличие метастазов, уровень кровоснабжения органа.

Рак селезенки у человека: симптомы опухоли, прогноз и лечение

Внешнее проявление болезни

Как лечат рак селезенки сегодня?

Если онкология была выявлена на начальной стадии развития, имеются шансы сохранить орган. Выжидательная тактика актуальна не всегда.

Самые распространенные методы лечения на сегодняшний день:

Химиотерапия

Предполагает введение сочетания лекарственных препаратов, способных остановить рост и деление раковых клеток благодаря химическому свойству.

Медикаментозные средства обладают накопительным действием – вещества должны сосредоточиться в достаточном количестве, чтобы лечение подействовало.

Поэтому химиотерапию проводят курсом, а ее тип онколог подбирает с учетом стадии процесса. Осложнение метода – отсутствие волосяного покрова на теле.

Лучевая терапия

Метод заключается в использовании высокоэнергетических лучей, которые направляют непосредственно на ткань опухоли. Облучение происходит внешним (наружное, поверхностное воздействие) или внутренним способом (введение специальных капсул или катетеризация участка локализации опухоли). После курса такого лечения, у пациентов отмечается массивное выпадение волос.

Хирургическая операция

Спленэктомия предполагает полное иссечение органа, метастазов опухоли. Для закрепления успеха операции назначают химиотерапию или облучение. Операция проводится под наркозом, длится несколько часов. Исход удаления селезенки для социального статуса пациента – инвалидность. Однако, хирургическое вмешательство, проведенное своевременно, продлит жизнь.

Пересадка стволовых клеток

Нацеленная на выработку новых лимфоцитов для сопротивляемости организма.

Поскольку химиотерапия обеспечивает стерилизацию не только раковых, но и стволовых клеток, нормальные тельца крови лишены возможности полноценно обновляться.

Пациенту требуется трансплантация стволовых клеток: она происходит как от донора, так и от него самого (до момента проведения облучения или химиотерапии – это важно).

Каждый из методов лечения рака определяется с учетом его стадии, возраста человека, наличия метастазов. Гарантировать успешный исход любого из методов на 100% не сможет ни один онколог.

Прогноз и сколько живут такие пациенты

Онкологические пациенты с раком селезенки неоперабельной стадии живут меньше 1 года, если опухоль удалось иссечь или провели полное удаление органа – прогноз более благоприятный. Когда установлено обширное разрастание метастазов, длительность жизни не будет превышать двух месяцев.

Человек может выжить без селезенки, но его способность бороться с инфекциями будет серьезно уменьшена. Печень способна частично компенсировать потерю селезенки и взять на себя некоторые из ее функций.

Выводы

От развития онкологического процесса никто не застрахован. Но людям с генетической предрасположенностью нужно особенно регулярно проходить обследование. Если в организме будет сформирована опухоль, это поможет выявить еще на ранней стадии рак селезенки, ведь симптомы патологии часто вводят в заблуждение.

Если специалист предложит оперативное лечение и удаление органа – не нужно отказываться, поскольку дальнейшее прогрессирование злокачественной опухоли заберет жизнь. Важно выполнять все рекомендации врача, не надеясь на самостоятельное устранение столь серьезной проблемы!

Источник: https://orake.info/simptomy-i-proyavlenie-raka-selezenki/

Ссылка на основную публикацию